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鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻的應(yīng)用解剖學(xué)鼻由外鼻、鼻腔和鼻竇三部分構(gòu)成。鼻腔的三維解剖結(jié)構(gòu)是維持正常鼻生理功能的基礎(chǔ)。每側(cè)鼻腔借助深在而隱蔽的鼻竇開(kāi)口分別與4個(gè)鼻竇相通。4個(gè)鼻竇與眼眶、頸內(nèi)動(dòng)脈(顱內(nèi)段)及海綿竇構(gòu)成復(fù)雜的解剖比鄰關(guān)系。2鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座外鼻(externalnose)由成對(duì)或單個(gè)的軟骨構(gòu)成,外觀呈三棱錐狀。鼻的應(yīng)用解剖3鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻的應(yīng)用解剖學(xué)
外鼻軟骨支架主要由鼻外側(cè)軟骨和大翼軟骨構(gòu)成。
4鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座5鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻的應(yīng)用解剖學(xué)骨支架由鼻骨、額骨鼻部和上頜骨額突組成。鼻骨成對(duì),其上緣、外側(cè)緣、下緣分別于額骨、上頜骨額突、鼻外側(cè)軟骨上緣連接。鼻骨后面的鼻骨嵴則與額棘、篩骨垂直板和鼻中隔軟骨連接。6鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻的應(yīng)用解剖學(xué)梨狀孔:鼻骨(上)與上頜骨額突(外)及腭骨突起共同形成梨狀孔。7鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻部解剖學(xué)的特點(diǎn)鼻尖、鼻翼及鼻前庭皮膚較厚,并與其下的脂肪纖維組織及軟骨膜連接緊密,炎癥時(shí)稍有腫脹壓迫神經(jīng)末梢,疼痛明顯。鼻尖、鼻翼處皮膚富含皮脂腺、汗腺,易發(fā)生痤瘡、酒渣鼻和癤腫。靜脈回流:面靜脈無(wú)瓣膜,血液可雙向流動(dòng),故鼻部皮膚感染可造成致命的海綿竇血栓性靜脈炎。8鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻部的神經(jīng)支配和淋巴回流神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng):面神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng):三叉神經(jīng)第一支(眼神經(jīng))三叉神經(jīng)第二支(上頜神經(jīng))淋巴回流外鼻的淋巴主要匯入下頜下淋巴結(jié)和腮腺淋巴結(jié)。9鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔的解剖鼻腔(nasalcavity)左右各一,其冠狀切面呈三角形,矢狀切面上內(nèi)側(cè)壁及外側(cè)壁均呈四邊形。以鼻內(nèi)孔(鼻域)為界分為鼻前庭和固有鼻腔。一般所指鼻腔系指固有鼻腔。10鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔的解剖-鼻前庭鼻前庭前界為前鼻孔,后界為鼻內(nèi)孔(鼻域),表面皮膚覆蓋。皮膚長(zhǎng)有鼻毛,并富含皮脂腺和汗腺,故易發(fā)生癤腫。皮膚與軟骨緊密連接,一旦發(fā)生癤腫,疼痛劇烈。11鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔的解剖-固有鼻腔固有鼻腔前界為鼻內(nèi)孔,后界為后鼻孔,有內(nèi)、外、頂、底四壁。頂壁:呈穹隆狀前段傾斜上升(為鼻骨和額骨鼻突構(gòu)成);后段傾斜向下(為蝶竇前壁);中段水平(為分隔顱前窩的篩骨水平板);篩骨水平板上多孔(篩孔),又稱篩板(cribriform
plate)容嗅區(qū)粘膜的嗅絲通過(guò)抵達(dá)顱內(nèi)。底壁:即硬腭的鼻腔面,與口腔相隔。前3/4由上頜骨腭突,后1/4有腭骨水平部構(gòu)成。12鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔的解剖-固有鼻腔內(nèi)側(cè)壁:即鼻中隔,由鼻中隔軟骨、篩骨垂直板和犁骨組成。軟骨膜和骨膜外覆粘膜。利特爾區(qū)(little’s
area)是鼻出血的好發(fā)部位,又稱“易出血區(qū)”。13鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔的解剖-固有鼻腔14鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔的解剖-固有鼻腔后鼻孔由蝶骨體(上)、蝶骨翼突內(nèi)側(cè)板(外)、腭骨水平部后緣(底)、梨骨后緣(左右后鼻孔分界)圍繞而成。15鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔的解剖-固有鼻腔外側(cè)壁:由上頜骨、淚骨、下鼻甲骨、篩骨迷路、腭骨垂直板及蝶骨翼突構(gòu)成。16鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔的解剖-固有鼻腔17鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔外側(cè)壁的解剖鼻腔外側(cè)壁從下向上有三個(gè)呈階梯狀排列的長(zhǎng)條骨片,分別稱為下、中、上鼻甲,其大小依次縮小約1/3,起前端的位置則依次后移1/3。每一鼻甲的下方與鼻腔外側(cè)壁均形成一潛在的間隙,分別稱為下、中、上鼻道。18鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔外側(cè)壁的解剖19鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔外側(cè)壁的解剖-下鼻甲下鼻甲和下鼻道:下鼻甲骨鼻淚管上頜竇穿刺點(diǎn)下鼻甲后端距離咽鼓管咽口僅1.0~1.5CM20鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔外側(cè)壁的解剖-中鼻甲中鼻甲和中鼻道中鼻甲基板蝶腭孔嗅裂(嗅溝)總鼻道鼻道竇口復(fù)合體21鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座22鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻道竇口復(fù)合體以篩漏斗為中心的附近區(qū)域,包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂、篩漏斗、鼻丘以及上頜竇自然口和鼻囟門(mén)等,這一組結(jié)構(gòu)被稱為“竇口鼻道復(fù)合體”(ostiomestalcomplex,OMC)。功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)(functionalendoscopicsinussurgery,FESS)23鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔粘膜嗅區(qū)粘膜:分布在鼻腔頂中部、向下至鼻中隔上部及鼻腔外側(cè)壁上部等嗅裂區(qū)域。呼吸區(qū)粘膜呼吸區(qū)所有柱狀上皮,表面均有豐富的微絨毛,用以保持粘膜的濕度,杯狀細(xì)胞內(nèi)含大量粘液顆粒,具有分泌功能。25鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔動(dòng)脈眼動(dòng)脈(來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈)又分為篩前和篩后動(dòng)脈篩前動(dòng)脈橫行于篩竇頂骨管中,是鼻內(nèi)鏡手術(shù)時(shí)篩頂?shù)臉?biāo)志,其前即為額隱窩。上頜內(nèi)動(dòng)脈(來(lái)自頸外動(dòng)脈)又發(fā)出蝶腭動(dòng)脈、眶下動(dòng)脈和腭大動(dòng)脈利特爾動(dòng)脈叢:鼻腭動(dòng)脈、篩前動(dòng)脈、篩后動(dòng)脈、上唇動(dòng)脈和腭大動(dòng)脈,在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合,形成動(dòng)脈叢。為鼻出血常見(jiàn)部位。此區(qū)稱為:利特爾區(qū)(littlearea)26鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔靜脈克氏靜脈叢(Kisesselbach’splexus):鼻中隔前下部的靜脈叢。
鼻咽靜脈叢(Woodruff’splexus):老年人下鼻道外側(cè)壁后部近鼻咽處的表淺擴(kuò)張的鼻后側(cè)靜脈叢。27鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔的淋巴鼻腔前1/3的淋巴管與外鼻淋巴管相連,匯入耳前淋巴結(jié)、腮腺淋巴結(jié)及頜下淋巴結(jié)。鼻腔后2/3的淋巴匯入咽后淋巴結(jié)及頸深淋巴群。28鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔的神經(jīng)嗅神經(jīng):分布嗅區(qū)粘膜。感覺(jué)神經(jīng):(來(lái)自三叉神經(jīng))眼神經(jīng):上頜神經(jīng):植物神經(jīng)(自主神經(jīng))交感神經(jīng):巖深神經(jīng);主司鼻粘膜血管收縮副交感神經(jīng):巖淺大神經(jīng);主司鼻粘膜血管擴(kuò)張和腺體分泌在翼管內(nèi)組成翼管神經(jīng)翼管神經(jīng)切斷
29鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻竇的解剖鼻竇左右成對(duì),共4對(duì),分別是上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。30鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻竇的解剖按照鼻竇的解剖位置和竇口所在部位分前、后2組:前組:上頜竇、額竇、前組篩竇后組:后組篩竇、蝶竇按照竇口開(kāi)口位置分:低位開(kāi)口:額竇、前組篩竇高位開(kāi)口:上頜竇、蝶竇后組篩竇31鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座32鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻竇的解剖上頜竇:為4個(gè)鼻竇中最大者,平均容積為13ml,有5個(gè)壁。前壁:尖牙窩眶下孔后外壁:與翼腭窩和顳下窩毗鄰;近翼內(nèi)肌,故上頜竇惡性腫瘤侵及此肌可致張口困難。內(nèi)側(cè)壁(鼻腔外側(cè)壁下部):上頜竇裂孔上壁(眼眶的底壁):故上頜竇疾病和眶內(nèi)疾病可相互影響。底壁(牙槽突):與第二雙尖牙和第一、二磨牙關(guān)系密切。33鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻竇的解剖篩竇:又稱篩迷路。被中鼻甲基板分為前組篩竇和后組篩竇,前組篩竇開(kāi)口引流于中鼻道,后組篩竇開(kāi)口引流于上鼻道。外側(cè)壁(眼眶內(nèi)側(cè)壁):由淚骨和紙樣板組成。內(nèi)側(cè)壁(鼻腔外側(cè)壁上部):附有中鼻甲和上鼻甲。頂壁:篩頂上方即為顱前窩。下壁:即中鼻道外側(cè)壁結(jié)構(gòu):篩泡、鉤突和篩漏斗等。前壁:額隱窩后壁:即蝶篩板34鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻竇的解剖額竇:位于額骨的內(nèi)板和外板之間,左右各一。開(kāi)口位于竇底,經(jīng)鼻額管引流至額隱窩。額隱窩決定額竇的引流方向,而且由于額隱窩的存在,常使篩竇感染與額竇感染互為影響。前(外)壁:即額骨外骨板,較厚。后(內(nèi))壁:較薄,為顱前窩前壁的一部分。底壁:為眼眶頂壁和前組篩竇之頂壁。內(nèi)側(cè)壁:為額竇之中隔。35鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻竇的解剖蝶竇:居于蝶骨體內(nèi),左右兩個(gè)竇腔因蝶竇中隔位置不同及蝶竇自身發(fā)育的差異,其大小形態(tài)多不對(duì)稱。分3型:甲介型、鞍前型和鞍型。外側(cè)壁:與顱中窩、海綿竇、頸內(nèi)動(dòng)脈和視神經(jīng)管毗鄰。頂壁:上方為顱中窩的底。前壁:參與構(gòu)成鼻腔頂?shù)暮蠖魏秃Y竇的后壁。后壁:毗鄰枕骨斜坡。下壁:即后鼻孔上緣和鼻咽頂。36鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻的生理學(xué)鼻腔、鼻竇及其被覆上皮的結(jié)構(gòu)賦予鼻腔特殊功能,如通氣、過(guò)濾、清潔、加溫、加濕、共鳴、反射、嗅覺(jué)。鼻肺反射噴嚏反射鼻竇也具有鼻腔的某些生理功能,如細(xì)胞分泌、共鳴作用等。此外,鼻竇的存在有助于減輕頭顱的重量,維持平衡。37鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻的應(yīng)用解剖學(xué)鼻由外鼻、鼻腔和鼻竇三部分構(gòu)成。鼻腔的三維解剖結(jié)構(gòu)是維持正常鼻生理功能的基礎(chǔ)。每側(cè)鼻腔借助深在而隱蔽的鼻竇開(kāi)口分別與4個(gè)鼻竇相通。4個(gè)鼻竇與眼眶、頸內(nèi)動(dòng)脈(顱內(nèi)段)及海綿竇構(gòu)成復(fù)雜的解剖比鄰關(guān)系。39鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座外鼻(externalnose)由成對(duì)或單個(gè)的軟骨構(gòu)成,外觀呈三棱錐狀。鼻的應(yīng)用解剖40鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻的應(yīng)用解剖學(xué)
外鼻軟骨支架主要由鼻外側(cè)軟骨和大翼軟骨構(gòu)成。
41鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座42鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻的應(yīng)用解剖學(xué)骨支架由鼻骨、額骨鼻部和上頜骨額突組成。鼻骨成對(duì),其上緣、外側(cè)緣、下緣分別于額骨、上頜骨額突、鼻外側(cè)軟骨上緣連接。鼻骨后面的鼻骨嵴則與額棘、篩骨垂直板和鼻中隔軟骨連接。43鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻的應(yīng)用解剖學(xué)梨狀孔:鼻骨(上)與上頜骨額突(外)及腭骨突起共同形成梨狀孔。44鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻部解剖學(xué)的特點(diǎn)鼻尖、鼻翼及鼻前庭皮膚較厚,并與其下的脂肪纖維組織及軟骨膜連接緊密,炎癥時(shí)稍有腫脹壓迫神經(jīng)末梢,疼痛明顯。鼻尖、鼻翼處皮膚富含皮脂腺、汗腺,易發(fā)生痤瘡、酒渣鼻和癤腫。靜脈回流:面靜脈無(wú)瓣膜,血液可雙向流動(dòng),故鼻部皮膚感染可造成致命的海綿竇血栓性靜脈炎。45鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻部的神經(jīng)支配和淋巴回流神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng):面神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng):三叉神經(jīng)第一支(眼神經(jīng))三叉神經(jīng)第二支(上頜神經(jīng))淋巴回流外鼻的淋巴主要匯入下頜下淋巴結(jié)和腮腺淋巴結(jié)。46鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔的解剖鼻腔(nasalcavity)左右各一,其冠狀切面呈三角形,矢狀切面上內(nèi)側(cè)壁及外側(cè)壁均呈四邊形。以鼻內(nèi)孔(鼻域)為界分為鼻前庭和固有鼻腔。一般所指鼻腔系指固有鼻腔。47鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔的解剖-鼻前庭鼻前庭前界為前鼻孔,后界為鼻內(nèi)孔(鼻域),表面皮膚覆蓋。皮膚長(zhǎng)有鼻毛,并富含皮脂腺和汗腺,故易發(fā)生癤腫。皮膚與軟骨緊密連接,一旦發(fā)生癤腫,疼痛劇烈。48鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔的解剖-固有鼻腔固有鼻腔前界為鼻內(nèi)孔,后界為后鼻孔,有內(nèi)、外、頂、底四壁。頂壁:呈穹隆狀前段傾斜上升(為鼻骨和額骨鼻突構(gòu)成);后段傾斜向下(為蝶竇前壁);中段水平(為分隔顱前窩的篩骨水平板);篩骨水平板上多孔(篩孔),又稱篩板(cribriform
plate)容嗅區(qū)粘膜的嗅絲通過(guò)抵達(dá)顱內(nèi)。底壁:即硬腭的鼻腔面,與口腔相隔。前3/4由上頜骨腭突,后1/4有腭骨水平部構(gòu)成。49鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔的解剖-固有鼻腔內(nèi)側(cè)壁:即鼻中隔,由鼻中隔軟骨、篩骨垂直板和犁骨組成。軟骨膜和骨膜外覆粘膜。利特爾區(qū)(little’s
area)是鼻出血的好發(fā)部位,又稱“易出血區(qū)”。50鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔的解剖-固有鼻腔51鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔的解剖-固有鼻腔后鼻孔由蝶骨體(上)、蝶骨翼突內(nèi)側(cè)板(外)、腭骨水平部后緣(底)、梨骨后緣(左右后鼻孔分界)圍繞而成。52鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔的解剖-固有鼻腔外側(cè)壁:由上頜骨、淚骨、下鼻甲骨、篩骨迷路、腭骨垂直板及蝶骨翼突構(gòu)成。53鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔的解剖-固有鼻腔54鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔外側(cè)壁的解剖鼻腔外側(cè)壁從下向上有三個(gè)呈階梯狀排列的長(zhǎng)條骨片,分別稱為下、中、上鼻甲,其大小依次縮小約1/3,起前端的位置則依次后移1/3。每一鼻甲的下方與鼻腔外側(cè)壁均形成一潛在的間隙,分別稱為下、中、上鼻道。55鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔外側(cè)壁的解剖56鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔外側(cè)壁的解剖-下鼻甲下鼻甲和下鼻道:下鼻甲骨鼻淚管上頜竇穿刺點(diǎn)下鼻甲后端距離咽鼓管咽口僅1.0~1.5CM57鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔外側(cè)壁的解剖-中鼻甲中鼻甲和中鼻道中鼻甲基板蝶腭孔嗅裂(嗅溝)總鼻道鼻道竇口復(fù)合體58鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座59鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻道竇口復(fù)合體以篩漏斗為中心的附近區(qū)域,包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂、篩漏斗、鼻丘以及上頜竇自然口和鼻囟門(mén)等,這一組結(jié)構(gòu)被稱為“竇口鼻道復(fù)合體”(ostiomestalcomplex,OMC)。功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)(functionalendoscopicsinussurgery,FESS)60鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔粘膜嗅區(qū)粘膜:分布在鼻腔頂中部、向下至鼻中隔上部及鼻腔外側(cè)壁上部等嗅裂區(qū)域。呼吸區(qū)粘膜呼吸區(qū)所有柱狀上皮,表面均有豐富的微絨毛,用以保持粘膜的濕度,杯狀細(xì)胞內(nèi)含大量粘液顆粒,具有分泌功能。62鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔動(dòng)脈眼動(dòng)脈(來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈)又分為篩前和篩后動(dòng)脈篩前動(dòng)脈橫行于篩竇頂骨管中,是鼻內(nèi)鏡手術(shù)時(shí)篩頂?shù)臉?biāo)志,其前即為額隱窩。上頜內(nèi)動(dòng)脈(來(lái)自頸外動(dòng)脈)又發(fā)出蝶腭動(dòng)脈、眶下動(dòng)脈和腭大動(dòng)脈利特爾動(dòng)脈叢:鼻腭動(dòng)脈、篩前動(dòng)脈、篩后動(dòng)脈、上唇動(dòng)脈和腭大動(dòng)脈,在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合,形成動(dòng)脈叢。為鼻出血常見(jiàn)部位。此區(qū)稱為:利特爾區(qū)(littlearea)63鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔靜脈克氏靜脈叢(Kisesselbach’splexus):鼻中隔前下部的靜脈叢。
鼻咽靜脈叢(Woodruff’splexus):老年人下鼻道外側(cè)壁后部近鼻咽處的表淺擴(kuò)張的鼻后側(cè)靜脈叢。64鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔的淋巴鼻腔前1/3的淋巴管與外鼻淋巴管相連,匯入耳前淋巴結(jié)、腮腺淋巴結(jié)及頜下淋巴結(jié)。鼻腔后2/3的淋巴匯入咽后淋巴結(jié)及頸深淋巴群。65鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻腔的神經(jīng)嗅神經(jīng):分布嗅區(qū)粘膜。感覺(jué)神經(jīng):(來(lái)自三叉神經(jīng))眼神經(jīng):上頜神經(jīng):植物神經(jīng)(自主神經(jīng))交感神經(jīng):巖深神經(jīng);主司鼻粘膜血管收縮副交感神經(jīng):巖淺大神經(jīng);主司鼻粘膜血管擴(kuò)張和腺體分泌在翼管內(nèi)組成翼管神經(jīng)翼管神經(jīng)切斷
66鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻竇的解剖鼻竇左右成對(duì),共4對(duì),分別是上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。67鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻竇的解剖按照鼻竇的解剖位置和竇口所在部位分前、后2組:前組:上頜竇、額竇、前組篩竇后組:后組篩竇、蝶竇按照竇口開(kāi)口位置分:低位開(kāi)口:額竇、前組篩竇高位開(kāi)口:上頜竇、蝶竇后組篩竇68鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座69鼻的應(yīng)用解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)知識(shí)講座鼻竇的解剖上頜竇:為4個(gè)鼻竇中最大者,平均容積為13ml,有5個(gè)壁。前壁:尖牙窩眶下孔后外壁:與翼腭窩和顳下窩毗鄰;近翼內(nèi)肌,故上頜竇惡性腫瘤侵及此肌可致張口困難。內(nèi)側(cè)壁(鼻腔外側(cè)壁下部):上頜
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