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文檔簡介

臨床常見良肢位的擺放

良肢位的定義

良肢位:又稱抗痙攣體位,是為了保持肢體的良好功能,防止和對抗痙攣的出現(xiàn),保護肩關節(jié)及早期誘發(fā)分離運動而從治療與護理角度出發(fā)設計的一種臨時性體位。良肢位擺放的必要性

早期腦卒中患者大部分時間是在床上度過;可抑制痙攣模式,預防肩關節(jié)脫位;

早期誘發(fā)分離運動;

2小時更換體位一次。良肢位擺放是預防關節(jié)攣縮最基本最有效的手段2017版中國腦卒中早期康復治療指南解讀2017版中國腦卒中早期康復治療指南解讀

指南推薦:腦卒中臥床期應將患者擺放于良肢位:鼓勵患側臥位,適當健側臥位,盡可能少采用仰臥位,應盡量避免半臥位,保持正確的坐姿(Ⅰ級推薦)腦卒中臥床期患者應盡早在護理人員的幫助下漸進性地進行體位轉移訓練,并注意安全性問題(Ⅰ級推薦)腦卒中臥床期患者應堅持肢體關節(jié)活動度訓練,注意保護患側肢體避免機械性損傷(Ⅰ級推薦)哪些患者需要擺放良肢位呢?偏癱患者、肌力≤2級的患者、長期臥床的患者均需擺放良肢位。良肢位擺放開始的時間良肢位擺放的作用

預防骨骼畸形;

預防壓瘡;

預防循環(huán)功能異常;

增加患側肢體感知力良肢位的擺放及注意事項仰臥位

頭部:由枕頭良好支持,上部頸椎屈曲;

偏癱肩胛:下方放置一枕頭,保持其前伸;

偏癱上肢:正確抬高,伸肘、腕背伸、伸指;

臀部、大腿:下方放置一枕頭,使骨盆向前;

足底:不放置任何東西。仰臥位會強化病人的屈肌痙攣和下肢伸肌痙?;紓扰P位

頭:由枕頭良好的支持,使之高于胸部;

軀干:稍向后旋轉,后背用翻身枕支撐;

患側上肢:前伸與軀干角度>90°,前臂后,腕

背伸,手指伸展掌心向上;

患側肩胛骨:前伸;

健側上肢:可放于身上;

患側下肢:邁步位,髖關節(jié)后伸,膝關節(jié)屈曲,

踝關節(jié)屈曲約90°;

健側下肢:屈髖屈膝墊軟枕。健側臥位頭:由枕頭良好的支持,向患側側屈;軀干:與床成直角;患側上肢:由軟枕支持,上抬約90°伴肩胛骨前伸,肘關節(jié)稍屈曲,腕指關節(jié)放于枕上,掌心向下;

健側上肢:舒適放置;

患側下肢:向前稍屈髖屈膝約90°,完全由體前軟枕支持;

健側下肢:平放于床上,稍伸髖微屈膝。

頭部枕

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