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文檔簡介

樣本手記和送檢管理制度1.前言為確保醫(yī)院樣本手記和送檢的質量和效率,規(guī)范相關操作流程,提高服務質量,本制度旨在規(guī)范醫(yī)院樣本手記和送檢的管理。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部相關科室和人員,包含但不限于門診、住院、急診、檢驗科、臨床科室等。3.術語定義樣本:指患者或被檢者手記的用于檢驗和分析的生物料子,包含但不限于血液、尿液、血漿、腦脊液、組織等。手記者:指負責手記樣本的醫(yī)務人員。送檢者:指負責將樣本送至檢驗科的醫(yī)務人員。質控:指對樣本手記和送檢過程進行監(jiān)督和評估,以保證質量和準確性的掌控措施和程序。4.樣本手記管理4.1手記者資質要求4.1.1手記者必需具備相關醫(yī)務人員資格和職稱,經(jīng)過專業(yè)培訓并通過考核。4.1.2手記者應定期參加相關培訓和連續(xù)教育,保持專業(yè)知識的更新。4.1.3手記者應嚴格遵守職業(yè)道德和法律法規(guī),保護患者的隱私和權益。4.2手記流程4.2.1手記者應在手記前核對患者的信息,確?;颊呱矸轀蚀_無誤。4.2.2手記者應向患者認真解釋手記過程,敬重患者的知情權和選擇權。4.2.3手記者應在手記前進行必需的準備工作,包含洗手、穿著個人防護裝備等。4.2.4手記者應依照規(guī)定的方法和技術規(guī)范手記樣本,確保手記的準確性和可靠性。4.2.5手記時應注意手記量的要求,避開過多或過少的情況發(fā)生。4.2.6手記完畢后,手記者應進行必需的標識和記錄,確保樣本信息的準確無誤。4.3樣本保管和處理4.3.1手記完畢的樣本應立刻進行適當?shù)谋9芎吞幚?,以防止樣本的變質和污染。4.3.2樣本應依照要求的要求進行保管和運輸,確保樣本的完整性和穩(wěn)定性。4.3.3手記者應及時將樣本送交檢驗科,并填寫相應的送檢單和記錄。4.3.4對于特殊樣本的處理,手記者應依照相關規(guī)定進行操作,并保證其安全性和可追溯性。5.樣本送檢管理5.1送檢者資質要求5.1.1送檢者必需具備相關醫(yī)務人員資格和職稱,經(jīng)過專業(yè)培訓并通過考核。5.1.2送檢者應定期參加相關培訓和連續(xù)教育,保持專業(yè)知識的更新。5.1.3送檢者應嚴格遵守職業(yè)道德和法律法規(guī),保護患者的隱私和權益。5.2送檢流程5.2.1送檢者應在送檢前核對樣本的信息,確保樣本的準確無誤。5.2.2送檢者應依照規(guī)定的方法和要求進行樣本的包裝和標識,確保送檢的準確性和可追溯性。5.2.3送檢者應依照要求將樣本交接給檢驗科,并填寫相應的送檢單和記錄。5.2.4送檢者應及時將送檢結果反饋給相關科室和患者,并保持結果的保密和準確性。5.3質控和監(jiān)督5.3.1醫(yī)院應建立樣本手記和送檢的質控機制,定期評估和監(jiān)督手記者和送檢者的工作質量。5.3.2質控部門應對樣本手記和送檢過程進行抽查和核查,發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改和處理。5.3.3醫(yī)院應定期組織相關培訓和講座,提高手記和送檢人員的專業(yè)技能和工作水平。6.附則6.1本制度由醫(yī)院質量管理部負責解釋和修訂。6.2本制度自頒布之日起生效,廢止以前的相關制度和規(guī)定。6.3本制度未盡事宜,由醫(yī)院質量管理部增補和解釋。以上為樣本手記和送

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