毛發(fā)：專業(yè)知識

第一節(jié)：毛發(fā)及脫發(fā)的專業(yè)知識一.毛發(fā)基礎(chǔ)知識1什么是毛發(fā)？毛發(fā)，分為毛干和毛根兩部分。毛干是露出皮膚之外的部分，即毛發(fā)的可見部分，由角化細胞構(gòu)成。組織可分為表皮、皮質(zhì)及毛髓三層。毛干由含黑色素的細長細胞所構(gòu)成，胞質(zhì)內(nèi)含有黑色素顆粒，黑色素使毛呈現(xiàn)顏色。黑色素含量的多少與毛發(fā)的色澤有關(guān)。毛根是埋在皮膚內(nèi)的部分，是毛發(fā)的根部。毛發(fā)分布于全身，頭發(fā)，眉毛，睫毛，胡須，腋毛，胸毛，腿毛，陰毛等。2.同人種的毛發(fā)有不同的特征（為什么外國人不植發(fā)，為什么植發(fā)不是器械口徑越小越好）

不同類型的毛發(fā)生長速度不同名稱數(shù)量生長速度壽命頭發(fā)約10萬根（8-12萬根）0.3-0.4mm/天（1-1.3cm/月）2-4年眉毛1000根左右0.16mm/天（0.5cm/月）s5-11個月睫毛150-225根0.1-0.2mm/天（0.3-0.6cm/月）3-5個月胡須25000根左右0.4mm/天（1.2cm/月）3-4年4.毛發(fā)的組成5.什么是頭發(fā)頭發(fā)是指生長在頭部的毛發(fā)。頭發(fā)不是器官，不含神經(jīng)、血管。頭發(fā)除了使人增加美感之外，主要是保護頭腦。頭發(fā)是從毛囊長出來的，毛囊是先天發(fā)育形成的，1個毛囊長1根頭發(fā)，1個毛孔長1-4根頭發(fā)，頭部有10萬根左右的頭發(fā)（正常人全身大概有500萬個毛囊）。頭發(fā)的結(jié)構(gòu)頭發(fā)的生長位置頭皮的表皮層有1.8-2mm厚度；頭表皮到頭顱骨有2.8-4.1mm;頭皮的表皮層有1.8-2mm厚度；頭表皮到頭顱骨有2.8-4.1mm;成人平均有900cm2的頭皮；成人平均80-140根/cm2頭發(fā)。8.頭發(fā)的生長周期（毛發(fā)來源于毛囊底部，毛囊顯示出周期性的活性構(gòu)成毛發(fā)生長的周期性）頭皮問題頭皮是覆蓋于顱骨之外的軟組織，是頭發(fā)生長的表皮環(huán)境。頭皮的健康于否對于毛發(fā)的健康具有重要的影響！頭皮由于其表象的不同，可分為：干性頭皮、油性頭皮、敏感性頭皮、頭皮屑性頭皮等！頭發(fā)的又分為：干性頭發(fā)、油性頭發(fā)、混合性頭發(fā)、中性頭發(fā)、受損性頭發(fā)等！二.脫發(fā)基礎(chǔ)知識從前面講解的知識來看，毛發(fā)各自都會有一個生長周期，頭發(fā)每天都有長有脫，所以，掉發(fā)量在一定范圍之內(nèi)（100根），應(yīng)是正常的人體新陳代謝。如果每天的掉發(fā)量在短期內(nèi)突然增多或進行性增多，超過了正常范圍，那就有可能是脫發(fā)，患者應(yīng)盡早進行治療。脫發(fā)的原因/癥狀/治療病種①內(nèi)分泌型脫發(fā)（遺傳、雄脫、脂脫）②神經(jīng)性脫發(fā)（突發(fā)性脫發(fā)、斑禿、鬼剃頭）③女性產(chǎn)后脫發(fā)癥狀頭皮環(huán)境：頭干、頭油、頭癢、頭屑、脫發(fā)程度：僅掉發(fā)，2-7級（發(fā)際線M型，M+0,C,C+0,U型），稀疏，光裸，稀疏+光裸頭部突然一塊或幾塊脫發(fā)，脫發(fā)區(qū)界限明顯，且完全光裸頭皮。2.此癥會出現(xiàn)生發(fā)掉發(fā)反復(fù)的情況，周期性反復(fù)。3.時間上可能數(shù)月，數(shù)年，甚至十數(shù)年；程度上可能硬幣大小一塊，也可能是好幾塊，嚴重的整個頭部光裸（全禿），更嚴重的會導(dǎo)致眉毛睫毛脫落，最嚴重的為全身無毛發(fā)（普禿）。1.整體發(fā)量變少2.頭頂頭發(fā)逐漸單薄3.分頭發(fā)的發(fā)縫越來越寬4.稀疏向周圍擴散，均勻彌散性稀疏，不會完全光裸。圖例原因患者前額、頭頂部位的毛囊內(nèi)產(chǎn)生大量的5a還原酶。在頭皮的毛囊內(nèi)，睪酮經(jīng)5a還原酶作用下形成雙氫睪銅（DHT）。它結(jié)合存在于毛乳頭的AR（激素受體）基因，阻礙了毛囊細胞增殖分化的能量ATP形成。最終導(dǎo)致毛囊病變、萎縮，供應(yīng)營養(yǎng)不足造成頭發(fā)變得細、軟，時間一長毛囊壞死導(dǎo)致永久性脫發(fā)。在精神緊張壓力大，免疫力下降，突然受驚嚇的情況下，人體立毛肌收縮，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生紊亂，毛囊毛乳頭局部微血管強烈持久收縮，造成局部血液循環(huán)障礙，造成局部區(qū)域突發(fā)性脫發(fā)。精神壓力還可以引起出汗過多和皮脂腺分泌增加，降低頭發(fā)生存的環(huán)境質(zhì)量，從而導(dǎo)致脫發(fā)。產(chǎn)后因為各種原因會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。從而會有迅速發(fā)胖，色斑增多，大量脫發(fā)等癥狀。2.單從大量脫發(fā)方面來說，于是正常的情況，一般產(chǎn)后3-8個月出現(xiàn)狂脫期，每天掉發(fā)比較大（100-200以上），后期絕大部分寶媽無法完全恢復(fù)。治療1.生發(fā)的毛囊發(fā)根萎縮，保守治療；2.生發(fā)的毛囊發(fā)根壞死，植發(fā)手術(shù)治療。1.剛發(fā)生或一直在反復(fù)期間，只能保守方式治療，維持斑禿穩(wěn)定，避免脫發(fā)面積擴大。2.斑禿保持1年以上狀態(tài)無變化，可判斷為脫發(fā)區(qū)生發(fā)毛囊已經(jīng)壞死。需要植發(fā)的方式恢復(fù)。1.產(chǎn)后3月以上可采取治療措施；2.3個月后在哺乳期的，物理治療；3.3個月以后不在哺乳期的：生發(fā)的毛囊發(fā)根萎縮，保守治療；生發(fā)的毛囊發(fā)根壞死，植發(fā)手術(shù)治療。我院解決方案保守治療：毛囊檢測/醫(yī)生看診/7G基因篩查/西藥/hairmax/密絲倍護養(yǎng)手術(shù)治療：植發(fā)綜合治療：手術(shù)+保守治療1.保守治療：毛囊檢測/醫(yī)生看診/7G基因篩查/西藥/hairmax/密絲倍護養(yǎng)2.手術(shù)治療：植發(fā)物理治療：hairmax2.保守治療：毛囊檢測/醫(yī)生看診/7G基因篩查/西藥/hairmax/密絲倍護養(yǎng)3.手術(shù)治療：植發(fā)綜合治療：手術(shù)+保守治療病種④疤痕⑤天生發(fā)際線高癥狀局部皮膚受損，造成疤痕。單純的發(fā)際線高圖例原因燒傷，燙傷，車禍/打架造成的明傷/暗傷意外傷，手術(shù)疤痕導(dǎo)致的皮膚受損毛囊壞死的情況。天生的，長時間往后扎頭發(fā)形成的發(fā)際線后退，激光脫毛造成發(fā)際線高治療1.假發(fā)片2.疤痕縮小術(shù)3.植發(fā)（14歲以上，疤痕恢復(fù)至少3-6個月以上）1.紋發(fā)際線2.植發(fā)我院解決方案植發(fā)：因為毛發(fā)生長需要良好的血液循環(huán)為毛囊供給營養(yǎng)。疤痕，就是皮膚受損，皮下微循環(huán)系統(tǒng)也受到損傷的情況。用植發(fā)的方式來修復(fù)，需要確定疤痕情況血液循環(huán)情況如何，能不能植發(fā)，可以供養(yǎng)多少毛囊成活及毛發(fā)生長，可以種植到什么樣的密度。疤痕皮下的血供情況（取決于皮膚受損的層次與受傷后的處理方式），一般皮膚受損達到脂肪層、肌肉、骨骼，不同層次對毛囊成活率有決定性的影響的。植發(fā)：根據(jù)三庭五眼比例設(shè)計種植不同性別的不同脫發(fā)表現(xiàn)形式（本部分對于新學(xué)員的任務(wù)：1.能識別客戶脫發(fā)等級；2.能夠詳細描述客戶脫發(fā)現(xiàn)狀。）①男性脫發(fā)主要是從發(fā)際線開始后移，或者從頭頂發(fā)旋部位開始稀疏，向前額擴散，逐漸光裸形成大面積脫發(fā)區(qū)域。(圖三)②女性脫發(fā)表現(xiàn)癥狀女性脫發(fā)，主要表現(xiàn)是：整體發(fā)量變少，頭頂頭發(fā)逐漸單薄，分頭發(fā)的發(fā)縫越來越明顯，稀疏向周圍擴散，均勻彌散性稀疏，不會完全光裸。程度上分為輕度，中度，重度三個級別。（圖四：輕度）（圖五：中度）圖六：重3.脫發(fā)人群在不同的脫發(fā)階段的不同行為表現(xiàn)脫發(fā)早期：3-6個月經(jīng)驗判斷；廣告信息、過往經(jīng)驗網(wǎng)絡(luò)搜索；最近總掉發(fā)頭發(fā)掉得多怎么回事最近有點脫發(fā)怎么辦產(chǎn)品購買；洗發(fā)水偏方章光101結(jié)果：放棄/忽視，掉發(fā)量減少麻煩、浪費時間、無法克制中期：6個月-2年發(fā)際線后移，額角后退，頭頂明顯稀疏不知所措，焦慮：之前方法不當？之前沒堅持？繼續(xù)使用之前的方法，重新嘗試治療用藥物、治療（章光101）、植發(fā)網(wǎng)絡(luò)搜索\了解脫發(fā)如何治療、有沒有好的生發(fā)辦法、論壇qq群QQ群、論壇關(guān)注及分享中、晚期：2年以上頭發(fā)脫落明顯3-5級迫切希望真正長頭發(fā)，知道植發(fā)、咨詢植發(fā)：植發(fā)醫(yī)院實地考察、電話/QQ與醫(yī)生對話、專業(yè)論壇/QQ群咨詢植發(fā)植發(fā)決策：自我決策、家庭成員參與決策、QQ群還有決策建議決定植發(fā)植發(fā)分享：QQ群/論壇分享、正面/負面信息分享4.不同性別在脫發(fā)治療問題上的不同心理行為表現(xiàn)/性別男女消費類型理性型：最少的費用最好的效果；沖動型：事先無計劃，臨時看見會咨詢了解，感覺好就會體驗；主客觀需求客觀需求較強，但主觀需求弱：已經(jīng)這樣了，能治就治，治不起算了；客觀需求弱，主觀需求強：掉發(fā)，發(fā)質(zhì)差不影響外觀，主觀上就覺得必須要立即改善；對治療效果要求對治療效果要求高：五六級程度要恢復(fù)到不脫發(fā)時狀態(tài)；對治療效果要求不高：對防脫，改善發(fā)質(zhì)稍有成效就會繼續(xù)治療；對價格的考慮非常在意：費用有自己的預(yù)期，太高不考慮，太低覺得不可靠；不在意：有效果可以持續(xù)治療，開卡消費；服務(wù)體驗度的要求不在意：更關(guān)心費用、效果，和誰溝通的不重要。非常在意：細小失誤可能導(dǎo)致投訴或離開；消費的持續(xù)性持續(xù)性差：治療一次兩次，一周兩周的沒效果就會放棄；持續(xù)性好：改善發(fā)質(zhì)稍有成效就會開卡消費，繼續(xù)治療；我院服務(wù)及產(chǎn)品詳細介紹：檢測篩查科一．毛囊檢測s1.原因：在任何的疾病治療之前，都需要詳細的檢測，確定和量化當前現(xiàn)狀，追溯病因，然后才能制定治療方案。脫發(fā)的治療也是一樣，在采取任何治療方式之前，必須要對每一位患者進行毛囊檢測：量化當前的脫發(fā)階段（脫發(fā)穩(wěn)定期/狂脫期）、脫發(fā)程度（脫發(fā)的位置、面積、脫發(fā)區(qū)域毛發(fā)的密度，發(fā)絲直徑）、毛囊健康狀況（毛囊萎縮的程度）、頭皮環(huán)境（頭皮酸堿度、毛囊炎、皮炎、角質(zhì)層、油脂、頭皮屑）2.檢測項目：毛囊健康狀況；頭皮環(huán)境；發(fā)量；發(fā)絲直徑；脫發(fā)區(qū)域面積；毛囊供體資源數(shù)量；未來脫發(fā)趨勢等20余項數(shù)據(jù)3.作用：確定脫發(fā)患者的發(fā)質(zhì)發(fā)量情況、頭皮環(huán)境、毛囊發(fā)根健康情況，短期內(nèi)的脫發(fā)趨勢；4.收費：290元/次；網(wǎng)上預(yù)約，電話預(yù)約可免費；5.關(guān)于檢查的具體介紹：（詳細參見“瑞麗詩植發(fā)醫(yī)院”微信公眾號2016年11月9日文章）采用頭皮全息超維檢測分析儀；韓國最大的兩家頭皮連鎖都在使用這臺儀器，韓國從事這項領(lǐng)域研究超過15年。是目前清晰度最高，最準確的頭皮試儀，亞太頭皮協(xié)會研究所的標準教學(xué)工具。它主要由多種不同顏色和不同光波波段的彩光，以及多種高倍數(shù)的凸透鏡組成。不同顏色和不同波段的光，加上不同倍數(shù)的凸透鏡，可以實現(xiàn)不同皮膚層次表現(xiàn)的問題進行檢測，與市面上的簡單的低倍檢測儀完全不同，不是簡單的將頭皮放大，而是通過光學(xué)原理，對頭皮，毛囊作出醫(yī)學(xué)診斷。毛囊檢測的檢測報告樣板附：.頭皮酸堿度檢測：1.原因：健康頭皮和毛發(fā)的PH值為5.0-5.6，不健康頭皮、毛發(fā)是酸性過度(PH值<5.0)或酸性不足(呈堿性，PH值>5.6)。當頭皮PH值<5.0時，往往油脂較大，影響其生長速度甚或脫落;當頭皮PH值>5.6時，有利于微生物繁殖，頭皮抵抗細菌能力降低2.檢測方式：用PH檢測儀器或者特定用品比如專用的PH試紙進行酸堿值的測試。然后根據(jù)所得的結(jié)果與正常范圍的對照，得出結(jié)論。再具體問題具體處理。3.作用：頭皮檢查是檢測頭皮酸堿度值以及來衡量頭皮是否健康的一種檢查方法。二身體健康檢查原因：主要是針對植發(fā)手術(shù)的發(fā)友。任何手術(shù)，在治療前都必須詳細的身體健康檢查，確保手術(shù)過程的安全和有效性。植發(fā)是一項外科手術(shù)，術(shù)前需要確定手術(shù)過程的安全，防止交叉感染：患者的安全，醫(yī)護人員的安全；檢查項目：血常規(guī)（180元）；傳染病三項（乙肝，梅毒，艾滋）（80元）；出凝血功能檢查（60元），特殊情況下還需要做心電圖檢測；如果有其他病史，患者需要在手術(shù)前詳細說明；.收費：340元3.補充說明：A.血常規(guī)檢查的作用是初步篩查患者可能存在的疾病；血壓檢查保障患者手術(shù)過程中不會出現(xiàn)血壓驟降驟升的情況（90/140mmHg以內(nèi)）；血糖（7.9mmol/L以內(nèi)）的檢查，確保安全B.傳染病三項的檢查，確保醫(yī)生安全，患者安全。不會導(dǎo)致交叉感染的情況；B1.乙肝，英文名HBV，很多患者不好意思直接表明，會用英文代替。有大小三陽之分；一般大三陽不在急性傳染期，可以植發(fā)手術(shù)，但是需要額外收取特殊消毒費1000元。B2.梅毒，英文名syphilis，性疾病，分三期，一期二期三期，一期基本可做植發(fā)手術(shù)，或者手術(shù)前需要進一步確定梅毒滴度（RPR）,一般來說，梅毒的滴度標準是1：2尚屬正常范圍;如果手術(shù)可行，需要額外收取特殊消毒費1000元。B3.艾滋，英文名HIV，無論患者的艾滋情況處于何種時期，不收治。此類疾病國有相關(guān)規(guī)定，必須到定點綜合性醫(yī)院就診。C.出凝血功能檢測。確定患者就微創(chuàng)傷口出血量的大小，以及創(chuàng)口是否能快速愈合。此外，針對大齡客戶、或者有心臟疾病的客戶需要再次確認，防止意外：心電圖，心電圖（ECG或者EKG）是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動周期所產(chǎn)生的電活動變化圖形的技術(shù)。心電圖最重要的作用就是判斷心律失常和心肌缺血，確定手術(shù)過程中患者生命體征正常。主要是針對本身心臟功能有問題，以及年齡偏大的患者。術(shù)前體檢及術(shù)后術(shù)前體檢三四百元之間（每個省份不一樣）血常規(guī)1次180傳染病三項1次80出凝血檢測1次60術(shù)后藥品八九十元到100元頭孢拉定（消炎藥）21消脫止（消腫）54散利痛（止痛）17術(shù)后-紗布+消毒巾3包+3塊0無菌帽+術(shù)后服務(wù)手冊2個+1冊0三7G脫發(fā)基因篩查1.項目定位來自美國的脫發(fā)風(fēng)險篩查專家<這是一項連頂級三甲醫(yī)院也沒有的科學(xué)技術(shù)>

<這是一項改變中國脫發(fā)檢測歷史的科學(xué)技術(shù)>2、實驗室與國際應(yīng)用背景生物美國AB（AppliedBiology,inc.）公司是美國一家專業(yè)的生物科研公司，在美國、意大利建立基因?qū)嶒炇?，匯集全球數(shù)十位權(quán)威的皮膚學(xué)專家、生物學(xué)教授和皮膚醫(yī)學(xué)教授，專注于研究人類皮膚醫(yī)學(xué)，并開發(fā)皮膚和頭發(fā)健康的相關(guān)治療、篩查方案技術(shù)。該公司所開發(fā)的最先進、影響最為廣泛的即為7G脫發(fā)風(fēng)險靶向篩查系統(tǒng)，綜合全面地為脫發(fā)問題人士提供篩查服務(wù)和治療方案，該系統(tǒng)已普及到美國、英國、加拿大、西班牙、迪拜、沙特阿拉伯和香港、新加坡、馬來西亞、泰國等全球30余個國家和地區(qū)。3、合作背景2013年，美國AB（AppliedBiology,inc.）公司代表進駐中國，并開始尋找中國頭發(fā)健康領(lǐng)域的權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)，其中包括瑞麗詩毛發(fā)移植，初步洽談之后，因多種原因瑞麗詩未能如愿引進“7G脫發(fā)風(fēng)險靶向篩查”。2年之后，隨著中美雙方進一步溝通和洽談，終于成功達成了合作意向，美國AB公司（AppliedBiologyUSA）董事會主席Mr.DanielHafid于2015年4月15前往中國，并親手簽訂了中國區(qū)唯一授權(quán)的醫(yī)療機構(gòu)——瑞麗詩毛發(fā)移植。4.項目意義“7G脫發(fā)風(fēng)險靶向篩查”最重要的意義在于防治，如健康保健行業(yè)的“治未病”理念，在疾病或者其他癥狀發(fā)生前提前進行干預(yù)或治療。脫發(fā)的潛伏期長達3-5年，一般情況下，癥狀顯現(xiàn)后，脫發(fā)已經(jīng)嚴重到了2級以上。所以預(yù)防重于治療，防治結(jié)合，才能真正防止脫發(fā)問題的出現(xiàn)，提高脫發(fā)治療的效果，維護植發(fā)后的原生發(fā)。5.項目內(nèi)容7G-1雄性激素受體AR篩查該篩查是“7G脫發(fā)風(fēng)險靶向篩查”中最具技術(shù)含量的核心篩查項目之一，通過拔取3根帶有白色完整粘膜的頭發(fā)，采用基因篩查科技對頭發(fā)定向篩查，破譯頭發(fā)中的基因代碼，從而獲知AR蛋白活動參數(shù)即蛋白序列中谷氨酰胺Gln重復(fù)的數(shù)量，由此鑒定篩查對象是否攜帶了含有雄性激素受體的遺傳基因，是否屬于遺傳性脫發(fā)的高危人群。同時，根據(jù)篩查結(jié)果，診斷其是否需要預(yù)防性干預(yù)，盡可能避免或延緩遺傳性脫發(fā)的出現(xiàn)。7G-2雄激素水平DHT篩查該篩查是“7G脫發(fā)風(fēng)險靶向篩查”的突破性篩查項目之一。通過剪取接近頭皮5cm的頭發(fā)，同樣采用基因科技對頭發(fā)定向篩查，獲知毛囊中DHT（毛囊殺手）的含量水平，從而鑒定篩查對象患有雄性激素源型脫發(fā)的風(fēng)險高低，由此診斷是否需要對應(yīng)的養(yǎng)護產(chǎn)品、藥物或者科學(xué)的干預(yù)方式。同時，判斷出何種產(chǎn)品、藥物或者干預(yù)方式有效。7G-3毛囊微炎癥篩查該篩查是“7G脫發(fā)風(fēng)險靶向篩查”中普及度最高的項目，在歐美極其普遍。通過拔取脫發(fā)區(qū)域3-5根頭發(fā)帶有白色完整粘膜的頭發(fā)，獲取Caspase-1的活性數(shù)據(jù)，而該數(shù)據(jù)代表了細胞內(nèi)炎癥的水平。根據(jù)篩查數(shù)值，可以在頭發(fā)及頭皮的炎癥出現(xiàn)顯像癥狀之前，鑒定其進一步嚴重的風(fēng)險。同時，通過定期篩查細胞內(nèi)炎癥水平的數(shù)據(jù)變化，從而判斷養(yǎng)護產(chǎn)品、藥品或者干預(yù)方式是否有效及其效果的具體變化，是科學(xué)跟蹤效果的最直接的篩查方式。從而降低了篩查對象罹患毛囊炎、脂溢性皮炎的風(fēng)險，更為篩查對象選擇科學(xué)的干預(yù)方式提供了科學(xué)數(shù)據(jù)。7G-4發(fā)干微量元素篩查該篩查是“7G脫發(fā)風(fēng)險靶向篩查”中直接診斷頭發(fā)健康及身體健康的核心項目，通過剪取接近頭皮5cm的頭發(fā)進行定向篩查，對發(fā)干內(nèi)及體內(nèi)微量元素進行篩查，微量元素的變化可以直接表現(xiàn)出體內(nèi)各種潛在的亞健康問題，而這些問題表現(xiàn)在頭發(fā)上，最直觀的就是慢慢出現(xiàn)脫發(fā)的問題。因此微量元素的篩查，可以從源頭查明脫發(fā)風(fēng)險，弄清脫發(fā)的原因，避免錯誤的干預(yù)方式導(dǎo)致無效甚至其他不良反應(yīng)。7G-5發(fā)干皮質(zhì)醇篩查該篩查是“7G脫發(fā)風(fēng)險靶向篩查”的最新成果之一，首次進入中國市場。同樣通過剪取接近頭皮5cm的頭發(fā)進行定向篩查，獲取發(fā)干中皮質(zhì)醇（什么是皮質(zhì)醇？……跟性激素同屬于醇類激素）數(shù)值，而皮質(zhì)醇由腎上腺分泌，是身體壓力大小的“晴雨表”，皮質(zhì)醇的分泌過量，會直接影響免疫系統(tǒng)／神經(jīng)系統(tǒng)／內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能紊亂，表現(xiàn)在頭發(fā)上，則出現(xiàn)白發(fā)／突發(fā)性脫發(fā)／彌漫性脫發(fā)等癥狀。該篩查可直接診斷出體內(nèi)的體內(nèi)壓力水平，可以有效采取科學(xué)的措施，降低皮質(zhì)醇的分泌，從而避免過早出現(xiàn)白發(fā)，或者突發(fā)性脫發(fā)（斑禿即是其中最常見的一種）以及彌漫性脫發(fā)（常見于女性），以及及早采取干預(yù)措施，防治結(jié)合。7G-6非那雄胺類藥物的用藥性7G-7米諾地爾類藥物的用藥性非那雄胺類藥物和米諾地爾類藥物是經(jīng)過美國FDA認證的治療脫發(fā)的藥物，需要長時間使用才能維持不脫發(fā)的狀態(tài)。因為具有一些副作用和依賴性，所以對于這樣的情況，非常有必要在使用前確定其是否對自己有效。6.樣本采集項目項目價格再消費價格采集樣本7G脫發(fā)基因篩查2780元脫發(fā)基因檢測(雄激素受體AR活性)980——脫發(fā)區(qū)，完整白色黏連發(fā)根3~5根DHT水平檢測680580緊貼頭皮5cm毛發(fā)0.1g以上皮質(zhì)醇水平檢測680580緊貼頭皮5cm毛發(fā)0.1g以上毛囊微炎癥檢測680580脫發(fā)區(qū)，完整白色黏連發(fā)根3~5根發(fā)干微量元素檢測380280緊貼頭皮5cm毛發(fā)0.7G以上非那雄胺用藥性檢測680580緊貼頭皮5cm毛發(fā)0.1g以上米諾地爾用藥性檢測580——脫發(fā)區(qū)，完整白色黏連發(fā)根3~5根采樣注意事項：拔取頭發(fā)時必須要檢查是否帶有白色完整粘膜；剪取頭發(fā)僅需接近頭皮5cm以內(nèi)部分，多余超出5cm部分去除。拔取或者剪取樣本時，需要帶口罩和手套，并用專業(yè)鑷子夾取頭發(fā)放入樣本管，避免樣本污染。7.中國地區(qū)篩查流程第一步：發(fā)友到我院采集毛發(fā)檢測樣本。（必須是發(fā)友本人親自來醫(yī)院，確保樣本符合檢測要求）第二步：檢測樣本封裝，特定樣本容器封裝，避免樣本污染。第三步：空運送往意大利實驗室。恒溫條件儲存，運輸時間控制在7日內(nèi)。第四步：實驗室檢測.醫(yī)學(xué)、皮膚學(xué)、遺傳學(xué)博士親自檢驗。第五步：檢測報告確認（中/英文雙版），檢測人員責(zé)任簽字。第六步：檢測報告發(fā)回國內(nèi)，瑞麗詩北京總院。第七步：檢測報告自取，或郵寄到發(fā)友本人。8脫發(fā)基因篩查的適用人群大量掉發(fā)傳統(tǒng)檢查無法查出原因的人群植發(fā)手術(shù)后擔(dān)心原生發(fā)脫落的人群正在治療脫發(fā)，需要確認治療措施是否有效的人群家族中有人出現(xiàn)過或者出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象的人群已經(jīng)出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，想科學(xué)了解脫發(fā)真正原因的人群9.我們在跟客戶說檢測的時候，根據(jù)客戶的具體癥狀和原因，針對性的推薦相關(guān)的檢測內(nèi)容。這樣客戶才容易相信一些。不要直接跟客戶講你這情況可以提供脫發(fā)基因篩查，客戶會覺得沒必要。雄激素（T睪酮）+5α還原酶=DHTDHT+雄激素受體阻礙毛乳頭細胞的分裂增值所需要能量ATP的形成，從而造成頭發(fā)掉的多長出來的慢，長出來的少，最終形成脫發(fā)區(qū)域。男士：有家族遺傳的：檢測脫發(fā)區(qū)域毛發(fā)雄激素受體AR活性；確認家族遺傳的可能性；檢測脫發(fā)區(qū)域毛發(fā)DHT水平：DHT與雄激素受體結(jié)合，阻礙細胞分裂增值能量ATP的形成；檢測脫發(fā)區(qū)域毛發(fā)5α還原酶水平：雄激素（T睪酮）與5α還原酶結(jié)合產(chǎn)生DHT；男士：脂溢性比較強的，后天個人身體因素造成的脫發(fā)。檢測脫發(fā)區(qū)域毛發(fā)5α還原酶水平：雄激素（T睪酮）與5α還原酶結(jié)合產(chǎn)生DHT；檢測脫發(fā)區(qū)域毛發(fā)DHT水平：DHT與雄激素受體結(jié)合，阻礙細胞分裂增值能量ATP的形成；檢測脫發(fā)區(qū)域毛發(fā)微炎癥：頭表皮細胞微炎癥程度，皮炎，毛囊炎；檢測脫發(fā)區(qū)域發(fā)干皮質(zhì)醇：精神壓力大小、免疫力、女士：彌散性稀疏，掉發(fā)，檢測脫發(fā)區(qū)域發(fā)干皮質(zhì)醇：精神壓力大小、免疫力、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂檢測脫發(fā)區(qū)域毛發(fā)微量元素：營養(yǎng)缺乏，不均衡，重金屬超標；檢測脫發(fā)區(qū)域毛發(fā)微炎癥：頭表皮細胞微炎癥程度，皮炎，毛囊炎；女士：發(fā)質(zhì)細軟，偏黃，檢測脫發(fā)區(qū)域毛發(fā)微量元素：營養(yǎng)缺乏，不均衡，重金屬超標；檢測脫發(fā)區(qū)域毛發(fā)微炎癥：頭表皮細胞微炎癥程度，皮炎，毛囊炎；斑禿：檢測脫發(fā)區(qū)域發(fā)干皮質(zhì)醇：精神壓力大小、免疫力、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂檢測脫發(fā)區(qū)域毛發(fā)微量元素：營養(yǎng)缺乏，不均衡，重金屬超標；檢測脫發(fā)區(qū)域毛發(fā)微炎癥：頭表皮細胞微炎癥程度，皮炎，毛囊炎；保守治療（非手術(shù)治療方式）前提說明：毛囊紅綠燈理論一、密絲倍醫(yī)學(xué)護養(yǎng)治療一因為脫發(fā)會因為誘因不同／性別不同／階段不同以及個體差異不同而出現(xiàn)不同的表現(xiàn)，因此設(shè)定不同的方案以解決不同的問題。綜合來講，非手術(shù)密發(fā)中心主要解決的有以下問題：1.防脫：對脫發(fā)高危人群，通過預(yù)防性護理延緩或避免脫發(fā)的過早出現(xiàn)，維護并強韌頭發(fā)的健康狀態(tài)；2.止脫：對已經(jīng)出現(xiàn)顯性脫發(fā)問題的人群，通過治療性護理減少／延緩／停止脫發(fā)的加劇，維護現(xiàn)有頭發(fā)的健康，并挽救尚未壞死的毛囊使之重新長出新發(fā)；3.密發(fā)／生發(fā)：由于先天遺傳或者后天脫發(fā)而導(dǎo)致的頭發(fā)數(shù)量或質(zhì)量問題，通過治療護理，提高現(xiàn)有頭發(fā)的品質(zhì)（直徑加粗／色澤正常／韌勁），使得頭發(fā)的整體外觀更加豐盈濃厚；4.斑禿：對神經(jīng)性脫發(fā)造成的斑禿問題，通過治療治療，缺失頭發(fā)的部位重新長出新發(fā)；5.頭皮亞健康：無論是已經(jīng)顯性脫發(fā)的人群還是未顯性脫發(fā)人群，都存在頭皮亞健康問題，通過治療護理，有效解決頭皮的多種常見問題，保持健康的頭皮環(huán)境，從而降低脫發(fā)的出現(xiàn)或減緩脫發(fā)的程度。（頭油／頭屑／頭癢／敏感等）二．密絲倍醫(yī)學(xué)護養(yǎng)治療的原理和過程首先使用軟水或者高壓水氧深層清潔頭皮，快速改善頭表皮皮大環(huán)境。然后使用微針將毛囊需要的營養(yǎng)成分定點、定量、定層的導(dǎo)入到表皮句毛囊毛囊發(fā)根及真皮層。最后再用LLLT軟激光照射，加快滲透和吸收，激活并且修復(fù)受損毛囊并促進毛囊吸收吸收營養(yǎng)，從而實現(xiàn)生發(fā)、密發(fā)增發(fā)的作用。頭皮管理：軟水儀/高壓水氧生態(tài)凈發(fā)，改善頭皮環(huán)境，控油祛屑，消炎舒敏+hairmax微針導(dǎo)入：生態(tài)凈發(fā)+微針導(dǎo)入營養(yǎng)深層改善+hairmaxPT毛囊賦活療法：生態(tài)凈發(fā)+中胚層導(dǎo)入PT66/pt88+hairmaxAAPE進口干細胞再生療法:生態(tài)凈發(fā)+中胚層導(dǎo)入AAPE+hairmax二hairmax激光生發(fā)梳1.HairMax激光生發(fā)梳采用美國Lexington（列克星敦）科技公司的專利技術(shù)——頭發(fā)分齒機制。安全可靠，沒有不良副作用。每一款HAIRMax激光增發(fā)梳都按照標準嚴格制作的精準醫(yī)療儀器，可以使用10-15年，兼具無與倫比的療效。短短12周內(nèi)即可顯效，正常治療大概在20周左右。HairMax激光增發(fā)梳是唯一一款經(jīng)FDA認證的激光增發(fā)醫(yī)療設(shè)備。在104個國家享有專利，我們?nèi)瘥愒娭舶l(fā)醫(yī)院是中國大陸地域獨家代理商。原理它是采用650-670nm的低能量激光(LLLT)改變頭皮細胞內(nèi)的氧化性質(zhì)、加速電子轉(zhuǎn)移、調(diào)節(jié)DNA的制造及修復(fù)，以增強蛋白質(zhì)及DNA合成、刺激纖維細胞的活性和ATP的產(chǎn)生。對遺傳性脫發(fā)，雄激素性脫發(fā)、精神性脫發(fā)、產(chǎn)后脫發(fā)、斑禿等所有脫發(fā)人群，有效率達到93.85%.樣品屬性產(chǎn)品規(guī)格價格家用醫(yī)療器械Hairmax-77激光模塊2880Hairmax-1212激光模塊4880Hairmax-發(fā)帶64激光模塊6880三非那雄胺與米諾地爾兩類西藥非那雄胺類和米諾地爾類藥物都是經(jīng)過美國FDA認證的應(yīng)用于臨床脫發(fā)治療的藥品。在全世界范圍內(nèi)廣泛使用。一非那雄胺類藥物（內(nèi)服藥物）非那雄胺屬于5α還原酶抑制劑，一般是用來治療前列腺疾病的。其是通過其激素作用機制，即抑制睪酮轉(zhuǎn)化成雙氫睪酮（DHT），對雄激素受體沒有親和力，因此具有防脫生發(fā)的作用。原理：人體會分泌雄性激素（男性荷爾蒙），它會隨著血液循環(huán)到達頭發(fā)的毛球細胞，通過細胞膜進入細胞質(zhì)。細胞質(zhì)中有5α-還原酶，會和睪酮變?yōu)楹蔂柮勺饔迷鰪?倍的DHT(雙氫睪酮dihydrotestosteron）。強力的DHT進入細胞核，它結(jié)合存在于毛乳頭的AR（激素受體）基因。對ATP物質(zhì)（生物體內(nèi)最直接能量來源）的制造會因此而受阻。當作為熱量源的ATP無法產(chǎn)生出來，就無法進行毛發(fā)的蛋白合成，毛母細胞失去活力，開始角質(zhì)化，終于成為休止期毛發(fā)。毛發(fā)開始脫落，毛囊逐漸萎縮壞死。常見藥物名：保法止：美國默克公司生產(chǎn)，在國內(nèi)屬于進口藥物，比較貴，300元/盒/28片。保列治：美國默克公司生產(chǎn)，在國內(nèi)屬于進口藥物，保法止和保列治的區(qū)別在于非那雄胺的含量不同。啟悅：2008年9月國產(chǎn)化，165元左右。僅限成年男性使用，每天最多1mg的劑量，婦女兒童禁用。副作用：影響男性性功能（男性的女性化），有依賴性。有可能導(dǎo)致心血管疾病。二．米諾地爾類藥物（外用搽劑）范疇：刺激頭皮，擴張毛細血管，改善微循環(huán)，促進生發(fā)的外用涂抹或噴劑。原理：直接刺激毛囊上皮細胞增殖和分化，促進并擴張血管形成，增加局部血流量，開放鉀離子通道，使毛囊由休止期向生長期轉(zhuǎn)化。副作用：頭皮發(fā)炎、干燥、脫屑、發(fā)癢發(fā)紅常見藥物名稱：一般，女性使用2%的米諾地爾，男性使用5%的米諾地爾。每天使用量不得超過2ml，開始使用是從少量慢慢增加到2ml；停止使用時，從2ml慢慢減量到停用。第四節(jié)居家使用的護發(fā)產(chǎn)品類別產(chǎn)品規(guī)格(ml)價格(元)居家護養(yǎng)產(chǎn)品舒潤（消炎抗過敏）250ml/500ml158/288清潤（控油）250ml/500ml158/288凈潤（祛屑）250ml/500ml158/288盈潤（防脫育發(fā)）250ml/500ml218/398Medair凝翠液338柔絲深度修復(fù)潤發(fā)素250ml168第三章美學(xué)植發(fā)&藝術(shù)種植一.毛發(fā)移植的定義：1.“毛發(fā)移植術(shù)”是應(yīng)用顯微外科手術(shù)技術(shù)取出這一部分健康的毛囊組織，經(jīng)仔細加工培養(yǎng)后按照自然的頭發(fā)生長方向藝術(shù)化地移植于患者禿頂、脫發(fā)的部位。毛囊存活后便會生長出健康的新發(fā)，而且所長出的新發(fā)保持原有頭發(fā)的一切生物學(xué)特性，不會再次脫落或壞死。長出的新發(fā)可以正常地吹發(fā)、燙發(fā)及染發(fā)，完全恢復(fù)了患者脫發(fā)前的面貌。屬于醫(yī)療整形外科的門診手術(shù)，所以不在醫(yī)保范圍內(nèi)通常治療脫發(fā)的藥物，理療器械都不在醫(yī)保范圍內(nèi)。它提取自身后枕部健康長壽性的毛囊移植到需要的部位，移植后自然正常生長的。不會再脫落，可以隨意打理,效果是永久性的.手術(shù)需要3-6小時。不需要住院即做即走的。不影響正常的生活、工作、學(xué)習(xí)。原理：因為頭頂?shù)角邦~部分的毛囊具有先天的缺陷性，含有激素受體。當人體激素分泌失衡時，這部分毛發(fā)毛囊就會發(fā)生弱化、病變、萎縮，直到壞死。植發(fā)是提取后枕部及顳部不含激素受體的毛囊毛發(fā)種植到需要的部位。依舊保其原生特性，不受局部頭皮環(huán)境影響，具備長壽性。因而植發(fā)的效果是永久性的，自然生長，不會再脫落，一次治療即可。6.包含的手術(shù)項目：頭發(fā)移植、鬢角種植、美人尖種植、眉毛移植、睫毛移植、胡須移植、體毛種植等。二.接受植發(fā)手術(shù)需要具備的條件：1.14周歲以上；2.身體健康，無傳染病，頑固性皮膚病等；3.脫發(fā)穩(wěn)定期；掉發(fā)量在正常新陳代謝范圍內(nèi)；4.毛囊資源充足。植發(fā)解決局部脫發(fā)問題。三.植發(fā)的流程：進院之前網(wǎng)絡(luò)咨詢了大概情況、電話預(yù)約到院檢查。進院后：第1步：專業(yè)的毛囊檢查檢測：毛囊健康狀況，頭皮環(huán)境，發(fā)質(zhì)發(fā)量的情況，未來脫發(fā)趨勢。確定患者是否適合植發(fā)，適合的技術(shù)方式，種植的毛囊數(shù)量。第2步：手術(shù)方案的設(shè)計：發(fā)際線（藝術(shù)性種植）的造型設(shè)計；脫發(fā)不同區(qū)域種植數(shù)量的分配。第3步：身體健康檢查：血常規(guī)（高血壓，高血糖，高血脂，及其他血液疾病），三大傳染病檢查（梅毒，乙肝，艾滋），出凝血功能、心臟功能。第4步：剪發(fā)，清潔頭皮、局部麻醉：對后枕部毛囊資源區(qū)和脫發(fā)部位種植區(qū)淺皮層浸潤麻醉。第5步：提?。簭暮笳聿刻崛⌒枰拿颐l(fā)第6步：毛囊的分離與溫存培養(yǎng)：提取出的毛囊醫(yī)護人員在顯微鏡下游離毛囊周邊多余的結(jié)締組織，放在培養(yǎng)皿里，以便種植。第7步：種植：根據(jù)原生發(fā)密度，單根多根分布比例，將經(jīng)處理和溫存的毛囊種植到需要的部位第8步：術(shù)后：手術(shù)區(qū)簡單包扎，24小時候可自行取掉。服用三五天消炎藥即可。術(shù)后醫(yī)生定期回訪指導(dǎo)。五.植發(fā)的技術(shù)1.FUT-隱痕植發(fā)技術(shù)（有痕植發(fā)技術(shù)）方式：需要開刀，從后枕部切取長約15-20cm,寬約2-3cm的頭皮皮瓣下來，分離成毛囊組，或者單個毛囊種植到脫發(fā)區(qū)。提取器械：手術(shù)刀；種植器械：刀片，打孔，捏住夾住放進打孔處優(yōu)勢：可以最大限度的提取毛囊資源，適合重度脫發(fā)患者；價格相對便宜。劣勢：手術(shù)難度大，對醫(yī)生的開刀手術(shù)經(jīng)驗要求較高；后枕部會有一條線狀疤痕，影響外觀；需要縫合、拆線，恢復(fù)時間長。打孔創(chuàng)口較大，因而種植的密度相對稀疏，生長方向難以掌控，自然度不佳。市面上的價格：每單位1-9元之間的都有。瑞麗詩的優(yōu)勢：①基本上所有的手術(shù)團隊，主治醫(yī)師都有多年的豐富經(jīng)驗，②疤痕比較細小，隱痕，非常不明顯，留長發(fā)看不到。③價格：每毛囊單位6元2.FUE-無痕技術(shù)（毛囊單位提取技術(shù)）相對于FUT技術(shù)，F(xiàn)UE是單個毛囊單位來提取的技術(shù)，不需要開刀，微創(chuàng)的。目前市面上宣傳的各種不開刀技術(shù)都是FUE技術(shù)的范疇，這是其本身的廣義概念。因為無痕技術(shù)的器械和手術(shù)流程不斷優(yōu)化，F(xiàn)UE漸漸的唄狹義話，特指最開始的傳統(tǒng)的初級的無痕技術(shù)。方式：大口徑的環(huán)鉆器械提取單個毛囊單位，種植到需要的部位。提取器械：大口徑管狀器械種植器械：寶石刀、種植筆優(yōu)勢：微創(chuàng)無痕跡，無需開刀。恢復(fù)快。劣勢：因為口徑較大，單位面積能提取的毛囊資源較少。醫(yī)生經(jīng)驗不足，或者器械質(zhì)量低劣會導(dǎo)致提取區(qū)有小白點存在。市場價格，5-50元/每毛囊單位都有。瑞麗詩優(yōu)勢：屬于最高配，雙向轉(zhuǎn)動，正常溫存，種植器械：種植筆，0.8-1.2mm口徑價格是：8元/每單位。3.MHT（精密無痕植發(fā)技術(shù)）方式：MHT技術(shù)是我們獨有的無痕精密技術(shù)，采用的國內(nèi)首個數(shù)字化多功能手術(shù)平臺操作，多種口徑，轉(zhuǎn)速和轉(zhuǎn)向，可以及時轉(zhuǎn)換，可以實現(xiàn)更好的成活率，微創(chuàng)更小，提升外觀自然度。突破傳統(tǒng)臺式或柄式手術(shù)器械，確保毛囊提取過程零損傷，與市面上很多機構(gòu)醫(yī)院宣傳的無痕技術(shù)是有著本質(zhì)區(qū)別的。價格是：10.8元/每單位。提取器械口徑為：0.6-0.8-0.9-1.0mm四種。4.MHT-6D精細化無痕技術(shù)方式：MHT多功能手術(shù)操作平臺，GFS自體干細胞應(yīng)用技術(shù)輔助優(yōu)勢：除了精細提取技術(shù)以外，GFS自體干細胞技術(shù)可以使用于手術(shù)區(qū)，促進創(chuàng)口愈合，促進毛囊成活和生長，提高成活率。價格：12.8元/單位（詳細內(nèi)容參見釘釘授課學(xué)堂）5.PHT-6D(精細加密無痕技術(shù)，專門用于稀疏加密的技術(shù)方式)方式：手術(shù)操作平臺，多口徑提取和種植，變化選擇，夾縫插針式加密。外加GFS自體干細胞應(yīng)用技術(shù)，優(yōu)勢：最大限度的加密，效果自然，GFS自體干細胞技術(shù)可以使用于手術(shù)區(qū)，促進創(chuàng)口愈合，促進毛囊成活和生長，提高成活率。劣勢：醫(yī)生勞動量大，需要醫(yī)生非常豐富的經(jīng)驗。費用：18.8元/毛囊單位6.BHT技術(shù)（體毛提取技術(shù)）方式：手動提取器械（國內(nèi)不超過5為專家醫(yī)生）提取胡須，類似頭發(fā)的毛囊資源，種植到頭部。價格：70元/毛囊單位候元醫(yī)生7.AHT藝術(shù)性種植技術(shù)高密度，精細無痕，對效果審美方面要求比較高，針對：美人尖，胡須，眉毛，睫毛，體毛項目的種植。價格：1.8萬元起/例8.NTE技術(shù)（不大面積剪發(fā)的技術(shù)）只剪短需要的那個毛囊單位上的毛發(fā)，所以這樣的技術(shù)，后枕部可不剪發(fā)，術(shù)后這塊還是長發(fā)，種植區(qū)的毛發(fā)是短發(fā)。①不剪發(fā)；②適用于對術(shù)后要求較高的患者；③移植的數(shù)量不大；④預(yù)算充足；⑤只需剪短提取的那個毛囊單位的毛發(fā)。價格：60元/毛囊單位童靖醫(yī)生9.MET技術(shù)（純?nèi)斯な謩犹崛?，完全不剪發(fā)）提取帶著長發(fā)的毛囊，種植到需要的部位，完全不剪發(fā)，手術(shù)區(qū)，種植區(qū)術(shù)后都還是長發(fā)。價格：50元/毛囊單位童靖醫(yī)生六.植發(fā)手術(shù)的價格男士報價級別脫發(fā)形狀種植的毛囊單位范圍(元)參考價格2級天生發(fā)際線高/小M一般效果：1300-1500個毛囊單位最佳效果：1800-2500個毛囊單