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20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME二零二五年度醫(yī)療損害賠償協(xié)議書(shū)示范文本合同目錄第一章協(xié)議概述1.1協(xié)議名稱1.2協(xié)議簽訂日期1.3協(xié)議雙方基本信息1.4協(xié)議目的1.5協(xié)議生效條件第二章醫(yī)療損害事實(shí)2.1損害發(fā)生時(shí)間2.2損害發(fā)生地點(diǎn)2.3損害原因2.4損害程度2.5損害后果第三章責(zé)任認(rèn)定3.1雙方責(zé)任劃分3.2責(zé)任依據(jù)3.3責(zé)任承擔(dān)方式第四章賠償范圍4.1醫(yī)療費(fèi)用4.2誤工費(fèi)4.3護(hù)理費(fèi)4.4交通費(fèi)4.5住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4.6生活補(bǔ)助費(fèi)4.7精神損害撫慰金4.8其他費(fèi)用第五章賠償金額5.1賠償總額5.2賠償分期5.3賠償方式第六章賠償期限6.1賠償起始時(shí)間6.2賠償結(jié)束時(shí)間6.3違約責(zé)任第七章?tīng)?zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議解決方式7.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)7.3爭(zhēng)議解決程序第八章違約責(zé)任8.1違約情形8.2違約責(zé)任承擔(dān)8.3違約責(zé)任賠償?shù)诰耪卤C軛l款9.1保密內(nèi)容9.2保密期限9.3保密義務(wù)第十章合同解除10.1解除條件10.2解除程序10.3解除后果第十一章不可抗力11.1不可抗力定義11.2不可抗力發(fā)生情形11.3不可抗力處理第十二章其他約定12.1合同附件12.2合同附件效力12.3合同補(bǔ)充協(xié)議第十三章合同生效13.1合同生效條件13.2合同生效日期第十四章合同解除與終止14.1解除條件14.2解除程序14.3終止條件14.4終止程序合同編號(hào)202501第一章協(xié)議概述1.1協(xié)議名稱本協(xié)議名稱為“二零二五年度醫(yī)療損害賠償協(xié)議書(shū)”。1.2協(xié)議簽訂日期本協(xié)議簽訂日期為二零二五年月日。1.3協(xié)議雙方基本信息甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):名稱:地址:法定代表人:聯(lián)系方式:乙方(患者或其代理人):名稱:地址:法定代表人/代理人:聯(lián)系方式:1.4協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療損害賠償事宜中的權(quán)利義務(wù),保障患者合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營(yíng)。1.5協(xié)議生效條件本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。第二章醫(yī)療損害事實(shí)2.1損害發(fā)生時(shí)間損害發(fā)生時(shí)間為二零二五年月日。2.2損害發(fā)生地點(diǎn)損害發(fā)生地點(diǎn)為甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.3損害原因損害原因詳見(jiàn)附件一:醫(yī)療損害鑒定報(bào)告。2.4損害程度損害程度詳見(jiàn)附件一:醫(yī)療損害鑒定報(bào)告。2.5損害后果損害后果詳見(jiàn)附件一:醫(yī)療損害鑒定報(bào)告。第三章責(zé)任認(rèn)定3.1雙方責(zé)任劃分經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲乙雙方同意按照附件一:醫(yī)療損害鑒定報(bào)告中的責(zé)任劃分執(zhí)行。3.2責(zé)任依據(jù)責(zé)任依據(jù)為《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》及相關(guān)法律法規(guī)。3.3責(zé)任承擔(dān)方式甲方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第四章賠償范圍4.1醫(yī)療費(fèi)用甲方應(yīng)支付乙方因醫(yī)療損害產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。4.2誤工費(fèi)根據(jù)乙方誤工天數(shù)及工資水平,甲方應(yīng)支付乙方誤工費(fèi)。4.3護(hù)理費(fèi)根據(jù)乙方實(shí)際護(hù)理情況,甲方應(yīng)支付乙方護(hù)理費(fèi)。4.4交通費(fèi)甲方應(yīng)支付乙方因治療產(chǎn)生的合理交通費(fèi)用。4.5住院伙食補(bǔ)助費(fèi)甲方應(yīng)支付乙方住院期間的合理伙食補(bǔ)助費(fèi)。4.6生活補(bǔ)助費(fèi)根據(jù)乙方生活情況,甲方應(yīng)支付乙方生活補(bǔ)助費(fèi)。4.7精神損害撫慰金甲方應(yīng)支付乙方精神損害撫慰金。4.8其他費(fèi)用經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方應(yīng)支付乙方其他合理費(fèi)用。第五章賠償金額5.1賠償總額5.2賠償分期賠償分為_(kāi)___期支付,每期支付____元。5.3賠償方式賠償采用銀行轉(zhuǎn)賬方式支付。第六章賠償期限6.1賠償起始時(shí)間賠償起始時(shí)間為協(xié)議生效之日起____個(gè)工作日內(nèi)。6.2賠償結(jié)束時(shí)間賠償結(jié)束時(shí)間為協(xié)議約定的一期賠償款支付完畢之日。6.3違約責(zé)任如甲方未按時(shí)足額支付賠償款,應(yīng)按照中國(guó)人民銀行同期貸款利率支付違約金。第七章?tīng)?zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議解決方式雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議,協(xié)商不成的,任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。7.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)為協(xié)議簽訂地人民法院。7.3爭(zhēng)議解決程序爭(zhēng)議解決程序按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》及相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。第八章違約責(zé)任8.1違約情形8.1.1甲方未按時(shí)足額支付賠償款的;8.1.2乙方未按照協(xié)議約定提供相關(guān)證明材料的;8.1.3任何一方違反保密條款的;8.1.4任何一方違反協(xié)議約定的其他違約情形。8.2違約責(zé)任承擔(dān)8.2.1違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向守約方支付違約金;8.2.2違約金的具體數(shù)額由雙方協(xié)商確定,并在協(xié)議中明確;8.2.3違約金不足以彌補(bǔ)損失的,違約方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。8.3違約責(zé)任賠償8.3.1違約方應(yīng)按照協(xié)議約定的方式和期限支付違約金;8.3.2如違約金不足以彌補(bǔ)損失,違約方應(yīng)繼續(xù)賠償直至損失完全彌補(bǔ)。第九章保密條款9.1保密內(nèi)容本協(xié)議內(nèi)容以及雙方在履行協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等信息均屬保密內(nèi)容。9.2保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議終止后____年。9.3保密義務(wù)雙方均應(yīng)嚴(yán)格遵守保密義務(wù),未經(jīng)對(duì)方同意,不得向任何第三方泄露保密內(nèi)容。第十章合同解除10.1解除條件10.1.1雙方協(xié)商一致解除協(xié)議的;10.1.2發(fā)生不可抗力,致使協(xié)議無(wú)法履行的;10.1.3一方嚴(yán)重違約,經(jīng)對(duì)方催告后____日內(nèi)仍未采取補(bǔ)救措施的;10.1.4法律法規(guī)規(guī)定的其他解除條件。10.2解除程序10.2.1解除協(xié)議應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方,并自通知送達(dá)之日起生效;10.2.2解除協(xié)議后,雙方應(yīng)按照協(xié)議約定處理善后事宜。10.3解除后果10.3.1解除協(xié)議后,雙方不再承擔(dān)協(xié)議約定的權(quán)利義務(wù);10.3.2雙方應(yīng)按照協(xié)議約定處理未履行完畢的義務(wù)。第十一章不可抗力11.1不可抗力定義不可抗力是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況,包括自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等。11.2不可抗力發(fā)生情形發(fā)生不可抗力,致使協(xié)議無(wú)法履行的,雙方應(yīng)立即通知對(duì)方,并提供相關(guān)證明材料。11.3不可抗力處理11.3.1不可抗力發(fā)生期間,協(xié)議履行期限相應(yīng)順延;11.3.2不可抗力消除后,雙方應(yīng)盡快恢復(fù)協(xié)議履行。第十二章其他約定12.1合同附件本協(xié)議附件包括但不限于醫(yī)療損害鑒定報(bào)告、相關(guān)費(fèi)用清單等。12.2合同附件效力合同附件與本協(xié)議具有同等法律效力。12.3合同補(bǔ)充協(xié)議雙方對(duì)本協(xié)議的任何修改、補(bǔ)充,均應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行,經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。第十三章合同生效13.1合同生效條件本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。13.2合同生效日期本協(xié)議生效日期為_(kāi)___年____月____日。第十四章合同解除與終止14.1解除條件14.1.1本協(xié)議第十章約定的解除條件;14.1.2法律法規(guī)規(guī)定的其他解除條件。14.2解除程序14.2.1解除協(xié)議應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方,并自通知送達(dá)之日起生效;14.2.2解除協(xié)議后,雙方應(yīng)按照協(xié)議約定處理善后事宜。14.3終止條件14.3.1本協(xié)議約定的解除條件;14.3.2法律法規(guī)規(guī)定的其他終止條件。14.4終止程序14.4.1終止協(xié)議應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方,并自通知送達(dá)之日起生效;14.4.2終止協(xié)議后,雙方應(yīng)按照協(xié)議約定處理善后事宜。甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))簽字:________________乙方(患者或其代理人)簽字:________________日期:________________日期:________________多方為主導(dǎo)時(shí)的,附件條款及說(shuō)明一、甲方為主導(dǎo)時(shí)的附加條款及說(shuō)明1.1醫(yī)療服務(wù)選擇權(quán)條款:甲方有權(quán)根據(jù)乙方病情和醫(yī)療需求,選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生進(jìn)行治療。說(shuō)明:本條款確保甲方在醫(yī)療損害賠償過(guò)程中,能夠根據(jù)自身專業(yè)判斷,為乙方提供最適宜的醫(yī)療資源。1.2醫(yī)療費(fèi)用控制權(quán)條款:甲方應(yīng)合理控制醫(yī)療費(fèi)用,避免不必要的醫(yī)療開(kāi)支。說(shuō)明:本條款旨在保障甲方的經(jīng)濟(jì)利益,同時(shí)避免乙方承擔(dān)過(guò)高的醫(yī)療費(fèi)用。1.3醫(yī)療損害鑒定權(quán)條款:甲方有權(quán)委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療損害進(jìn)行鑒定,鑒定結(jié)果作為賠償依據(jù)。說(shuō)明:本條款確保醫(yī)療損害鑒定過(guò)程的公正性和權(quán)威性,避免因鑒定結(jié)果不公而引起爭(zhēng)議。1.4爭(zhēng)議解決優(yōu)先權(quán)條款:在爭(zhēng)議解決過(guò)程中,甲方享有優(yōu)先權(quán),有權(quán)提出解決方案或調(diào)解請(qǐng)求。說(shuō)明:本條款旨在保障甲方在爭(zhēng)議解決過(guò)程中的權(quán)益,促進(jìn)雙方友好協(xié)商,避免長(zhǎng)時(shí)間訴訟。二、乙方為主導(dǎo)時(shí)的附加條款及說(shuō)明2.1醫(yī)療服務(wù)知情權(quán)條款:乙方有權(quán)了解自己的病情、治療方案及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),并在充分知情的情況下作出決定。說(shuō)明:本條款保障乙方的知情權(quán)和選擇權(quán),確保乙方在醫(yī)療過(guò)程中享有自主權(quán)。2.2醫(yī)療費(fèi)用知情權(quán)條款:乙方有權(quán)了解醫(yī)療費(fèi)用的構(gòu)成、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及支付方式。說(shuō)明:本條款確保乙方對(duì)醫(yī)療費(fèi)用有充分了解,避免因費(fèi)用問(wèn)題產(chǎn)生糾紛。2.3醫(yī)療損害賠償協(xié)商權(quán)條款:乙方有權(quán)與甲方協(xié)商醫(yī)療損害賠償事宜,包括賠償范圍、金額和支付方式等。說(shuō)明:本條款保障乙方在醫(yī)療損害賠償過(guò)程中的協(xié)商權(quán),促進(jìn)雙方達(dá)成共識(shí)。2.4醫(yī)療損害賠償決定權(quán)條款:在醫(yī)療損害賠償事宜中,乙方有權(quán)決定是否接受賠償、賠償金額及支付方式等。說(shuō)明:本條款保障乙方在醫(yī)療損害賠償過(guò)程中的決定權(quán),確保乙方權(quán)益得到充分保障。三、第三方中介參與時(shí)的附加條款及說(shuō)明3.1中介機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求條款:第三方中介機(jī)構(gòu)應(yīng)具備合法資質(zhì),具有專業(yè)能力和良好信譽(yù)。說(shuō)明:本條款確保中介機(jī)構(gòu)在處理醫(yī)療損害賠償事宜時(shí),能夠提供專業(yè)、公正的服務(wù)。3.2中介機(jī)構(gòu)職責(zé)條款:第三方中介機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)甲乙雙方關(guān)系,協(xié)助雙方解決醫(yī)療損害賠償事宜。說(shuō)明:本條款明確中介機(jī)構(gòu)的職責(zé),確保其在醫(yī)療損害賠償過(guò)程中發(fā)揮積極作用。3.3中介機(jī)構(gòu)費(fèi)用條款:第三方中介機(jī)構(gòu)的服務(wù)費(fèi)用由甲乙雙方協(xié)商確定,并在協(xié)議中明確。說(shuō)明:本條款確保中介機(jī)構(gòu)的服務(wù)費(fèi)用合理,避免因費(fèi)用問(wèn)題影響醫(yī)療損害賠償事宜的順利進(jìn)行。3.4中介機(jī)構(gòu)保密義務(wù)條款:第三方中介機(jī)構(gòu)應(yīng)遵守保密義務(wù),不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。說(shuō)明:本條款保障甲乙雙方的合法權(quán)益,避免因信息泄露而造成不必要的損失。3.5中介機(jī)構(gòu)責(zé)任條款:第三方中介機(jī)構(gòu)在履行職責(zé)過(guò)程中,因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。說(shuō)明:本條款確保中介機(jī)構(gòu)在處理醫(yī)療損害賠償事宜時(shí),對(duì)甲乙雙方負(fù)責(zé),維護(hù)雙方權(quán)益。附件及其他補(bǔ)充說(shuō)明一、附件列表:1.醫(yī)療損害鑒定報(bào)告2.醫(yī)療費(fèi)用清單3.誤工證明4.護(hù)理費(fèi)證明5.交通費(fèi)證明6.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)證明7.生活補(bǔ)助費(fèi)證明8.精神損害撫慰金評(píng)估報(bào)告9.雙方協(xié)商記錄10.第三方中介機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明11.爭(zhēng)議解決相關(guān)文件12.合同附件13.合同補(bǔ)充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定:違約行為:1.甲方違約:未按時(shí)足額支付賠償款未合理控制醫(yī)療費(fèi)用未委托具備資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定未經(jīng)乙方同意擅自變更治療方案2.乙方違約:未按照協(xié)議約定提供相關(guān)證明材料未按照協(xié)議約定接受賠償違反保密條款,泄露對(duì)方商業(yè)秘密或個(gè)人隱私違約行為的認(rèn)定:1.違約行為的認(rèn)定應(yīng)以協(xié)議約定和法律法規(guī)為依據(jù)。2.違約行為的認(rèn)定應(yīng)由雙方協(xié)商或第三方中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行。3.違約行為的認(rèn)定應(yīng)以書(shū)面形式記錄,并由違約方簽字確認(rèn)。三、法律名詞及解釋:1.侵權(quán)責(zé)任法:指規(guī)定侵權(quán)行為人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事責(zé)任的法律。2.不可抗力:指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。3.保密義務(wù):指雙方在協(xié)議履行過(guò)程中對(duì)對(duì)方商業(yè)秘密和個(gè)人隱私的保密責(zé)任。4.爭(zhēng)議解決:指雙方在發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),通過(guò)協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決爭(zhēng)議的過(guò)程。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.問(wèn)題:甲方拖延支付賠償款。解決辦法:乙方可要求甲方按照協(xié)議約定支付賠償款,如甲方仍不支付,乙方可申請(qǐng)仲裁或訴訟。2.問(wèn)題:乙方拒絕接受賠償。解決辦法:甲方應(yīng)與乙方協(xié)商,解釋賠償?shù)暮侠硇院捅匾?,必要時(shí)可尋求第三方中介機(jī)構(gòu)的協(xié)助。3.問(wèn)題:雙方對(duì)醫(yī)療損害鑒定結(jié)果有異議。解決辦法:雙方可協(xié)商重新鑒定,或選擇其他有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的醫(yī)療損害賠償。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者代理人之間的醫(yī)療損害賠償。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方中介機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療損害賠償協(xié)調(diào)。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部對(duì)醫(yī)療損害賠償?shù)膬?nèi)部處理。全文完。二零二五年度醫(yī)療損害賠償協(xié)議書(shū)示范文本1甲方(受害方):甲方名稱:______甲方地址:______甲方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______乙方(責(zé)任方):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______一、損害描述1.損害事件在______年______月______日,甲方因在乙方處接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)發(fā)生意外,導(dǎo)致______(具體損害情況)。2.損害后果損害事件導(dǎo)致甲方身體受到______(具體損害后果),經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定,損害程度為_(kāi)_____。二、賠償要求1.賠償范圍乙方應(yīng)賠償甲方因損害事件所造成的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等合理費(fèi)用。2.賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商,乙方同意賠償甲方人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整)。三、賠償方式與時(shí)間1.賠償方式乙方應(yīng)一次性支付賠償金,甲方應(yīng)在收到賠償金后簽署賠償協(xié)議。2.賠償時(shí)間乙方應(yīng)在合同簽訂后______個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金。四、協(xié)議生效與終止1.協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為_(kāi)_____年。2.協(xié)議終止本協(xié)議期滿后,如無(wú)其他約定,自動(dòng)終止。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求乙方對(duì)醫(yī)療損害事件進(jìn)行調(diào)查,并提出賠償要求。有權(quán)要求乙方提供與損害事件相關(guān)的醫(yī)療記錄、檢查報(bào)告等資料。義務(wù):在乙方進(jìn)行調(diào)查時(shí),應(yīng)積極配合并提供必要的信息。如接受乙方賠償,應(yīng)簽署賠償協(xié)議,并按照協(xié)議約定接受賠償。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:在調(diào)查過(guò)程中,有權(quán)要求甲方提供損害事件的相關(guān)證據(jù)。如經(jīng)調(diào)查確認(rèn),乙方應(yīng)對(duì)醫(yī)療損害事件承擔(dān)賠償責(zé)任。義務(wù):對(duì)醫(yī)療損害事件進(jìn)行調(diào)查,并在調(diào)查結(jié)束后向甲方提出賠償方案。按照賠償協(xié)議的約定,向甲方支付賠償金。六、檢驗(yàn)與鑒定1.檢驗(yàn)方式乙方應(yīng)在醫(yī)療損害事件發(fā)生后,對(duì)甲方進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)檢查和鑒定。甲方應(yīng)配合乙方的檢查和鑒定工作。2.鑒定標(biāo)準(zhǔn)鑒定標(biāo)準(zhǔn)以國(guó)家相關(guān)醫(yī)療鑒定標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范為準(zhǔn)。如鑒定結(jié)果認(rèn)定乙方存在過(guò)錯(cuò),乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。七、賠償金額與支付1.賠償金額賠償金額根據(jù)醫(yī)療損害的程度、甲方遭受的損失以及乙方過(guò)錯(cuò)程度等因素確定。2.支付方式賠償金應(yīng)一次性支付給甲方,支付方式雙方另行約定。八、爭(zhēng)議解決1.爭(zhēng)議解決方式雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決醫(yī)療損害賠償爭(zhēng)議。如協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、合同的變更與解除1.變更本賠償協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,具有與本協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害(如地震、洪水等)、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為(如政策調(diào)整、禁令等)等。2.責(zé)任免除在不可抗力事件發(fā)生期間,雙方應(yīng)互相通知,并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無(wú)法履行協(xié)議義務(wù)的一方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過(guò)______天(具體時(shí)長(zhǎng)),雙方應(yīng)協(xié)商解決協(xié)議的履行問(wèn)題,如變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議等。十一、爭(zhēng)議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成,雙方同意將爭(zhēng)議提交協(xié)議簽訂地的人民法院進(jìn)行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對(duì)在協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方個(gè)人信息、醫(yī)療損害事件詳情以及其他機(jī)密信息(包括但不限于賠償金額、治療方案等)予以保密。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年(具體時(shí)長(zhǎng))止。十三、協(xié)議生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。甲方代表(簽字):______簽署日期:______年______月______日乙方代表(簽字):______簽署日期:______年______月______日見(jiàn)證人(如適用):______見(jiàn)證人簽字:______協(xié)議簽署地點(diǎn):______二零二五年度醫(yī)療損害賠償協(xié)議書(shū)示范文本2本合同目錄一覽1.甲方基本信息1.1甲方名稱1.2甲方地址1.3甲方聯(lián)系方式2.乙方基本信息2.1乙方名稱2.2乙方地址2.3乙方聯(lián)系方式3.事件發(fā)生時(shí)間及地點(diǎn)3.1事件發(fā)生時(shí)間3.2事件發(fā)生地點(diǎn)4.損害事實(shí)及后果4.1損害事實(shí)4.2后果5.賠償范圍5.1醫(yī)療費(fèi)用5.2交通費(fèi)用5.3生活護(hù)理費(fèi)用5.4殘疾賠償金5.5精神損害撫慰金6.賠償金額6.1總賠償金額6.2分期支付金額7.支付方式7.1支付期限7.2支付方式8.爭(zhēng)議解決方式8.1爭(zhēng)議解決途徑8.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)9.保密條款9.1保密內(nèi)容9.2保密期限10.通知送達(dá)10.1通知方式10.2通知地址11.合同解除條件11.1解除條件11.2解除程序12.合同生效12.1生效時(shí)間12.2生效條件13.合同變更13.1變更方式13.2變更程序14.合同終止14.1終止條件14.2終止程序第一部分:合同如下:1.甲方基本信息1.1甲方名稱:醫(yī)院1.2甲方地址:省市區(qū)路號(hào)2.乙方基本信息2.1乙方名稱:2.2乙方地址:省市區(qū)路號(hào)3.事件發(fā)生時(shí)間及地點(diǎn)3.1事件發(fā)生時(shí)間:2025年3月15日3.2事件發(fā)生地點(diǎn):醫(yī)院科室4.損害事實(shí)及后果4.1損害事實(shí):在醫(yī)院接受手術(shù)治療,因手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生操作失誤,導(dǎo)致其身體受到損害。4.2后果:目前身體狀況未恢復(fù),需繼續(xù)治療,并已產(chǎn)生一定的醫(yī)療費(fèi)用。5.賠償范圍5.1醫(yī)療費(fèi)用:包括但不限于手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)等,共計(jì)人民幣萬(wàn)元。5.2交通費(fèi)用:因就醫(yī)產(chǎn)生的交通費(fèi)用,共計(jì)人民幣萬(wàn)元。5.3生活護(hù)理費(fèi)用:因傷勢(shì)導(dǎo)致的生活護(hù)理費(fèi)用,共計(jì)人民幣萬(wàn)元。5.4殘疾賠償金:根據(jù)的傷情,按法定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,共計(jì)人民幣萬(wàn)元。5.5精神損害撫慰金:因醫(yī)療損害給造成的精神損害,共計(jì)人民幣萬(wàn)元。6.賠償金額6.1總賠償金額:人民幣萬(wàn)元整。6.2分期支付金額:自本協(xié)議簽訂之日起,甲方分三次支付賠償金,具體支付時(shí)間為:1.第一次支付:人民幣萬(wàn)元,于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)支付;2.第二次支付:人民幣萬(wàn)元,于第一次支付后日內(nèi)支付;3.第三次支付:人民幣萬(wàn)元,于第二次支付后日內(nèi)支付。7.支付方式7.1支付期限:甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的期限支付賠償金。7.2支付方式:甲方應(yīng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式支付賠償金,轉(zhuǎn)賬時(shí)請(qǐng)注明“醫(yī)療損害賠償款”字樣,并將支付憑證發(fā)送至乙方提供的郵箱。8.爭(zhēng)議解決方式8.1爭(zhēng)議解決途徑:本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。8.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu):如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。9.保密條款9.1保密內(nèi)容:雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中所涉及到的個(gè)人信息、商業(yè)秘密等均屬保密內(nèi)容。9.2保密期限:本協(xié)議約定的保密義務(wù)自協(xié)議生效之日起至協(xié)議終止后五年內(nèi)有效。10.通知送達(dá)10.1通知方式:本協(xié)議項(xiàng)下的通知、文件或其他資料,均應(yīng)以書(shū)面形式送達(dá)。10.2通知地址:雙方的通知地址應(yīng)在本協(xié)議中明確注明,如有變更,應(yīng)提前書(shū)面通知對(duì)方。11.合同解除條件1.乙方未按照本協(xié)議約定的期限支付賠償金;2.甲方未按照本協(xié)議約定的方式履行賠償義務(wù);3.因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行;4.雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議。11.2解除程序:一方提出解除本協(xié)議的,應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方,并自通知送達(dá)之日起解除協(xié)議。12.合同生效12.1生效時(shí)間:本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。12.2生效條件:本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后,自協(xié)議生效之日起生效。13.合同變更13.1變更方式:本協(xié)議的任何變更,必須以書(shū)面形式作出,并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。13.2變更程序:任何一方提出變更本協(xié)議內(nèi)容的,應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方,經(jīng)雙方協(xié)商一致后,簽署書(shū)面變更協(xié)議。14.合同終止1.本協(xié)議約定的期限屆滿;2.雙方協(xié)議解除本協(xié)議;3.因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行;4.法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。14.2終止程序:本協(xié)議終止后,雙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定處理善后事宜,并互相退還所收取的款項(xiàng)。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念:本協(xié)議中“第三方”是指除甲乙雙方之外的任何個(gè)人、組織或機(jī)構(gòu),包括但不限于鑒定機(jī)構(gòu)、調(diào)解機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等。15.2.1介入申請(qǐng):任何一方均可向?qū)Ψ教岢鲆氲谌浇槿氲纳暾?qǐng),并說(shuō)明介入的原因和目的。15.2.2介入同意:對(duì)方應(yīng)在收到申請(qǐng)后日內(nèi)回復(fù)是否同意引入第三方介入。15.2.3第三方選定:雙方同意引入第三方后,應(yīng)共同選定合適的第三方,并通知對(duì)方。15.3第三方責(zé)任限額15.3.1第三方責(zé)任:第三方在介入過(guò)程中,如因自身過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。15.3.2責(zé)任限額:第三方責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)介入事項(xiàng)的性質(zhì)、復(fù)雜程度及可能產(chǎn)生的損失等因素確定,具體限額由雙方協(xié)商確定,并在本協(xié)議中明確約定。15.4第三方職責(zé)15.4.1鑒定機(jī)構(gòu):負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療損害事實(shí)、責(zé)任及賠償金額進(jìn)行鑒定。15.4.2調(diào)解機(jī)構(gòu):負(fù)責(zé)協(xié)助甲乙雙方進(jìn)行調(diào)解,達(dá)成和解協(xié)議。15.4.3律師事務(wù)所:負(fù)責(zé)提供法律咨詢、代理訴訟等服務(wù)。15.4.4會(huì)計(jì)師事務(wù)所:負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療損害賠償費(fèi)用進(jìn)行審計(jì)。15.5第三方費(fèi)用15.5.1費(fèi)用承擔(dān):第三方介入所產(chǎn)生的費(fèi)用,除法律法規(guī)另有規(guī)定外,由甲乙雙方按照各自責(zé)任分擔(dān)。15.5.2費(fèi)用支付:第三方費(fèi)用應(yīng)在介入過(guò)程中按照約定支付,逾期未支付者,第三方有權(quán)終止介入。16.甲乙雙方根據(jù)本合同有第三方介入時(shí)的額外條款16.1甲方的額外義務(wù):16.1.1配合第三方工作,提供必要的資料和信息。16.1.2按時(shí)支付第三方費(fèi)用。16.1.3遵守第三方提出的合理要求。16.2乙方的額外義務(wù):16.2.1配合第三方工作,提供必要的資料和信息。16.2.2按時(shí)支付第三方費(fèi)用。16.2.3遵守第三方提出的合理要求。17.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明17.1第三方與甲方:第三方作為獨(dú)立第三方,不參與甲乙雙方的糾紛,僅根據(jù)本協(xié)議履行職責(zé)。17.2第三方與乙方:第三方作為獨(dú)立第三方,不參與甲乙雙方的糾紛,僅根據(jù)本協(xié)議履行職責(zé)。17.3第三方與甲乙雙方:第三方作為獨(dú)立第三方,對(duì)甲乙雙方均承擔(dān)獨(dú)立的職責(zé)和義務(wù),不因甲乙雙方的協(xié)議而改變。17.4第三方與其他第三方:第三方與其他第三方之間不存在隸屬關(guān)系,各自獨(dú)立履行職責(zé)。第三部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:1.甲方營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件2.乙方身份證復(fù)印件3.事件發(fā)生時(shí)的醫(yī)療記錄及病歷4.檢查報(bào)告單、檢驗(yàn)報(bào)告單5.醫(yī)療費(fèi)用清單及發(fā)票6.交通費(fèi)用憑證7.生活護(hù)理費(fèi)用證明8.殘疾鑒定結(jié)論9.精神損害鑒定結(jié)論10.爭(zhēng)議解決過(guò)程中產(chǎn)生的文件11.第三方介入?yún)f(xié)議12.第三方鑒定報(bào)告13.第三方調(diào)解協(xié)議14.第三方審計(jì)報(bào)告15.其他雙方認(rèn)為需要提供的文件附件要求:1.所有附件均需加蓋公章或簽字確認(rèn)。2.附件內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、完整、清晰。3.附件份數(shù)應(yīng)與合同份數(shù)一致。附件說(shuō)明:1.甲方營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件用于證明甲方具有合法經(jīng)營(yíng)資格。2.乙方身份證復(fù)印件用于證明乙方身份。3.事件發(fā)生時(shí)的醫(yī)療記錄及病歷用于證明醫(yī)療損害事實(shí)。4.檢查報(bào)告單、檢驗(yàn)報(bào)告單用于證明醫(yī)療損害后果。5.醫(yī)療費(fèi)用清單及發(fā)票用于證明醫(yī)療費(fèi)用。6.交通費(fèi)用憑證用于證明交通費(fèi)用。7.生活護(hù)理費(fèi)用證明用于證明生活護(hù)理費(fèi)用。8.殘疾鑒定結(jié)論用于證明殘疾程度。9.精神損害鑒定結(jié)論用于證明精神損害程度。10.爭(zhēng)議解決過(guò)程中產(chǎn)生的文件用于證明爭(zhēng)議解決過(guò)程。11.第三方介入?yún)f(xié)議用于證明第三方介入的合法性。12.第三方鑒定報(bào)告用于證明醫(yī)療損害事實(shí)及賠償金額。13.第三方調(diào)解協(xié)議用于證明調(diào)解結(jié)果。14.第三方審計(jì)報(bào)告用于證明醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)性。15.其他附件用于補(bǔ)充說(shuō)明。說(shuō)明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.甲方的違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.1未按時(shí)支付賠償金,每逾期一日,應(yīng)向乙方支付違約金,違約金按賠償金額的%計(jì)算。1.2未履行保密義務(wù),泄露乙方信息,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。1.3未配合第三方工作,導(dǎo)致第三方無(wú)法履行職責(zé),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.乙方的違約行為及責(zé)任認(rèn)定:2.1未按時(shí)提交相關(guān)文件或資料,導(dǎo)致第三方無(wú)法履行職責(zé),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.2未履行保密義務(wù),泄露甲方信息,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.3未配合甲方工作,導(dǎo)致甲方無(wú)法履行賠償義務(wù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。示例說(shuō)明:1.若甲方未按時(shí)支付賠償金,逾期日,則應(yīng)向乙方支付違約金萬(wàn)元。2.若乙方未按時(shí)提交醫(yī)療費(fèi)用清單,導(dǎo)致第三方無(wú)法進(jìn)行審計(jì),乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。3.若第三方在介入過(guò)程中因甲方原因無(wú)法履行職責(zé),甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。全文完。二零二五年度醫(yī)療損害賠償協(xié)議書(shū)示范文本3甲方(采購(gòu)方):甲方名稱:______甲方地址:______甲方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______乙方(供應(yīng)方):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______一、協(xié)議內(nèi)容描述1.協(xié)議項(xiàng)目與范圍協(xié)議項(xiàng)目為_(kāi)_____(具體項(xiàng)目名稱),協(xié)議范圍包括但不限于______(具體范圍描述)。協(xié)議內(nèi)容應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)以及甲方特定的項(xiàng)目要求。2.協(xié)議質(zhì)量要求乙方應(yīng)保證協(xié)議項(xiàng)目的質(zhì)量符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)以及甲方特定的項(xiàng)目要求。乙方保證所提供的服務(wù)或產(chǎn)品在正常使用條件下,自交付之日起______年內(nèi)(具體時(shí)長(zhǎng))不出現(xiàn)因質(zhì)量不合格導(dǎo)致的損害或故障。二、協(xié)議數(shù)量與價(jià)格1.協(xié)議數(shù)量甲方預(yù)計(jì)采購(gòu)的協(xié)議項(xiàng)目數(shù)量如下:項(xiàng)目1:數(shù)量為_(kāi)_____(單位)。項(xiàng)目2(如有):數(shù)量為_(kāi)_____(單位)。實(shí)際采購(gòu)數(shù)量以甲方最終書(shū)面通知為準(zhǔn),但通知應(yīng)在項(xiàng)目開(kāi)工前______天(具體時(shí)長(zhǎng))發(fā)出。2.協(xié)議單價(jià)與總價(jià)項(xiàng)目1的單價(jià)為_(kāi)_____元/(單位),項(xiàng)目2(如有)的單價(jià)為_(kāi)_____元/(單位)。本協(xié)議總價(jià)預(yù)計(jì)為_(kāi)_____元(大寫(xiě):______),該總價(jià)根據(jù)預(yù)計(jì)數(shù)量計(jì)算得出,最終總價(jià)以實(shí)際采購(gòu)數(shù)量和相應(yīng)單價(jià)結(jié)算為準(zhǔn)。三、交貨時(shí)間與地點(diǎn)1.交貨時(shí)間乙方應(yīng)在合同簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi)(具體時(shí)長(zhǎng))將首批協(xié)議項(xiàng)目交付至甲方指定地點(diǎn)。對(duì)于后續(xù)批次(如有)的協(xié)議項(xiàng)目,乙方應(yīng)根據(jù)甲方項(xiàng)目進(jìn)度需求,在接到甲方書(shū)面通知后的______個(gè)工作日內(nèi)交貨。2.交貨地點(diǎn)乙方將協(xié)議項(xiàng)目交付至甲方位于______(詳細(xì)地址)的項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)或甲方另行書(shū)面指定的地點(diǎn)。四、包裝與運(yùn)輸1.包裝要求乙方負(fù)責(zé)對(duì)協(xié)議項(xiàng)目進(jìn)行妥善包裝,確保項(xiàng)目在運(yùn)輸和存儲(chǔ)過(guò)程中不受損壞。包裝應(yīng)標(biāo)明項(xiàng)目名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家等信息。2.運(yùn)輸責(zé)任乙方承擔(dān)協(xié)議項(xiàng)目運(yùn)輸至交貨地點(diǎn)的費(fèi)用和風(fēng)險(xiǎn)。在運(yùn)輸過(guò)程中如發(fā)生項(xiàng)目損壞、丟失等情況,乙方應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充相同規(guī)格和質(zhì)量的協(xié)議項(xiàng)目,并承擔(dān)因此給甲方造成的損失。九、爭(zhēng)議解決1.爭(zhēng)議解決方式雙方應(yīng)友好協(xié)商解決本協(xié)議履行過(guò)程
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