口腔內科學- 牙體牙髓病-1738307878034

---牙體牙髓病口腔內科學齲病--復合樹脂粘結修復術主講人：童輝燕福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院--復合樹脂粘結修復術的基本步驟（四）復合樹脂粘結修復術的基本步驟（四）

術前準備01

牙體預備與牙髓保護02

成形片的放置03

粘接04

復合樹脂的充填05

復合樹脂的固化06

修復體的修形與拋光07酸蝕-沖洗粘接技術【粘接】復合樹脂粘結修復術的基本步驟（四）自酸蝕粘接技術經典的酸蝕-沖洗粘接技術有酸蝕、預處理、粘接3個步驟。改進后的酸蝕-沖洗粘接技術將預處理和粘接合并為一個步驟。酸蝕-沖洗粘接技術【粘接】復合樹脂粘結修復術的基本步驟（四）【粘接】一次酸蝕法：使用于只涉及牙釉質或牙釉質面積較大的修復，如前牙Ⅳ類洞、貼面修復等。使用時在修復面涂一層酸蝕劑，酸蝕30s，用水沖洗，干燥牙釉質面，呈白堊色。酸蝕-沖洗粘接技術二次酸蝕法：適用于同時涉及牙釉質和牙本質的窩洞，方法是首先酸蝕牙釉質洞緣15s，再酸蝕牙本質15s，然后用水沖洗干凈。將棉球置于窩洞內吸去水分，或用氣槍輕柔吹窩洞。必須保持窩洞相對濕潤。復合樹脂粘結修復術的基本步驟（四）【粘接】對于只涉及牙釉質的粘接，沖洗后可用氣槍將釉質面吹干呈白堊色。對于涉及牙本質的窩洞，必須保持窩洞相對濕潤，不能過分干燥或過分濕潤。酸蝕-沖洗粘接技術復合樹脂粘結修復術的基本步驟（四）【粘接】過于干燥的牙本質膠原網會發(fā)生塌陷，妨礙預處理劑和粘接樹脂對牙本質膠原網的滲透。如果牙本質過于濕潤，疏水性基團成分也不能充分滲入牙本質膠原網內。兩種情況均使得粘接力顯著降低。酸蝕-沖洗粘接技術復合樹脂粘結修復術的基本步驟（四）【粘接】一次酸蝕法酸蝕-沖洗粘接技術二次酸蝕法預處理：用小毛刷蘸上預處理劑，涂布于窩洞。氣槍輕吹讓溶劑揮發(fā)。全酸蝕二步法此步驟可省略。粘接：用小毛刷蘸上粘接樹脂，涂布于窩洞。氣槍輕吹以讓溶劑揮發(fā)，使粘接劑形成很薄一層粘接層，光照10s。復合樹脂粘結修復術的基本步驟（四）自酸蝕粘接技術二步自酸蝕技術一步自酸蝕技術選擇性牙釉質酸蝕加自酸蝕粘接技術【粘接】復合樹脂粘結修復術的基本步驟（四）【粘接】自酸蝕粘接技術二步自酸蝕技術：首先在窩洞內涂布自酸蝕預處理劑，作用20S，氣槍輕吹，用另一支小毛刷涂粘接樹脂，輕吹讓溶劑揮發(fā)，光照固化10S。復合樹脂粘結修復術的基本步驟（四）【粘接】一步自酸蝕技術：用小毛刷蘸自酸蝕粘接劑，直接在窩洞內涂布，作用20S；氣槍輕吹，讓溶劑揮發(fā)，形成薄膜；光照固化10S。自酸蝕粘接技術復合樹脂粘結修復術的基本步驟（四）【粘接】自酸蝕粘接技術選擇性牙釉質酸蝕加自酸蝕粘接技術首先用磷酸酸蝕洞緣牙釉質部分15S，沖洗后吹干水分，涂自酸蝕粘接劑20S，輕吹，光照固化10S。復合樹脂粘結修復術的基本步驟（四）該技術克服了自酸蝕技術對牙釉質粘接較對牙本質粘接差的不足?！菊辰印繜o論是采用酸蝕-沖洗粘接技術