輸血者管理制度

輸血者管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了保障輸血者的安全與健康，規(guī)范醫(yī)院輸血工作，訂立本管理制度。第二條適用范圍本管理制度適用于醫(yī)院全部涉及輸血工作的科室、醫(yī)務人員。第三條定義輸血者：指接受醫(yī)院輸血服務的患者。輸血工作：指醫(yī)院為輸血者供應輸血治療所進行的工作和相關操作。輸血科室：指負責輸血管理和服務的特地科室。第四條原則敬重人道、醫(yī)學倫理和法律法規(guī)。安全可靠、科學合理。嚴格執(zhí)行操作規(guī)范。重視信息記錄和保密。第二章輸血者登記與評估第五條輸血者登記輸血者應在醫(yī)院規(guī)定的病案登記系統(tǒng)中進行登記，登記內(nèi)容包含個人基本信息、病情描述、輸血需求等。輸血者登記信息應真實、準確，由醫(yī)務人員核實后登記。第六條輸血者評估輸血前，對輸血者進行全面評估，包含體格檢查、試驗室檢查等，以確保輸血方案的科學性和安全性。對于高風險患者，應特別加強評估和監(jiān)測，并重新評估輸血的必需性與風險。第七條輸血同意書輸血前，必需取得輸血者或其法定代理人的書面同意。輸血同意書應包含輸血目的、風險提示、預期效果等內(nèi)容，由輸血者或其法定代理人簽字確認。第三章輸血品管理第八條輸血品采購與儲存輸血品采購應符合國家和地方衛(wèi)生行政部門的相關規(guī)定和標準。輸血品儲存應符合藥品儲存管理規(guī)范，保持適合的溫度、濕度，及時檢查和處理過期及破損的輸血品。第九條輸血品配血與驗血輸血前進行輸血品配血和驗血工作，確保輸血品與輸血者血型相匹配，以及排出輸血相關的感染風險。配血和驗血應由特地訓練有素的醫(yī)務人員進行，記錄相應的信息。第十條輸血品使用輸血品使用應依照流程進行，標識清楚明確，確保輸血品的質(zhì)量和安全。輸血者在輸血過程中，應有專人監(jiān)護，記錄輸血品的使用情況和輸血反應。第十一條輸血品管理與監(jiān)測輸血品的管理和監(jiān)測應建立健全的制度，對輸血溫度、血型符合度、有效期等進行定期檢查和評估。發(fā)現(xiàn)問題時，應及時采取矯正措施，并報告有關部門。第四章輸血后管理第十二條輸血后察看與護理輸血后應對輸血者進行察看和護理，包含監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，及時處理輸血反應。輸血者應在特地的察看區(qū)域接受監(jiān)測，直至身體情形穩(wěn)定。第十三條輸血反應處理對于輸血反應，應立刻停止輸血，采取適當?shù)木o急處理措施。輸血反應應及時記錄、報告和分析，以改進輸血工作質(zhì)量。第十四條輸血后隨訪與評估輸血后應對輸血者進行隨訪，記錄相關情況，評估輸血的療效和不良反應。隨訪應包含病程察看、試驗室檢查等，及時調(diào)整治療方案。第五章相關制度第十五條培訓與考核醫(yī)院必需對從事輸血工作的醫(yī)務人員進行培訓，確保其具備必需的技術和知識。對醫(yī)務人員進行定期考核，篩選出勝任輸血工作的專業(yè)人員。第十六條信息管理與保密輸血工作相關信息應進行規(guī)范的記錄與管理，確保信息的準確性和保密性。醫(yī)務人員不得私自泄露輸血者信息，必需時應征得輸血者同意，并按規(guī)定供應相關的信息。第六章附則第十七條監(jiān)督與質(zhì)控醫(yī)院應建立輸血工作的監(jiān)督與質(zhì)控機制，定期評估與整改工作。監(jiān)督與質(zhì)控的結(jié)果應及時反饋和通報相關人員，并采取相應的矯正措施。第十八條法律責任對于違反本管理制度的醫(yī)務人員，將依法予以相應的懲罰和紀律處分。對于因違規(guī)輸血造成的不良后果，醫(yī)院將承當相應的法律責任。第七章附則第十九條工作報告醫(yī)院應定期向上級部門報告輸血工作情況，包含輸血量、輸血反應、不良事件等。嚴重輸血事故發(fā)生時，應立刻報告有關部門，并啟動事故應急預案。第二十條生效與修訂本管理制度自發(fā)布之日