糖尿病運(yùn)動(dòng)療法3課件

糖尿病運(yùn)動(dòng)療法糖尿病小組白婷藝余春燕糖尿病運(yùn)動(dòng)療法3糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)動(dòng)療法的意義運(yùn)動(dòng)療法的適應(yīng)癥和禁忌證運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的方式和類型運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)糖尿病運(yùn)動(dòng)療法3

運(yùn)動(dòng)治療的意義促進(jìn)血液循環(huán)緩解輕中度高血壓減輕體重，改善血脂情況提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗改善心肺功能防治骨質(zhì)疏松增強(qiáng)身體靈活度改善情緒糖尿病運(yùn)動(dòng)療法3

運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病體重超重的2型糖尿病－最佳適應(yīng)癥穩(wěn)定期的1型糖尿病穩(wěn)定期的妊娠糖尿病4糖尿病運(yùn)動(dòng)療法3

運(yùn)動(dòng)治療的禁忌癥

合并各種急性感染伴有心功能不全、心律失常、并且活動(dòng)后加重嚴(yán)重糖尿病腎病糖尿病足嚴(yán)重的眼底病變新近發(fā)生的血栓有明顯酮癥或酮癥酸中毒血糖控制不佳糖尿病運(yùn)動(dòng)療法3

選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)間：應(yīng)從第一口飯算起的飯后1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)。此時(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)時(shí)不易發(fā)生低血糖.不要在空腹時(shí)運(yùn)動(dòng)！運(yùn)動(dòng)時(shí)間與強(qiáng)度（一）糖尿病運(yùn)動(dòng)療法3運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：

感覺：周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓。氣喘吁吁，能說話，但不能唱歌。心率：HR=（220－年齡）×60至70%；簡易計(jì)算法：脈率=170－年齡。運(yùn)動(dòng)時(shí)間與強(qiáng)度（二）

糖尿病運(yùn)動(dòng)療法3每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間：約60分鐘。包括運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備和運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)整理運(yùn)動(dòng)時(shí)間。達(dá)到運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度后，應(yīng)堅(jiān)持30分鐘左右。

運(yùn)動(dòng)時(shí)間與強(qiáng)度（三）糖尿病運(yùn)動(dòng)療法3

運(yùn)動(dòng)頻度每周鍛煉3—5次為最適宜若每次運(yùn)動(dòng)量較小，而身體條件又較好，每次運(yùn)動(dòng)后均不覺疲勞的患者，運(yùn)動(dòng)頻率可為每天1次運(yùn)動(dòng)鍛煉不應(yīng)間斷，若運(yùn)動(dòng)間歇超過3—4天，則效果及蓄積作用將減弱糖尿病運(yùn)動(dòng)療法3輕度運(yùn)動(dòng)中度運(yùn)動(dòng)稍強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)購物、散步、做操、太極拳、氣功等?？熳摺⒙?、騎車、爬樓梯、健身操等。跳繩、爬山、游泳、球類、跳舞等。運(yùn)動(dòng)方式的選擇一般運(yùn)動(dòng)方式：有氧運(yùn)動(dòng)、無氧運(yùn)動(dòng)

糖尿病病人可選擇中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)方式糖尿病運(yùn)動(dòng)療法3

運(yùn)動(dòng)類型---有氧運(yùn)動(dòng)概念：大肌肉群運(yùn)動(dòng)消耗葡萄糖、動(dòng)員脂肪、刺激心肺常見的運(yùn)動(dòng)形式有：行走、慢跑、爬樓梯游泳騎自行車跳舞打太極拳、打球等糖尿病運(yùn)動(dòng)療法3

運(yùn)動(dòng)類型---無氧運(yùn)動(dòng)概念通常為特定肌肉的力量訓(xùn)練由于氧氣不足，使乳酸生成增加，導(dǎo)致氣急、肌肉酸痛等常見運(yùn)動(dòng)形式：舉重一百米賽跑不主張采用此種運(yùn)動(dòng)糖尿病運(yùn)動(dòng)療法3運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)——運(yùn)動(dòng)前全面體檢：

血糖、糖化血紅蛋白、血壓、心電圖或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、眼底、尿常規(guī)或尿微量白蛋白、足部和關(guān)節(jié)，以及神經(jīng)系統(tǒng)等。與醫(yī)生共同討論：目前的病情是否適合運(yùn)動(dòng)及應(yīng)注意的問題如何協(xié)調(diào)飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物治療，使血糖維持在適當(dāng)水平確定運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量選擇合適的運(yùn)動(dòng)鞋和襪，要注意鞋的密閉性和透氣性運(yùn)動(dòng)場地要平整、安全，空氣新鮮糖尿病運(yùn)動(dòng)療法3運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)——運(yùn)動(dòng)時(shí)先做熱身運(yùn)動(dòng)15分鐘，運(yùn)動(dòng)過程中注意心率變化運(yùn)動(dòng)中要注意飲一些白開水，以補(bǔ)充水分和氧的消耗若出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出虛汗，腿痛等不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)即將結(jié)束時(shí)，再做10分鐘左右的恢復(fù)整理活動(dòng)。糖尿病運(yùn)動(dòng)療法3運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)——其它運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相對(duì)固定注射胰島素的病人，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)將胰島素注射在腹部。有條件者最好在運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后各測一次血糖。如果血糖大于13.9mmol/L，且出現(xiàn)酮體，應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)。如果血糖大于13.9mmol/L，但未出現(xiàn)酮體，應(yīng)謹(jǐn)慎運(yùn)動(dòng)如果血糖小于5.6mmol/L，應(yīng)攝入額外的碳水化合物后，方可運(yùn)動(dòng)糖尿病運(yùn)動(dòng)療法3運(yùn)動(dòng)前進(jìn)食碳水化合物量參考表不同運(yùn)動(dòng)中低強(qiáng)度中強(qiáng)應(yīng)進(jìn)CHO強(qiáng)量運(yùn)動(dòng)前血糖水平（mmol/L）4.5-5.55.5-1010-16.6大于16.610-15g00020-30g10-15g0不宜運(yùn)動(dòng)50g20-30g10-15g不宜運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)——其它糖尿病運(yùn)動(dòng)療法3有潛在心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)的病人應(yīng)先評(píng)價(jià)心功能及心臟有無缺血等情況，必要時(shí)做分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)推薦患者做輕到中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，從小運(yùn)動(dòng)量開始，循序漸進(jìn)。運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)——慢性并發(fā)癥糖尿病運(yùn)動(dòng)療法3增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變病人運(yùn)動(dòng)限制建議可進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)不鼓勵(lì)進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)沖撞輕，心血管系統(tǒng)調(diào)整游泳散步大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，劇烈震動(dòng)等舉重慢跑沖撞輕的有氧運(yùn)動(dòng)蹬車運(yùn)動(dòng)耐力運(yùn)動(dòng)沖撞劇烈的有氧運(yùn)動(dòng)用球拍的運(yùn)動(dòng)用力吹的游戲運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)——慢性并發(fā)癥糖尿病運(yùn)動(dòng)療法3糖尿病足部保護(hù)性感覺喪失者的運(yùn)動(dòng)限制

推薦的運(yùn)動(dòng)禁忌的運(yùn)動(dòng)游泳劃船騎自行車坐式運(yùn)動(dòng)手臂的鍛煉其它非負(fù)重運(yùn)動(dòng)腳踏車長時(shí)間行走慢跑爬樓梯運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)——慢性并發(fā)癥糖尿病運(yùn)動(dòng)療法3

不同運(yùn)動(dòng)所消耗的熱量運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目

消耗熱量（千卡/小時(shí)）坐著100站著140作家務(wù)150-250散步210慢慢的游泳300中等速度的行走300打羽毛球350跳舞350中等速度騎自行車660糖尿病運(yùn)動(dòng)療法3重點(diǎn)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目簡介—步行運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小，比較安全特別適合年齡較大，身體較弱的患者建議從慢速步行開始，逐漸增加步行速度中間可穿插爬坡或登臺(tái)階等糖尿病運(yùn)動(dòng)療法3重點(diǎn)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目簡介—慢跑較為輕松，跑步中不至于出現(xiàn)明顯氣喘屬中等強(qiáng)度，適合于較年輕、身體條件較好、有一定鍛煉基礎(chǔ)的糖尿病患者運(yùn)動(dòng)效果明顯，運(yùn)動(dòng)量容易控制不受時(shí)間、地點(diǎn)或器械限制下肢關(guān)節(jié)受力較大，易引起膝關(guān)節(jié)疼痛間歇跑：慢跑和步行交替進(jìn)行的過渡性練習(xí)常規(guī)慢