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文檔簡介
20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME二零二五年度醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書集甲方(調解方):甲方名稱:______甲方地址:______甲方聯系方式:______法定代表人(如有):______乙方(調解對象):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯系方式:______法定代表人(如有):______一、調解內容1.醫(yī)療糾紛概述本調解協(xié)議書針對甲方與乙方之間因醫(yī)療行為產生的糾紛進行調解。糾紛發(fā)生的時間:______年______月______日糾紛發(fā)生的原因:______糾紛涉及的醫(yī)療行為:______2.調解要求甲方要求乙方對本次醫(yī)療糾紛進行調解,并達成雙方均能接受的解決方案。二、調解協(xié)議1.調解結果1)乙方承認在本次醫(yī)療糾紛中的責任,并對甲方給予一定的經濟補償。2)乙方對本次醫(yī)療糾紛中存在的不足進行改進,以避免類似事件的再次發(fā)生。2.經濟補償乙方同意支付甲方經濟補償金______元,用于賠償甲方的損失。經濟補償金支付方式:______三、履行與執(zhí)行1.履行時間乙方應在協(xié)議簽訂后______個工作日內支付經濟補償金。2.履行地點乙方將經濟補償金支付至甲方指定的賬戶。3.協(xié)議執(zhí)行雙方應嚴格按照本協(xié)議約定履行各自義務,任何一方違反協(xié)議約定,另一方有權要求違約方承擔相應責任。四、其他約定1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.如對本協(xié)議內容有任何爭議,雙方應友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、雙方權利與義務1.甲方權利與義務權利:有權對乙方提供的調解協(xié)議進行審查,如發(fā)現調解內容不符合要求,有權提出異議。有權要求乙方提供與醫(yī)療糾紛相關的全部證據材料。義務:在協(xié)議簽訂后,甲方應積極配合乙方進行調解工作,并提供必要的協(xié)助。對乙方提供的與醫(yī)療糾紛相關的信息保密,不得泄露給第三方。2.乙方權利與義務權利:有權要求甲方按照協(xié)議約定履行調解協(xié)議。如因甲方原因導致調解延遲或其他損失,有權要求甲方承擔相應責任。義務:按照協(xié)議約定參加調解,并提供與醫(yī)療糾紛相關的全部證據材料。對甲方提供的與醫(yī)療糾紛相關的信息保密,不得泄露給第三方。六、調解程序1.調解方式雙方應通過友好協(xié)商的方式解決醫(yī)療糾紛,必要時可由調解方邀請第三方專家參與。2.調解期限調解期限自協(xié)議簽訂之日起______個月內,如調解未果,任何一方均有權向人民法院提起訴訟。七、費用承擔1.調解費用調解費用由雙方按照協(xié)議約定承擔,具體金額由調解方根據實際情況提出,經雙方協(xié)商一致后確定。2.訴訟費用如調解未果,任何一方提起訴訟的,訴訟費用由敗訴方承擔。八、爭議解決1.爭議解決方式本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。2.爭議解決地點本協(xié)議項下的爭議解決地點為______(具體地點)。九、協(xié)議的變更與解除1.變更本調解協(xié)議的任何變更需經雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,具有與本協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外,經雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。若一方出現嚴重違約行為,另一方有權解除本協(xié)議,并要求違約方承擔相應的違約責任。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災害(如地震、洪水等)、戰(zhàn)爭、政府行為(如政策調整、禁令等)等。2.責任免除在不可抗力事件發(fā)生期間,雙方應互相通知,并提供相關證明文件。因不可抗力導致無法履行協(xié)議義務的一方不承擔違約責任,但應盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天(具體時長),雙方應協(xié)商解決協(xié)議的履行問題,如變更協(xié)議內容或解除協(xié)議等。十一、爭議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應通過友好協(xié)商解決。2.仲裁若協(xié)商不成,雙方同意將爭議提交仲裁委員會進行仲裁解決。十二、保密條款1.保密內容雙方應對在協(xié)議履行過程中知悉的對方醫(yī)療信息、調解過程以及其他機密信息(包括但不限于患者隱私、調解結果等)予以保密。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年(具體時長)止。十三、協(xié)議生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權利義務履行完畢之日止。甲方代表(簽字):______簽署日期:___
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