《醫(yī)療糾紛防范》課件

醫(yī)療糾紛防范一、醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛〔二〕醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；

〔三〕限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。

前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。一、醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛二、醫(yī)療糾紛的防范〔一〕認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，提高法律意識(shí)；認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，熟悉與日常護(hù)理工作相關(guān)的法律規(guī)定，結(jié)合崗位工作實(shí)際，糾正在工作的高風(fēng)險(xiǎn)行為，認(rèn)真分析法律規(guī)定，找出法律邊界，在實(shí)踐中探尋法律模糊區(qū)域的應(yīng)對(duì)措施?！捕持?jǐn)言慎行，嚴(yán)格依法依規(guī)開展醫(yī)療活動(dòng)；謹(jǐn)言慎行，特別要注意考慮到患者家屬在特殊時(shí)期對(duì)敏感語(yǔ)句、敏感行為的感受，嚴(yán)格按照法律法規(guī)的要求開展護(hù)理等相關(guān)工作，遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各種護(hù)理臨床工作制度及相關(guān)規(guī)程。二、醫(yī)療糾紛的防范〔三〕完善相關(guān)資料，告知醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；完善并妥善保管病歷、檢查單、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等關(guān)鍵環(huán)節(jié)資料，保證相關(guān)資料的真實(shí)性、合法性、及時(shí)性和有效性，及時(shí)告知醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和其他重要相關(guān)事項(xiàng)，尊重患者的自主選擇權(quán)。在發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，特別要注意保證病歷資料等平安，切忌被患者損毀?！菜摹扯苏趹B(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立醫(yī)患互信，減少不必要沖突；端正效勞態(tài)度，尊重患者的人格尊嚴(yán)及風(fēng)俗習(xí)慣，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，盡早盡快建立醫(yī)患互信，及時(shí)消除誤會(huì)，注意患方情緒，減少不必要的沖突。二、醫(yī)療糾紛的防范三、案例分析三、案例分析三、案例分析案例三護(hù)士王某酷愛夜生活，常常到夜店喝酒到凌晨三、四點(diǎn)，上班時(shí)經(jīng)常精神狀態(tài)不佳。2021年3月26日，王某在為病人輸血時(shí)，未注意到血袋內(nèi)已有嚴(yán)重溶血，在簡(jiǎn)單核對(duì)病人根本信息后為病人輸血。病人輸血后死亡，后經(jīng)鑒定，病人死亡與輸入不合格血液有直接因果關(guān)系。思考：1.王某的行為是否違法？2.王某的行為屬于個(gè)人行為還是職務(wù)行為？應(yīng)該由有誰(shuí)承擔(dān)責(zé)任？三、案例分析案例四張某，實(shí)習(xí)護(hù)士，由于實(shí)習(xí)表現(xiàn)十分優(yōu)秀，帶教老師在帶教3個(gè)月后，認(rèn)為張某完全可以勝任一般的護(hù)理工作。2021年6月2日晚，張某與帶教老師值夜班，帶教老師因有急事外出，留張某一人單獨(dú)值班。張某單獨(dú)值班時(shí)，遇一病人病情惡化，張某獨(dú)前去救護(hù)，由于護(hù)理處理不當(dāng)，導(dǎo)致病人死亡。思考：1.張某的行為是否違法？2.張某的行為應(yīng)有誰(shuí)承擔(dān)責(zé)任？三、案例分析案例五護(hù)士田某，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)。2021年3月12日，張某到隔離病房收集醫(yī)療廢物比醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間提前了2小時(shí)，在轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物過(guò)程中，由于規(guī)定的路線人群比較密集，張某又臨時(shí)改變了轉(zhuǎn)運(yùn)路線。將醫(yī)療廢物運(yùn)輸至?xí)捍嫣幒螅瑥埬澄磳?duì)運(yùn)輸工具消毒，隨手掩上門便離開。次日凌晨，當(dāng)?shù)赝唤当┯辏瑢⑨t(yī)院醫(yī)療廢物暫存處的醫(yī)療廢物沖出，并因此造成了較大范圍的環(huán)境污染，相的幾家村民因此染上了疾病。思考：1.田某的行為是否違法？正確的做法應(yīng)該是什么？2.田某的行為是個(gè)人行為還是職務(wù)行為？應(yīng)該由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)責(zé)任？三、案例分析案例六某醫(yī)院內(nèi)1科室，由于每天消毒劑用量較大，消毒液都是分裝在大容量的器具中。2021年5月2日，護(hù)士李某習(xí)慣性的將消毒劑分裝，分裝時(shí)也沒注意消毒劑批號(hào)和生產(chǎn)日期，將6瓶4月28日過(guò)期的消毒劑參加，并將5月1日分裝的消毒液混入使用。分裝后，李某用其對(duì)科室各處消毒。5月3日，內(nèi)1科爆發(fā)了小范圍的醫(yī)院感染。思考：1.李某的行為是否違法？正確的做法應(yīng)是？2.李某的行為是什么行為？應(yīng)由誰(shuí)承擔(dān)責(zé)任？3.李某在發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染后，應(yīng)該在多上時(shí)間內(nèi)上報(bào)給相關(guān)科室？三、案例分析三、案例分析三、案例分析案例九：違反病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)：修改病歷與篡改病歷患者關(guān)某在河北某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院就醫(yī)時(shí)死亡。事后，關(guān)某家屬查閱了原始病歷并對(duì)其進(jìn)行了復(fù)印。但當(dāng)家屬再次查閱病歷時(shí)，發(fā)現(xiàn)院方有關(guān)人員對(duì)病歷進(jìn)行了改動(dòng)。法院認(rèn)為：醫(yī)院在對(duì)關(guān)某進(jìn)行治療過(guò)程中以及治療完畢后，違反病歷書寫規(guī)定，擅自涂改、修改病歷，并且醫(yī)院所提交的病歷中的死亡記錄〔報(bào)告〕表與原告所提交的復(fù)印件不一致。依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，由于醫(yī)院所提交的病歷存在涂改等現(xiàn)象，從而不能反映醫(yī)院在對(duì)關(guān)某進(jìn)行治療的真實(shí)情況，故醫(yī)院所提供的病歷不具備證據(jù)的客觀性與真實(shí)性，醫(yī)院不能據(jù)此來(lái)證明其在給關(guān)某進(jìn)行治療的過(guò)程中不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，依法應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律責(zé)任。三、案例分析三、案例分析三、案例分析山東金劍司法鑒定中心魯金司鑒中心[2005]臨析字第2號(hào)司法鑒定書分析認(rèn)為“被鑒定人高秀云所輸?shù)囊后w內(nèi)有絮狀物并出現(xiàn)抽搐及突然體溫升高等反響，主要是該醫(yī)院沒有嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理‘三查七對(duì)’制度，因此認(rèn)為醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)〞。宋律師發(fā)表的?代理詞?認(rèn)為：原告證據(jù)第8號(hào)病歷?危重患者護(hù)理記錄單?證實(shí)，被告實(shí)習(xí)護(hù)士杜某獨(dú)立操作，并冒簽護(hù)士呂某的姓名，自2004年12月2日11：40AM靜滴奧迪金至1：30PM發(fā)現(xiàn)奧迪金組液體內(nèi)有絮狀物，為原告輸入變質(zhì)的奧迪金藥物長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)50分。原告在此期間出現(xiàn)1：20PM煩躁不安，兩眼上翻，四肢抽搐，欲嘔吐等體征明顯變化。而被告醫(yī)護(hù)人員仍然給予安定5MG肌注，胃復(fù)安10MG肌注，再觀察了10分鐘。沒有針對(duì)變質(zhì)藥物致?lián)p問題采取對(duì)癥搶救措施。三、案例分析三、案例分析法院審理認(rèn)為，鄧某與醫(yī)院之間形成醫(yī)療效勞合同關(guān)系，醫(yī)院對(duì)鄧某和嬰兒應(yīng)盡醫(yī)療效勞及平安保護(hù)