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文檔簡介

急性乳腺炎患者的護(hù)理評估主講老師：黃

青《外科護(hù)理》精品在線開放課程目錄健康史評估一身體狀況評估二心理-社會狀況評估三輔助檢查四

急性乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染，是產(chǎn)后婦女哺乳期常見疾病，好發(fā)于產(chǎn)后3~4周，以初產(chǎn)婦多見。概念外

科

護(hù)

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業(yè)

健康史評估一12乳汁淤積

①乳頭發(fā)育不良（過小或凹陷）②乳汁分泌過多或嬰兒吸乳過少③乳管不通暢④哺乳方法不正確乳頭破損或皸裂使細(xì)菌沿淋巴管入侵，為感染的主要途徑。致病細(xì)菌以金黃色葡萄球菌為主。細(xì)菌入侵健康史評估病因評估病人有無導(dǎo)致細(xì)菌入侵的原因評估病人有無引起乳汁淤積的原因健康史評估評估身體狀況評估二1.局部表現(xiàn)身體狀況評估身體狀況評估患側(cè)乳房脹痛，局部紅、腫、熱、痛，并有壓痛性腫塊。膿腫形成時(shí)位置表淺者可有波動(dòng)感，深部膿腫波動(dòng)感不明顯，但乳房腫脹明顯，局部有深壓痛。膿腫破潰時(shí)可見膿液從皮膚或乳頭流出患側(cè)腋窩淋巴結(jié)常有腫大和觸痛。1.全身表現(xiàn)身體狀況評估身體狀況評估隨著炎癥發(fā)展，病人可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快和食欲缺乏等全身表現(xiàn)。心理-社會狀況評估三家屬對患者的關(guān)心程度，心理支持是否有力等。病人常因乳房疼痛，或因不能有效進(jìn)行母乳喂養(yǎng)擔(dān)心影響嬰兒的營養(yǎng)與發(fā)育，或因擔(dān)心影響乳房的形態(tài)和功能，病人容易產(chǎn)生緊張、焦慮心理狀態(tài)。心理-社會狀況評估心理狀況評估社會狀況評估輔助檢查四B超可顯示膿腫的部位和大小，有利于切開引流的定位。影像學(xué)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查診斷性穿刺血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高輔助檢查在乳房腫塊波動(dòng)感最明顯的部位或壓痛最明顯的區(qū)域進(jìn)行穿刺，若抽出膿液表示膿腫已形成，膿液應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。哺乳期婦女預(yù)防急性乳腺炎的主要措施是A.定時(shí)哺乳B.保持乳頭清潔衛(wèi)生C.吸乳后排空乳汁D.乳頭凹陷E.嬰兒不含乳頭睡覺

答案：C課堂測試1234健康史評估：包括主要病因和誘因身體狀況評估：局部表現(xiàn)：紅、腫、壓痛性腫塊；全身表現(xiàn)心理社會狀況評估輔助檢查：血常規(guī)、B超、診斷性穿刺

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