病人出院及隨訪管理制度與流程

病人出院及隨訪管理制度與流程第一章總則第一條為加強(qiáng)病人的出院管理和隨訪工作，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院實(shí)際情況，訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部病人的出院管理和隨訪工作。第三條出院管理和隨訪工作應(yīng)遵從科學(xué)、規(guī)范、人性化的原則，確保病人安全、順利出院，有效促進(jìn)病人病愈。第二章出院管理流程第四條出院申請(qǐng)1.病人或家屬在醫(yī)生引導(dǎo)下，填寫出院申請(qǐng)表，由主治醫(yī)師審查。2.出院申請(qǐng)表需包含以下內(nèi)容：病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)入院日期及住院病區(qū)診斷結(jié)果和病情描述醫(yī)生的出院建議病人或家屬的簽字確認(rèn)第五條出院審批1.主治醫(yī)師審核出院申請(qǐng)后，提交醫(yī)務(wù)部門審批。2.醫(yī)務(wù)部門對(duì)出院申請(qǐng)進(jìn)行審批，并將審批結(jié)果通知主治醫(yī)師和護(hù)理部門。3.醫(yī)務(wù)部門將審批結(jié)果記錄在病人的電子病歷中。第六條出院準(zhǔn)備1.護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)醫(yī)生的出院指令，布置病人的出院時(shí)間。2.護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)通知病人或家屬關(guān)于出院的各項(xiàng)事宜，包含出院時(shí)間、支持性治療和病愈引導(dǎo)等。第七條出院手續(xù)1.出院當(dāng)天，病人或家屬持住院卡和醫(yī)?？ǖ结t(yī)務(wù)部門辦理出院手續(xù)。2.醫(yī)務(wù)部門核實(shí)住院費(fèi)用和醫(yī)保支出情況，并開具出院證明。第八條出院交接1.護(hù)士長(zhǎng)與接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門進(jìn)行聯(lián)系和交接工作。2.護(hù)士長(zhǎng)將病人的電子病歷、檢查結(jié)果、治療方案等相關(guān)資料整理完備，并說(shuō)明需要連續(xù)隨訪的事項(xiàng)。第九條出院隨訪1.出院當(dāng)天，護(hù)士長(zhǎng)向病人或家屬介紹出院隨訪的目的和緊要性，并商定好具體的隨訪時(shí)間和方式。2.出院隨訪分為電話隨訪和門診隨訪，具體布置由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。第十條出院總結(jié)1.主治醫(yī)師在病人出院后，依據(jù)病人的住院資料和隨訪情況，撰寫出院總結(jié)并記錄在電子病歷中。2.出院總結(jié)需包含以下內(nèi)容：住院期間的治療方案和效果評(píng)估出院后的病愈建議和飲食引導(dǎo)連續(xù)隨訪的計(jì)劃和注意事項(xiàng)第十一條出院復(fù)查1.主治醫(yī)師依據(jù)病人的出院總結(jié)和隨訪情況，決議是否布置出院復(fù)查。2.出院復(fù)查包含復(fù)查時(shí)間和項(xiàng)目，并通知病人或家屬。第三章隨訪管理流程第十二條隨訪方式1.電話隨訪：由醫(yī)院工作人員通過(guò)電話與病人進(jìn)行溝通，了解病情和病愈情況。2.門診隨訪：病人依照預(yù)約時(shí)間來(lái)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，由醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估和引導(dǎo)。第十三條隨訪周期和頻率1.出院后1周內(nèi)進(jìn)行首次隨訪。2.隨訪周期和頻率依據(jù)病情和醫(yī)生的建議確定，一般為12個(gè)月進(jìn)行一次。第十四條隨訪內(nèi)容1.隨訪包含病情詢問(wèn)、用藥引導(dǎo)、病愈建議等內(nèi)容。2.隨訪結(jié)果需記錄在病人的電子病歷中，包含病情描述和醫(yī)生的評(píng)估看法。第十五條隨訪結(jié)果分析1.護(hù)理部門負(fù)責(zé)對(duì)隨訪結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出改進(jìn)看法。2.相關(guān)部門依據(jù)隨訪結(jié)果分析，進(jìn)行總結(jié)和反饋。第四章復(fù)查與延長(zhǎng)服務(wù)第十六條復(fù)查布置1.醫(yī)生依據(jù)隨訪結(jié)果和病人的情況，決議是否需要進(jìn)行復(fù)查。2.復(fù)查包含檢查項(xiàng)目和時(shí)間，醫(yī)生將布置復(fù)查并通知病人或家屬。第十七條延長(zhǎng)服務(wù)1.醫(yī)院將加強(qiáng)對(duì)出院后病人的延長(zhǎng)服務(wù)，供應(yīng)線上線下的病愈引導(dǎo)和健康教育。2.護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)部門，為病人供應(yīng)延長(zhǎng)服務(wù)，并記錄在病人的電子病歷中。第五章法律責(zé)任和附則第十八條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部，未盡事宜由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人決議。第十九條任何不按本制度執(zhí)行的行為，將會(huì)予以相應(yīng)的紀(jì)律處分。第二十條本