2025年度醫(yī)療合同服務(wù)規(guī)范與患者權(quán)益保護范例

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度醫(yī)療合同服務(wù)規(guī)范與患者權(quán)益保護范例本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：________________住所：________________法定代表人：________________聯(lián)系方式：________________乙方（患者）：姓名：________________性別：________________住址：________________聯(lián)系方式：________________鑒于甲方是一家合法設(shè)立的醫(yī)療機構(gòu)，具有開展醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)，乙方因身體健康需要，特委托甲方為其提供2025年度醫(yī)療合同服務(wù)。為確保雙方權(quán)益，經(jīng)雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容（1）門診醫(yī)療服務(wù)：包括但不限于常見病、多發(fā)病的診療、檢查、治療等。（2）住院醫(yī)療服務(wù)：包括但不限于病房住宿、醫(yī)療護理、檢查、治療等。（3）急診醫(yī)療服務(wù)：包括但不限于急診搶救、檢查、治療等。（4）健康體檢服務(wù)：包括但不限于全身檢查、心電圖、B超、血常規(guī)等。2.甲方應(yīng)按照國家標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和操作流程為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。二、服務(wù)期限1.本合同服務(wù)期限為2025年1月1日至2025年12月31日。2.雙方可在合同到期前一個月內(nèi)協(xié)商續(xù)簽合同。三、費用及支付方式（1）門診醫(yī)療服務(wù)費用：按實際發(fā)生金額結(jié)算。（2）住院醫(yī)療服務(wù)費用：按實際發(fā)生金額結(jié)算。（3）急診醫(yī)療服務(wù)費用：按實際發(fā)生金額結(jié)算。（4）健康體檢服務(wù)費用：按甲方公布的收費標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。2.乙方應(yīng)在甲方開具發(fā)票后10個工作日內(nèi)支付相關(guān)費用。四、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)：（1）按照合同約定為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。（2）對乙方隱私保密。（3）保障乙方醫(yī)療安全。（4）對乙方提出的合理要求及時予以答復(fù)。2.乙方權(quán)利義務(wù)：（1）遵守甲方規(guī)章制度，配合醫(yī)護人員進行治療。（2）如實提供個人健康信息。（3）按時支付醫(yī)療服務(wù)費用。（4）尊重醫(yī)護人員，維護醫(yī)院秩序。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任：（1）因甲方原因?qū)е乱曳讲∏閻夯?，甲方?yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（2）未按合同約定提供醫(yī)療服務(wù)，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任：（1）因乙方原因?qū)е伦陨聿∏閻夯?，乙方?yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（2）未按時支付醫(yī)療服務(wù)費用，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。六、爭議解決1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：（蓋章）乙方（患者）：（簽字）簽訂日期：____年____月____日第二部分：第三方介入后的修正一、第三方概念界定1.第三方是指在甲乙雙方簽訂的《2025年度醫(yī)療合同服務(wù)規(guī)范與患者權(quán)益保護范例》中，不直接參與醫(yī)療服務(wù)，但為合同履行提供輔助或服務(wù)，或因特定原因介入合同關(guān)系的自然人、法人或其他組織。（1）醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商：提供醫(yī)療設(shè)備、藥品等。（2）醫(yī)療技術(shù)支持方：提供醫(yī)療技術(shù)支持、咨詢等。（3）醫(yī)療保險機構(gòu)：提供醫(yī)療保險服務(wù)。（4）醫(yī)療糾紛調(diào)解機構(gòu)：提供醫(yī)療糾紛調(diào)解服務(wù)。（5）其他經(jīng)甲乙雙方同意介入的第三方。二、第三方責(zé)任限額1.第三方在合同履行過程中，因自身原因造成乙方損害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.第三方的責(zé)任限額如下：（1）醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商：因設(shè)備質(zhì)量問題導(dǎo)致的損害，責(zé)任限額為設(shè)備采購價格的20%。（2）醫(yī)療技術(shù)支持方：因技術(shù)支持失誤導(dǎo)致的損害，責(zé)任限額為技術(shù)支持服務(wù)費的20%。（3）醫(yī)療保險機構(gòu)：因保險責(zé)任范圍外導(dǎo)致的損害，責(zé)任限額為保險賠償金額的50%。（4）醫(yī)療糾紛調(diào)解機構(gòu)：因調(diào)解失誤導(dǎo)致的損害，責(zé)任限額為調(diào)解服務(wù)費的20%。（5）其他第三方：根據(jù)甲乙雙方協(xié)商確定的責(zé)任限額。三、第三方責(zé)權(quán)利1.第三方權(quán)利：（1）根據(jù)合同約定，享受相應(yīng)的服務(wù)或輔助。（2）在合同履行過程中，有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和協(xié)助。（3）在合同履行過程中，有權(quán)要求甲乙雙方遵守合同約定。2.第三方義務(wù)：（1）按照合同約定，提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)或輔助。（2）對乙方隱私保密。（3）在合同履行過程中，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。（4）對因自身原因造成的損害，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。四、第三方與其他各方的劃分說明1.第三方與甲方的關(guān)系：（1）第三方作為甲方的輔助或服務(wù)提供者，應(yīng)服從甲方的管理和監(jiān)督。（2）第三方在履行合同過程中，如發(fā)生爭議，應(yīng)向甲方提出。2.第三方與乙方的關(guān)系：（1）第三方在合同履行過程中，應(yīng)尊重乙方的合法權(quán)益。（2）第三方在履行合同過程中，如發(fā)生爭議，應(yīng)與乙方協(xié)商解決。3.第三方與甲乙雙方的關(guān)系：（1）第三方在合同履行過程中，應(yīng)遵守甲乙雙方簽訂的合同約定。（2）第三方在合同履行過程中，如發(fā)生爭議，應(yīng)同時向甲乙雙方提出。五、第三方介入的具體規(guī)定1.第三方介入需經(jīng)甲乙雙方同意，并簽訂書面協(xié)議。（1）第三方的名稱、住所、法定代表人等信息。（2）第三方提供的服務(wù)或輔助內(nèi)容。（3）第三方的責(zé)任限額。（4）第三方與其他各方的責(zé)任劃分。（5）第三方介入的期限。3.第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)按照合同約定繼續(xù)履行各自的權(quán)利義務(wù)。4.第三方介入期間，如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向人民法院提起訴訟。六、其他1.本修正條款作為《2025年度醫(yī)療合同服務(wù)規(guī)范與患者權(quán)益保護范例》的附加條款，與原合同具有同等法律效力。2.本修正條款未盡事宜，按照原合同約定執(zhí)行。3.本修正條款自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：（蓋章）乙方（患者）：（簽字）簽訂日期：____年____月____日第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書：詳細列明甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)，包括服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限、費用及支付方式等。2.醫(yī)療費用清單：記錄乙方在合同期間發(fā)生的所有醫(yī)療費用，包括門診、住院、急診、體檢等。3.乙方健康檔案：記錄乙方的個人健康信息、病史、用藥史等。4.醫(yī)療保險合同：如乙方參加了醫(yī)療保險，提供保險合同副本。5.第三方服務(wù)協(xié)議：第三方介入時，提供第三方服務(wù)協(xié)議副本。6.醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議：如發(fā)生醫(yī)療糾紛，提供調(diào)解協(xié)議副本。7.醫(yī)療事故鑒定報告：如發(fā)生醫(yī)療事故，提供鑒定報告副本。8.甲方醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價報告：定期提供甲方醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價報告。9.乙方滿意度調(diào)查報告：定期提供乙方滿意度調(diào)查報告。附件詳細要求和說明：1.醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書：應(yīng)清晰、明確，避免歧義，并由甲乙雙方簽字蓋章。2.醫(yī)療費用清單：應(yīng)詳細列明各項費用，包括藥品、檢查、治療等，并附上相關(guān)發(fā)票。3.乙方健康檔案：應(yīng)保密，未經(jīng)乙方同意不得泄露。4.醫(yī)療保險合同：應(yīng)清晰列明保險責(zé)任、免賠額、賠付比例等。5.第三方服務(wù)協(xié)議：應(yīng)明確第三方服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限、費用及責(zé)任。6.醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議：應(yīng)明確調(diào)解機構(gòu)、調(diào)解方式、調(diào)解結(jié)果等。7.醫(yī)療事故鑒定報告：應(yīng)客觀、公正，由具有資質(zhì)的鑒定機構(gòu)出具。8.甲方醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價報告：應(yīng)定期評估甲方醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并提出改進建議。9.乙方滿意度調(diào)查報告：應(yīng)定期收集乙方對甲方醫(yī)療服務(wù)的滿意度，并進行分析。說明二：違約行為及責(zé)任認定：1.違約行為：（1）甲方違約行為：未按合同約定提供醫(yī)療服務(wù)。未按時支付乙方醫(yī)療費用。未妥善保管乙方健康檔案。未按照規(guī)定處理醫(yī)療糾紛。（2）乙方違約行為：未按時支付醫(yī)療費用。提供虛假健康信息。未遵守醫(yī)院規(guī)章制度。未按時參加健康體檢。2.責(zé)任認定標(biāo)準(zhǔn)：（1）甲方責(zé)任認定：如甲方未按合同約定提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)退還乙方已支付的費用，并承擔(dān)相應(yīng)的違約金。如甲方未按時支付乙方醫(yī)療費用，應(yīng)支付違約金，并承擔(dān)乙方因此遭受的損失。如甲方未妥善保管乙方健康檔案，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。如甲方未按照規(guī)定處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（2）乙方責(zé)任認定：如乙方未按時支付醫(yī)療費用，應(yīng)支付違約金，并承擔(dān)甲方