門診療效評估制度

門診療效評估制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了提高門診醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，加強對醫(yī)務(wù)人員的管理，本規(guī)章制度訂立了門診療效評估制度的內(nèi)容和要求。本制度依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療衛(wèi)生法》及相關(guān)法規(guī)法律，遵從科學(xué)、公正、客觀、可操作的原則。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部門診科室的醫(yī)務(wù)人員，包含醫(yī)生、護士和其他參加門診工作的人員。第三條定義門診療效評估：對門診醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、安全和效率進行評估。門診醫(yī)療服務(wù)：指醫(yī)生、護士和其他醫(yī)務(wù)人員在門診科室供應(yīng)的醫(yī)療保健服務(wù)。療效評估指標(biāo)：依據(jù)診療過程和結(jié)果，評估醫(yī)療服務(wù)的效果和質(zhì)量的指標(biāo)。第二章評估內(nèi)容和方法第四條評估內(nèi)容門診療效評估重要包含以下內(nèi)容：1.門診醫(yī)生的診療方案和操作規(guī)范是否符合醫(yī)學(xué)規(guī)范。2.門診醫(yī)生和護士的工作態(tài)度是否規(guī)范、親和和熱誠。3.門診醫(yī)生和護士是否依照工作流程進行服務(wù)，包含接診、問診、診斷、治療和咨詢等環(huán)節(jié)。4.門診醫(yī)生和護士是否有效利用醫(yī)療資源，避開揮霍。5.門診醫(yī)療服務(wù)的滿意度和醫(yī)患溝通效果。6.門診醫(yī)生和護士是否定時完成工作，是否有耽擱預(yù)約和看診時間。第五條評估方法隨機抽樣察看法：由管理部門隨機抽取患者，對醫(yī)生和護士的診療流程、醫(yī)治方法、醫(yī)患溝通等進行察看和評估?；颊邼M意度調(diào)查法：通過面對面、電話或網(wǎng)絡(luò)等方式，對患者進行滿意度調(diào)查，收集患者對門診醫(yī)療服務(wù)的評價。病歷審核法：對門診醫(yī)生的病歷進行審核，評估醫(yī)生的診斷和治療方案是否科學(xué)合理。門診量統(tǒng)計法：統(tǒng)計醫(yī)生個人的門診量和每天門診總量，評估醫(yī)生的工作效率。第三章評估指標(biāo)和結(jié)果處理第六條評估指標(biāo)門診療效評估的指標(biāo)包含但不限于：1.門診醫(yī)生和護士的專業(yè)本領(lǐng)和技術(shù)水平。2.門診醫(yī)生和護士的職業(yè)道德和工作紀(jì)律。3.門診醫(yī)療服務(wù)的等待時間和就診時間。4.患者對門診醫(yī)療服務(wù)的滿意度。5.門診醫(yī)生個人的門診量和工作效率。第七條評估結(jié)果評估結(jié)果依據(jù)評估指標(biāo)的綜合得分確定，綜合得分高的醫(yī)生將被評為優(yōu)秀，綜合得分低的醫(yī)生將被評為待改進，并訂立個人培訓(xùn)計劃。第八條結(jié)果處理優(yōu)秀醫(yī)生嘉獎：對于綜合得分高的醫(yī)生，將予以嘉獎，如榮譽稱呼、獎金或晉升職位。待改進醫(yī)生培訓(xùn)：對于綜合得分低的醫(yī)生，將訂立個人培訓(xùn)計劃，并布置培訓(xùn)學(xué)習(xí)，幫忙他們提高專業(yè)本領(lǐng)和工作素養(yǎng)。不合格醫(yī)生懲罰：對于綜合得分較低且經(jīng)過培訓(xùn)仍未實現(xiàn)要求的醫(yī)生，將依照有關(guān)規(guī)定進行處理，包含警告、記過、記大過、暫時停止執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書等。第四章評估與監(jiān)督第九條評估頻次門診療效評估將依據(jù)醫(yī)院的實際情況進行，最少每年進行一次。第十條監(jiān)督與獎懲監(jiān)督機制：醫(yī)院將建立健全門診療效評估的監(jiān)督機制，設(shè)立特地的管理人員負責(zé)門診療效評估工作，進行日常的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時矯正。違規(guī)獎懲：對于工作不規(guī)范、效果不佳的醫(yī)務(wù)人員，將依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行獎懲，包含警告、記過、降職等。第五章附則第十一條評估結(jié)果保密醫(yī)院將嚴(yán)格保護醫(yī)務(wù)人員的個人隱私和評估結(jié)果的保密，不得隨便公開或泄露。第十二條評估結(jié)果的公示醫(yī)院將定期公示優(yōu)秀醫(yī)生名單，以激勵醫(yī)務(wù)人員提高自身的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第十三條權(quán)威認(rèn)證醫(yī)院將樂觀參加相關(guān)的權(quán)威認(rèn)證活動，如國家醫(yī)院評審等，以提升醫(yī)院門診療效的整體水平。第十四條修訂程序?qū)Ρ局贫鹊膬?nèi)容進行修訂，需要經(jīng)相關(guān)管理人員討論，形成修訂方案，并經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后生效。第六章附則第十五條本制度解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院管理部門全部。第十六條施行