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文檔簡介

臨床常見良肢位的擺放

良肢位的定義

良肢位：又稱抗痙攣體位，是為了保持肢體的良好功能，防止和對抗痙攣的出現(xiàn)，保護肩關(guān)節(jié)及早期誘發(fā)分離運動而從治療與護理角度出發(fā)設(shè)計的一種臨時性體位。良肢位擺放的必要性

早期腦卒中患者大部分時間是在床上度過；可抑制痙攣模式，預防肩關(guān)節(jié)脫位；

早期誘發(fā)分離運動；

2小時更換體位一次。良肢位擺放是預防關(guān)節(jié)攣縮最基本最有效的手段2017版中國腦卒中早期康復治療指南解讀2017版中國腦卒中早期康復治療指南解讀

指南推薦：腦卒中臥床期應將患者擺放于良肢位：鼓勵患側(cè)臥位，適當健側(cè)臥位，盡可能少采用仰臥位，應盡量避免半臥位，保持正確的坐姿（Ⅰ級推薦）腦卒中臥床期患者應盡早在護理人員的幫助下漸進性地進行體位轉(zhuǎn)移訓練，并注意安全性問題（Ⅰ級推薦）腦卒中臥床期患者應堅持肢體關(guān)節(jié)活動度訓練，注意保護患側(cè)肢體避免機械性損傷（Ⅰ級推薦）哪些患者需要擺放良肢位呢？偏癱患者、肌力≤2級的患者、長期臥床的患者均需擺放良肢位。良肢位擺放開始的時間良肢位擺放的作用

預防骨骼畸形；

預防壓瘡；

預防循環(huán)功能異常；

增加患側(cè)肢體感知力良肢位的擺放及注意事項仰臥位

頭部：由枕頭良好支持，上部頸椎屈曲；

偏癱肩胛：下方放置一枕頭，保持其前伸；

偏癱上肢：正確抬高，伸肘、腕背伸、伸指；

臀部、大腿：下方放置一枕頭，使骨盆向前；

足底：不放置任何東西。仰臥位會強化病人的屈肌痙攣和下肢伸肌痙?；紓?cè)臥位

頭：由枕頭良好的支持，使之高于胸部；

軀干：稍向后旋轉(zhuǎn)，后背用翻身枕支撐；

患側(cè)上肢：前伸與軀干角度＞90°，前臂后，腕

背伸，手指伸展掌心向上；

患側(cè)肩胛骨：前伸；

健側(cè)上肢：可放于身上；

患側(cè)下肢：邁步位，髖關(guān)節(jié)后伸，膝關(guān)節(jié)屈曲，

踝關(guān)節(jié)屈曲約90°；

健側(cè)下肢：屈髖屈膝墊軟枕。健側(cè)臥位頭：由枕頭良好的支持，向患側(cè)側(cè)屈；軀干：與床成直角；患側(cè)上肢：由軟枕支持，上抬約90°伴肩胛骨前伸，肘關(guān)節(jié)稍屈曲，腕指關(guān)節(jié)放于枕上，掌心向下；

健側(cè)上肢：舒適放置；

患側(cè)下肢：向前稍屈髖屈膝約90°，完全由體前軟枕支持；

健側(cè)下肢：平放于床上，稍伸髖微屈膝。

頭部枕

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