余姚現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)和住房公積金政策介紹電子教案

余姚現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)和住房公積金政策介紹余姚市現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)政策介紹提綱我國社會(huì)保險(xiǎn)制度框架及《社會(huì)保險(xiǎn)法》導(dǎo)讀1我市現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)政策簡介2我市現(xiàn)行住房公積金政策簡介3第一部分

我國社會(huì)保險(xiǎn)制度框架及《社會(huì)保險(xiǎn)法》導(dǎo)讀適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)基本要求我國社會(huì)保險(xiǎn)制度框架我國社會(huì)保險(xiǎn)體系適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)基本要求養(yǎng)老保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)《社會(huì)保險(xiǎn)法》立法背景黨中央高度重視社會(huì)保障體系建設(shè)，將社會(huì)保障作為以改善民生為重點(diǎn)的重要內(nèi)容社會(huì)保險(xiǎn)制度改革和建設(shè)取得了豐富的成功經(jīng)驗(yàn)，為社會(huì)保險(xiǎn)立法提供了實(shí)踐基礎(chǔ)社會(huì)保險(xiǎn)體系建設(shè)和制度改革還存在一些問題，需要通過立法加以規(guī)范體系有缺失，制度強(qiáng)制力不夠社會(huì)保險(xiǎn)制度分割，缺乏銜接社會(huì)保險(xiǎn)籌資渠道偏窄，難以滿足社會(huì)保險(xiǎn)制度持續(xù)發(fā)展的需要制度運(yùn)行機(jī)制不健全，管理服務(wù)能力有待提高《社會(huì)保險(xiǎn)法》起草和審議過程

根據(jù)第八屆全國人大常委會(huì)的立法規(guī)劃和要求，原勞動(dòng)部從1993年開始起草《社會(huì)保險(xiǎn)法（草案）》，并于1995年將《社會(huì)保險(xiǎn)法（草案）》報(bào)國務(wù)院。1998年后，根據(jù)第九屆全國人大常委會(huì)的立法規(guī)劃和要求，原勞動(dòng)部第二次組織起草《社會(huì)保險(xiǎn)法（草案）》，并于2001年再次將《社會(huì)保險(xiǎn)法（草案）》報(bào)國務(wù)院。根據(jù)第十屆全國人大常委會(huì)的立法規(guī)劃和要求，原勞動(dòng)部和社會(huì)保障部第三次組織起草了《社會(huì)保險(xiǎn)法（草案）》，并于2006年報(bào)國務(wù)院。2007年11月，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議討論通過了《社會(huì)保險(xiǎn)法（草案）》，提請(qǐng)全國人大常委會(huì)審議。全國人大常委會(huì)分別于2007年12月、2008年12月、2009年12月和2010年10月，對(duì)草案進(jìn)行了四次審議，并于2008年12月28日至2009年2月15日向社會(huì)公開征求了意見。2010年10月28日，第十一屆全國人大常委會(huì)第十七次會(huì)議對(duì)《社會(huì)保險(xiǎn)法（草案）》進(jìn)行了表決，通過了這部法律。國家主席胡錦濤簽署第35號(hào)主席令予以公布，自2011年7月1日起施行。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》的主要內(nèi)容《社會(huì)保險(xiǎn)法》共12章98條總則，共9條，規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)法的立法宗旨、我國社會(huì)保險(xiǎn)的項(xiàng)目、社會(huì)保險(xiǎn)制度的基本方針和原則、參加社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位和個(gè)人的基本權(quán)利和義務(wù)、各級(jí)政府在社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)中的職責(zé)、社會(huì)保險(xiǎn)行政管理部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)、工會(huì)組織在社會(huì)保險(xiǎn)中的作用等第二章至第六章對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)分別單獨(dú)成章，對(duì)每項(xiàng)保險(xiǎn)的覆蓋范圍、制度模式、資金來源、享受待遇的條件等作了規(guī)定第七章社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳，共7條，規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)登記制度、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納制度、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征收機(jī)構(gòu)及其職責(zé)、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的強(qiáng)制征繳措施第八章社會(huì)保險(xiǎn)基金，共8條，規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)基金的構(gòu)成、管理使用原則、統(tǒng)籌層次、基金預(yù)算，確定了縣級(jí)以上人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金進(jìn)行補(bǔ)貼的職責(zé)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的主要內(nèi)容第九章社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦，共4條，規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)體系的設(shè)立原則、基本職責(zé)等第十章社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督，共8條，規(guī)定了各級(jí)人民代表大會(huì)對(duì)本法實(shí)施和社會(huì)保險(xiǎn)基金管理情況的監(jiān)督職責(zé)，各級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、財(cái)政部門、審計(jì)機(jī)關(guān)在社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中的監(jiān)督職責(zé)，并專門對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)的設(shè)立、組成、職責(zé)等作了規(guī)定第十一章法律責(zé)任，共11條，對(duì)用人單位、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員、行政部門及其工作人員、社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)提供者及其工作人員、參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人等社會(huì)保險(xiǎn)的參與者，違反本法規(guī)定所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任作出了詳細(xì)規(guī)定第十二章附則，共4條，著重強(qiáng)調(diào)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民應(yīng)當(dāng)依照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)，并要求將被征地農(nóng)民按國務(wù)院規(guī)定納入相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)制度，尤其是規(guī)定在中國境內(nèi)就業(yè)的外國人也應(yīng)當(dāng)參照本法參加社會(huì)保險(xiǎn)，最后規(guī)定本法自2011年7月1日起施行

《社會(huì)保險(xiǎn)法》的主要內(nèi)容

確立了我國社會(huì)保險(xiǎn)體系的基本框架明確了我國各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍規(guī)定了我國社會(huì)保險(xiǎn)制度的主要籌資渠道，加強(qiáng)了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳的強(qiáng)制性規(guī)定了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件確立了社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度規(guī)定了違反《社會(huì)保險(xiǎn)法》所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)基金管理制度明確了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的設(shè)立及其職責(zé)確立了社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督制度

第二部分

我市現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)政策簡介我市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦模式簡介“五險(xiǎn)合一”經(jīng)辦模式形成養(yǎng)老保險(xiǎn)1993年醫(yī)療保險(xiǎn)2001年工傷保險(xiǎn)2004年生育保險(xiǎn)2005年失業(yè)保險(xiǎn)征收

2005年我市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦模式簡介

統(tǒng)一征收

征繳環(huán)節(jié)實(shí)行一表結(jié)算，結(jié)算單上涵蓋各險(xiǎn)種參保數(shù)據(jù)，一筆繳款繳納全部險(xiǎn)種款項(xiàng)五險(xiǎn)合一

分別支付

按各險(xiǎn)種支付政策分險(xiǎn)種進(jìn)行支付，由銀行、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等進(jìn)行各險(xiǎn)種代理發(fā)放，實(shí)現(xiàn)社會(huì)化發(fā)放我市現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)政策簡介社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)用人單位繳費(fèi)基數(shù)按照本單位全部應(yīng)參保職工繳費(fèi)基數(shù)之和確定。職工繳費(fèi)基數(shù)按本人上年度月平均工資確定。

繳費(fèi)基數(shù)下限：職工本人上年度月平均工資低于上年度本市職工月平均工資60％的，以上年度本市職工月平均工資的60％為基數(shù)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)基數(shù)上限：職工本人上年度月平均工資高于上年度本市職工月平均工資300％的部分，不作為繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)。職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)的最低和最高標(biāo)準(zhǔn)，每年由市勞動(dòng)保障行政部門公布。2011年我市用人單位和職工繳納城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)的最低和最高標(biāo)準(zhǔn)分別為1685元和8424元。我市現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)政策簡介各險(xiǎn)種

費(fèi)率城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn):

單位12%,個(gè)人8%工傷保險(xiǎn)三類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率:

0.3%、0.7%、1.5%。2.5%、3%生育保險(xiǎn)：用人單位0.8%失業(yè)保險(xiǎn)：用人單位2%，個(gè)人1%城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)：單位：8%，個(gè)人：2%基本養(yǎng)老保險(xiǎn)政策簡介

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)概念

勞動(dòng)者在達(dá)到國家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限，或因年老喪失勞動(dòng)能力的情況下，能夠依法獲得經(jīng)濟(jì)收入、物資幫助和生活服務(wù)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的基本特征強(qiáng)制性普遍性互濟(jì)性適度性長期性我市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的發(fā)展過程起步19941993

寧波市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法

實(shí)施職工個(gè)人繳費(fèi)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)成熟20112010

中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施

中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法公布發(fā)展200619991998

國務(wù)院進(jìn)一步完善了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度浙江省實(shí)施職工養(yǎng)老保險(xiǎn)條例國務(wù)院統(tǒng)一了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)政策簡介

城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇

1、基本養(yǎng)老金一次性養(yǎng)老金月養(yǎng)老金

2、其它待遇離退休人員因病、非因工死亡喪葬費(fèi)離退休人員因病、非因工死亡一次性支付救濟(jì)費(fèi)子女或法定繼承人繼承基本養(yǎng)老保險(xiǎn)政策簡介退休條件1．男60周歲、女干部55周歲、女職工50周歲；2.繳費(fèi)15年及以上

正常退休男55周歲、女45周歲；2.繳費(fèi)年限15年及以上；充實(shí)特殊工種達(dá)到年限。特殊工種退休完全喪失勞動(dòng)能力繳費(fèi)年限滿15年以上男50周歲、女45周歲（達(dá)不到年齡的為退職）

病退基本養(yǎng)老金

享受月養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的條件

所在單位和個(gè)人依法參加養(yǎng)老保險(xiǎn)并履行了養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)義務(wù)

個(gè)人繳費(fèi)至少滿15年（包括視同繳費(fèi)年限）

達(dá)到法定退休年齡，并已辦理退休手續(xù)

基本養(yǎng)老金

“新人新辦法”：1998年1月1日我市實(shí)行統(tǒng)一基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度以后參加工作、繳費(fèi)年限滿15年的人員，退休后基本養(yǎng)老金按照以下規(guī)定的月標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。“中人中辦法”：1997年12月31日以前參加工作（含視同繳費(fèi)年限）、繳費(fèi)年限滿15年的人員，退休后在發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上，再發(fā)給過渡性養(yǎng)老金。

基礎(chǔ)養(yǎng)老金個(gè)人賬戶養(yǎng)老金新人養(yǎng)老金＝基礎(chǔ)養(yǎng)老金＋個(gè)人賬戶養(yǎng)老金”養(yǎng)老金計(jì)算辦法“過渡性養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金個(gè)人賬戶養(yǎng)老金

中人養(yǎng)老金＝基礎(chǔ)養(yǎng)老金＋個(gè)人賬戶養(yǎng)老金＋過渡性養(yǎng)老金”養(yǎng)老金計(jì)算辦法“”養(yǎng)老金計(jì)算辦法“

基礎(chǔ)養(yǎng)老金以職工退休時(shí)本市上年度在崗職工月平均工資和本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資的平均值為基數(shù)，按繳費(fèi)年限計(jì)算，繳費(fèi)每滿一年發(fā)給百分之一。基礎(chǔ)養(yǎng)老金＝（本市上年度在崗職工月平均工資＋本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資）÷2×截至退休時(shí)本人繳費(fèi)年限×1%本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資＝退休上年度本市在崗職工月平均工資×平均工資指數(shù)平均工資指數(shù)＝（a1/A1＋a2/A2＋……＋an/An）÷na1、a2、……、an為本人退休前1年、2年、……、n年的月平均工資（退休前1年至n年的月平均工資，以退休當(dāng)年至退休前n＋1年的月平均繳費(fèi)工資為準(zhǔn)）；A1、A2、……、An為本人退休前1年、2年、……、n年的本市在崗職工月平均工資；n為企業(yè)和職工按規(guī)定應(yīng)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的年限。

”養(yǎng)老金計(jì)算辦法“

個(gè)人賬戶養(yǎng)老金為本人退休時(shí)的個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以計(jì)發(fā)月數(shù)。計(jì)發(fā)月數(shù)根據(jù)職工退休時(shí)城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命、本人退休年齡、利息等因素確定。余姚市2011年計(jì)發(fā)月數(shù)：

50周歲：19555周歲：17060周歲：139”養(yǎng)老金計(jì)算辦法“

過渡性養(yǎng)老金以本人全部指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)，1997年12月31日以前繳費(fèi)每滿一年發(fā)給百分之一。過渡性養(yǎng)老金＝全部指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資×截至1997年12月31日前本人繳費(fèi)年限×1%全部指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資＝退休上年度本市在崗職工月平均工資×全部平均工資指數(shù)全部平均工資指數(shù)＝〔（a1/A1＋a2/A2＋……＋an/An）＋b×1.00〕÷Na1、a2、……、an為本人退休前1年、2年、……、n年的月平均工資（退休前1年至n年的月平均工資，以退休當(dāng)年至退休前n＋1年的月平均繳費(fèi)工資為準(zhǔn)）；A1、A2、……、An為本人退休前1年、2年、……、n年的本市在崗職工月平均工資；b為職工視同繳費(fèi)年限（計(jì)算到年）；N為職工視同和按規(guī)定應(yīng)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的年限（視同繳費(fèi)年限計(jì)算到年）。”養(yǎng)老金計(jì)算辦法“基本養(yǎng)老金＝基礎(chǔ)養(yǎng)老金＋個(gè)人賬戶養(yǎng)老金＋過渡性養(yǎng)老金對(duì)1995年12月31日以前獲得勞動(dòng)模范稱號(hào)，退休時(shí)仍保持榮譽(yù)的職工，加發(fā)補(bǔ)貼：獲得一次市級(jí)勞動(dòng)模范稱號(hào)的，發(fā)給35元；獲得一次市級(jí)特等勞動(dòng)模范稱號(hào)或兩次以上市級(jí)勞動(dòng)模范稱號(hào)的，發(fā)給70元；獲得全國勞動(dòng)模范稱號(hào)的，發(fā)給105元。退休前評(píng)定了高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格、申報(bào)退休單位聘任了高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)、聘任高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)單位兌現(xiàn)了工資、在聘任期限內(nèi)辦理了退休手續(xù)的職工（不含已由管理崗位轉(zhuǎn)為生產(chǎn)崗位的），加發(fā)50元補(bǔ)貼?；踞t(yī)療保險(xiǎn)政策簡介

基本醫(yī)療保險(xiǎn)概念

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位和個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。?；踞t(yī)療保險(xiǎn)政策簡介城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策簡介城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療

包括住院+門診+大病適用于所有用人單位和個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療住院養(yǎng)老保險(xiǎn)

包括住院+大病適用于退休、靈活就業(yè)、失業(yè)人員等大病醫(yī)療

只有大病醫(yī)療適用于外來務(wù)工人員（需要與與用工單位書面約定）大病醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比列三種保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

基本醫(yī)療保險(xiǎn)2%+8%

住院醫(yī)療保險(xiǎn)5%

大病醫(yī)療保險(xiǎn)3%初次參保6個(gè)月后享受；續(xù)保后次月享受待遇；3．轉(zhuǎn)移期間1個(gè)月內(nèi)享受，1-3個(gè)月可補(bǔ)繳，不享受；4.中斷1-3月可補(bǔ)繳，4個(gè)月及以上不能補(bǔ)繳，不享受。待遇享受時(shí)間初次參保寧波大市區(qū)域?qū)I(yè)寧波大市區(qū)域外轉(zhuǎn)移中斷繳費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)享受時(shí)間在職職工45周歲以下在職職工為本人社保繳費(fèi)基數(shù)；退休人員為上年社會(huì)平均工資（2808元/月）。在職職工45周歲及以上退休人員70周歲以下退休人員70周歲及以上3.5%4.5%4.5%5%個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)比例醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶用途當(dāng)年賬戶：用于支付普通門診醫(yī)療費(fèi)歷年賬戶：1、抵扣使用乙類藥、乙類服務(wù)項(xiàng)目的個(gè)人先自付部分費(fèi)用，或轉(zhuǎn)外地就醫(yī)時(shí)個(gè)人先自付部分；2、抵扣門診自付段、住院起付標(biāo)準(zhǔn)中個(gè)人自付部分，自付段、起付標(biāo)準(zhǔn)超過后個(gè)人按比列承擔(dān)部分，抵扣特殊病種治療時(shí)個(gè)人按比例承擔(dān)部分；3、支付部分自費(fèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)用材料和藥品。4、3000元以上可用于本人和直系親屬參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分5、定點(diǎn)零售藥店直接購買非處方藥。門（急）診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇賬戶段人員分類自負(fù)段共負(fù)段門診醫(yī)療費(fèi)年度累計(jì)分三段：賬戶段、自負(fù)段、共負(fù)段45周歲以下在職員工當(dāng)年個(gè)人賬戶900元三級(jí)醫(yī)院，個(gè)人25%其他醫(yī)院，個(gè)人20%社區(qū)醫(yī)院，個(gè)人14%（退休8%）其余統(tǒng)籌基金支出45周歲(含)以上在職員工600元退休人員300元住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇起付段人員分類3.5萬20萬以上住院醫(yī)療費(fèi)年度累計(jì)分五段：起付段、3.5萬段、7萬段、20萬段、20萬以上在職員工個(gè)人自負(fù)：三級(jí)900元社區(qū)300元其他600元個(gè)人承擔(dān)20%社區(qū)醫(yī)院15%個(gè)人承擔(dān)15%社區(qū)醫(yī)院10%個(gè)人承擔(dān)5%其余統(tǒng)籌基金支付個(gè)人承擔(dān)5%其余大病救助金支付退休人員個(gè)人承擔(dān)15%社區(qū)醫(yī)院10%個(gè)人承擔(dān)10%社區(qū)醫(yī)院5%7萬20萬器官移植重癥尿毒癥血友病白血病精神病紅斑狼瘡惡性腫瘤特殊病種醫(yī)療待遇醫(yī)療費(fèi)單獨(dú)計(jì)費(fèi)不分門診和住院醫(yī)療形式個(gè)人承擔(dān)10%，其余統(tǒng)籌金支付。住院急診門診免責(zé)自付特殊疾病基本醫(yī)療保險(xiǎn)不支付范圍（免責(zé)部分）轉(zhuǎn)院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇轉(zhuǎn)外地就醫(yī)：轉(zhuǎn)往上海、杭州倆地指定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人先支付5%，轉(zhuǎn)往寧波市統(tǒng)籌范圍外其他醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，個(gè)人先自付比例分別為三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)15%,二級(jí)、一級(jí)及其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)20%，再按我市定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)同樣待遇結(jié)算。院外檢查治療：住院時(shí)符合規(guī)定的院外檢查（治療）醫(yī)療費(fèi)可單獨(dú)記賬，在職職工個(gè)人承擔(dān)20%，退休人員個(gè)人承擔(dān)15%。院外檢查（治療費(fèi)用不計(jì)入醫(yī)療費(fèi)年度累計(jì)。就醫(yī)流程參保人員門診（含門特）就醫(yī)流程⑴參保人員患病應(yīng)持醫(yī)?？?、醫(yī)保證就醫(yī)（人證相符）;⑵參?；颊邟扉T診或門診特殊病號(hào)就醫(yī);⑶就診后,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用刷卡結(jié)算，費(fèi)用明細(xì)按照門診、門特分別上傳至市社保中心信息系統(tǒng);⑷依據(jù)政策享受待遇的不同，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算出個(gè)人負(fù)擔(dān)部分和社?；鹬Ц恫糠郑瑓⒈；颊呒磿r(shí)結(jié)清個(gè)人自付部分;⑸社?；鹬Ц恫糠钟舍t(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付，每月與社保中心結(jié)算。就醫(yī)流程住院就醫(yī)流程⑴參保人員患病應(yīng)持醫(yī)?？?、醫(yī)保證就醫(yī);⑵到掛號(hào)處實(shí)名制掛號(hào);⑶醫(yī)院刷卡確認(rèn)其醫(yī)保待遇享受情況，就診后需住院，到住院處辦理住院手續(xù)，并在《入院登記表》上簽名;⑷住院治療;⑸出院時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算患者個(gè)人負(fù)擔(dān)部分和社?；鹬Ц恫糠?，參?；颊呒磿r(shí)結(jié)清個(gè)人自付部分,社保基金支付部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付。待醫(yī)療費(fèi)明細(xì)上傳后與醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心另行結(jié)算。就醫(yī)流程住院就醫(yī)流程⑴參保人員患病應(yīng)持醫(yī)?？ā⑨t(yī)保證就醫(yī);⑵到掛號(hào)處實(shí)名制掛號(hào);⑶醫(yī)院刷卡確認(rèn)其醫(yī)保待遇享受情況，就診后需住院，到住院處辦理住院手續(xù)，并在《入院登記表》上簽名;⑷住院治療;⑸出院時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算患者個(gè)人負(fù)擔(dān)部分和社?；鹬Ц恫糠?，參?；颊呒磿r(shí)結(jié)清個(gè)人自付部分,社?；鹬Ц恫糠钟舍t(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付。待醫(yī)療費(fèi)明細(xì)上傳后與醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心另行結(jié)算。轉(zhuǎn)外地就醫(yī)流程⑴當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師提出診斷意見，填寫《轉(zhuǎn)院證明》，加蓋醫(yī)師和醫(yī)院專用章;⑵;經(jīng)辦人持《轉(zhuǎn)院證明》到余姚勞動(dòng)局醫(yī)?？妻k理轉(zhuǎn)院核準(zhǔn)手續(xù)；⑶批準(zhǔn)后方可到外地就醫(yī)。⑷未經(jīng)批準(zhǔn)自行外地就醫(yī)的，有參保人提供去外地就醫(yī)前的治療資料和體檢報(bào)告，經(jīng)社保核實(shí)情況屬實(shí)的，按比例報(bào)銷（自付部分增加5%）。工傷保險(xiǎn)政策簡介

工傷保險(xiǎn)概念

工傷保險(xiǎn)也稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)，指勞動(dòng)者在工作中或規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物資幫助的社會(huì)保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)政策簡介工傷的認(rèn)定：7種應(yīng)該認(rèn)定在工作時(shí)間、工作場所、因工作原因受到事故傷害在工作時(shí)間前后、工作場所、從事與工作有關(guān)的準(zhǔn)備和收尾性工作受到事故傷害在工作時(shí)間、工作場所、因履行職責(zé)受到暴力或意外傷害患職業(yè)病的因工作外出，由于工作原因受到傷害或發(fā)生事故下落不明的患職業(yè)病的上下班途中、受到非本人主要責(zé)任交通事故或軌道、輪渡、火車事故傷害法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)認(rèn)定為工傷的其他情況工傷保險(xiǎn)政策簡介工傷的認(rèn)定：3種視同工傷在工作時(shí)間、工作崗位、突發(fā)疾病死亡或者48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的職工原在軍隊(duì)服役，殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的故意犯罪醉酒或者吸毒患職業(yè)病的自殘或者自殺的不得認(rèn)定工傷的工傷保險(xiǎn)政策簡介工傷保險(xiǎn)待遇

1、工傷醫(yī)療待遇：工傷醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)

2、停工留薪待遇工資、福利待遇不變，按月照發(fā)

3、傷殘待遇：一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)

4、工亡待遇：一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金生育保險(xiǎn)政策簡介

生育保險(xiǎn)概念

生育保險(xiǎn)是通過國家立法，在職業(yè)婦女因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)有國家和社會(huì)及時(shí)給予生活保障和物資幫助的社會(huì)保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)政策簡介生育保險(xiǎn)待遇有薪假期：計(jì)劃生育假、產(chǎn)假、哺乳假等生育醫(yī)療費(fèi)：定額標(biāo)準(zhǔn)正常2200，剖腹產(chǎn)4200

生育津貼：正常分娩3個(gè)月工資，剖腹產(chǎn)加0.5月計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)

生育保險(xiǎn)政策簡介123456適應(yīng)范圍對(duì)象享受必備條件享受待遇和結(jié)算企業(yè)出具材料享受多長時(shí)間享受什么標(biāo)準(zhǔn)生育保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)政策簡介

失業(yè)保險(xiǎn)概念

失業(yè)保險(xiǎn)是指國家通過立法強(qiáng)制實(shí)行的，由社會(huì)集中建立基金，對(duì)因失業(yè)而暫時(shí)中斷生活來源的勞動(dòng)者提供物質(zhì)幫助的制度。失業(yè)保險(xiǎn)政策簡介失業(yè)保險(xiǎn)待遇失業(yè)保險(xiǎn)金醫(yī)療補(bǔ)助金喪葬補(bǔ)助金和撫恤金女性失業(yè)人員的生育補(bǔ)助免費(fèi)職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹等服務(wù)

失業(yè)保險(xiǎn)政策簡介失業(yè)政策123456適應(yīng)范圍群體享受必備條件辦理哪些手續(xù)企業(yè)出具材料享受多長時(shí)間享受什么標(biāo)準(zhǔn)第三部分

我市現(xiàn)行住房公積金政策簡介住房公積金制度住房公積金是根據(jù)政府的專門規(guī)定或法規(guī)要求，對(duì)必須參