心理咨詢服務個人情況變化免責協(xié)議

心理咨詢服務個人情況變化免責協(xié)議合同編號：__________甲方（客戶）：姓名：__________身份證號：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________電子郵箱：__________乙方（心理咨詢師/機構(gòu)）：名稱：__________法定代表人：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________電子郵箱：__________一、引言1.協(xié)議背景本協(xié)議旨在規(guī)范甲方（客戶）與乙方（心理咨詢師/機構(gòu)）之間的心理咨詢服務關(guān)系，明確雙方在服務過程中的權(quán)利和義務，特別是在甲方個人情況發(fā)生變化時的責任和免責范圍。鑒于心理咨詢服務的特殊性和復雜性，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議。二、定義與解釋1.相關(guān)術(shù)語定義（1）“心理咨詢服務”指乙方依據(jù)專業(yè)知識和技能，為甲方提供的心理評估、咨詢、輔導等服務。（2）“個人情況變化”指甲方在接受心理咨詢服務期間，其身體狀況、心理狀態(tài)、生活環(huán)境、社會關(guān)系等方面發(fā)生的重大改變。（3）“通知義務”指甲方在發(fā)生個人情況變化時，按照本協(xié)議規(guī)定的時間、方式和內(nèi)容向乙方履行的告知義務。2.解釋規(guī)則（1）本協(xié)議的解釋應遵循誠實信用、公平合理的原則。（2）如本協(xié)議中的條款存在歧義或模糊之處，雙方應通過友好協(xié)商進行解釋；協(xié)商不成的，按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)慣例進行解釋。三、服務內(nèi)容與范圍1.心理咨詢服務描述（1）乙方將根據(jù)甲方的需求和實際情況，為甲方提供個性化的心理咨詢服務，包括但不限于情緒管理、人際關(guān)系處理、壓力緩解、心理障礙疏導等方面的咨詢和建議。（2）乙方將采用專業(yè)的心理咨詢方法和技術(shù)，如面談、電話咨詢、網(wǎng)絡咨詢等方式，為甲方提供服務。服務的具體方式和時間將根據(jù)雙方的協(xié)商確定。2.服務的限制與排除（1）乙方的心理咨詢服務僅限于提供心理方面的咨詢和建議，不包括對甲方進行醫(yī)學診斷、治療或開具處方等醫(yī)療行為。（2）乙方不對甲方因自身行為或第三方原因?qū)е碌男睦韱栴}或后果承擔責任，如甲方自行中斷治療、不配合咨詢建議、遭受外部創(chuàng)傷等。四、個人情況變化的通知義務1.需通知的情況類型（1）甲方如出現(xiàn)身體疾病、重大心理創(chuàng)傷、生活環(huán)境重大改變（如搬遷、失業(yè)、離婚等）、人際關(guān)系重大沖突等情況，應及時通知乙方。（2）甲方如發(fā)覺自己的心理狀態(tài)出現(xiàn)明顯惡化或異常，如情緒極度不穩(wěn)定、有自殺或自殘傾向等，應立即通知乙方。2.通知的時間要求（1）對于一般情況的變化，甲方應在情況發(fā)生后的[具體時間]個工作日內(nèi)通知乙方。（2）對于緊急情況，如出現(xiàn)自殺或自殘傾向等，甲方應在發(fā)覺后的第一時間通知乙方。3.通知的方式（1）甲方可以通過電話、短信、郵件等方式通知乙方。通知時應提供詳細的情況說明，包括變化的具體情況、發(fā)生時間、對自身心理狀態(tài)的影響等。（2）乙方在收到通知后，應及時回復甲方，確認收到通知并告知甲方后續(xù)的處理方式。五、免責范圍與情形1.一般性免責條款（1）乙方對因不可抗力、行為、社會異常事件等不可預見、不可避免、不可克服的客觀情況導致的服務中斷或無法履行，不承擔責任。（2）乙方對因甲方提供的信息不準確、不完整或虛假導致的服務效果不佳或錯誤，不承擔責任。2.因個人情況變化導致的特定免責情形（1）如甲方未按照本協(xié)議的規(guī)定及時通知乙方其個人情況的變化，導致乙方無法及時調(diào)整服務方案或采取相應措施，乙方對由此產(chǎn)生的后果不承擔責任。（2）如甲方在接受心理咨詢服務期間，自行采取不當行為或違反乙方的咨詢建議，導致自身心理問題加重或出現(xiàn)其他不良后果，乙方對由此產(chǎn)生的后果不承擔責任。六、服務的暫停與終止1.服務暫停的條件（1）如甲方未按照本協(xié)議的約定支付咨詢費用，乙方有權(quán)暫停服務，直至甲方支付完畢所欠費用。（2）如甲方違反本協(xié)議的規(guī)定，如泄露咨詢內(nèi)容、干擾咨詢秩序等，乙方有權(quán)暫停服務，并要求甲方改正；如甲方在合理期限內(nèi)未改正，乙方有權(quán)終止服務。（3）如甲方的個人情況發(fā)生重大變化，需要進一步評估和調(diào)整服務方案，乙方有權(quán)暫停服務，待評估和調(diào)整完成后再決定是否繼續(xù)服務。2.服務終止的情形（1）雙方協(xié)商一致，同意終止服務。（2）甲方明確表示不再需要心理咨詢服務，且書面通知乙方。（3）乙方認為甲方的心理問題已經(jīng)得到解決，或者甲方的情況不適合繼續(xù)接受心理咨詢服務，經(jīng)與甲方協(xié)商一致后，可終止服務。（4）如甲方違反本協(xié)議的約定，給乙方造成重大損失或嚴重影響乙方的聲譽，乙方有權(quán)單方面終止服務，并依法追究甲方的法律責任。3.服務暫停與終止的通知要求（1）乙方在決定暫?；蚪K止服務時，應提前[具體時間]個工作日書面通知甲方，說明暫停或終止的原因和具體時間。（2）如甲方對乙方的暫?；蚪K止決定有異議，應在收到通知后的[具體時間]個工作日內(nèi)書面提出，雙方應進行協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可按照本協(xié)議的爭議解決條款處理。七、客戶的權(quán)利與義務1.客戶的權(quán)利（1）甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定提供心理咨詢服務。（2）甲方有權(quán)了解乙方的咨詢方法、流程和收費標準。（3）甲方有權(quán)對乙方的服務質(zhì)量進行監(jiān)督和評價，如對服務不滿意，有權(quán)提出改進意見或要求更換心理咨詢師。2.客戶的義務（1）甲方應按照本協(xié)議的約定按時支付咨詢費用。（2）甲方應如實向乙方提供個人信息和相關(guān)情況，配合乙方進行心理評估和咨詢服務。（3）甲方應遵守乙方的咨詢建議和服務規(guī)定，不得干擾咨詢秩序，不得泄露咨詢內(nèi)容。（4）甲方應按照本協(xié)議的規(guī)定，及時通知乙方其個人情況的變化。八、心理咨詢師的權(quán)利與義務1.心理咨詢師的權(quán)利（1）乙方有權(quán)根據(jù)甲方的實際情況和需求，制定個性化的咨詢方案和服務計劃。（2）乙方有權(quán)要求甲方如實提供個人信息和相關(guān)情況，配合咨詢服務的開展。（3）乙方有權(quán)對甲方的咨詢內(nèi)容進行保密，但在法律法規(guī)要求或為了甲方的利益需要披露的情況下除外。2.心理咨詢師的義務（1）乙方應按照專業(yè)標準和職業(yè)道德，為甲方提供優(yōu)質(zhì)、有效的心理咨詢服務。（2）乙方應尊重甲方的人格尊嚴和隱私，保護甲方的個人信息和咨詢內(nèi)容不被泄露。（3）乙方應根據(jù)甲方的個人情況變化，及時調(diào)整咨詢方案和服務計劃，保證服務的針對性和有效性。（4）乙方應定期對甲方的咨詢效果進行評估，及時向甲方反饋咨詢進展情況，并根據(jù)甲方的需求和意見進行改進。九、保密條款1.保密的范圍與期限（1）乙方對在咨詢服務過程中知悉的甲方個人信息、心理狀況、咨詢內(nèi)容等予以保密，未經(jīng)甲方書面同意，不得向任何第三方披露。（2）保密期限為自本協(xié)議生效之日起[具體年限]年。2.例外情況（1）經(jīng)甲方書面同意，乙方可以向第三方披露相關(guān)信息。（2）在法律法規(guī)要求或為了維護公共利益、甲方的生命安全等情況下，乙方可以向有關(guān)部門披露相關(guān)信息，但應事先通知甲方。十、違約責任1.客戶的違約責任（1）如甲方未按照本協(xié)議的約定按時支付咨詢費用，每逾期一天，應按照未支付費用的[具體比例]向乙方支付違約金；逾期超過[具體天數(shù)]天的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已提供服務的費用及違約金。（2）如甲方違反本協(xié)議的規(guī)定，泄露咨詢內(nèi)容、干擾咨詢秩序等，應向乙方支付違約金[具體金額]元；如給乙方造成損失的，還應承擔賠償責任。2.心理咨詢師的違約責任（1）如乙方未按照本協(xié)議的約定為甲方提供心理咨詢服務，應退還甲方已支付的咨詢費用，并按照咨詢費用的[具體比例]向甲方支付違約金。（2）如乙方違反本協(xié)議的保密規(guī)定，泄露甲方的個人信息或咨詢內(nèi)容，應向甲方支付違約金[具體金額]元；如給甲方造成損失的，還應承擔賠償責任。十一、爭議解決1.協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.仲裁或訴訟選擇（1）本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用[具體法律法規(guī)]。（2）如雙方在本協(xié)議中約定了仲裁條款，則雙方應將爭議提交至[仲裁機構(gòu)名稱]進行仲裁；仲裁裁決是終局的，對雙方均具有約束力。（3）如雙方未在本協(xié)議中約定仲裁條款，則任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.管轄法院或仲裁機構(gòu)（1）如雙方選擇訴訟方式解決爭議，應由本協(xié)議簽訂地或乙方住所地的人民法院管轄。（2）如雙方選擇仲裁方式解決爭議，應按照仲裁機構(gòu)的仲裁規(guī)則進行仲裁。十二、法律適用1.適用的法律法規(guī)本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用[具體法律法規(guī)]。如本協(xié)議中的條款與法律法規(guī)相沖突，應以法律法規(guī)的規(guī)定為準，但不影響本協(xié)議其他條款的效力。十三、協(xié)議的變更與補充1.變更與補充的條件本協(xié)議的變更與補充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。如一方提出變更或補充協(xié)議的要求，應提前[具體時間]個工作日書面通知對方，對方應在收到通知后的[具體時間]個工作日內(nèi)予以答復。2.變更與補充的程序（1）雙方應就變更或補充的內(nèi)容進行協(xié)商，達成一致意見后，簽訂書面協(xié)議。（2）變更或補充協(xié)議的內(nèi)容應明確、具體，具有可操作性，并與本協(xié)議的其他條款相一致。（3）變更或補充協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，對雙方具有約束力。十四、協(xié)議的生效與期限1.協(xié)議的生效日期本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.協(xié)議的有效期限本協(xié)議的有效期限為自生效之日