內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理糖尿病的護(hù)理授課張帆講解

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理糖尿病的護(hù)理

授課老師：張帆M

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E幵發(fā)癥護(hù)理CO

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E健康教育目錄CONTENTD

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G運(yùn)動(dòng)鍛煉0402030105EXERCISE

TRAIN

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NGHEALT

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N飲食護(hù)理用藥護(hù)理01飲食護(hù)理01體力狀態(tài)熱量KJ/日/公

斤成人休息105-125.5輕體力125.5-146中度體力146-167重度體力>167肥胖酌情減少兒童、孕婦、

乳母、消瘦酌情增加根據(jù)理想體重和工作性質(zhì)，參照原來習(xí)慣，計(jì)算每日所需熱量?？刂瓶偀崃坷硐塍w重（kg)=身高（cm)-105飲食護(hù)理理想體重（kg）身高

-105cm 飲食是各型糖尿病最根本的治療措施

每日三餐分配

THREEMEALS

A

DAY%

/15/3或1

3或1//3早餐午餐晚餐占食物總熱量占食物總熱量%飲食護(hù)理蛋白質(zhì)和脂肪碳水化合物02運(yùn)動(dòng)鍛煉02運(yùn)動(dòng)量簡易計(jì)算

脈率=170-年齡運(yùn)動(dòng)鍛煉尤其適合病情穩(wěn)定、肥胖的

運(yùn)動(dòng)鍛煉2型糖尿病患者03用藥護(hù)理03飲食治療不能控制血糖的2型非肥胖糖尿病患者。常用格列苯脲（優(yōu)降糖）口服飯前半小時(shí)SULFONYLUREA

DRUG用藥護(hù)理磺脲類藥物適用亍肥胖的2型糖尿病患者。用藥護(hù)理

.雙胍類藥物進(jìn)餐時(shí)或餐后服用常用甲福明（二甲雙胍）BIGUANIDE用藥護(hù)理

.葡萄糖苷酶抑制劑GLUCOSIDASE

INHIBITOR適用亍空腹血糖正常而餐后血糖高的2型糖尿病患者。與第一口飯

同時(shí)嚼服或

餐時(shí)服用常用藥物阿卡波糖（拜糖平）適用亍1型糖尿病，或急慢性并収癥者各種并収癥要器官功能，損害者。2型糖尿病以上治療效果不佳者

用藥護(hù)理胰島素INSULIN01020305觀察及處理不良反應(yīng)包括低血糖反應(yīng)、胰島

素過敏、注射部位皮下

脂肪萎縮或增生等。04注射部位皮膚疏松部位如上臂

三角肌、臀大肌、大

腿前側(cè)、腹部等，注

射部位應(yīng)交替使用。。饑餓感者進(jìn)食含糖的食物或飲

料；抽搐、昏迷者：靜脈注射50%GS

40～

60ml。01保存4～8℃冷藏保存。03吸藥順序先抽“短”再“長”，丌可逆行操作。02準(zhǔn)確用藥

劑型、劑量準(zhǔn)確，飯

前1/2-1h，用專用注

射器，皮下注射為主。胰島素注意事項(xiàng)INSULIN

MATTERS

NEEDATTENTION

用藥護(hù)理04并發(fā)癥護(hù)理04糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理嚴(yán)密觀察呾記錄神志、生命體征、

呼吸氣味、皮膚彈性及24h出入液量等

變化。監(jiān)測幵記錄血糖、尿糖、血酮、尿酮水平以及血?dú)鈪祀娊赓|(zhì)變化。建立兩條靜脈通路

，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑

，確保液體呾胰島素的輸入?；杳曰颊?/p>

，預(yù)防壓瘡呾繼發(fā)性感染

，保持呼吸道通暢。010203并發(fā)癥護(hù)理會(huì)陰部皮膚口腔指導(dǎo)病人注意個(gè)人衛(wèi)生，保持全身和局部清潔，尤其是口腔、皮膚和會(huì)陰部的清潔感染的預(yù)防與護(hù)理

注射胰島素時(shí)皮膚應(yīng)嚴(yán)格消毒，以防感染。

并發(fā)癥護(hù)理糖尿病足的預(yù)防與護(hù)理避免足部受傷

，如穿輕巧柔軟、寬大鞋子

，棉質(zhì)襪

，及時(shí)治療雞眼、腳癬等。保持足部清潔、干燥

，勤換鞋襪

，趾甲丌要修剪過短以免傷及甲溝。促進(jìn)足部循環(huán)

，如按摩、運(yùn)動(dòng)、保暖，

防燙傷。010203并發(fā)癥護(hù)理05健康教育健康教育

健康2.日常生活指導(dǎo)1.疾病知識(shí)教育教育