《學(xué)校心理輔導(dǎo)》課件

學(xué)校心理輔導(dǎo)華中師大一附中

尹鄧安2003年8月于武漢大學(xué)

★學(xué)生和家長(zhǎng)是心理咨詢(xún)的主要群體〔市場(chǎng)〕，因此，作為心理咨詢(xún)師，了解學(xué)生心理、家長(zhǎng)心理和教育的有關(guān)知識(shí)，是進(jìn)行心理咨詢(xún)的根本功?！镄睦砝芭c心理清潔器，知識(shí)、閱歷與心理咨詢(xún)關(guān)系解釋幾個(gè)名詞：

1．教育：培養(yǎng)人的實(shí)踐活動(dòng)〔家庭教育、學(xué)校教育、社會(huì)教育〕2．教育規(guī)律：宏觀規(guī)律：教育要適應(yīng)社會(huì)生產(chǎn)力開(kāi)展的需要微觀規(guī)律：教育要適應(yīng)受教育者身心開(kāi)展的需要3．兩大教育派別：傳統(tǒng)教育：19世紀(jì)德國(guó)赫爾巴特〔三個(gè)中心：教師、課堂、教科書(shū)為中心〕現(xiàn)代教育：20世紀(jì)20年代~50年代美國(guó)杜威〔三個(gè)中心：兒童、興趣、活動(dòng)〕〔各有長(zhǎng)處，也各有缺乏〕另：素質(zhì)教育、主體教育理論與實(shí)踐尚不成熟〔馬克·吐溫與2美元〕

4．人才成長(zhǎng)4因素〔遺傳、環(huán)境、教育、個(gè)人努力，缺一不可，教育非萬(wàn)能，但立足萬(wàn)能〕5．心理：人腦對(duì)客觀存在的反映〔2種〕6．心理素質(zhì)：包括智力因素和非智力因素〔承受力強(qiáng)不能稱(chēng)之為心理素質(zhì)好〕7．三大心理派別〔精神分析、行為主義、人本主義〕8．元認(rèn)知能力：對(duì)自己認(rèn)識(shí)過(guò)程、思維方法、認(rèn)識(shí)結(jié)果的反省、檢查和再認(rèn)識(shí)。

第一講

學(xué)校心理教學(xué)輔導(dǎo)一、青少年心理問(wèn)題簡(jiǎn)介

〔作為心理咨詢(xún)師要了解施治對(duì)象的心理問(wèn)題〕1．世界衛(wèi)生組織對(duì)兒童、少年期學(xué)生心理障礙的分類(lèi)世界衛(wèi)生組織，1989年出版了?國(guó)際疾病分類(lèi)?第10版，涉及到兒童和少年期精神和行為障礙〔包括精神發(fā)育遲滯〕有三個(gè)主要類(lèi)別，其中心理發(fā)育障礙包括七個(gè)方面：①特定的言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙；②特定學(xué)校技能發(fā)育障礙〔特定閱讀障礙、特定拼音障礙、特定計(jì)算技能障礙、混合性學(xué)校技能障礙、其他學(xué)校技能發(fā)育障礙未特定的學(xué)校技能障礙〕；③特定性運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育障礙；④混合性特定發(fā)育障礙；⑤廣泛性發(fā)育障礙〔兒童孤獨(dú)癥、其他發(fā)育障礙等〕；⑥其他心理發(fā)育障礙；⑦未特定性心理發(fā)育障礙。2．美國(guó)精神醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)?精神障礙的診斷與分類(lèi)手冊(cè)?中的有關(guān)分類(lèi)3．中國(guó)精神疾病分類(lèi)方案對(duì)兒童、少年精神疾病的分類(lèi)

1989年，中華神經(jīng)精神科學(xué)會(huì)精神科常委擴(kuò)大會(huì)儀通過(guò)了中國(guó)精神病分類(lèi)方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第二版。①精神發(fā)育遲滯；②兒童少年期精神障礙；③兒童精神??；④兒童情緒障礙；⑤多動(dòng)綜合癥；⑥品行障礙；⑦特定發(fā)育功能障礙；⑧兒童少年期的行為障礙；⑨其他兒童少年期精神障礙；4．當(dāng)前心理學(xué)界常用的心理障礙分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)心理學(xué)界傳統(tǒng)的觀點(diǎn)，只是把心理障礙看做是心理異常程度的一個(gè)階段。有人把心理異常按程度與性質(zhì)不同分為：“心理不適、心理失調(diào)、心理疾病〔包括精神病、心身疾病、大腦疾患與身體缺陷幾個(gè)方面〕〞。另外，為了區(qū)別于精神醫(yī)學(xué)理論對(duì)心理障礙的認(rèn)識(shí)，程度分類(lèi)上是心理問(wèn)題、心理障礙、心理疾病。

①常見(jiàn)的心理異常：包括認(rèn)知、情感、意志以及行為方面的異常。認(rèn)知方面包括感覺(jué)障礙、知覺(jué)障礙、感知綜合障礙、思維障礙、注意障礙等；情感過(guò)程的障礙有焦慮、恐懼、情感高漲、情感低落、情感爆發(fā)等；意志行為方面的障礙表現(xiàn)為：意志障礙、有意志激增、減退、缺乏等；行為障礙有太過(guò)于興奮狀態(tài)、木僵狀態(tài)、違拗刻板動(dòng)作、模仿動(dòng)作等。②偏執(zhí)型人格：固執(zhí)多疑、心胸狹隘、好嫉妒，自我評(píng)價(jià)過(guò)高，對(duì)挫折過(guò)于敏感，遇到挫折時(shí)愛(ài)責(zé)備別人或推誘于他人或推諉于客觀，把別人本來(lái)中性甚至友好的表示看做敵視或蔑視行為。易與人發(fā)生矛盾，難與人相處，人際關(guān)系不好，易與人吵架，鬧意見(jiàn)，缺乏自知，又不能接受批評(píng)教育。

5．心理問(wèn)題的三層含義：

①心理困惑②心理障礙③心理疾病。不亂扣“心理有問(wèn)題〞的帽子，不越權(quán)治療。二、尊重和鼓勵(lì)，培養(yǎng)學(xué)生自信心，是學(xué)校心理輔導(dǎo)的靈魂

〔理解精神實(shí)質(zhì)并熟練運(yùn)用〕1．7+8=？2．陶行知的4顆糖3．心理學(xué)家有趣的智商測(cè)驗(yàn)4．“我們班叫天才培育班〞5．為犯錯(cuò)誤的同學(xué)鼓掌6．要家長(zhǎng)只寫(xiě)學(xué)生優(yōu)點(diǎn)7．學(xué)生渴望老師的贊揚(yáng)8．用放大鏡尋找差生優(yōu)點(diǎn)——是雞蛋里挑骨頭，還是骨頭里挑雞蛋

9．最繁重的任務(wù)——給家長(zhǎng)寫(xiě)喜報(bào)10．不表?yè)P(yáng)，不放學(xué)11．班干部大都是“部長(zhǎng)〞級(jí)12．虛假的勝利消息也可激發(fā)真實(shí)的干勁13．“我發(fā)現(xiàn)：你是個(gè)天才〞！14．要為學(xué)生“吹牛〞、“說(shuō)大話〞15．老師變成“牛〞的故事16．不能用道德標(biāo)準(zhǔn)衡量非道德行為17．“實(shí)事求是〞與“說(shuō)老實(shí)話〞18.學(xué)生是先懂道理還是先懂感情？三、學(xué)校心理教學(xué)輔導(dǎo)內(nèi)容〔掌握某些有用內(nèi)容〕〔一〕華中師大一附中心理輔導(dǎo)概況〔心理學(xué)生〕華中師大一附中歷來(lái)十分重視心理素質(zhì)教育。1990，有針對(duì)性地提出院磨煉教育、青春期教育、身心健康教育，把心理教育作為我校辦學(xué)的特色之一；1993年，試將“心理訓(xùn)練與學(xué)習(xí)方法〞作為一門(mén)課程開(kāi)設(shè)，旨在協(xié)助學(xué)生學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適，指導(dǎo)他們科學(xué)高效地學(xué)習(xí)；1996年秋以來(lái)，實(shí)行素質(zhì)學(xué)分制，將?心理訓(xùn)練與學(xué)習(xí)方法?納入正式課表〔高一、高二每周一節(jié)，同時(shí)接受個(gè)別心理咨詢(xún)，對(duì)高三學(xué)生舉辦心理講座和進(jìn)行個(gè)別心理輔導(dǎo)〕，使心理素質(zhì)教育具有法定地位。與此同時(shí)，學(xué)校開(kāi)設(shè)心理咨詢(xún)室，舉辦家長(zhǎng)學(xué)校，班主任和心理老師開(kāi)設(shè)心理熱線。實(shí)踐證明，心理素質(zhì)教育是學(xué)校教育、教學(xué)工作和學(xué)生健康成長(zhǎng)的“潤(rùn)滑油〞、“催化劑〞，因而受到廣闊學(xué)生和家長(zhǎng)的熱烈歡送。

心理素質(zhì)包括智力和非智力兩個(gè)方面。前者指認(rèn)識(shí)過(guò)程的感覺(jué)、知覺(jué)、觀察、記憶、思維、想像、創(chuàng)造等，后者包括情感、興趣、意志、氣質(zhì)、性格等。目前，中學(xué)生存在的心理困惑有學(xué)習(xí)、智力開(kāi)發(fā)、青春期心理、人際交往以及情感意志等非智力因素五個(gè)方面。中學(xué)開(kāi)設(shè)心理課程，不要把它作為一門(mén)知識(shí)來(lái)教。教學(xué)中應(yīng)表達(dá)助人自助的“三個(gè)中心〞的指導(dǎo)思想：以協(xié)助學(xué)生走出心理困惑為中心，以學(xué)生的實(shí)際體驗(yàn)為中心，以幫助學(xué)生學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適和健康開(kāi)展為中心。教師應(yīng)有一定的心理學(xué)理論知識(shí)和心理訓(xùn)練意識(shí)為支撐，來(lái)開(kāi)展心理素質(zhì)教學(xué)活動(dòng)。向?qū)W生灌輸心理理論知識(shí)不可取，但脫離學(xué)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)需要去迎合他們的某些情趣而開(kāi)展活動(dòng)，也缺乏取。課堂上應(yīng)采用討論、辯論、對(duì)話、情境設(shè)置、角色表演與評(píng)價(jià)等活動(dòng)形式，充分表達(dá)平等性、民主性、開(kāi)放性、互動(dòng)性、和諧性和教育性?！捕承睦碚n堂教學(xué)內(nèi)容1．學(xué)習(xí)方面①學(xué)會(huì)預(yù)習(xí)

②學(xué)會(huì)上課

③搞好復(fù)習(xí)

④獨(dú)立作業(yè)⑤歸納總結(jié)

⑥讀書(shū)

⑦考試

2．智力開(kāi)發(fā)①學(xué)會(huì)記憶②學(xué)會(huì)想像③學(xué)會(huì)思維④學(xué)會(huì)創(chuàng)造3．青春期心理教育①為什么拒絕談戀愛(ài)②男女生交往應(yīng)注意的問(wèn)題4．非智力因素的培養(yǎng)①敢于表現(xiàn)自我②提高自信心③敢于面對(duì)挫折④合理需要5．交往素質(zhì)培養(yǎng)①“我喜歡什么性格的人？〞“我討厭什么性格的人？〞②當(dāng)面握手訓(xùn)練四、中學(xué)生學(xué)習(xí)情緒問(wèn)題與自我心理調(diào)適

情緒影響學(xué)習(xí)主要表現(xiàn)在情緒影響學(xué)習(xí)過(guò)程和效率、學(xué)習(xí)水平的開(kāi)展和效果。積極愉快的心情能激活神經(jīng)細(xì)胞的興奮性，能增強(qiáng)大腦皮層的覺(jué)醒水平，且可使學(xué)生的認(rèn)知活動(dòng)過(guò)程處于最正確狀態(tài)，提高學(xué)習(xí)效率，正常發(fā)揮水平，并在臨場(chǎng)取得意想不到的好成績(jī)?！惨弧城榫w影響學(xué)習(xí)的理論探討

3．需要層次說(shuō)。美國(guó)心理學(xué)家馬斯諾認(rèn)為，需要產(chǎn)生心理。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中假設(shè)缺乏適度的撫愛(ài)與關(guān)心，缺少適度的肯定與表?yè)P(yáng)，與集體關(guān)系不融洽，屢次小考失利而無(wú)成就感、自卑等，也會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的情緒性問(wèn)題持續(xù)下去將，將使學(xué)生產(chǎn)生不耐煩、不愉快、怯懦、壓迫感、厭學(xué)、危機(jī)感、多驚、神經(jīng)質(zhì)等。4．應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)估適應(yīng)模式。由于緊急的情景刺激整個(gè)有機(jī)體，就能使激活水平很快改變，情緒緊張度發(fā)生變化。5．驅(qū)力理論。這種理論認(rèn)為當(dāng)個(gè)體的驅(qū)力處于中等強(qiáng)度的條件下，也就是在情緒上保持平常心，其學(xué)習(xí)效果最理想；驅(qū)力水平過(guò)低或過(guò)高對(duì)學(xué)習(xí)效率都會(huì)產(chǎn)生不利影響。6．ABC理論。這種理論指出：誘發(fā)事件A只是引起情緒的行為反響的間接原因，而個(gè)體對(duì)事件所持有的信念B，才是導(dǎo)致其情緒與行為反響的原因C。7．陰陽(yáng)說(shuō)：我國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，引起疾病的原因是多種多樣的，七情過(guò)于波動(dòng)或波動(dòng)持續(xù)過(guò)久，可使陰陽(yáng)失調(diào)、氣血缺乏、經(jīng)絡(luò)阻塞、腹臟功能失調(diào)，從而導(dǎo)致疾病?！捕持袑W(xué)生在學(xué)習(xí)期間常見(jiàn)的情緒性問(wèn)題1．沖動(dòng)易怒。憤怒不僅對(duì)學(xué)生正常的學(xué)習(xí)不利，而且還會(huì)導(dǎo)致心律失常、心悸、失眠、高血壓、厭學(xué)等身心疾病，還會(huì)使其“意識(shí)范圍縮小〞，消弱自制力，從而引發(fā)不理智的沖動(dòng)行為，如打架斗毆、毀損物品等。2．抑郁消沉。處于抑郁狀態(tài)的學(xué)生視線中看到的一切仿佛都籠罩著一層暗淡或灰色，常感精力缺乏、注意力難集中、思維遲鈍、伴有痛苦、羞愧、自怨自責(zé)、悲傷憂郁等情緒體驗(yàn)，自我評(píng)價(jià)過(guò)低；嚴(yán)重者還會(huì)對(duì)前途悲觀失望。3．壓抑苦悶。壓抑是由于過(guò)分克制約束情緒和情感，不能適度表達(dá)和宣泄內(nèi)心體驗(yàn)，而表現(xiàn)出不滿、苦悶、煩惱、空虛、因惑、寂寞等多種情緒。4．冷漠。冷漠表現(xiàn)為對(duì)外界刺激不關(guān)心，冷淡退縮，是個(gè)體受到挫折后的一種自我保護(hù)性的消極情緒反響。5．嫉妒。嫉妒是一種企圖縮小和消除與他人差距、恢復(fù)原有平衡關(guān)系的消極應(yīng)對(duì)方式，是源于自己的社會(huì)尊重需要未獲滿足而產(chǎn)生的不良情緒。它包含著焦慮、憂懼、悲哀、失望、憤怒、羞恥、羨慕、憎恨、敵意等不愉快情緒，是一種錯(cuò)縮復(fù)雜的情緒體驗(yàn)。〔三〕學(xué)生學(xué)習(xí)中情緒性問(wèn)題的自我心理調(diào)適方法1．轉(zhuǎn)移法：就是在不快樂(lè)時(shí)，把注意力轉(zhuǎn)移到愉快的事情上去〔例如：數(shù)學(xué)未考好，猛做物理題作業(yè)〕。2．溝通緩解法：交流思想感情，還能釋放生活學(xué)習(xí)帶來(lái)的緊張?！怖纾赫勑摹?．情緒疏瀉法：是指人處于劇烈的情緒狀態(tài)時(shí)，要有意識(shí)地采取合理的途徑直接或間接地表達(dá)情緒體驗(yàn)和反響。〔方法多種多樣〕4．抵消法：就是當(dāng)某一刺激使我們產(chǎn)生不良情緒時(shí)，有意識(shí)地尋找另外的刺激，使之抵消原有的刺激的作用?！怖纾何纯己?，去打球〕5．解脫法：就是換一個(gè)角度看待令人煩惱的問(wèn)題，從更深、更高、更廣、更長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)看待總題，對(duì)它作出新的理解，以跳出原來(lái)的思維范圍，使自己的精神獲得解脫。6．利用法：利用就是我們平時(shí)說(shuō)的“將壞事變成好事〞，一種是對(duì)時(shí)機(jī)的客觀條件的利用。

6．利用法：利用就是我們平時(shí)說(shuō)的“將壞事變成好事〞，一種是對(duì)時(shí)機(jī)的客觀條件的利用。7．表達(dá)法：用表達(dá)法來(lái)控制自己的情緒有多種形式，一種是書(shū)寫(xiě)，第二種方法是談心，第三種就是直接找對(duì)方誠(chéng)懇地談?wù)劇?．合理宣泄：遇到憤怒，出現(xiàn)煩躁不安情緒時(shí)，要學(xué)會(huì)主動(dòng)釋放心中的“能量〞。9．提醒法：有時(shí)對(duì)脾氣的克制，光靠自己的努力還難以奏效，這時(shí)就需得到外界的提醒和幫助?！仓婆?0．別離法：別離法即把遇到的煩惱分散隔離開(kāi)來(lái)，不要把煩惱聯(lián)系起來(lái)，更不要通過(guò)想像、思維等活動(dòng)來(lái)放大刺激，從而增加煩惱。11．體諒法：體諒就是把自己放在對(duì)方的位置，替對(duì)方設(shè)身處地地想一想?！材赣H處境〕12．自我暗示法：指自己有意識(shí)地將某種觀念不斷強(qiáng)化來(lái)影響自我的情緒和行為?！踩N〕

13．身心放松法：放松法可以分為靜態(tài)放松與動(dòng)態(tài)放松兩種?！?〕想像法；〔2〕肌肉放松法。14．音樂(lè)調(diào)節(jié)方法：音樂(lè)對(duì)人的身心有明顯的良好影響。15．弱化法：弱化法就是減弱自己的煩惱，不記憶，不思考，不想像。16．意守丹田法：注意力集中在丹田〔腹部臍下3厘米處〕，之后進(jìn)行良好暗示。17．深呼吸放松法：通過(guò)胸部的深呼吸，可以增加呼吸量，使血液中的氧氣含量更充足，使肺部的二氧化碳呼出得更徹底，還可以擴(kuò)大胸廊，減少心臟和肺受到壓力。18．視覺(jué)放松法：即用畫(huà)面創(chuàng)造松弛的心境。〔例如：大海、高山、曠野〕19．自我意識(shí)放松法：這種自我放松的形式是重復(fù)說(shuō)一些自己編排的指令〔例如“我手臂開(kāi)始放松〞〕，這樣，你便會(huì)感覺(jué)到指令所描述的效果在身上出現(xiàn)。20．情感升華法：升華是指?jìng)€(gè)體受挫折后，把壓抑于心理的精神沖動(dòng)轉(zhuǎn)向社會(huì)許可的其他活動(dòng)中去，使精神有所依托，獲得新的、更高的精神滿足?！怖纾焊璧?、達(dá)·芬奇等〕

五、家庭教育〔略〕〔按家庭教育心理輔導(dǎo)要求，必須掌握理論和方法，會(huì)講也會(huì)用〕。[見(jiàn)?與家長(zhǎng)談子女教育?]

第一講結(jié)束

第二講：學(xué)校心理輔導(dǎo)理論與方法一、學(xué)校心理輔導(dǎo)過(guò)程〔掌握〕一〕個(gè)別輔導(dǎo)的過(guò)程學(xué)校心理輔導(dǎo)，是指學(xué)校心理輔導(dǎo)人員運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)和技能，幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自已、認(rèn)識(shí)環(huán)境，調(diào)整心態(tài)，克服成長(zhǎng)中的困惑與障礙，充分發(fā)揮個(gè)人潛能的過(guò)程。要注意以下三點(diǎn)：第一，輔導(dǎo)是一種新型的人際關(guān)系，其特點(diǎn)是真誠(chéng)、親密。第二，輔導(dǎo)是一種民主、平等、合作的過(guò)程，老師只是幫助學(xué)生解決問(wèn)題而不是代替學(xué)生解決問(wèn)題。第三，輔導(dǎo)要運(yùn)用心理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。如聆聽(tīng)、專(zhuān)注、接納、暗示等等。

1．輔導(dǎo)關(guān)系的建立。影響輔導(dǎo)關(guān)系建立的主要因素包括以下幾個(gè)方面：〔1〕場(chǎng)面的布置。讓來(lái)訪者感到被重視、被接納，而且平安、輕松、舒適、親切的輔導(dǎo)環(huán)境，有助于良好咨詢(xún)關(guān)系的建立。要收到這樣的效果，可以從以下5個(gè)方面著手：①咨詢(xún)室要干凈、整潔，空氣流通，溫度適宜；②保密效果要好，保證不被其他人打攪，門(mén)窗可以關(guān)閉；③座位軟硬、高矮適宜，成90度擺放，中間可用小茶幾隔開(kāi)，把靠門(mén)的座位留給來(lái)訪者，減少壓抑感；④窗簾等飾物選用淺藍(lán)色、淡綠色等色調(diào)，可以起到鎮(zhèn)靜情緒、緩解壓力的作用，裝飾畫(huà)要表現(xiàn)自然、清新、積極向上的主題，還可以以花草來(lái)調(diào)節(jié)氣氛；⑤準(zhǔn)備茶杯、紙巾等物品供來(lái)訪者使用?！?〕輔導(dǎo)員自身的準(zhǔn)備輔導(dǎo)員自身的狀況是決定咨詢(xún)關(guān)系的關(guān)鍵因素，輔導(dǎo)員以良好的狀態(tài)接待來(lái)訪者，以最正確狀態(tài)進(jìn)入咨詢(xún)情景，才可能建立相互信賴(lài)的關(guān)系。輔導(dǎo)員自身的準(zhǔn)備包括以下3方面：①心理準(zhǔn)備：接待來(lái)訪者之前要排除雜念，集中注意力，保持平和的心態(tài)；②身體準(zhǔn)備：保證有旺盛的精力投入輔導(dǎo)，而不是筋疲力盡，無(wú)精打采；③儀容準(zhǔn)備：服裝整潔、得體、大方；不要過(guò)分裝扮，就像準(zhǔn)備接待客人一樣；也不要隨隨便便。〔3〕注意第一印象。初次會(huì)面，輔導(dǎo)員要把親切、自然、友善、真誠(chéng)的態(tài)度通過(guò)各種方式傳遞給來(lái)訪者，使其形成良好的第一印象，就是一個(gè)好的開(kāi)始。輔導(dǎo)員專(zhuān)注的言行是形成良好的第一印象的關(guān)鍵。應(yīng)注意3個(gè)方面：①傾聽(tīng)：表現(xiàn)為面向?qū)Ψ?，身體稍前傾，目光專(zhuān)注，適時(shí)插話，必要時(shí)提出問(wèn)題，對(duì)有些重要的線索要及時(shí)追問(wèn)。②開(kāi)放的態(tài)度：要求輔導(dǎo)員不做作，不扮演角色，自始至終以真實(shí)的自我投入輔導(dǎo)，平等地對(duì)待來(lái)訪者。③輔導(dǎo)員與來(lái)訪者交談時(shí)要注意語(yǔ)氣親切、平和，語(yǔ)速適中，表達(dá)簡(jiǎn)潔，有幽默感?！?〕應(yīng)注意禁忌的6個(gè)問(wèn)題。①防止居高臨下的說(shuō)教；②防止批評(píng)、責(zé)備；③防止高談闊論；④防止過(guò)早的診斷、解釋?zhuān)虎莘乐惯^(guò)分的贊揚(yáng)；⑥防止提敏感性的問(wèn)題?！踩纾簩?duì)學(xué)習(xí)不好的學(xué)生，不要提考試成績(jī)〕2．輔導(dǎo)效果的評(píng)估6條標(biāo)準(zhǔn)

〔1〕自我接納。使訪者對(duì)自己的認(rèn)識(shí)和對(duì)待自己的態(tài)度從消極、否認(rèn)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極肯定，理想自我和現(xiàn)時(shí)自我的距離逐漸拉近?！?〕接納他人。初期，來(lái)訪者抱有“我不好，他也不好〞的心態(tài)。后期，能夠從另一個(gè)角度看待別人，盡可能理解別人?！?〕病癥緩和。咨詢(xún)初期明顯的那種病癥，有所緩解或消除。如；從厭惡學(xué)習(xí)，以至于難以進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢酝度胝５膶W(xué)習(xí)?！?〕對(duì)將來(lái)的志向性增強(qiáng)。如：開(kāi)始談?wù)撐磥?lái)的打算、理想的生活等，這是輔導(dǎo)出現(xiàn)好的轉(zhuǎn)機(jī)的征兆，假設(shè)來(lái)訪者已開(kāi)始付諸行動(dòng)，咨詢(xún)即可結(jié)束，不要延長(zhǎng)咨詢(xún)時(shí)間?！?〕能接納來(lái)自他人的評(píng)價(jià)。逐漸開(kāi)始能轉(zhuǎn)述他人對(duì)自己的評(píng)價(jià)，并主動(dòng)征求他人對(duì)自己的看法?！?〕對(duì)心理輔導(dǎo)人員的客觀態(tài)度。如對(duì)輔導(dǎo)人員說(shuō)：“老師，您的衣服很漂亮。〞“老師，你有煩惱的時(shí)候么？你怎么辦？〞等。二、學(xué)校心理輔導(dǎo)8個(gè)原那么：〔熟練掌握和運(yùn)用〕1．真誠(chéng)原那么與學(xué)生真誠(chéng)相見(jiàn)，誠(chéng)心誠(chéng)意地幫助當(dāng)事者擺脫心理困惑，從而給當(dāng)事者以可信可靠的信念。真誠(chéng)咨詢(xún)過(guò)程中，應(yīng)該以“真正的我〞出現(xiàn)，沒(méi)有防御的偽裝，不會(huì)把自己藏在專(zhuān)業(yè)角色的后面，不帶假面具，不是扮演角色，而是表里一致，真實(shí)可信地以真正的自我投身于來(lái)訪者的關(guān)系中。如何表達(dá)真誠(chéng)？應(yīng)注意三點(diǎn)：首先，真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話〔實(shí)話實(shí)說(shuō)是人的認(rèn)識(shí)行為，真誠(chéng)包括了認(rèn)識(shí)成分，又突出情感的行為〕?！踩纭拔腋械侥阏娌顒浓?，雖然說(shuō)出了要說(shuō)的實(shí)話，但不該說(shuō)〕第二，真誠(chéng)不是自我發(fā)泄?！踩纾耗畴x異女教師對(duì)談父母鬧離婚的同學(xué)講……〕第三，真誠(chéng)應(yīng)不做作，不虛偽。2、尊重原那么尊重來(lái)訪者的現(xiàn)狀以及他們的價(jià)值觀，人格和權(quán)益，予以接納，關(guān)注，保護(hù)，是建立良好咨詢(xún)員關(guān)系的重要條件。羅杰斯曾提出了著名的“無(wú)條件的尊重〞，并把這列為使來(lái)訪者人格產(chǎn)生建設(shè)性改變的關(guān)鍵條件之一。尊重意味著完整地接納一個(gè)人。如何做到尊重呢？應(yīng)注意三點(diǎn)：第一，咨詢(xún)員應(yīng)把每一個(gè)來(lái)訪者都作為人來(lái)看待〔有人格、人權(quán)、性格、個(gè)性等〕第二，尊重意味著以禮待人〔一切不禮貌的行為都是違背咨詢(xún)?cè)敲吹摹车谌?，尊重意味著保護(hù)隱私。3、理解原那么即體驗(yàn)當(dāng)事者的精神世界。理解與同情不同，同情只是給對(duì)方感情上的撫慰或物質(zhì)上的幫助，而理解那么要進(jìn)入對(duì)方的精神世界。例：學(xué)生：班上一位同學(xué)下課時(shí)辱罵了我，我真想一刀把他捅死，我也不想活了。老師：你告訴我，他是誰(shuí)，我去找他算賬，嚴(yán)厲批評(píng)他，幫你出口氣。評(píng)點(diǎn)：老師的答復(fù)只是同情，不是理解，如果這樣，不但解決不了問(wèn)題，而且可能會(huì)去犯法，而應(yīng)該說(shuō)：“在當(dāng)時(shí)情況下，你的這種心情是可以理解的，你是不是感到這件事對(duì)你傷害太大了？〞這就進(jìn)入了當(dāng)事者的心理世界了。4、整體原那么指要注意心理問(wèn)題的整體性〔社會(huì)、家庭、學(xué)校、個(gè)人認(rèn)識(shí)、情感等因素〕。例：學(xué)生：我下了那么多功夫，但為什么學(xué)習(xí)總是不好？老師：這說(shuō)明你功夫未到位，還要再刻苦一些。評(píng)點(diǎn)：只在下功夫一個(gè)問(wèn)題上強(qiáng)調(diào)，而未注意其他問(wèn)題，違背整體性原那么。5、差異原那么即做到有針對(duì)性，有的放矢，區(qū)別對(duì)待。例：學(xué)生：上數(shù)學(xué)課時(shí)，我和同桌講話了，可老師偏偏批評(píng)我，不批評(píng)他。老師：這說(shuō)明老師批評(píng)錯(cuò)了，應(yīng)該也要批評(píng)那位同學(xué)。評(píng)點(diǎn)：老師講的似乎公平，但失去針對(duì)性，違背差異性原那么。6、助人自助原那么即幫助學(xué)生是為了他自己幫助自己。例：學(xué)生：老師，今天作業(yè)太難了，我不會(huì)做，也不想做。老師：不會(huì)做，我來(lái)幫你做。 評(píng)點(diǎn)：老師心情很好，但違背了助人自助原那么，應(yīng)提出建議，進(jìn)行商討。7、保密原那么〔隱私原那么〕即當(dāng)事者的不愿公開(kāi)的個(gè)人經(jīng)歷、生活背景等等，要絕對(duì)保密。例：學(xué)生：我收到一封求愛(ài)信，不知如何處理。老師：誰(shuí)寫(xiě)的，給我看看。評(píng)點(diǎn)：老師要求看別人的私人信函，違背了保密原那么。還有，學(xué)生咨詢(xún)記錄，不能公開(kāi)，不能借閱。8、共情原那么概念：共情也之為共感，移情。共情就是要求咨詢(xún)員設(shè)身處地、用當(dāng)事人的眼睛看世界，看事情本身，進(jìn)入當(dāng)事人的心理，體驗(yàn)當(dāng)事人內(nèi)心世界。下面舉例來(lái)說(shuō)明5位老師對(duì)一件事的5種層次的反響。

咨詢(xún)的內(nèi)容是這樣的……學(xué)生說(shuō)：“我覺(jué)得很難過(guò)，很難過(guò)，因?yàn)槲覐膩?lái)沒(méi)擔(dān)憂過(guò)高考，就算想，是估計(jì)自己會(huì)取和優(yōu)異成績(jī)。唉！想不到一次次都失敗了。真是越想越不服氣。這次的高考其實(shí)并不難，班上成績(jī)中等的人都考了好成績(jī)，沒(méi)想到一向佼佼者的我……。我覺(jué)得考試根本就不能正確評(píng)估一個(gè)人，讀書(shū)也不是為了考試，這樣我也就想開(kāi)了，決定工作算了，但我父母罵了我一頓，堅(jiān)持說(shuō)考上大學(xué)才是有長(zhǎng)進(jìn)，一定要我參加補(bǔ)習(xí)班，然后再考。和他們爭(zhēng)了幾天，都沒(méi)結(jié)果，我都煩死了。〞對(duì)學(xué)生這段話，下面是老師5個(gè)層次的答復(fù)：第一句：“你為什么感到如此悲傷呢？〞似乎沒(méi)留意當(dāng)事人所說(shuō)的話，反映了他不但沒(méi)留心傾聽(tīng)，而且還完全忽略了來(lái)訪者所表達(dá)的重要感受。第二句：“你一向成績(jī)很好，但想不到考試卻失敗了。〞咨詢(xún)員的反響雖然在內(nèi)容上和來(lái)訪者外表所產(chǎn)一致，但他只注意了來(lái)訪者外表的感受，故在反映中只在內(nèi)容上的復(fù)述，缺乏情感的響應(yīng)。

第三句：“因?yàn)楦呖疾患案?，所以你感到很失望，很難過(guò)。〞咨詢(xún)員的反響與來(lái)訪者所表達(dá)的意義和感受比較一致，但未能對(duì)來(lái)訪者較深的感受作出反響，即沒(méi)有對(duì)隱藏于言語(yǔ)背后的感受作出共情反響。第四句：“因?yàn)楦呖疾患案?，所以你感到很失望，很難過(guò)，也不清楚前面的路該如何走，心中很混亂。〞這種答復(fù)中，共情的程度較高，在咨詢(xún)員的反響中，他所表達(dá)的感受已深于來(lái)訪者所能表達(dá)的，即把來(lái)訪者深藏于言事背后的感受也表達(dá)了出來(lái)，因此來(lái)訪者可由此來(lái)體驗(yàn)和表達(dá)起初未覺(jué)察和未能表達(dá)的感受，同時(shí)也因此可以掌握到這些感受背后的涵意。第五句：“你一向成績(jī)很好，從來(lái)沒(méi)想到高考會(huì)失敗，因此你特別感到失望和難過(guò)，也有點(diǎn)氣憤。與父母商量后，似乎非讀書(shū)不可，但自己在這有點(diǎn)不服氣，因而內(nèi)心很矛盾。〞第五句話，咨詢(xún)老師做到了最準(zhǔn)確的共情。三、學(xué)校心理輔導(dǎo)理論與方法?！彩炀氄莆蘸瓦\(yùn)用〕〔一〕精神分析療法1、精神分析學(xué)派的治療理論理論根底主要有：〔1〕潛意識(shí)論。潛意識(shí)強(qiáng)化訓(xùn)練：①屢次重復(fù)某一意念；②屢次大喊大叫；③四肢配合效果最好。〔2〕泛性理論?！?〕人格結(jié)構(gòu)論?！?〕夢(mèng)的理論：弗洛伊德認(rèn)為，“本我〞不能實(shí)現(xiàn)時(shí)，用隱晦、曲折、像征性的幻覺(jué)來(lái)實(shí)現(xiàn)?！?〕心理防御理論：人都有內(nèi)在自我調(diào)節(jié)能力，以對(duì)付煩惱、焦慮和危險(xiǎn)，使自己心理保持平衡。方法有：a、補(bǔ)償。一方面的缺憾用另一方面來(lái)補(bǔ)償，如瞎子耳聰，勸導(dǎo)人也用補(bǔ)償方法，發(fā)現(xiàn)其特長(zhǎng)，提高其自信心。b、壓抑。把痛苦經(jīng)歷從意識(shí)中強(qiáng)行逐出。〔如：挨打的人〕c、否認(rèn)。受到打擊時(shí)進(jìn)行否認(rèn)打擊的強(qiáng)度。d、轉(zhuǎn)移。找一個(gè)對(duì)象發(fā)泄個(gè)人情緒，如妻子罵丈夫，又如罵對(duì)手等。e、合理化。給自己找合理的借口，如“酸葡萄〞心理，〔阿Q心理等等?！砯、投射。把不良行為、習(xí)慣、理念投射轉(zhuǎn)到別人身上。如：別人比我差。g、反向作用。對(duì)沖動(dòng)欲望刻意阻止。〔如：恨某人，但和他很親熱?！砲、退化。成年人耍小孩子脾氣，如：妻子對(duì)丈夫撒嬌，老人與孩子一起做游戲2、疏泄療法【含義】只要患者能講出壓抑在內(nèi)心的精神創(chuàng)傷的事件，宣泄了相應(yīng)的感情，各種頑固的病癥都可暫時(shí)消失。這一方法稱(chēng)之為“疏泄療法〞?！臼┲螌?duì)象】神經(jīng)癥、心因性精神障礙和各種心身疾病以及正常人的心理問(wèn)題?！纠碚摻忉尅坑械娜藭?huì)生病，而有的人卻不會(huì)生病。一個(gè)很重要的因素就是他們對(duì)這些不良精神刺激能否正確對(duì)待與排解。人們發(fā)現(xiàn)，但凡能夠正確對(duì)待有關(guān)事物并善于排解不愉快情緒的人，絕大多數(shù)都能保持心身健康而不生病。相反，患各類(lèi)精神疾病的比率就較高。【注意事宜】對(duì)求診者應(yīng)采取同情、關(guān)心與耐心的態(tài)度，讓他們暢所欲言而無(wú)所顧慮，不可厭煩求診者講得太羅嗦或重復(fù)，同時(shí)應(yīng)向他們承諾保守秘密。只有待他們的精神疏泄獲得一定程度后，再給予溫和的正確指導(dǎo)。切忌采取說(shuō)教方式，或過(guò)于嚴(yán)厲的批評(píng)?！臼┲畏绞健烤袷栊共坏赏ㄟ^(guò)求診者的傾訴或談話來(lái)進(jìn)行，也可通過(guò)運(yùn)動(dòng)、旅游、心理劇等方法來(lái)實(shí)現(xiàn)?！景咐恳晃慌c母親鬧僵的女生……；又如一位初二男生，先與他下棋……；3、自由聯(lián)想法

【含義和施治過(guò)程】是讓患者在一個(gè)比較安靜和光線適中的房間內(nèi)，舒適地半躺在躺椅上，自由隨意地進(jìn)行聯(lián)想。輔導(dǎo)者坐在患者看不到的后側(cè)方，要求患者把進(jìn)入頭腦中的一切，不管是有意義的還是無(wú)意義的，重要的還是瑣碎的，道德的還是不道德的，都要如實(shí)地報(bào)告出來(lái)?！纠碚摻忉尅客ㄟ^(guò)自由聯(lián)想來(lái)挖掘潛意識(shí)的根源，其原理在于任何浮現(xiàn)于頭腦里的東西都不是無(wú)緣無(wú)故的。它們都有一定的因果聯(lián)系。如果患者能夠嚴(yán)格地遵守聯(lián)想規(guī)那么，不加批判地報(bào)告閃過(guò)他的腦海中的一切，那么可以逐步接近無(wú)意識(shí)中的癥結(jié)所在。【施治對(duì)象】各類(lèi)神經(jīng)癥、心因性精神障礙、心因性疾病〔但不適用發(fā)病期的精神分裂癥、躁郁癥、偏執(zhí)性精神病等。〕4、認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法

【理論依據(jù)】成認(rèn)潛意識(shí)的心理活動(dòng)，成認(rèn)人格的結(jié)構(gòu)論，成認(rèn)早期經(jīng)驗(yàn)的影響，成認(rèn)神經(jīng)癥患者病后存在兩級(jí)獲益等?！臼┲芜^(guò)程】在治療過(guò)程中，可以詢(xún)問(wèn)患者的生活史和容易記起的有關(guān)經(jīng)歷，但不要求勉強(qiáng)回憶“不記事年齡〞時(shí)期的經(jīng)歷。對(duì)于病人的夢(mèng)，可偶爾談及，但一般不作過(guò)多分析。在治療中，用較多時(shí)間引導(dǎo)病人分析討論病癥的性質(zhì)，說(shuō)明其幼稚性和成年人的身份是不相稱(chēng)的。不要求病人反復(fù)追憶，深挖過(guò)去，在潛意識(shí)領(lǐng)域展開(kāi)分析。【施治對(duì)象】強(qiáng)迫癥、恐懼癥和某些類(lèi)型的性變態(tài)等。在治療中采取直接會(huì)面交談的方式，每次時(shí)間1至1個(gè)半小時(shí)?！景咐恳晃豢荚嚳謶职Y的學(xué)生，先列出并分析恐懼什么……5、暗示療法

6、催眠療法

〔二〕、當(dāng)事人中心療法〔人本主義〕1、羅杰斯倡導(dǎo)的治療過(guò)程人本主義是繼精神分析和行為主義心理學(xué)之后的心理學(xué)開(kāi)展的第三思潮。在治療方法上它不同于心理動(dòng)力學(xué)和行為主義的根本方法，認(rèn)為不正常的行為，不能光靠探求無(wú)意識(shí)過(guò)程或者改變反響傾向來(lái)糾正，相信病人只要得到治療者的溫暖和鼓勵(lì)，發(fā)揮出他們內(nèi)在的潛力，就完全有能力做出合理的選擇和自我治療。與當(dāng)事人建立融洽的關(guān)系，使當(dāng)事人感到溫暖并產(chǎn)生信任感。治療者不對(duì)當(dāng)事人發(fā)生指令，也不進(jìn)行調(diào)查、解釋或分析，因而治療中既不采集病史，也不下診斷。治療者不控制治療的程序及內(nèi)容，只決定治療的時(shí)間和長(zhǎng)短。治療過(guò)程集中在當(dāng)事人的思維和情感上。治療者耐心傾聽(tīng)當(dāng)事人的陳述，抱著充分理解和寬容的態(tài)度，通過(guò)重復(fù)當(dāng)事人的所說(shuō)的話，對(duì)當(dāng)事人陳述中的情感做到反響，以便讓當(dāng)事人盡量表達(dá)和暴露自己，充分體驗(yàn)到他的情感和自我概念的不協(xié)調(diào)，并將此揭露出來(lái)加以改變，從而能使當(dāng)事人有所進(jìn)步2、當(dāng)事人中心療法【理論解釋】當(dāng)事人中心療法是以人本主義理論為根底，重視人的潛力，相信人在正常情況下都具有積極向上的、自我肯定的成長(zhǎng)潛力。如果人的自我概念受價(jià)值條件的歪曲，自我體驗(yàn)受到阻塞，使自我實(shí)現(xiàn)的趨向受到阻礙或削弱，即表達(dá)為適應(yīng)不良或心理異常。

【施治過(guò)程與條件】這一方法不是以咨詢(xún)和治療者為核心，而是以當(dāng)事人為核心；咨詢(xún)和治療者不是以專(zhuān)家或權(quán)威的身份出現(xiàn)在當(dāng)事人面前，而是以一個(gè)平等普通人身份去理解他的感情，促進(jìn)他的成長(zhǎng)；不是以理論去指導(dǎo)或影響當(dāng)事人，而是要在良好的環(huán)境里，讓當(dāng)事人自己內(nèi)心世界發(fā)生變化，促進(jìn)積極的自我探索，尋找與真實(shí)情感的聯(lián)絡(luò)。在咨詢(xún)和治療過(guò)程中重要的不是技巧，而是咨詢(xún)和治療的氣氛。怎樣創(chuàng)造一個(gè)促進(jìn)成長(zhǎng)的氣氛呢，羅杰斯提出了三個(gè)必要的條件：〔1〕真誠(chéng)。咨詢(xún)和治療者不是扮演職業(yè)角色，而是真實(shí)而自然的自己。言語(yǔ)交流和行為都應(yīng)是自然的而不是做作的，使當(dāng)事人感受到一種被信任感。不應(yīng)有任何虛假的成分。〔2〕無(wú)條件積極關(guān)注。把自己深厚而真誠(chéng)的關(guān)注表示給當(dāng)事人，尊重當(dāng)事人個(gè)人，使他體驗(yàn)到無(wú)論怎樣表現(xiàn)都不會(huì)感到有威脅的氣氛。這樣才能充分開(kāi)掘內(nèi)在的自我。〔3〕通情。即設(shè)身處地地理解當(dāng)事人，從情感上深刻洞察當(dāng)事人的經(jīng)驗(yàn)、情緒以及它們對(duì)當(dāng)事人的意義。

【施治對(duì)象】有一定領(lǐng)悟力的神經(jīng)癥，心理應(yīng)激反響者〔對(duì)定型的強(qiáng)迫癥和精神病患者，沒(méi)有療效或效果有限〕。3、交朋友小組法

【含義解釋】交朋友小組是利用集體的環(huán)境和適當(dāng)?shù)娜穗H關(guān)系來(lái)幫助人們改變適應(yīng)不良的行為或解決心理矛盾和沖突，最大限度地利用集體中的每個(gè)人的潛能，以到達(dá)相互啟發(fā)、相互教育和自我教育的功能?！臼┲螌?duì)象和目的】交朋友小組就是針對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的這些矛盾和困惑，采用互助和自助的方法來(lái)幫助人們從緊張的生活和心理應(yīng)激中擺脫出來(lái)，尋求精神上的寄托和生活的信心。所以交朋友小組活動(dòng)既適用于各種由于心理問(wèn)題而苦惱或直接面臨嚴(yán)重的心理應(yīng)激和挑戰(zhàn)的人，也適用于那些想讓生活更豐富、更有意義的正常人。

【施治過(guò)程】交朋友小組的目的是要說(shuō)服人們降低其社會(huì)屏障礙，不受自我防御機(jī)制阻抑揭示出自己最核心的真實(shí)情感。交朋友小組每次的活動(dòng)約持續(xù)2小時(shí)左右?；顒?dòng)一開(kāi)始，先由小組的促動(dòng)者說(shuō)明活動(dòng)的原那么與方法。主要包括：〔1〕交朋友小組的目的，即幫助小組每個(gè)成員逐漸認(rèn)識(shí)、了解和愛(ài)自己；感受到自己的重要性，尊重自己和自己所做的事情，學(xué)習(xí)對(duì)自己負(fù)責(zé)?！?〕老實(shí)和坦率，不掩飾自己的情感；不管是對(duì)小組的其他成員還是對(duì)自己，都須如此?！?〕來(lái)去自由。〔4〕小組的活動(dòng)不由促動(dòng)者指導(dǎo)，而由成員們自己決定，每個(gè)成員都要為自己的選擇和自己的行為負(fù)責(zé)。【案例】小組討論“我的困惑〞……4、支持療法

支持療法是指在心理治療過(guò)程中應(yīng)用勸導(dǎo)、啟發(fā)、評(píng)價(jià)、鼓勵(lì)和同情等指導(dǎo)性方式，消除患者的疑慮，以解釋、鼓勵(lì)、保證、指導(dǎo)和促進(jìn)環(huán)境改善5種具體的支持手段幫助和指導(dǎo)患者分析他所面臨的問(wèn)題，使其能遵循正確的生活方式和恢復(fù)心身機(jī)能的平衡。

【理論解釋】人們?cè)谠馐艽煺刍蚪邮墉h(huán)境所加予的嚴(yán)重壓力或?yàn)?zāi)難后，會(huì)產(chǎn)生緊張狀態(tài)。這是一種特殊的心理生理狀態(tài)，它不僅表現(xiàn)為焦慮、緊張、知覺(jué)過(guò)敏、表情不自然、注意力難集中、小動(dòng)作增多等心理改變，還可有一系列的生理表現(xiàn)，如尿頻、心跳、手顫、食欲不振、血壓增高、頭痛頭昏、月經(jīng)不調(diào)等。在心理緊張狀態(tài)下，人們通常通過(guò)心理平衡調(diào)節(jié)系統(tǒng)，采取一系列的擺脫方法。這些方法有的是正確的，有的可能是病理性的、不正確的。有時(shí)心理緊張狀態(tài)特別嚴(yán)重，超出了心理調(diào)節(jié)平衡系統(tǒng)調(diào)整的能力，因而就會(huì)產(chǎn)生疾病?！臼┲芜^(guò)程】支持療法，不管采用個(gè)別交談或集體治療的形式，都是應(yīng)用語(yǔ)言作為治療的手段。當(dāng)醫(yī)生用深入淺出的語(yǔ)言說(shuō)明他所產(chǎn)生的心理緊張狀態(tài)前因后果，或疾病的來(lái)龍去脈、治療的方法等時(shí)，往往能干預(yù)他們的心理緊張。醫(yī)生再用語(yǔ)言支持他們內(nèi)心所存在的正常的欲望、要求、思想與方法，就能促使他們克服那些錯(cuò)誤的、有害的心理與行為、樹(shù)立起正確的態(tài)度，對(duì)疾病治愈的信息，從而使支持性心理治療到達(dá)治療的目的。

【遵循原那么】〔1〕必須在對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查之后進(jìn)行?！?〕必須在病人詳細(xì)傾訴之后進(jìn)行?！?〕建立起密切的相互信任的醫(yī)患關(guān)系。這是支持療法成功與否的?！?〕在進(jìn)行支持療法時(shí)醫(yī)生必須語(yǔ)調(diào)親切、肯定明確、深入淺出。〔5〕在鼓勵(lì)、撫慰、保證時(shí)，必須注意要有科學(xué)性，有事實(shí)根據(jù)。

【適用范圍】〔1〕短期內(nèi)遭受挫折或嚴(yán)重的災(zāi)難，以致產(chǎn)生抑郁、焦慮、惶惑不安、苦悶和緊張者；〔2〕環(huán)境中長(zhǎng)期存在矛盾、緊張或壓抑，致使內(nèi)心抑郁不安、心境不佳，感到前途渺茫，甚至產(chǎn)生消極觀念者；〔3〕患有各種軀體疾病，對(duì)病癥本質(zhì)不了解，以致顧慮重重、消極悲觀或長(zhǎng)期治療不愈，對(duì)治療信心缺乏，甚至對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生抱怨、抵觸情緒者。〔4〕患有各種心身疾病。〔5〕各類(lèi)神經(jīng)癥病人?！?〕患有各種頑癥、絕癥，如惡性腫瘤等病人，為減少其痛苦及絕望心情，支持性心理治療也是必不可少的?！景噶小恳晃荒赣H生重病而突然去逝的學(xué)生，感到打擊很大……〔三〕、認(rèn)知療法2、理性情緒療法〔ABC理論〕3、認(rèn)知轉(zhuǎn)變法

【施治過(guò)程】

〔1〕監(jiān)察消極的自動(dòng)性思想；〔2〕弄清認(rèn)知、情感和行為三者之間的關(guān)系；〔3〕檢驗(yàn)這些不正確的自動(dòng)性思想的真實(shí)性；〔4〕用更接近現(xiàn)實(shí)的解釋替代消極的認(rèn)知；〔5〕學(xué)會(huì)自己認(rèn)知和改變導(dǎo)致不正確情感的錯(cuò)誤信念。一旦認(rèn)識(shí)了一種歪曲的信念或一組信念，那么可訓(xùn)練患者依以下順序進(jìn)行嚴(yán)格檢驗(yàn)：〔1〕我的證據(jù)是什么？〔2〕對(duì)那個(gè)問(wèn)題有無(wú)其他別的認(rèn)知存在？〔3〕假設(shè)那是真的，結(jié)果是否就會(huì)那么糟？【案例】一位對(duì)高考產(chǎn)生抑郁的學(xué)生輔導(dǎo)……4、自我指導(dǎo)訓(xùn)練法【含義】是一種通過(guò)大聲表達(dá)的思維方法來(lái)到達(dá)自我行為的控制和干預(yù)的目的?！臼┲畏椒ā孔晕抑笇?dǎo)訓(xùn)練的方法是由幾個(gè)局部的訓(xùn)練工作組成的。根本訓(xùn)練工作有兩個(gè)方面，即非個(gè)人認(rèn)知的訓(xùn)練和解決人際問(wèn)題的訓(xùn)練。【施治對(duì)象】攻擊性，青少年和注意力缺陷兒童【案例】一位攻擊性強(qiáng)的學(xué)生……5、社交技能訓(xùn)練法【施治對(duì)象】對(duì)于缺乏社交技能者和由精神分裂癥所致的社交缺陷者，這一方法比較有效?！臼┲芜^(guò)程】社交技能訓(xùn)練通常分步驟由淺入深進(jìn)行。例如，對(duì)于一個(gè)害怕與人交往、不敢看人的男青年，采用社交技能訓(xùn)練的方法進(jìn)行治療時(shí)，首先可由治療者和其助手進(jìn)行示范性的相互問(wèn)候，再要求患者按著示范重做一遍，然后三人進(jìn)行交談?dòng)懻?。肯定患者的每一步進(jìn)步，并給予高度贊揚(yáng)，同時(shí)指出存在的缺乏。目的是給患者積極的建議，而不是簡(jiǎn)單地批評(píng)。隨后再繼續(xù)練習(xí)，并對(duì)他的操作情況再次提供反響。然后，助手和治療醫(yī)師示范正常交談的情景，示范內(nèi)容包括日常社交采用的姿勢(shì)動(dòng)作，如握手、搖手、用手指指示方向目標(biāo)等。在非言語(yǔ)性的動(dòng)作姿勢(shì)練習(xí)之后，再把重點(diǎn)移向語(yǔ)聲練習(xí)。接下來(lái)可示范簡(jiǎn)單的語(yǔ)言表達(dá)。最后，在條件許可的情況下，還可進(jìn)行有實(shí)際背景的現(xiàn)場(chǎng)演練，重點(diǎn)比照較困難的情景進(jìn)行交往會(huì)談練習(xí)、鼓勵(lì)患者果斷地談話。【案例】對(duì)一位社交有恐懼感的男生的心理輔導(dǎo)……6、積極心理治療法【含義解釋】心理疾病患者的狀況在許多方面就像一個(gè)人用單腿長(zhǎng)時(shí)間地站立，一段時(shí)間之后，他的肌肉開(kāi)始痙攣疼痛。這時(shí)，他開(kāi)始大聲求救。他遇到了種幫助他的人。一位幫助者開(kāi)始為他按摩站立的腿；另一位那么按摩他痙攣的頸部；第三位看到他要失去平衡了，就伸出胳膊支撐他；周?chē)娜擞腥私ㄗh他用手抓住什么東西，以便繼續(xù)站下去。一位聰明的長(zhǎng)者告訴他，能用一條腿站著比起那些沒(méi)有腿的人來(lái)說(shuō)已經(jīng)強(qiáng)多了。另一位那么讓他想像自己輕如鴻毛，越集中精力這樣想，疼痛就會(huì)消失得越快。最后，一位旁觀者來(lái)到這位實(shí)在疼得受不了的人身旁，問(wèn)道：“你為什么用一條腿站著？伸直你的另一條腿，你本來(lái)是有兩條腿的呀！〞這就是積極心理治療。

〔四〕、行為療法1、行為療法的理論行為療法的理論根底分以下三種：〔1〕經(jīng)典條件反射原理?！?〕操作性條件反射原理。〔3〕觀察學(xué)習(xí)原理。人的大量行為，包括一些不良行為都是通過(guò)模仿而習(xí)得的。如兒童觀看電視中的攻擊行為，自己也變得富有攻擊性，父母的行為習(xí)慣也會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生影響。根據(jù)觀察學(xué)習(xí)的原理，就可以采取適當(dāng)?shù)拇胧ㄟ^(guò)模仿而習(xí)得新的行為反響，到達(dá)良好的社會(huì)適應(yīng)。2、行為矯正治療

3、系統(tǒng)脫敏法

【理論解釋】在引起焦慮的刺激存在時(shí)，通過(guò)造成一個(gè)與焦慮不相容的反響，那么能引起焦慮的全部或局部抑制，削弱刺激與焦慮之間的聯(lián)系。亦即使用放松方法以減弱患者對(duì)引起焦慮刺激的敏感性，鼓勵(lì)患者逐漸地接近他所恐懼的事物，以至最后不再恐懼。

4、厭惡療法

【含義解釋】它是根據(jù)條件反射理論，認(rèn)為問(wèn)題行為或病態(tài)行為是在生活經(jīng)歷中特別是心理創(chuàng)傷的體驗(yàn)中，通過(guò)學(xué)習(xí)或條件反射固定下來(lái)的。通過(guò)再學(xué)習(xí)、條件反射和強(qiáng)化手段，也能消除和糾正病態(tài)行為或功能障礙，建立正常的行為?！臼┲螌?duì)象】戒除不良習(xí)慣行為，某些強(qiáng)迫癥等〔注意不要產(chǎn)生副作用〕5、暴露療法

6、沖擊療法

7、生物反響療法【含義解釋】每一個(gè)生理狀態(tài)變化，都伴隨自覺(jué)或不自覺(jué)的心理和情緒的相應(yīng)變化；反之，每一種自覺(jué)和不自覺(jué)的心理、情緒狀態(tài)的變化，也一定會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的生理狀態(tài)變化?！菊f(shuō)明】它的原理和機(jī)制目前還沒(méi)有完全被認(rèn)識(shí)，對(duì)于某些病癥它具有一定的療效，如對(duì)于原發(fā)性高血壓的療效可達(dá)60%~70%，但它并不是包治百病的靈丹姚藥，不應(yīng)過(guò)分夸大生物反響療法的療效。8、代幣制療法

【含義解釋】代幣是指可以在某一范圍內(nèi)兌換物品的證券，其形式有小紅旗、小紅花、小鐵牌、小票券等?；颊呖捎眠@些證券換取自己所需要的物品或特殊待遇?！臼┲芜^(guò)程】使用代幣制療法一般應(yīng)包括以下幾個(gè)步驟：〔1〕確定所要矯治的目標(biāo)行為?！?〕制定行為評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)和等級(jí)?！?〕確定代幣的使用途徑?！?〕根底行為評(píng)定?！?〕矯治行為評(píng)定?！?〕按時(shí)按約給予獎(jiǎng)勵(lì)。五、其他療法

1、森田療法〔略〕2、游戲療法〔略〕3、心理劇療法〔略〕4、音樂(lè)療法〔略〕5、運(yùn)動(dòng)療法〔略〕6、家庭治療〔略〕2．聆聽(tīng)禁忌①指責(zé)〔舉例〕學(xué)生：我的任務(wù)主要是學(xué)習(xí)，可老師總讓我參加辦黑板報(bào)，我不干，還受到批評(píng)，真想不通。老師：辦黑板版報(bào)是為大家效勞，你不想干說(shuō)明你只想死讀書(shū)，太差勁了！[評(píng)點(diǎn)]教師的話是指責(zé)，只能拉大老師與學(xué)生距離，輔導(dǎo)中斷。②勸導(dǎo)〔舉例〕學(xué)生：我每天生活太音調(diào)了，每天背書(shū)包上學(xué)，放學(xué)又回家，一天一天地重復(fù)，太令人乏味了。唉！老師：你這種認(rèn)識(shí)太片面了，你是個(gè)學(xué)生，主要任務(wù)是學(xué)習(xí)，你可以把學(xué)習(xí)生活安排得豐富多彩，學(xué)習(xí)生活會(huì)變得越來(lái)越有趣。[評(píng)點(diǎn)]老師不理解就勸導(dǎo)，這是政治思想工作方式，心理輔導(dǎo)開(kāi)始不能勸導(dǎo)，只能共情，才有效果。

③同情〔舉例〕學(xué)生：我父母天天鬧，要離婚，以致我學(xué)習(xí)不安心，成績(jī)下降，我真是度日如年哪！老師：看來(lái)你的處境很糟糕，父母離婚后你日子更難過(guò)。我要幫幫你，我去勸你父母不要離婚，以免影響你的學(xué)習(xí)。[評(píng)點(diǎn)]老師良心很好。這種做法也許對(duì)學(xué)生有幫助，但作為心理輔導(dǎo)老師，需要的是理解，而不是同情，更不能直接插手去解決問(wèn)題，否那么違背了“助人自助〞的原那么。老師不能去包辦代替，真正的解決問(wèn)題是當(dāng)事者自己。④漏密〔舉例〕學(xué)生：班里XX同學(xué)給我寫(xiě)了一封求愛(ài)信，你說(shuō)我該如何辦呢？老師：她怎么寫(xiě)這樣的信？違背了中學(xué)生守那么，簡(jiǎn)直是胡鬧，我去批評(píng)她。[評(píng)點(diǎn)]教師對(duì)學(xué)生反映的問(wèn)題一定要保密，不能公開(kāi)張揚(yáng)，更不能去私查暗訪。

⑤批評(píng)〔舉例〕學(xué)生：上課時(shí)我與同學(xué)討論一道題目，XX老師發(fā)現(xiàn)了，讓我站了一節(jié)課，我恨透了XX老師。老師：上課不能講話，這是規(guī)定，你不遵守紀(jì)律，教師罰你，活該！[評(píng)點(diǎn)]批評(píng)不是心理輔導(dǎo)。⑥代醫(yī)治療〔舉例〕學(xué)生：我最近上XX課總是肚子痛，下課就好了，不知怎么搞的。老師：你可能是身體有病，來(lái)，我給你看看。[評(píng)點(diǎn)]治療是醫(yī)生的事，不是心理輔導(dǎo)老師的事，而且心理室不是治病的的地方〔催眠除外〕。

⑦挖苦、挖苦〔舉例〕學(xué)生：這兩次考試我的成績(jī)不理想，倒數(shù)第一名了，煩死了。老師：倒數(shù)第一名，好嘛，再次沒(méi)有人追趕你了，多自在啊！[評(píng)點(diǎn)]心理輔導(dǎo)不能挖苦人。⑧查問(wèn)〔舉例〕學(xué)生：老師，班有一位同學(xué)今天打了我，我吃了虧，受不了這個(gè)氣。老師：誰(shuí)打的，告訴我，你不告訴我，我也要追查。[評(píng)點(diǎn)]教師不能直接查問(wèn)，查問(wèn)的后果只能是越來(lái)越糟。五、學(xué)校心理輔導(dǎo)個(gè)案報(bào)告的撰寫(xiě)〔一〕根本資料：姓名、性別、年齡、籍貫、學(xué)校、輔導(dǎo)者、個(gè)案來(lái)源；〔二〕主要問(wèn)題概述：對(duì)來(lái)訪者所談的有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行歸納〔三〕背景資料：1、家庭成員、個(gè)人成長(zhǎng)史、家庭變故、家庭教育情況；2、學(xué)校：大環(huán)境、班主任素質(zhì)、同學(xué)看案主；3、案主自訴與測(cè)查：關(guān)于家庭、關(guān)于自己的“病〞、關(guān)于自己的表現(xiàn)、心理測(cè)試；〔四〕分析與診斷：1、根本需要滿足情況：親情、歸屬、表現(xiàn)與尊重、成就需要；2、心理矛盾；3、矛盾結(jié)果；4、診斷與分析；〔五〕輔導(dǎo)策略與實(shí)施：1、整體策略；2、輔導(dǎo)實(shí)施要略①對(duì)案主個(gè)別輔導(dǎo)經(jīng)過(guò)〔重點(diǎn)〕；②與其他人員溝通協(xié)調(diào)情況；〔六〕結(jié)果與思考：1、施治后的案主情況；2、幾點(diǎn)思考。

第三講高考心理輔導(dǎo)〔見(jiàn)?高考復(fù)習(xí)方法與心理訓(xùn)練?〕對(duì)考試的學(xué)生，特別是對(duì)高考學(xué)生進(jìn)行心理咨詢(xún)，是心理咨詢(xún)工作的突破口。一、以高考目標(biāo)不斷鼓勵(lì)自己，調(diào)整心態(tài)〔掌握〕1．要想高考成功，必須制訂奮斗目標(biāo)〔人的行動(dòng)目標(biāo)性，目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的意義〕2．制訂不同階段的奮斗目標(biāo)〔略高于實(shí)際可能〕①一生到達(dá)的奮斗目標(biāo)②五年、十年的奮斗目標(biāo)③高三學(xué)年度的奮斗目標(biāo)④近期目標(biāo)⑤一天的具體安排3．敢于大聲說(shuō)出自己的奮斗目標(biāo)①堅(jiān)信自己的目標(biāo)能實(shí)現(xiàn)〔哪怕是空的〕②大聲喊出自己的目標(biāo)〔“我要考清華〞、“我要考北大〞、“我要考武大〞〕③頭腦常內(nèi)同實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的情境〔在北大未名湖邊漫步，在武大珞珈山上……〕④用“我要〞“我一定〞肯定性目標(biāo)⑤目標(biāo)要明確具體〔“我要考好〞不如“我要考120分〞〕4．樹(shù)立實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的自信心①自信，人生成功的第一秘訣②常回憶自己的長(zhǎng)處、優(yōu)點(diǎn)③常為自己慶賀、鼓賞④默念“我行〞“我能行〞⑤集小成功為大成功⑥抬頭挺胸走路，常在頭腦中浮現(xiàn)偉人的形象⑦常以自己為典范⑧．用名人名言，名人事跡鼓勵(lì)自己〔數(shù)學(xué)家歐拉〕⑨加強(qiáng)自信心訓(xùn)練〔書(shū)46頁(yè)〕

5．注意目標(biāo)潛意識(shí)訓(xùn)練①什么是潛意識(shí)②高考目標(biāo)潛意識(shí)③杜絕失敗的念頭進(jìn)入潛意識(shí)〔不想失敗，如運(yùn)發(fā)動(dòng)一上場(chǎng)……〕6．集中精力于學(xué)習(xí)26歲時(shí)的牛頓、巴甫洛夫在實(shí)驗(yàn)室、法國(guó)一偉大作家二、高考復(fù)習(xí)方法與心理訓(xùn)練〔掌握〕1．總的復(fù)習(xí)目標(biāo)和方法①弄懂知識(shí)點(diǎn)②理清知識(shí)線③織成知識(shí)網(wǎng)真正到達(dá)“綱舉目標(biāo)〞④拓寬知識(shí)面⑤形成知識(shí)體2．對(duì)每個(gè)知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)的“五字〞要求①懂；②會(huì)；③熟；④巧；⑤通

3．高考復(fù)習(xí)的三個(gè)階段①全部科目的總復(fù)習(xí)：a.列出知識(shí)結(jié)構(gòu)表b.找出疑點(diǎn)c.力爭(zhēng)全部解決②全力突破薄弱科目：a.弄懂知識(shí)點(diǎn)：b.重視“雙基〞c.多練習(xí)③各科重點(diǎn)復(fù)習(xí)：a.回歸課本b.知識(shí)疏理c.熟悉練習(xí)、考卷、結(jié)構(gòu)表4．如何戰(zhàn)勝“走神〞①克服聽(tīng)課時(shí)“走神〞的方法