心電監(jiān)護(hù)考核標(biāo)準(zhǔn)

心電監(jiān)護(hù)（成人）評(píng)分表完成時(shí)間：

10分鐘之內(nèi)完成操作

備物：病床一張、電源及插座、多功能監(jiān)護(hù)儀（邁瑞PM9000），彎盤(pán)內(nèi)備電極片5個(gè)（三導(dǎo)聯(lián)備3個(gè)）、酒精棉球/片適量、清潔紗布、護(hù)理記錄單、洗手液、治療車(chē)、醫(yī)療垃圾筒、生活垃圾。技術(shù)操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn)操作流程技術(shù)要求

分值扣分備齊用物，選手報(bào)告參賽號(hào)數(shù)，參賽項(xiàng)目，比賽計(jì)時(shí)開(kāi)始選手號(hào)：操作前準(zhǔn)備(10分)儀表（2分）·操作者儀表端莊，服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求2評(píng)估（4分）·患者病情、意識(shí)及皮膚情況、·了解需要監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目和患者配合程度22準(zhǔn)備（4分）·備齊用物·環(huán)境：安靜、整潔，必要備隔簾或屏風(fēng)，無(wú)電滋波干擾22安置心電監(jiān)護(hù)儀(65分)核對(duì)解釋?zhuān)?分）·攜物至床旁，稱(chēng)呼患者，核對(duì)患者及醫(yī)囑，向患者及家屬解釋?zhuān)〉门浜稀ぐ戳较词址ㄏ词?，戴口?2連接電源開(kāi)機(jī)（4分）·將監(jiān)護(hù)儀放置于治療車(chē)或床旁桌上適當(dāng)位置，妥善固定·連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開(kāi)主機(jī)開(kāi)關(guān)，檢查監(jiān)護(hù)儀能否正常開(kāi)機(jī)，顯示屏能否正常顯示13舒適體位（2分）·放下操作側(cè)床欄·協(xié)助患者取舒適的平臥位或半臥位11連接導(dǎo)聯(lián)粘貼電極片（16分）

·解衣服，暴露胸部，評(píng)估皮膚，正確定位，用酒精棉球/片擦拭皮膚·電極片連接在監(jiān)護(hù)儀ECG導(dǎo)線上貼電極：?右上（RA）：鎖骨下，靠近右肩部位

?左上（LA）：鎖骨下，靠近左肩部位

?右下（RL）：右下腹部?左下（LL）：左下腹部?胸導(dǎo)（V）：胸前壁部?導(dǎo)聯(lián)線從頸部穿出，穿好患者衣服，蓋好被蓋22222222連接血壓袖帶（6分）?排盡袖帶中的氣體，將袖帶纏繞在所測(cè)上臂，袖帶下緣距肘窩1-2cm處?袖帶氣囊感應(yīng)點(diǎn)準(zhǔn)確壓在肱動(dòng)脈上?松緊一能容納一指為宜?輸液與測(cè)血壓不在同一肢體進(jìn)行?啟動(dòng)測(cè)壓211111連接血氧飽和度監(jiān)測(cè)(5分)?評(píng)估脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)部位?將探頭固定于手指（或腳趾）?紅外線指示燈正對(duì)手指（或腳趾）甲床部位?用膠布適當(dāng)固定探頭，防止脫落?不在測(cè)量血壓的手臂上測(cè)量血氧飽和度11111整理（5分）·整理心電圖、血壓和脈搏氧飽和監(jiān)測(cè)導(dǎo)線（或傳感線），有序規(guī)范放置和妥善固定

·整理床單元，保持床單元平整有序·上床欄，防止患者墜床311設(shè)定參數(shù)（7分）·設(shè)置合適的ECG監(jiān)測(cè)導(dǎo)聯(lián)，心電波形顯示清晰·設(shè)置合適的測(cè)壓方式·根據(jù)患者病情調(diào)整測(cè)壓間隔時(shí)間·打開(kāi)報(bào)警系統(tǒng)

?根據(jù)患者心率情況，設(shè)定正常成人報(bào)警上下限參數(shù)?根據(jù)患者病情及基礎(chǔ)血壓，設(shè)定正常成人報(bào)警上下限參數(shù)?設(shè)置SPO2監(jiān)測(cè)報(bào)警高限（100%）及低限（90%）1111111指導(dǎo)、整理（10分）·監(jiān)測(cè)結(jié)果告知患者并解釋其數(shù)據(jù)的意義·告知患者不要自行移動(dòng)或者摘除電極片及傳感器·告知患者和家屬避免在監(jiān)測(cè)儀附近使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測(cè)波形·將呼叫器置于易取處，如有異常及時(shí)呼叫·整理床單位·清理用物411112洗手記錄（6分）·按六步洗手法洗手·再次查對(duì)床號(hào)、姓名、醫(yī)囑

·記錄監(jiān)測(cè)時(shí)間及監(jiān)測(cè)結(jié)果22

2停用心電監(jiān)護(hù)(10分)停止監(jiān)測(cè)

（4分）遵醫(yī)囑停止監(jiān)測(cè)·攜用物至患者床旁，核對(duì)患者·向患者解釋停用的原因及配合等·關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀電源開(kāi)關(guān)，放下操作側(cè)床欄·順序取下SpO2探頭、血壓袖帶、ECG導(dǎo)線，邊取邊適當(dāng)整理1111整理記錄（6分）·清潔皮膚，安置患者于舒適體位·整理患者衣服、床單元，上床欄

·清理用物，規(guī)范處理

·按六步洗手法洗手·再次查對(duì)床號(hào)、姓名、醫(yī)囑

·記錄停止監(jiān)測(cè)時(shí)間111111綜合評(píng)價(jià)(12分)動(dòng)作熟練

（3分）·程序正確，操作規(guī)范，動(dòng)作熟練3護(hù)患溝通

（4分）·儀表大方，舉止端莊，符合禮儀要求·護(hù)患溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷

·語(yǔ)言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑12

1質(zhì)量評(píng)價(jià)

（4分）·粘貼電極片位置、袖帶位置、SpO2探頭位置放置正確·固定合適；電極和導(dǎo)線固定美觀,導(dǎo)線未打折纏繞22操作時(shí)間（2分）·10分鐘，到時(shí)停止操作2提問(wèn)（2分）目的：評(píng)估病情（呼吸、循環(huán)功能等），評(píng)價(jià)治療、護(hù)理效果，指導(dǎo)臨床治療、護(hù)理2