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文檔簡介
高危病人護理管理制度第一章總則第一條目的與意義本制度旨在規(guī)范醫(yī)院高危病人護理的管理,保障高危病人的安全及其護理質(zhì)量,提高醫(yī)療服務水平,確保醫(yī)療事故的最低發(fā)生率。第二條適用范圍本制度適用于我院全部科室對高危病人的護理管理,包含但不限于重癥監(jiān)護室、急診科、手術室、產(chǎn)科和危重病房等。第三條定義高危病人:指顯現(xiàn)多系統(tǒng)功能紊亂、有生命不安全或可能發(fā)生生命不安全的病人。高危病情:指高危病人所面對的危及生命的疾病或病情。高危病案:指高危病人住院期間的各種記錄、資料和醫(yī)囑。第二章高危病案管理第四條高危病案登記與管理對于每位高危病人,科室負責醫(yī)生應及時登記建立高危病案,并如實記錄相關信息。高危病案管理人員應對高危病案進行編號、分類存檔,并進行定期整理、歸檔。高危病案的查閱應符合醫(yī)療保密原則,并由負責醫(yī)生或授權人員進行審批。第五條護理記錄與評估對高危病人的護理需進行認真記錄,包含生命體征、護理措施、病情察看等,并及時匯報給主治醫(yī)生。定期對高危病人進行評估,包含病情變動、治療效果、并發(fā)癥等,及時調(diào)整護理方案。第六條交接班制度高危病人的交接班應由主診醫(yī)生、護士長、護士、醫(yī)務人員參加,并確保交接班記錄完整、準確。輪班時應進行高危病人的全面交接,包含病情、治療計劃、護理措施、醫(yī)囑執(zhí)行等。第七條護理質(zhì)量評估對高危病人的護理質(zhì)量進行評估,包含護理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行情況等,并及時提出改進建議。進行護理質(zhì)量評估時應充分聽取患者或家屬的看法,并做好記錄。第三章高危病人護理措施第八條高危病人一體化護理強調(diào)團隊協(xié)作,建立高危病人護理小組,由主治醫(yī)生、護士長、護士等構成,確保高危病人得到全方位護理。對高危病人進行24小時巡察,保障其生命體征監(jiān)測和護理的連續(xù)性。第九條生命體征監(jiān)測對高危病人的生命體征監(jiān)測應依照醫(yī)院規(guī)范進行,包含體溫、脈搏、呼吸、血壓等,記錄情況并定時上報。對生命體征顯現(xiàn)異常情況應及時通知主治醫(yī)生,并采取必需的護理和治療措施。第十條護理措施與操作規(guī)范依據(jù)高危病人的不同病情,訂立個性化的護理方案,并定時執(zhí)行和調(diào)整。護理過程中應嚴格執(zhí)行無菌操作、手衛(wèi)生和防感染措施,避開交叉感染的發(fā)生。對于高危病人的輔佑襄助護理設備,應定期進行檢查、維護和消毒,確保其正常功能和使用安全。第四章性質(zhì)特殊的高危病人管理第十一條疫情期間高危病人管理在疫情期間,對高危病人的管理應依照防備掌控要求,加強感染防控,確?;颊呒肮ぷ魅藛T的安全。對于疑似或確診感染的高危病人,應進行隔離,并依照相關規(guī)定進行檢疫與察看。第十二條患者意外事件管理對于高危病人發(fā)生的意外事件,應及時進行記錄、報告,并成立相關調(diào)查小組進行調(diào)查和分析。意外事件調(diào)查結果應及時通報給有關部門,并進行事故處理和防范措施提出改進建議。第十三條病情告知和患者權益保護高危病人的主治醫(yī)生應向患者及其家屬做出真實、明確的病情告知,敬重患者的知情權和選擇權。對于患者及其家屬提出的合理要求和看法,應及時回應并予以解釋和處理。第五章法律責任第十四條違規(guī)行為的處理對于違反高危病人護理管理制度的行為,依據(jù)相關法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定,予以紀律處分。對于因違規(guī)行為導致的嚴重后果,將承當相應的法律責任。第十五條醫(yī)療糾紛處理對于因高危病人護理欠妥引發(fā)的醫(yī)療糾紛,應依照相關法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定進行處理。雙方當事人可通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁等方式解決糾紛,確?;颊呒捌浼覍俚暮戏嘁?。第六章附則第十六條本制度由醫(yī)院管理部負
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