輸血與輸液管理制度

輸血與輸液管理制度為確保醫(yī)院輸血與輸液工作的規(guī)范、安全和有效進行，特訂立本管理制度。一、輸血與輸液管理的目的和原則1.1目的確保輸血與輸液工作的安全和有效進行，保護患者的生命和健康。1.2原則嚴格遵守法律法規(guī)，保密患者個人信息。統(tǒng)一規(guī)范輸血與輸液操作流程，減少風險。確保輸血與輸液設(shè)備的正常運行。加強對輸血與輸液工作的培訓和監(jiān)督，提高工作質(zhì)量。二、輸血與輸液的操作流程2.1輸血操作流程醫(yī)生評估：醫(yī)生依據(jù)患者的病情和試驗室檢查結(jié)果，推斷是否需要輸血?；颊哐团c配血：醫(yī)務(wù)人員依據(jù)患者血型和血型配血結(jié)果，選擇合適的血液制品。血液手記：經(jīng)過嚴格的消毒和穿刺操作，手記血液樣本。試驗室檢測：將手記的血液樣本送往試驗室進行血型鑒定和篩查。血液質(zhì)量檢測：試驗室對血液樣本進行質(zhì)量檢測，確保血液制品的安全性。輸血布置：醫(yī)務(wù)人員依據(jù)患者情況和血液質(zhì)量檢測結(jié)果，訂立輸血方案。輸血操作：醫(yī)務(wù)人員依照規(guī)定的輸血操作流程，進行輸血操作。監(jiān)測察看：輸血過程中，醫(yī)務(wù)人員要緊密察看患者的輸血反應(yīng)和生命體征。輸血結(jié)束處理：輸血完畢后，及時進行輸血管路的拆除和處理。2.2輸液操作流程開具醫(yī)囑：醫(yī)生依據(jù)患者的病情，開具輸液醫(yī)囑并填寫認真的輸液方案。準備輸液設(shè)備：醫(yī)務(wù)人員依據(jù)醫(yī)囑，準備所需的輸液設(shè)備和藥品。輸液設(shè)備準備：醫(yī)務(wù)人員依照規(guī)定流程，對輸液設(shè)備進行消毒和裝配。輸液藥品核對：醫(yī)務(wù)人員核對輸液藥品的名稱、規(guī)格、生產(chǎn)日期等信息，確保無誤。輸液操作：醫(yī)務(wù)人員依照醫(yī)囑要求，依照正確的操作步驟進行輸液。監(jiān)測察看：輸液過程中，醫(yī)務(wù)人員要緊密察看患者的輸液反應(yīng)和生命體征。輸液結(jié)束處理：輸液完畢后，及時注銷輸液記錄，并進行輸液管路的拆除和處理。三、輸血與輸液設(shè)備的管理3.1設(shè)備采購采購合同：醫(yī)院通過公開招標或與供應(yīng)商簽訂采購合同，確保設(shè)備的質(zhì)量和安全。設(shè)備驗收：采購的輸血與輸液設(shè)備必需在醫(yī)院設(shè)備驗收的安全規(guī)范下通過驗收。3.2設(shè)備維護和保養(yǎng)定期檢查：定期對輸血與輸液設(shè)備進行檢查，確保其正常運轉(zhuǎn)。維護保養(yǎng)：對于發(fā)現(xiàn)的設(shè)備故障或異常情況，要及時維護和修理并記錄維護和修理信息。藥品儲存：輸血與輸液設(shè)備附屬的藥品必需依照相關(guān)規(guī)定存放，保證藥品的鮮度和質(zhì)量。3.3設(shè)備清潔和消毒清潔操作：定期對輸血與輸液設(shè)備進行清潔操作，確保設(shè)備衛(wèi)生和無菌。消毒操作：有特殊要求的輸血與輸液設(shè)備，要依照相關(guān)規(guī)定進行消毒操作。四、輸血與輸液質(zhì)量掌控4.1質(zhì)量掌控質(zhì)量監(jiān)測：定期抽樣檢測輸血和輸液的質(zhì)量，確保質(zhì)量的穩(wěn)定和安全。不合格處理：對于發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量不合格的輸血和輸液，及時采取措施處理，并記錄處理結(jié)果。4.2不良反應(yīng)處理不良反應(yīng)監(jiān)測：輸血和輸液過程中，醫(yī)務(wù)人員要緊密察看患者的反應(yīng)，及時記錄不良反應(yīng)。不良反應(yīng)處理：對于不良反應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員要立刻停止輸血或輸液，并采取相應(yīng)的處理措施。五、人員培訓和管理5.1培訓要求崗前培訓：新入職的醫(yī)務(wù)人員需要參加相關(guān)的崗前培訓，熟識輸血與輸液操作流程和規(guī)范。在職培訓：定期組織在職醫(yī)務(wù)人員進行輸血與輸液操作培訓，提高專業(yè)技能和質(zhì)量意識。5.2資質(zhì)管理資質(zhì)認證：醫(yī)務(wù)人員需要取得相關(guān)的從業(yè)資格證書，才略進行輸血與輸液操作。準入資格審查：對于新入職的醫(yī)務(wù)人員，進行相應(yīng)的資格審查，確保其具備相關(guān)資質(zhì)。5.3工作記錄和考核工作記錄：醫(yī)務(wù)人員需要對每次輸血與輸液操作進行記錄，包含患者信息、操作步驟和藥品使用情況。考核評價：定期對醫(yī)務(wù)人員進行考核評價，評估其工作質(zhì)量和技術(shù)水平。六、違規(guī)處理和責任追究6.1違規(guī)行為未經(jīng)授權(quán)，擅自進行輸血與輸液操作。未依照規(guī)定流程和要求進行輸血與輸液操作。在輸血與輸液操作中違反相關(guān)衛(wèi)生和安全規(guī)定。不按規(guī)定及時報告和處理輸血與輸液過程中的不良反應(yīng)。6.2處理措施警告處理：對于細小違規(guī)行為，予以警告并提示醫(yī)務(wù)人員遵守規(guī)定。記過處分：對于較嚴重的違規(guī)行為，予以記錄過失的處分，并進行相關(guān)培訓和教育。停職處分：對于嚴重違規(guī)行為，予以短時間停職的處分，并矯正錯誤。解雇處理：對于嚴重損害患者利益和