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文檔簡介
醫(yī)院藥品核對流程與管理制度一、制定目的及范圍為確保醫(yī)院藥品管理的規(guī)范性、安全性與有效性,特制定本制度。本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有藥品的采購、入庫、存儲、發(fā)放和使用環(huán)節(jié),旨在通過明確的核對流程,降低藥品差錯率,提高患者安全,保障藥品使用的合理性和合規(guī)性。二、藥品管理原則1.藥品管理應(yīng)遵循“安全第一、以人為本”的原則,確?;颊哂盟幇踩?.藥品采購和使用必須遵循“公正、公平、公開”的原則,確保藥品的質(zhì)量和來源。3.藥品的管理和核對由專人負(fù)責(zé),確保責(zé)任到人,杜絕藥品管理中的盲區(qū)和漏洞。三、藥品核對流程1.藥品采購流程1.1需求提出:各科室根據(jù)臨床需求,填寫《藥品采購需求單》,并報送藥劑科。1.2審核與審批:藥劑科對需求單進(jìn)行審核,確認(rèn)藥品的必要性及預(yù)算情況,審核通過后,上報醫(yī)院采購部門進(jìn)行審批。1.3詢價與選定供應(yīng)商:采購部門根據(jù)醫(yī)院規(guī)定,進(jìn)行藥品詢價,選擇合格的供應(yīng)商。1.4采購合同簽署:與供應(yīng)商簽署采購合同,明確藥品規(guī)格、數(shù)量、價格及交貨時間等條款。2.藥品入庫流程2.1藥品到貨核對:供應(yīng)商送貨時,藥劑科工作人員需對照采購單進(jìn)行核對,檢查藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等。2.2記錄入庫:核對無誤后,填寫《藥品入庫單》,并進(jìn)行入庫登記。所有藥品應(yīng)按照規(guī)定分類存放,標(biāo)明存放位置。2.3質(zhì)量檢驗:對重要藥品進(jìn)行抽樣檢驗,確保藥品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn),如發(fā)現(xiàn)問題及時與供應(yīng)商聯(lián)系處理。3.藥品存儲管理3.1存儲環(huán)境要求:藥品存儲區(qū)應(yīng)保持清潔、衛(wèi)生,溫濕度應(yīng)符合藥品存儲的要求,定期檢查存儲環(huán)境。3.2定期盤點(diǎn):藥劑科應(yīng)定期對庫存藥品進(jìn)行盤點(diǎn),確保賬物相符,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。3.3過期藥品處理:定期檢查藥品的有效期,對于即將過期的藥品及時通知臨床科室使用,過期藥品應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行處理,確保不進(jìn)入臨床使用。4.藥品發(fā)放與使用4.1發(fā)藥流程:臨床科室需根據(jù)患者情況填寫《藥品申請單》,藥劑科在審核簽字后,方可發(fā)藥。4.2發(fā)藥核對:發(fā)藥時,藥劑科工作人員需核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及患者信息,確保無誤后方可發(fā)藥。4.3用藥指導(dǎo):在發(fā)藥的同時,藥劑科工作人員應(yīng)對患者或護(hù)理人員進(jìn)行用藥指導(dǎo),確?;颊哒_使用藥品。四、藥品核對的注意事項1.藥品采購、入庫、發(fā)放等環(huán)節(jié),均需兩人以上參與核對,確保信息的準(zhǔn)確性。2.在藥品使用過程中,若發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量或使用不當(dāng)?shù)那闆r,應(yīng)及時上報,并進(jìn)行記錄。3.藥劑科需定期對工作人員進(jìn)行培訓(xùn),提高其藥品管理和核對的意識。五、備案與記錄管理所有藥品管理環(huán)節(jié)均需建立相應(yīng)的記錄,確??勺匪菪?。包括但不限于藥品采購單、入庫單、發(fā)藥記錄、質(zhì)量檢驗記錄等,所有記錄需保存不少于三年,以備查驗。六、藥品管理紀(jì)律1.藥劑科工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品管理制度,認(rèn)真負(fù)責(zé),杜絕違反規(guī)定行為。2.發(fā)現(xiàn)藥品管理不當(dāng)、差錯或違規(guī)行為時,相關(guān)責(zé)任人員需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,情節(jié)嚴(yán)重者將依據(jù)醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處理。七、反饋與改進(jìn)機(jī)制藥品管理流程執(zhí)行過程中,藥劑科應(yīng)建立反饋機(jī)制,定期收集各科室對藥品管理的意見和建議,針對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析和改進(jìn),確保流程的持續(xù)優(yōu)化和執(zhí)行效率的提
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