醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 胃鏡的適應(yīng)癥與禁忌癥課件

胃鏡的適應(yīng)癥與禁忌癥胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實(shí)情況，更可通過對(duì)可疑病變部位進(jìn)行病理活檢及細(xì)胞學(xué)檢查，以進(jìn)一步明確診斷，是上消化道病變的首選檢查方法。

胃鏡注意事項(xiàng)進(jìn)行胃鏡檢查，為了清楚的看到消化道的粘膜、必須使被檢查部位很干凈，即沒有食物也無血塊殘存。如在上午作胃鏡檢查，在檢查前一天晚上8時(shí)以后，不進(jìn)食物及飲料，禁止吸煙。前一天晚飯吃少渣易消化的食物。如果下午作胃鏡，病人當(dāng)天早8點(diǎn)前可喝些糖水，但不能吃其他東西，中午不吃東西。如為幽門梗阻病人。在檢查前一天晚上必須進(jìn)行洗胃，徹底洗清胃內(nèi)容。了解病人的既往病史及藥物過敏史。檢查后8小時(shí)內(nèi)禁食辛辣食物，不能飲酒。如果已做鋇餐檢查，此鋇餐鋇劑可能附于胃腸粘膜上，特別是潰瘍病變的部位，使纖維胃鏡診斷發(fā)生困難，故必須在鋇餐檢查3天后再做胃鏡檢查。胃鏡的適應(yīng)癥1）有消化道癥狀，考慮食道、胃、十二指腸潰瘍、炎癥、腫瘤；2）消化道出血，病因及出血部位不明；3）其他影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)上消化道病變，需要明確性質(zhì)；4）上消化道腫瘤高危人群、或癌前病變及癌前疾病普查；5）評(píng)估潰瘍和幽門螺桿菌治療的效果。胃鏡的禁忌癥相對(duì)禁忌癥：1）心肺功能不全；2）消化道出血，血壓波動(dòng)較大或不穩(wěn)定；3）嚴(yán)重高血壓患者，血壓偏高；4）嚴(yán)重出血傾向，血紅蛋白低于50g/L或PT延長(zhǎng)超過1.5秒以上；5）高度脊柱畸形；6）消化道巨大憩室。絕對(duì)禁忌癥：1）嚴(yán)重心肺疾患，無法耐受內(nèi)鏡檢查；2）懷疑有休克或消化道穿孔等危重患者；3）患有精神疾病，不能配合內(nèi)鏡檢查者；4）消化道急性炎癥，尤其是腐蝕性炎癥患者；5）明顯的胸腹主動(dòng)脈瘤；6）腦卒中患者。無痛胃鏡的四大優(yōu)勢(shì)無痛苦創(chuàng)傷小時(shí)間短更精確“檢查”與“治療”可以同時(shí)進(jìn)行無痛胃鏡的適應(yīng)癥有胃鏡檢查適應(yīng)癥但恐懼常規(guī)胃鏡檢查者。反復(fù)腹痛、腹脹、腹部不適;有特殊原因難以完成常規(guī)胃鏡檢查者或者不能合作者。有明顯的消化不良、消化道出血(黑便或嘔血);懷疑有腫瘤的患者不能用心肺疾病解釋的胸骨后疼痛;異物吞進(jìn)食管或胃內(nèi)及胃結(jié)石需要取出;腹瀉、腹痛、便秘、便血、大便里急后重感等;消化道息肉內(nèi)鏡下切除術(shù)、消化道狹窄擴(kuò)張治療;已確診的各類消化道疾病需隨訪復(fù)查者。備用工具&資料無痛胃鏡的四大優(yōu)勢(shì)無痛苦創(chuàng)傷小時(shí)間短更精確“檢查”與“治療”可以同時(shí)進(jìn)行胃鏡的禁忌癥相對(duì)禁忌癥：1）心肺功能不全；2）消化道出血，血壓波動(dòng)較大或不穩(wěn)定；3）嚴(yán)重高血壓患者，血壓偏高；4）嚴(yán)重出血傾向，血紅蛋白低于50g/L或PT延長(zhǎng)超過1.5秒以上；5）高度脊柱畸形；6）消化道巨大憩室。胃鏡的禁忌癥相對(duì)禁忌癥：1）心肺功能不全；2）消化道出血，血壓波動(dòng)較大或不穩(wěn)定；3）嚴(yán)重高血壓患者，血壓偏高；4）嚴(yán)重出血傾向，血紅蛋白低于50g/L或PT延長(zhǎng)超過1.5秒以上；5）高度脊柱畸形；6）消化道巨大憩室。胃鏡注意事項(xiàng)進(jìn)行胃鏡檢查，為了清楚的看到消化道的粘膜、必須使被檢查部位很干凈，即沒有食物也無血塊殘存。如在上午作胃鏡檢查，在檢查前一天晚上8時(shí)以后，不進(jìn)食物及飲料，禁止吸煙。前一天晚飯吃少渣易消化的食物。如果下午作胃鏡，病人當(dāng)天早8點(diǎn)前可喝些糖水，但不能吃其他東西，中午不吃東西。如為幽門梗阻病人。在檢查前一天晚上必須進(jìn)行洗胃，徹底洗清胃內(nèi)容。了解病人的既往病史及藥物過敏史。檢查后8小時(shí)內(nèi)禁食辛辣食物，不能飲酒。如果已做鋇餐檢查，此鋇餐鋇劑可能附于胃腸粘膜上，特別是潰瘍病變的部位，使纖維胃鏡診斷發(fā)生困難，故必須在鋇餐檢查3天后再做胃鏡檢查。胃鏡的禁忌癥相對(duì)禁忌癥：1）心肺功能不全；2）消化道出血，血壓波動(dòng)較大或不穩(wěn)定；3）嚴(yán)重高血壓患者，血壓偏高；4）嚴(yán)重出血傾向，血紅蛋白低于50g/L或PT延長(zhǎng)超過1.5秒以上；5）高