注射給藥法完整版本

注射給藥法

--皮下、皮內(nèi)、肌注2操作要點(diǎn)4定義、目的1注射部位2操作準(zhǔn)備、步驟356目錄注意事項(xiàng)5皮內(nèi)注射皮下注射肌肉注射靜脈注射一、皮內(nèi)注射法（一）定義（二）目的1.藥物過(guò)敏試驗(yàn)。2.預(yù)防接種。3.局部麻醉的起始。將少量藥液或生物制品注射于皮內(nèi)組織的方法。一、皮內(nèi)注射法（三）選擇注射部位1.藥敏試驗(yàn)—前臂掌側(cè)下段2.預(yù)防接種—上臂三角肌下緣3.局麻—局部麻醉處注意忌用碘酊一、皮內(nèi)注射法（四）操作前準(zhǔn)備（五）操作步驟按醫(yī)囑吸取藥液→核對(duì)→選擇注射部位→消毒→二次核對(duì)，排盡空氣→穿刺、注射→拔針→再次核對(duì)→操作后處理75%酒精消毒一、皮內(nèi)注射法一手繃緊局部皮膚，一手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈5°刺入皮內(nèi)待針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)用繃緊皮膚的拇指固定針?biāo)?，注入皮視?.1ml，使局部隆起形成一皮丘注射完畢后，迅速把針，勿按壓針眼，20分鐘后觀察局部反應(yīng)（六）操作要點(diǎn)一、皮內(nèi)注射法1234一、皮內(nèi)注射法（七）注意事項(xiàng)1．嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則。2．忌用含碘消毒劑。3．進(jìn)針角度以針尖斜面能全部進(jìn)入皮內(nèi)為宜，針尖斜面向上。4．拔針后勿按揉注射部位。5.若對(duì)試驗(yàn)結(jié)果不確定，可在另一側(cè)前臂皮內(nèi)注射0.1毫升生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)。6.為患者做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前備好急救藥物進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)后，囑患者勿離開(kāi)病室（或注射室），等待護(hù)士于15～20分鐘后觀察結(jié)果。同時(shí)告知患者，如有不適應(yīng)立即通知護(hù)士，以便及時(shí)處理。指導(dǎo)患者拔針后勿揉擦局部，以免影響結(jié)果的觀察教育二、皮下注射法（一）定義（二）目的1.不宜口服給藥，需在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生藥效。2.預(yù)防接種。3.局部麻醉用藥。將少量藥液或生物制品注射于皮下組織的方法。二、皮下注射法（三）選擇注射部位上臂三角肌下緣、兩側(cè)腹壁、后背、大腿前側(cè)和外側(cè)。二、皮下注射法（四）操作前準(zhǔn)備（五）操作步驟按醫(yī)囑吸取藥液→核對(duì)→選擇注射部位→消毒→二次核對(duì)，排盡空氣→穿刺、注射→拔針→再次核對(duì)→操作后處理二、皮下注射法（六）操作要點(diǎn)進(jìn)針角度繃緊皮膚二、皮下注射法（七）注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則。

2．長(zhǎng)期注射，有計(jì)劃地更換注射部位。

3．刺激性過(guò)強(qiáng)的藥物不宜做皮下注射。

4．藥液不足1ml時(shí)，選1ml注射器。

5．進(jìn)針角度不宜超過(guò)45°，過(guò)瘦者捏起注射部位并減少進(jìn)針角度。三、肌肉注射法（一）定義（二）目的用于不宜或不能口服或靜脈注射，且要求比皮下注射更快發(fā)生療效時(shí)。將一定量的藥液注入肌肉組織的方法。三、肌肉注射法（三）選擇注射部位最常用的部位：臀大肌其次：臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌。三、肌肉注射法（四）定位—臀大肌十字法連線法髂嵴最高點(diǎn)髂后上棘臀裂頂點(diǎn)大轉(zhuǎn)子坐骨神經(jīng)從臀裂頂點(diǎn)向左或右作一水平線，以髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，其外上象限（避開(kāi)內(nèi)角）為注射部位取髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。三、肌肉注射法（四）定位—上臂三角肌上臂外側(cè)，肩峰下2-3橫指。此處肌肉較薄，只適合小劑量注射橈神經(jīng)三角肌肩峰突起肱骨頭注射部位三、肌肉注射法（五）持針手法三、肌肉注射法（六）操作要點(diǎn)

以左手拇指和示指繃緊局部皮膚，另一手以執(zhí)筆式持注射器；用前臂帶動(dòng)腕部力量，將針頭迅速垂直刺入，深度約為針梗的1/2--2/3三、肌肉注射法（六）操作要點(diǎn)

松開(kāi)左手，抽動(dòng)活塞，觀察無(wú)回血后，固定針頭，以勻速緩慢推藥，同時(shí)注意觀察患者的表情及反應(yīng)三、肌肉注射法（六）操作要點(diǎn)

注藥畢，用無(wú)菌干棉簽輕壓進(jìn)針處，快速拔針，并繼續(xù)按壓片刻再次核對(duì)，協(xié)助患者穿好衣褲，取舒適體位，整體床單位回治療室，清理用物三、肌肉注射法（七）注意事項(xiàng)5.長(zhǎng)期注射，應(yīng)交替更換注射部位。如出現(xiàn)硬結(jié)，可用熱敷，理療等。4.2歲以下嬰幼兒常選擇臀中肌、臀小肌注射，不宜選用臀大肌。3.兩種藥物同時(shí)注射時(shí)，注意藥物的配伍禁忌。2.注射時(shí)切勿將針梗全部刺入，防針梗銜接處折斷。針頭折斷，保持局部與肢體不動(dòng)，用血管鉗將斷端取出。1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度