醫(yī)療護理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 手術(shù)患者安全管理

手術(shù)患者安全管理手術(shù)室段芳內(nèi)容一、概念二、安全管理的重要性及安全管理的目標(biāo)三、術(shù)前護理安全管理四、術(shù)中護理安全管理五、術(shù)后護理安全管理六、小結(jié)概念安全管理是管理科學(xué)的一個分支，它是為實現(xiàn)安全目標(biāo)而進行的有關(guān)決策、計劃、組織和控制等方面的活動；主要應(yīng)用現(xiàn)代管理原理、方法、和手段，分析和研究各種不安全因素，從技術(shù)上、組織上和管理上采取有力的措施，解決和消除各種不安全因素，防止事故的發(fā)生。概念安全是指沒有危險、不受威脅、不出事故。

安全第一！概念護理安全是指盡一切力量應(yīng)用技術(shù)、教育、管理三大對策，從根本上采取預(yù)防措施，防范事故，把事故隱患消滅在萌芽階段，確保病人的安全，創(chuàng)造一個安全、健康、高效的醫(yī)療護理環(huán)境。概念患者安全健康照護過程中采取必要的措施，來避免或預(yù)防對病人可能造成的不良結(jié)果或傷害，包括預(yù)防所有事故、差錯及不良事件的發(fā)生。安全管理的重要性及安全管理的目標(biāo)安全管理的重要性！

安全管理是確保安全的手段和方法安全管理是護理質(zhì)量的保證安全管理是提高醫(yī)院質(zhì)量的重要舉措安全管理的重要性及安全管理的目標(biāo)

術(shù)前安全護理管理術(shù)前護理是指從患者決定接受手術(shù)治療到將患者安置在手術(shù)臺上為止。此階段對患者的護理管理必須由病房護士與手術(shù)室護士共同完成。術(shù)前安全護理管理病房護士需做些什么呢？熟悉患者病情，知曉手術(shù)方式、麻醉方式，制定術(shù)后護理計劃。患者皮膚的準(zhǔn)備。患者著裝的準(zhǔn)備。核查患者手術(shù)標(biāo)記。遵醫(yī)囑準(zhǔn)備好帶入手術(shù)室的藥品及手術(shù)材料。術(shù)前安全護理管理

術(shù)前安全護理管理

術(shù)前安全護理管理術(shù)前訪視手術(shù)前一日手術(shù)室護士到病房對患者進行訪視，了解病情、及各種檢查結(jié)果及告之手術(shù)相關(guān)內(nèi)容。術(shù)前安全護理管理術(shù)前訪視的目的增加醫(yī)患之間的溝通與交流，減輕患者的陌生感，做好心理護理，緩解緊張、焦慮的心理狀態(tài)。提高手術(shù)室護士的業(yè)務(wù)水平，利用護理程序全面評估，解決患者的護理問題，在整個過程中不斷地學(xué)習(xí)和積累專業(yè)知識。術(shù)前安全護理管理術(shù)前訪視的目的了解病情，收集資料，評估患者對手術(shù)的期望及接受程度，考慮術(shù)中存在的和潛在的護理問題，提出護理措施。給患者及家人有關(guān)的健康教育和指導(dǎo)。為患者提供相關(guān)手術(shù)信息，提高患者對手術(shù)的應(yīng)激水平。術(shù)前安全護理管理急診患者術(shù)前訪視可通過電話了解情況、與護送的醫(yī)生或護士及家屬溝通，了解患者病情及即將實施的手術(shù)。術(shù)前安全護理管理術(shù)前接待接待流程：接手術(shù)患者→★核對患者信息（手腕帶）特殊手術(shù)患者與家屬核對→檢查患者（手術(shù)標(biāo)識、皮膚情況)→與病房護士交接所帶物品→在手術(shù)患者交接單上簽名確認(rèn)→由巡回護士接患者入手術(shù)間（專人看護）術(shù)前安全護理管理術(shù)前接待接待流程：接手術(shù)患者→★核對患者信息（手腕帶）特殊手術(shù)患者與家屬核對→檢查患者（手術(shù)標(biāo)識、皮膚情況)→與病房護士交接所帶物品→在手術(shù)患者交接單上簽名確認(rèn)→由巡回護士接患者入手術(shù)間（專人看護）術(shù)前安全護理管理術(shù)前的核查核查的內(nèi)容：基本信息、手術(shù)方式的確認(rèn)、手術(shù)部位與標(biāo)識、皮膚完整性、備皮情況、過敏史、備血情況、藥物皮試結(jié)果、其他帶入的物品及藥品等術(shù)前安全護理管理防止接錯患者的防范措施病人身份識別認(rèn)真做好交接工作及記錄使用手腕帶識別采取主動溝通的方式身份識別的執(zhí)行時機采用兩種以上的方法術(shù)中安全護理管理術(shù)中護理是指從患者安置在手術(shù)臺上準(zhǔn)備手術(shù)到手術(shù)結(jié)束轉(zhuǎn)到復(fù)蘇室或者是病房。術(shù)中安全護理管理術(shù)中護理的目的減輕患者焦慮、恐懼。熟練配合手術(shù)，保證手術(shù)順利進行。提供手術(shù)中所需物品、藥品。減少因手術(shù)發(fā)生的護理并發(fā)癥。降低切口感染率。術(shù)中安全護理管理1、手術(shù)安全三方核查手術(shù)醫(yī)師麻醉醫(yī)師巡回護士1.麻醉開始前2.手術(shù)開始前3.離開手術(shù)室三方按《手術(shù)全三方核查患者三方核查患者身份核查表》核對患份、手術(shù)部位實際手術(shù)方式、術(shù)者身份、手術(shù)部與標(biāo)識、確認(rèn)術(shù)中用藥及輸血、位與標(biāo)識、過敏風(fēng)險預(yù)警等清點手術(shù)用物、確史、皮試結(jié)果、認(rèn)手術(shù)標(biāo)本、檢查備皮、術(shù)前備血、皮膚完整性、動靜植入物、影像資脈通路、引流管料、靜脈通路的確認(rèn)患者去向。建立等。術(shù)中安全護理管理2、術(shù)前用物的準(zhǔn)備：備齊用物、檢查儀器、設(shè)備、調(diào)節(jié)溫濕度3、靜脈輸液通道護理：液體的選擇、穿刺部位選擇、標(biāo)識靜脈通道、控制輸液速度、觀察輸液情況。術(shù)中安全護理管理4、配合麻醉醫(yī)師完成麻醉：藥品的準(zhǔn)備、體位的安置、協(xié)助麻醉醫(yī)師完成氣管插管、觀察生命體征、協(xié)助搶救。

術(shù)中安全護理管理5、術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。術(shù)中安全護理管理★6、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)中查對制度，防止異物殘留體腔內(nèi)。案例術(shù)中安全護理管理7、術(shù)中體位的安全護理：患者舒適、安全、無并發(fā)癥；充分暴露手術(shù)野、便于醫(yī)生操作；固定牢靠、不易移動；不影響呼吸循環(huán)功能。術(shù)中護理安全管理8、術(shù)中輸血的管理：嚴(yán)格執(zhí)行輸血制度、做好記錄。9、術(shù)中患者保溫護理:手術(shù)間溫度適宜，患者舒適，天氣寒冷時加蓋棉被、沖洗液進行加溫處理等。10、術(shù)中電外科設(shè)備的正確使用案例術(shù)中護理安全管理11、術(shù)中臨時醫(yī)囑處理：口頭醫(yī)囑執(zhí)行、毒麻藥品、高危藥品的管理嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，及時記錄。12、手術(shù)中標(biāo)本的管理:標(biāo)本的固定、送檢、防止標(biāo)本遺失。13、做好術(shù)中的護理記錄：客觀、真實、規(guī)范。術(shù)中護理安全管理麻醉復(fù)蘇時的安全管理：專人守護、防止墜床、防止損傷、防止嘔吐誤吸、保持液體通暢、注意保暖。術(shù)后護理安全管理術(shù)后護理是指從患者進入恢復(fù)室到轉(zhuǎn)入到病房，直到患者完全康復(fù)。

術(shù)后護理安全管理術(shù)后護理安全管理1.患者的轉(zhuǎn)運：妥善固定、保證安全；護送者在患者的頭側(cè)，以便觀察患者情況。術(shù)后護理安全管理2.術(shù)后交接：患者術(shù)中輸液量、輸血量、出血量、尿量、各種管道情況、術(shù)中特殊用藥等，與病房護士床旁交接，協(xié)助將患者移到病床上。在交接登記表上簽字后方可離開。術(shù)后護理安全管理案例某縣醫(yī)院外科為一年輕女患者在全麻下施行了“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”，手術(shù)很順利，麻醉復(fù)蘇時，麻師給了“納洛酮”0.4mg靜脈注射，患者很快蘇醒，生命體征平穩(wěn)，由實習(xí)麻師送回病房，當(dāng)時病房護士很忙，就由實習(xí)麻醉醫(yī)師接好心電監(jiān)護，囑咐家屬看護，就回科室了，5分鐘后病房護士回到病房，發(fā)現(xiàn)患者面色青紫，呼之不應(yīng)。術(shù)后護理安全管理護士的處理丟下患者，電話通知送患者的麻醉醫(yī)師(打了三個電話），約3分鐘后麻醉醫(yī)師到達，搶救患者。結(jié)果：患者經(jīng)搶救無效死亡。術(shù)后護理安全管理案例分析：1、麻醉醫(yī)師經(jīng)驗不足，送患者的時機不得當(dāng)。2、沒有與病房護士床旁交接，護士對病情的掌握不全。3、護士觀察病情不及時，發(fā)現(xiàn)問題，處理不得當(dāng)，延誤搶救時機，導(dǎo)致患者死亡。術(shù)后護理安全管理護士掌握簡易呼吸氣囊的操作真的很重要！術(shù)后護理安全管理3、術(shù)后隨訪手術(shù)室護士在術(shù)后1-3天到病房對患者進行隨訪。隨訪的內(nèi)容詢問患者恢復(fù)及傷口的情況、觀察皮膚及靜脈穿刺部位的情況及對患者及家屬進行一個滿意度的調(diào)查，以便手術(shù)室進行工作的改進。小結(jié)手術(shù)患者安全管理依靠手術(shù)團隊的共同努力手術(shù)團隊外科醫(yī)生麻醉醫(yī)生護士（病房與手術(shù)室）與手術(shù)相關(guān)的其他人員結(jié)束語

安全隱患、差錯事故對我們來說，機率可能只是1%，甚至更小，但對患者來說，就是100%！

關(guān)愛患者健康，保障患者安全是我們義不容辭的責(zé)任！完善安全制度，落實安全職責(zé)是我們刻不容緩的工作！術(shù)后護理安全管理病房護士工作內(nèi)容根據(jù)麻醉及病情安置相應(yīng)體位了解麻醉種類、手術(shù)方式、手術(shù)過程了解術(shù)中輸液、輸血和用藥做好各種管道的護理做好患者術(shù)后的飲食及運動的指導(dǎo)根據(jù)術(shù)后醫(yī)囑完成相應(yīng)的治療做好術(shù)后觀察護理及術(shù)后健康教育備用工具&資料結(jié)束語

安全隱患、差錯事故對我們來說，機率可能只是1%，甚至更小，但對患者來說，就是100%！

關(guān)愛患者健康，保障患者安全是我們義不容辭的責(zé)任！完善安全制度，落實安全職責(zé)是我們刻不容緩的工作！術(shù)后護理安全管理3、術(shù)后隨訪手術(shù)室護士在術(shù)后1-3天到病房對患者進行隨訪。隨訪的內(nèi)容詢問患者恢復(fù)及傷口的情況、觀察皮膚及靜脈穿刺部位的情況及對患者及家屬進行一個滿意度的調(diào)查，以便手術(shù)室進行工作的改進。概念安全管理是管理科學(xué)的一個分支，它是為實現(xiàn)安全目標(biāo)而進行的有關(guān)決策、計劃、組織和控制等方面的活動；主要應(yīng)用現(xiàn)代管理原理、方法、和手段，分析和研究各種不安全因素，從技術(shù)上、組織上和管理上采取有力的措施，解決和消除各種不安全因素，防止事故的發(fā)生。概念護理安全是指盡一切力量應(yīng)用技術(shù)、教育、管理三大對策，從根本上采取預(yù)防措施，防范事故，把事故隱患消滅在萌芽階段，確保病人的安全，創(chuàng)造一個安全、健