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文檔簡介

手術(shù)室安全制度第一章總則第一條為確?;颊咴谑中g(shù)過程中的安全,保障醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境安全,本制度應(yīng)用于本醫(yī)院的全部手術(shù)室。第二條手術(shù)室是醫(yī)院的核心工作區(qū)域之一,必需嚴格遵守本制度的規(guī)定,確保手術(shù)室安全。第三條手術(shù)室管理負責(zé)人應(yīng)負責(zé)本制度的實施和審核,并對遵守和執(zhí)行情況進行監(jiān)督和檢查。第二章手術(shù)室基本要求第四條手術(shù)室應(yīng)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)部,獨立、通風(fēng)良好,闊別噪聲和惡臭污染源。第五條手術(shù)室應(yīng)保持干凈衛(wèi)生,定期進行消毒清潔,并配備必需的消毒設(shè)備和器具。第六條手術(shù)室內(nèi)應(yīng)張貼手術(shù)室工作規(guī)范和操作流程圖,以便醫(yī)務(wù)人員參考和操作。第七條手術(shù)室內(nèi)應(yīng)配備必需的手術(shù)器械、設(shè)備和藥品,并進行定期檢修和維護,確保其正常運行。第八條手術(shù)室應(yīng)配備充分的照明和電源,保證手術(shù)過程的良好可視性和電力供應(yīng)。第九條手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肯定的溫度和濕度,確保手術(shù)過程的舒適性和穩(wěn)定性。第十條手術(shù)室應(yīng)配備必需的應(yīng)急設(shè)施和消防設(shè)備,確保手術(shù)過程發(fā)生突發(fā)情況時能及時應(yīng)對。第三章手術(shù)室日常管理第十一條手術(shù)室的使用由醫(yī)院布置,未經(jīng)醫(yī)院批準,任何人員不得擅自進入或占用。第十二條手術(shù)室內(nèi)禁止吸煙、飲食、嚼口香糖等不文明行為,保持手術(shù)室內(nèi)空氣清新。第十三條手術(shù)室內(nèi)不得私自擺放私人物品,如有特殊情況需要存放物品,應(yīng)向管理負責(zé)人申請并得到批準。第十四條手術(shù)室內(nèi)禁止攜帶移動電話和其他電子設(shè)備,如有特殊需要,應(yīng)向管理負責(zé)人申請并得到批準。第十五條手術(shù)室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)配戴干凈乾凈的工作服,佩戴專業(yè)標志和工作證件,保持個人衛(wèi)生。第十六條手術(shù)室內(nèi)應(yīng)建立健全的醫(yī)療廢物管理制度,包含廢棄物的分類、收集、運輸和處理等環(huán)節(jié)。第十七條手術(shù)室內(nèi)應(yīng)建立健全的醫(yī)療器械管理制度,包含器械的采購、清洗、消毒和質(zhì)量檢驗等環(huán)節(jié)。第十八條手術(shù)室內(nèi)應(yīng)建立健全的藥品管理制度,包含藥品的采購、存儲、配藥和使用等環(huán)節(jié)。第十九條手術(shù)室應(yīng)定期檢查維護和修理手術(shù)設(shè)備,并及時記錄維護和修理情況和處理措施,確保設(shè)備正常使用。第二十條手術(shù)室內(nèi)應(yīng)建立規(guī)范的手術(shù)床位使用管理制度,避開過度使用和交叉感染的風(fēng)險。第二十一條手術(shù)室內(nèi)應(yīng)建立健全的手術(shù)監(jiān)測和記錄制度,包含術(shù)前術(shù)中術(shù)后的記錄和手術(shù)監(jiān)測數(shù)據(jù)的保管。第二十二條手術(shù)室內(nèi)應(yīng)建立健全的突發(fā)事件處理制度,包含醫(yī)療事故、病人意外情況和設(shè)備故障等的應(yīng)急處理措施。第四章人員管理第二十三條手術(shù)室內(nèi)醫(yī)生、護士等醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的資格和證書,并進行定期的職業(yè)培訓(xùn)和考核。第二十四條手術(shù)室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守醫(yī)德和職業(yè)道德規(guī)范,敬重患者的權(quán)益,維護患者的隱私和尊嚴。第二十五條手術(shù)室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行手術(shù)操作流程,確保手術(shù)過程的安全和規(guī)范。第二十六條手術(shù)室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保持良好的溝通和協(xié)作,確保手術(shù)團隊的協(xié)同工作和工作效率。第二十七條手術(shù)室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守保密制度,未經(jīng)患者同意,不得泄露患者的病情和個人隱私。第二十八條手術(shù)室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期進行健康體檢,確保自身身體情形適合從事手術(shù)工作。第二十九條手術(shù)室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)配備必需的個人防護設(shè)備,如手套、口罩、帽子等,保護自身和患者的安全。第三十條手術(shù)室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受院內(nèi)負責(zé)人的監(jiān)督和檢查,對工作不力或違反規(guī)定的情況,將受到相應(yīng)的紀律處分。第五章外來人員管理第三十一條非手術(shù)室工作人員禁止擅自進入手術(shù)室,如有需要,應(yīng)向管理負責(zé)人申請,并得到許可后方可進入。第三十二條外來人員進入手術(shù)室時,應(yīng)佩戴工作證件,并接受管理負責(zé)人的審查和安全檢查。第三十三條外來人員進入手術(shù)室時,應(yīng)接受管理負責(zé)人的安全培訓(xùn),并遵守手術(shù)室安全規(guī)定和操作流程。第三十四條外來人員在手術(shù)室內(nèi)工作期間,應(yīng)受到醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和手術(shù)室安全制度的監(jiān)督和管理。第三十五條外來人員在手術(shù)室內(nèi)發(fā)現(xiàn)安全隱患或突發(fā)事件,應(yīng)及時報告管理負責(zé)人,并搭配處理和調(diào)查工作。第六章失誤和意外情況處理第三十六條手術(shù)室內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故、病人意外情況或設(shè)備故障時,應(yīng)立刻停止手術(shù),并采取必需的救治和處理措施。第三十七條手術(shù)室內(nèi)發(fā)生失誤或意外情況時,應(yīng)成立事故調(diào)查組進行調(diào)查,查明事故原因和責(zé)任,并及時采取措施防止仿佛事故再次發(fā)生。第三十八條對于因醫(yī)療事故或失誤導(dǎo)致病人損害的,應(yīng)及時啟動醫(yī)療糾紛處理程序,并依照相關(guān)法律法規(guī)進行賠償。第三十九條手術(shù)室內(nèi)發(fā)生的全部失誤、事故情況及其處理過程,應(yīng)及時記錄和報告給醫(yī)院相關(guān)部門,以便統(tǒng)計和分析。第七章附則第四十條本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院管理負責(zé)人全部,并隨時依據(jù)實際情況進行修訂和完善。第四十一條本制度自發(fā)布之日起生效,并在手術(shù)室內(nèi)公示,以便醫(yī)務(wù)人員遵守和執(zhí)行。第四十二條對于嚴重違反本制度的醫(yī)務(wù)人員,將受到醫(yī)院相應(yīng)的處理和紀律處分。第四十三條手術(shù)室管理負責(zé)人應(yīng)定期對本制度的執(zhí)行情況進行檢查和評估,并提出改進看法和建議。第四十四條有關(guān)手

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