二零二四年度保險(xiǎn)合同理賠程序及范圍2篇帶眉腳

PAGE1PAGE120XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALPAGE29PAGE29RESUMERESUME二零二四年度保險(xiǎn)合同理賠程序及范圍本合同目錄一覽1.保險(xiǎn)合同及理賠程序1.1保險(xiǎn)合同的有效期1.2理賠申請(qǐng)的提交1.3理賠申請(qǐng)的審批流程2.保險(xiǎn)理賠范圍2.1保險(xiǎn)事故的認(rèn)定2.2保險(xiǎn)責(zé)任范圍2.3保險(xiǎn)賠償金額的計(jì)算3.保險(xiǎn)理賠所需材料3.1理賠申請(qǐng)人的身份證明3.2保險(xiǎn)事故的證明文件3.3損失金額的證明文件4.理賠申請(qǐng)的時(shí)限要求4.1保險(xiǎn)事故發(fā)生后的報(bào)告時(shí)限4.2理賠申請(qǐng)的提交時(shí)限PAGE29PAGE295.保險(xiǎn)公司的權(quán)利和義務(wù)5.1保險(xiǎn)公司的理賠義務(wù)5.2保險(xiǎn)公司的信息保密義務(wù)5.3保險(xiǎn)公司的合同解除權(quán)6.保險(xiǎn)合同的變更和終止6.1保險(xiǎn)合同的變更程序6.2保險(xiǎn)合同的終止條件7.爭(zhēng)議解決方式7.1雙方協(xié)商解決7.2第三方調(diào)解7.3法律訴訟8.法律適用和爭(zhēng)議解決法院8.1法律適用8.2爭(zhēng)議解決法院9.其他約定9.1保險(xiǎn)合同的附件9.2雙方的其他約定10.保險(xiǎn)公司的聯(lián)系方式PAGE29PAGE2910.1保險(xiǎn)公司客服電話10.2保險(xiǎn)公司郵箱地址11.保險(xiǎn)合同的簽訂日期11.1合同簽訂日期12.保險(xiǎn)合同的簽訂地點(diǎn)12.1合同簽訂地點(diǎn)13.雙方簽字頁(yè)13.1投保人簽字13.2保險(xiǎn)公司簽字14.附件14.1保險(xiǎn)條款14.2保險(xiǎn)費(fèi)率表第一部分：合同如下：第一條保險(xiǎn)合同及理賠程序1.1保險(xiǎn)合同的有效期本保險(xiǎn)合同自雙方簽字之日起生效，有效期為一年，即從2024年1月1日至2024年12月31日。1.2理賠申請(qǐng)的提交PAGE29PAGE29在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，投保人應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)（不超過(guò)48小時(shí)）向保險(xiǎn)公司報(bào)告事故，并按照保險(xiǎn)公司的要求提交相關(guān)理賠材料。1.3理賠申請(qǐng)的審批流程保險(xiǎn)公司收到理賠申請(qǐng)后，將在5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核。對(duì)于符合理賠條件的案件，保險(xiǎn)公司將在審核通過(guò)后10個(gè)工作日內(nèi)支付理賠款項(xiàng)。第二條保險(xiǎn)理賠范圍2.1保險(xiǎn)事故的認(rèn)定保險(xiǎn)事故是指在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因其意外傷害或者疾病導(dǎo)致身故、傷殘或者支出醫(yī)療費(fèi)用的情況。2.2保險(xiǎn)責(zé)任范圍保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的身故、傷殘保險(xiǎn)金和醫(yī)療費(fèi)用。2.3保險(xiǎn)賠償金額的計(jì)算保險(xiǎn)賠償金額根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定和實(shí)際損失金額進(jìn)行計(jì)算。具體賠償金額由保險(xiǎn)公司根據(jù)事故情況及相關(guān)證明材料進(jìn)行確定。第三條保險(xiǎn)理賠所需材料3.1理賠申請(qǐng)人的身份證明PAGE29PAGE29理賠申請(qǐng)人需提供有效的身份證件，如身份證、護(hù)照等。3.2保險(xiǎn)事故的證明文件包括但不限于：醫(yī)院出具的病歷、診斷書(shū)、手術(shù)記錄、出院小結(jié)等。3.3損失金額的證明文件包括但不限于：醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、收據(jù)、財(cái)產(chǎn)損失評(píng)估報(bào)告等。第四條理賠申請(qǐng)的時(shí)限要求4.1保險(xiǎn)事故發(fā)生后的報(bào)告時(shí)限投保人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后的48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)告事故。4.2理賠申請(qǐng)的提交時(shí)限投保人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后的90日內(nèi)向保險(xiǎn)公司提交理賠申請(qǐng)。第五條保險(xiǎn)公司的權(quán)利和義務(wù)5.1保險(xiǎn)公司的理賠義務(wù)保險(xiǎn)公司收到理賠申請(qǐng)后，應(yīng)對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核，對(duì)于符合理賠條件的案件，按照保險(xiǎn)合同的約定支付理賠款項(xiàng)。5.2保險(xiǎn)公司的信息保密義務(wù)保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)投保人和被保險(xiǎn)人的個(gè)人信息及理賠情況予以保密，不得泄露給第三方。5.3保險(xiǎn)公司的合同解除權(quán)PAGE29PAGE29在投保人違反如實(shí)告知義務(wù)的情況下，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同，并拒絕承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。第六條保險(xiǎn)合同的變更和終止6.1保險(xiǎn)合同的變更程序保險(xiǎn)合同的變更需雙方協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面變更協(xié)議。6.2保險(xiǎn)合同的終止條件保險(xiǎn)合同在有效期屆滿后自動(dòng)終止。如雙方同意提前終止合同，需書(shū)面約定并經(jīng)雙方簽字確認(rèn)。第八條爭(zhēng)議解決方式7.1雙方協(xié)商解決雙方應(yīng)積極協(xié)商，爭(zhēng)取通過(guò)友好協(xié)商的方式解決合同爭(zhēng)議。7.2第三方調(diào)解如雙方協(xié)商未果，可向保險(xiǎn)公司所在地的消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)組織或者保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解。7.3法律訴訟如調(diào)解不成，雙方同意將爭(zhēng)議提交至保險(xiǎn)公司所在地的法院進(jìn)行訴訟解決。第九條法律適用和爭(zhēng)議解決法院PAGE29PAGE298.1法律適用本保險(xiǎn)合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議的解決均適用中華人民共和國(guó)法律。8.2爭(zhēng)議解決法院雙方同意將爭(zhēng)議提交至保險(xiǎn)公司所在地的法院進(jìn)行訴訟解決。第十條其他約定9.1保險(xiǎn)合同的附件本保險(xiǎn)合同的附件包括保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)率表、保險(xiǎn)單等。9.2雙方的其他約定雙方在合同簽訂時(shí)另有約定的，應(yīng)以書(shū)面形式附加在合同后，作為合同不可分割的一部分。第十一條保險(xiǎn)公司的聯(lián)系方式10.1保險(xiǎn)公司客服電話保險(xiǎn)公司客服電話：X10.2保險(xiǎn)公司郵箱地址保險(xiǎn)公司郵箱地址：X第十二條保險(xiǎn)合同的簽訂日期11.1合同簽訂日期PAGE29PAGE29本保險(xiǎn)合同的簽訂日期為：2024年X月X日。第十三條保險(xiǎn)合同的簽訂地點(diǎn)12.1合同簽訂地點(diǎn)本保險(xiǎn)合同的簽訂地點(diǎn)為：。第十四條雙方簽字頁(yè)13.1投保人簽字投保人（簽字）：________________13.2保險(xiǎn)公司簽字保險(xiǎn)公司（簽字）：________________第十五條附件14.1保險(xiǎn)條款本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)條款作為附件，附在合同后。14.2保險(xiǎn)費(fèi)率表本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)率表作為附件，附在合同后。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的條件和范圍15.1第三方介入的條件a)雙方無(wú)法通過(guò)協(xié)商解決爭(zhēng)議；PAGE29PAGE29b)雙方同意將爭(zhēng)議提交給第三方調(diào)解或仲裁；c)法律規(guī)定或雙方約定必須第三方介入的情況。15.2第三方介入的范圍第三方介入的范圍包括但不限于：a)理賠爭(zhēng)議的調(diào)解；b)理賠爭(zhēng)議的仲裁；c)法律訴訟；d)合同的變更或終止。16.第三方介入的程序16.1第三方介入的申請(qǐng)當(dāng)雙方同意第三方介入時(shí)，應(yīng)共同向約定的第三方機(jī)構(gòu)提交介入申請(qǐng)。16.2第三方介入的決定第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到介入申請(qǐng)后，按照約定的程序和時(shí)間限制做出介入決定。16.3第三方介入的執(zhí)行第三方機(jī)構(gòu)做出的介入決定，雙方應(yīng)予以執(zhí)行。17.第三方介入的費(fèi)用PAGE29PAGE2917.1第三方介入的費(fèi)用由雙方協(xié)商確定，或按照第三方機(jī)構(gòu)的規(guī)定執(zhí)行。17.2雙方應(yīng)按時(shí)支付第三方介入的費(fèi)用，否則第三方機(jī)構(gòu)有權(quán)拒絕提供服務(wù)。18.第三方介入的保密義務(wù)第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)介入過(guò)程中的信息保密，不得泄露給無(wú)關(guān)方。19.第三方介入的效力第三方介入的決定對(duì)雙方具有法律約束力，雙方應(yīng)接受并執(zhí)行。20.第三方介入的解除雙方同意解除第三方介入的，應(yīng)書(shū)面通知第三方機(jī)構(gòu)，并遵循相關(guān)程序。21.第三方介入的爭(zhēng)議解決如第三方介入過(guò)程中出現(xiàn)爭(zhēng)議，雙方同意按照本合同的爭(zhēng)議解決方式解決。22.第三方介入的適用法律第三方介入適用中華人民共和國(guó)法律，除非雙方另有約定。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：PAGE29PAGE29附件一：保險(xiǎn)條款詳細(xì)說(shuō)明了保險(xiǎn)合同的條款，包括保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)用等。附件二：保險(xiǎn)費(fèi)率表列出了不同保險(xiǎn)項(xiàng)目的費(fèi)率，以及費(fèi)率的計(jì)算方法和保險(xiǎn)金額的確定方式。附件三：保險(xiǎn)單保險(xiǎn)單是保險(xiǎn)合同的重要組成部分，載明了投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間等關(guān)鍵信息。附件四：理賠申請(qǐng)表理賠申請(qǐng)表是投保人向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)時(shí)需要填寫(xiě)的表格，包括保險(xiǎn)事故的詳細(xì)描述、損失金額等。附件五：身份證明文件投保人和被保險(xiǎn)人的有效身份證件，如身份證、護(hù)照等。附件六：醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票和收據(jù)理賠申請(qǐng)人在提交理賠申請(qǐng)時(shí)需要提供的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票和收據(jù)，以證明損失金額。附件七：保險(xiǎn)事故證明文件PAGE29PAGE29包括但不限于醫(yī)院出具的病歷、診斷書(shū)、手術(shù)記錄、出院小結(jié)等，用以證明保險(xiǎn)事故的發(fā)生。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.投保人未如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的健康狀況或虛假陳述，導(dǎo)致保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同或拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2.投保人未按約定時(shí)間支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同或拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。3.投保人在發(fā)生保險(xiǎn)事故后未按約定時(shí)間向保險(xiǎn)公司報(bào)告事故，或未提交必要的理賠材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)公司無(wú)法及時(shí)審核理賠申請(qǐng)。4.保險(xiǎn)公司未按約定時(shí)間支付理賠款項(xiàng)，導(dǎo)致投保人或被保險(xiǎn)人遭受損失。5.保險(xiǎn)公司未履行保密義務(wù)，泄露投保人或被保險(xiǎn)人的個(gè)人信息。違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：1.對(duì)于投保人的違約行為，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同，并拒絕承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。2.對(duì)于保險(xiǎn)公司的違約行為，投保人有權(quán)要求保險(xiǎn)公司支付逾期付款的利息，或要求賠償因違約導(dǎo)致的直接損失。示例說(shuō)明：PAGE29PAGE29如果投保人未如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的健康狀況，導(dǎo)致保險(xiǎn)公司無(wú)法承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同，并拒絕支付理賠款項(xiàng)。如果保險(xiǎn)公司未按約定時(shí)間支付理賠款項(xiàng)，導(dǎo)致投保人或被保險(xiǎn)人遭受損失，投保人有權(quán)要求保險(xiǎn)公司支付逾期付款的利息，或要求賠償因逾期付款導(dǎo)致的直接損失。全文完。二零二四年度保險(xiǎn)合同理賠程序及范圍2本合同目錄一覽第一條保險(xiǎn)合同及理賠程序1.1保險(xiǎn)合同的構(gòu)成1.2保險(xiǎn)合同的生效1.3理賠程序的啟動(dòng)第二條保險(xiǎn)理賠的范圍2.1保險(xiǎn)理賠的基本范圍2.2保險(xiǎn)理賠的附加范圍2.3不在理賠范圍的情況第三條理賠申請(qǐng)的提交3.1理賠申請(qǐng)的時(shí)間限制PAGE29PAGE293.2理賠申請(qǐng)所需的材料3.3理賠申請(qǐng)的提交方式第四條理賠申請(qǐng)的審核4.1理賠申請(qǐng)的初步審核4.2理賠申請(qǐng)的詳細(xì)審核4.3理賠申請(qǐng)的審核結(jié)果第五條理賠金額的計(jì)算5.1理賠金額的計(jì)算方法5.2理賠金額的計(jì)算依據(jù)5.3理賠金額的支付方式第六條理賠爭(zhēng)議的處理6.1理賠爭(zhēng)議的解決方式6.2理賠爭(zhēng)議的調(diào)解程序6.3理賠爭(zhēng)議的法律途徑第七條保險(xiǎn)公司的義務(wù)7.1保險(xiǎn)公司的理賠義務(wù)7.2保險(xiǎn)公司的信息披露義務(wù)7.3保險(xiǎn)公司的保密義務(wù)PAGE29PAGE29第八條投保人的義務(wù)8.1投保人的如實(shí)告知義務(wù)8.2投保人的保險(xiǎn)費(fèi)用支付義務(wù)8.3投保人的配合理賠義務(wù)第九條保險(xiǎn)合同的變更9.1保險(xiǎn)合同的變更條件9.2保險(xiǎn)合同的變更程序9.3保險(xiǎn)合同變更的生效時(shí)間第十條保險(xiǎn)合同的解除10.1保險(xiǎn)合同的解除條件10.2保險(xiǎn)合同的解除程序10.3保險(xiǎn)合同解除后的處理第十一條保險(xiǎn)合同的終止11.1保險(xiǎn)合同的終止條件11.2保險(xiǎn)合同的終止程序11.3保險(xiǎn)合同終止后的處理第十二條違約責(zé)任12.1保險(xiǎn)公司違約的責(zé)任PAGE29PAGE2912.2投保人違約的責(zé)任12.3違約責(zé)任的免除第十三條爭(zhēng)議解決13.1爭(zhēng)議解決的優(yōu)先方式13.2爭(zhēng)議解決的次選方式13.3爭(zhēng)議解決的最終方式第十四條其他事項(xiàng)14.1合同的適用法律14.2合同的解釋權(quán)歸屬14.3合同的修訂歷史第一部分：合同如下：第一條保險(xiǎn)合同及理賠程序1.1保險(xiǎn)合同的構(gòu)成1.2保險(xiǎn)合同的生效保險(xiǎn)合同自保險(xiǎn)單簽發(fā)之日起生效，保險(xiǎn)期間為一年。1.3理賠程序的啟動(dòng)一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故，被保險(xiǎn)人應(yīng)立即通知保險(xiǎn)公司，并按照保險(xiǎn)條款的規(guī)定提交理賠申請(qǐng)。PAGE29PAGE29第二條保險(xiǎn)理賠的范圍2.1保險(xiǎn)理賠的基本范圍保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)期間內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人遭受的意外傷害或者疾病導(dǎo)致的損失負(fù)責(zé)賠償。2.2保險(xiǎn)理賠的附加范圍保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)期間內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人遭受的盜竊、搶劫等導(dǎo)致的財(cái)產(chǎn)損失負(fù)責(zé)賠償。2.3不在理賠范圍的情況第三條理賠申請(qǐng)的提交3.1理賠申請(qǐng)的時(shí)間限制被保險(xiǎn)人應(yīng)在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后30日內(nèi)向保險(xiǎn)公司提交理賠申請(qǐng)。3.2理賠申請(qǐng)所需的材料3.3理賠申請(qǐng)的提交方式被保險(xiǎn)人可以通過(guò)保險(xiǎn)公司提供的線上平臺(tái)、客服或郵寄等方式提交理賠申請(qǐng)。第四條理賠申請(qǐng)的審核4.1理賠申請(qǐng)的初步審核PAGE29PAGE29保險(xiǎn)公司收到理賠申請(qǐng)后，將對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初步審核，確保材料的完整性和符合性。4.2理賠申請(qǐng)的詳細(xì)審核保險(xiǎn)公司將對(duì)理賠申請(qǐng)進(jìn)行詳細(xì)審核，包括核實(shí)事故真實(shí)性、損失程度、費(fèi)用合理性等。4.3理賠申請(qǐng)的審核結(jié)果保險(xiǎn)公司將在審核結(jié)束后，將理賠結(jié)果通知被保險(xiǎn)人。如審核通過(guò)，保險(xiǎn)公司將在約定時(shí)間內(nèi)支付理賠款項(xiàng)。第五條理賠金額的計(jì)算5.1理賠金額的計(jì)算方法理賠金額根據(jù)保險(xiǎn)條款中約定的賠償標(biāo)準(zhǔn)和被保險(xiǎn)人提交的損失證明進(jìn)行計(jì)算。5.2理賠金額的計(jì)算依據(jù)理賠金額的計(jì)算依據(jù)包括：事故導(dǎo)致的實(shí)際損失、醫(yī)療費(fèi)用、施救費(fèi)用等。5.3理賠金額的支付方式理賠金額將通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至被保險(xiǎn)人提供的賬戶。第六條理賠爭(zhēng)議的處理PAGE29PAGE296.1理賠爭(zhēng)議的解決方式理賠爭(zhēng)議可以通過(guò)協(xié)商、調(diào)解或法律途徑解決。6.2理賠爭(zhēng)議的調(diào)解程序如雙方同意，可以通過(guò)保險(xiǎn)公司認(rèn)可的調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解。6.3理賠爭(zhēng)議的法律途徑如爭(zhēng)議無(wú)法通過(guò)協(xié)商和調(diào)解解決，雙方可選擇向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條投保人的義務(wù)8.1投保人的如實(shí)告知義務(wù)投保人在投保時(shí)應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)合同的詢問(wèn)事項(xiàng)如實(shí)告知，如有隱瞞或虛報(bào)，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償。8.2投保人的保險(xiǎn)費(fèi)用支付義務(wù)投保人應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定的時(shí)間和方式支付保險(xiǎn)費(fèi)。8.3投保人的配合理賠義務(wù)投保人應(yīng)積極配合保險(xiǎn)公司的理賠調(diào)查，提供真實(shí)、完整的信息和材料。第九條保險(xiǎn)合同的變更9.1保險(xiǎn)合同的變更條件PAGE29PAGE299.2保險(xiǎn)合同的變更程序投保人應(yīng)向保險(xiǎn)公司提交書(shū)面變更申請(qǐng)，經(jīng)保險(xiǎn)公司同意后，簽訂變更協(xié)議。9.3保險(xiǎn)合同變更的生效時(shí)間保險(xiǎn)合同變更自變更協(xié)議簽訂之日起生效。第十條保險(xiǎn)合同的解除10.1保險(xiǎn)合同的解除條件10.2保險(xiǎn)合同的解除程序投保人應(yīng)向保險(xiǎn)公司提交書(shū)面解除申請(qǐng)，經(jīng)保險(xiǎn)公司同意后，辦理解除手續(xù)。10.3保險(xiǎn)合同解除后的處理保險(xiǎn)合同解除后，保險(xiǎn)公司應(yīng)在約定時(shí)間內(nèi)退還保險(xiǎn)費(fèi)。第十一條保險(xiǎn)合同的終止11.1保險(xiǎn)合同的終止條件保險(xiǎn)合同終止的條件如下：保險(xiǎn)期間屆滿，投保人未續(xù)保；投保人提前解除合同；保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定解除合同。11.2保險(xiǎn)合同的終止程序PAGE29PAGE29保險(xiǎn)公司應(yīng)在合同終止后及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)，并將保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。11.3保險(xiǎn)合同終止后的處理保險(xiǎn)合同終止后，保險(xiǎn)公司不再承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。第十二條違約責(zé)任12.1保險(xiǎn)公司違約的責(zé)任保險(xiǎn)公司如未按約定履行保險(xiǎn)責(zé)任，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付賠償金、退還保險(xiǎn)費(fèi)等。12.2投保人違約的責(zé)任投保人如未按約定履行合同義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償保險(xiǎn)公司損失等。12.3違約責(zé)任的免除第十三條爭(zhēng)議解決13.1爭(zhēng)議解決的優(yōu)先方式理賠爭(zhēng)議通過(guò)協(xié)商解決，雙方可自愿選擇其他解決方式。13.2爭(zhēng)議解決的次選方式如協(xié)商不成，雙方可選擇調(diào)解解決，調(diào)解不成的，可向法院起訴。13.3爭(zhēng)議解決的最終方式爭(zhēng)議解決的最終方式為向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。PAGE29PAGE29第十四條其他事項(xiàng)14.1合同的適用法律本保險(xiǎn)合同適用中華人民共和國(guó)法律。14.2合同的解釋權(quán)歸屬本保險(xiǎn)合同的解釋權(quán)歸保險(xiǎn)公司所有。14.3合同的修訂歷史本保險(xiǎn)合同的修訂歷史如下：2024年1月1日首次發(fā)布；2024年6月1日第二次修訂。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方介入的條件1.1第三方介入的條件如下：當(dāng)保險(xiǎn)事故涉及第三方的責(zé)任時(shí)；當(dāng)保險(xiǎn)事故需要第三方的協(xié)助處理時(shí)；當(dāng)保險(xiǎn)公司認(rèn)為有必要引入第三方進(jìn)行評(píng)估或調(diào)解時(shí)。第二條第三方介入的方式2.1保險(xiǎn)公司有權(quán)選擇合適的第三方進(jìn)行介入，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、調(diào)解組織等。2.2第三方介入前，保險(xiǎn)公司應(yīng)與甲乙雙方溝通并取得同意。PAGE29PAGE292.3第三方介入時(shí)，甲乙雙方應(yīng)提供必要的協(xié)助和配合。第三條第三方的作用和責(zé)任3.1第三方應(yīng)按照合同約定和法律法規(guī)的規(guī)定，公正、公平地處理保險(xiǎn)事故。3.2第三方對(duì)甲乙雙方的個(gè)人信息和事故信息負(fù)有保密義務(wù)。3.3第三方不得利用介入權(quán)利謀取不正當(dāng)利益。第四條第三方介入的結(jié)果4.1第三方介入后，應(yīng)出具介入報(bào)告或調(diào)解結(jié)果，作為保險(xiǎn)公司理賠的依據(jù)之一。4.2第三方介入結(jié)果如與甲乙雙方的利益發(fā)生沖突，各方有權(quán)要求第三方重新評(píng)估或調(diào)解。第五條第三方介入的費(fèi)用5.1第三方介入的費(fèi)用由保險(xiǎn)公司承擔(dān)，除非甲乙雙方另有約定。5.2第三方介入費(fèi)用包括但不限于評(píng)估費(fèi)、調(diào)解費(fèi)、差旅費(fèi)等。第六條第三方責(zé)任的限額6.1第三方在介入過(guò)程中如有過(guò)錯(cuò)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。6.2第三方責(zé)任的限額由保險(xiǎn)公司與第三方協(xié)商確定，并在合同中明確。PAGE29PAGE296.3第三方責(zé)任的限額不應(yīng)超過(guò)其介入費(fèi)用總額。第七條第三方與其他各方的關(guān)系7.1第三方在介入過(guò)程中，與其他各方不存在任何隸屬或委托關(guān)系。7.2第三方介入不影響甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)。7.3第三方在介入過(guò)程中，應(yīng)保持獨(dú)立客觀，不受其他各方影響。第八條第三方介入的終止8.1第三方介入終止的條件如下：介入目的達(dá)到，事故得到妥善處理；甲乙雙方達(dá)成一致，同意終止第三方介入；保險(xiǎn)公司認(rèn)為第三方介入不再必要，通知甲乙雙方。8.2第三方介入終止后，第三方應(yīng)向保險(xiǎn)公司和甲乙雙方報(bào)告介入成果。第九條第三方介入的記錄和歸檔9.1第三方應(yīng)將介入過(guò)程中的重要文件、資料和記錄歸檔，并保留至少五年。9.2歸檔資料應(yīng)包括介入報(bào)告、調(diào)解協(xié)議、相關(guān)通信記錄等。第十條第三方介入的監(jiān)督和評(píng)價(jià)10.1保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)第三方介入的過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。PAGE29PAGE2910.2甲乙雙方有權(quán)對(duì)第三方介入的過(guò)程和結(jié)果提出意見(jiàn)和建議。第十一條第三方介入的變更11.1如需變更第三方，應(yīng)按照原介入程序進(jìn)行，并獲得甲乙雙方同意。11.2變更第三方時(shí)，應(yīng)重新明確第三方的責(zé)任限額和其他相關(guān)條款。第十二條與其他合同的銜接12.1如本合同與其他合同存在沖突，應(yīng)以本合同為準(zhǔn)。12.2本合同的第三方介入條款與其他合同的第三方條款如有不一致，應(yīng)以本合同為準(zhǔn)。第十三條爭(zhēng)議解決13.1如本合同的第三方介入條款引起爭(zhēng)議，通過(guò)協(xié)商解決。13.2協(xié)商不成的，可選擇調(diào)解或向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十四條合同的修訂14.1本合同的第三方介入條款如有修訂，應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行，并由甲乙雙方簽字蓋章。14.2修訂后的第三方介入條款自簽字蓋章之日起生效。第十五條合同的終止15.1本合同的第三方介入條款在合同終止后失效。PAGE29PAGE2915.2合同終止后，甲乙雙方應(yīng)按照合同約定處理與第三方相關(guān)的后續(xù)事宜。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：附件一：保險(xiǎn)單詳細(xì)描述保險(xiǎn)單的格式、內(nèi)容和要求，包括保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間等。附件二：投保單詳細(xì)描述投保單的格式、內(nèi)容和要求，包括投保人的個(gè)人信息、被保險(xiǎn)人的個(gè)人信息、保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式等。附件三：事故證明詳細(xì)描述事故證明的格式、內(nèi)容和要求，包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、損失情況等。附件四：損失證明詳細(xì)描述損失證明的格式、內(nèi)容和要求，包括損失金額、損失原因、損失計(jì)算方法等。附件五：理賠申請(qǐng)表PAGE29PAGE29詳細(xì)描述理賠申請(qǐng)表的格式、內(nèi)容和要求，包括投保