DB4401∕T 1-2018 老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定規(guī)范

DB2018-04-04發(fā)布廣州市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布 Ⅲ 1 1 1 2 2 2 2 3 3 3 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 7 7 7 7 8 9 參考文獻(xiàn)......................................................................本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。廣州市社會(huì)福利服務(wù)協(xié)會(huì)和廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)琦、常廣財(cái)、廖婧、周潔、陳琳、蔣慧敏、劉金花、陳麗旋、李向東1老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定規(guī)范施、評(píng)定等級(jí)確定、評(píng)定等級(jí)結(jié)果應(yīng)用、評(píng)定報(bào)告和爭(zhēng)議處理、評(píng)估質(zhì)量監(jiān)督和改進(jìn)等內(nèi)容。本標(biāo)準(zhǔn)適用于在廣州市行政區(qū)域內(nèi)依申請(qǐng)開(kāi)展的老年人照顧需求等級(jí)凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）MZ/T039-2013老年人能力評(píng)估老年人照顧需求careneeds對(duì)提出申請(qǐng)的老年人進(jìn)行的首次照顧需求等級(jí)24.1中立公正。養(yǎng)老服務(wù)提供方和監(jiān)管方不4.2客觀真實(shí)。評(píng)估對(duì)象應(yīng)真實(shí)反映相關(guān)信息，評(píng)估人員應(yīng)客觀評(píng)估老年人照顧需求。4.3科學(xué)規(guī)范。評(píng)估人員應(yīng)遵照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的評(píng)估參數(shù)和程序進(jìn)行專業(yè)評(píng)判。5.1評(píng)估主體5.1.1.1評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)為依法設(shè)立，且有評(píng)估力量的專業(yè)機(jī)構(gòu)。5.1.1.2評(píng)估力量是指評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士、康復(fù)治療師、助理5.1.1.3評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)具有開(kāi)展評(píng)估工作所需的場(chǎng)所和設(shè)施設(shè)備，必要時(shí)5.1.1.4評(píng)估機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理評(píng)估員，在保證評(píng)估質(zhì)量的前提下，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成評(píng)估工作。5.1.2評(píng)估員5.1.2.1評(píng)估員應(yīng)具有醫(yī)師（助理醫(yī)師）、護(hù)士、康復(fù)治療師、助理（中）級(jí)社會(huì)工作師、高級(jí)養(yǎng)老5.1.2.2評(píng)估員應(yīng)誠(chéng)信記錄良好，具有兩年以上養(yǎng)老行業(yè)相關(guān)工作經(jīng)歷。5.1.2.3評(píng)估員上崗前應(yīng)參加專業(yè)培訓(xùn)，并持證上崗。5.2評(píng)估要求5.2.1.2評(píng)估員應(yīng)規(guī)范著裝，佩戴有自己身份標(biāo)識(shí)的證件；態(tài)度和藹，使用禮貌用語(yǔ)。5.2.2評(píng)估場(chǎng)所、設(shè)施設(shè)備要求35.2.2.2評(píng)估時(shí)應(yīng)使用統(tǒng)一的評(píng)估工具箱，箱內(nèi)應(yīng)配有評(píng)估老年人日常生活能力、精神狀態(tài)、感知覺(jué)——老年人能力包括日常生活活動(dòng)、精神狀態(tài)、感知覺(jué)與——醫(yī)療照護(hù)情況包括基礎(chǔ)護(hù)理、常規(guī)治療護(hù)理、康復(fù)——疾病狀況包括一類疾病、二類疾病2個(gè)二級(jí)指標(biāo)。）：）：）：）：）：）：）：）：）：）：）：）：）：）：4）：）：）：）：——1級(jí)（輕度依賴）：基礎(chǔ)護(hù)理為不依賴或輕、中度依賴，）：）：）：社會(huì)支持的評(píng)分按照附錄B中的《社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS背景參數(shù)）》5）：）：）：評(píng)估。老年人接受服務(wù)后，若未出現(xiàn)特殊情況導(dǎo)致能力發(fā)生變化時(shí)，也宜進(jìn)行定期評(píng)估。7.3.1老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定表見(jiàn)附錄B，包含使用說(shuō)明、誠(chéng)信聲明、評(píng)估對(duì)象基本信息7.3.2評(píng)估過(guò)程結(jié)束后，評(píng)估對(duì)象或其法定監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)對(duì)評(píng)估過(guò)程真實(shí)性進(jìn)行確認(rèn)，簽署——照顧0級(jí)：能力完好（0級(jí)醫(yī)療照護(hù)0級(jí)，疾病狀況0級(jí)——照顧2級(jí)：輕度失能（1級(jí)），醫(yī)療照護(hù)0級(jí)～1級(jí)，疾病狀況1級(jí)；），69評(píng)定等級(jí)結(jié)果應(yīng)用9.1養(yǎng)老類型建議9.2養(yǎng)老服務(wù)建議9.2.1根據(jù)老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定結(jié)果，結(jié)合評(píng)估過(guò)程，提出養(yǎng)老服務(wù)建議。在《照顧等級(jí)與服務(wù)），老年人實(shí)際身體狀況和精神狀況提出合適的建）；9.2.2評(píng)估對(duì)象患有急性期傳染病或嚴(yán)重精神障礙的，應(yīng)由相應(yīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。10.1.1評(píng)估員依據(jù)評(píng)估結(jié)果給出服務(wù)建議），78第次年月日年月日《老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定表》用于評(píng)估老年人自理能力、醫(yī)療照護(hù)需求、疾病狀況以及制定服務(wù)方案等工作。由誠(chéng)信聲明、評(píng)估對(duì)象基本信息表、老年人能力評(píng)估表、醫(yī)療照護(hù)評(píng)估表、疾病狀況評(píng)估表、社會(huì)支持評(píng)定量表、養(yǎng)老意愿評(píng)估表以及確認(rèn)聲明組成，1、該表由評(píng)估人員現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)（或錄入電子設(shè)備），并經(jīng)老年人或其協(xié)助評(píng)估人確認(rèn)。2、評(píng)估表編號(hào)由10位編碼組成，其中區(qū)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）編號(hào)各2位，其余6位為順序號(hào)。區(qū)編碼全市統(tǒng)一編排，其他編碼各區(qū)逐級(jí)編排。區(qū)編碼參考如下：市轄區(qū)—00荔灣區(qū)—03越秀區(qū)—04海珠區(qū)—05天河區(qū)—06黃埔區(qū)—12番禺區(qū)—13花都區(qū)—14南沙區(qū)—15從化區(qū)—17增城區(qū)--183、帶*號(hào)選項(xiàng)，如癡呆和精神疾病選項(xiàng)，應(yīng)以病歷或其他證據(jù)4、聯(lián)系電話可在固定電話和移動(dòng)電話號(hào)碼中選填一個(gè)。5、凡需以文字描述的信息，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)在指定的空白處或橫線上。以可選方式提交的信息，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)旁的空白框內(nèi)打“√”或在空白框內(nèi)填寫(xiě)所選項(xiàng)編號(hào)。評(píng)估對(duì)象聲明：以下評(píng)估中，我所提供的信息均真實(shí)、合法、有效，提供和回答的關(guān)于我的身體狀況等信息均為我平?；蚪诘囊回灡憩F(xiàn)情形。如有提供虛假材料的行為或做虛假陳述，愿意承擔(dān)由此帶來(lái)的相應(yīng)后果。協(xié)助評(píng)估人聲明：我所提供的信息均為我平時(shí)所觀察和了解的關(guān)于評(píng)估對(duì)象的一貫表現(xiàn)情形，無(wú)任何虛假申報(bào)的情況，若有虛假陳述，愿意承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。評(píng)估對(duì)象（簽字或按手印簽字日期：年月日協(xié)助評(píng)估人與評(píng)估對(duì)象的關(guān)系：協(xié)助評(píng)估人（簽字協(xié)助評(píng)估人身份證號(hào)碼：協(xié)助評(píng)估人聯(lián)系電話:簽字日期：年月日指用餐具將食物由容器送到指洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等），），“我說(shuō)三樣?xùn)|西，請(qǐng)重復(fù)一遍，并記住，一會(huì)兒會(huì)問(wèn)您”：蘋(píng)果、手表、國(guó)旗(1)畫(huà)鐘測(cè)驗(yàn)：“請(qǐng)您在這兒畫(huà)一個(gè)圓形的時(shí)鐘，在時(shí)鐘上標(biāo)出10點(diǎn)45分”），），0分，無(wú)身體攻擊行為（如打/踢/推/咬/抓溝通交流:），4若初步等級(jí)確定為“3重度失能”，則不考慮上述1-3中各情況對(duì)最終等級(jí)的影響，等級(jí)不□心律失常（一般性）□心力衰竭(Ⅰ-Ⅱ級(jí)）□主動(dòng)脈瘤/動(dòng)脈夾層排泄護(hù)理、壓瘡預(yù)防等煉□頻繁傷口換藥（大換藥/特大換藥）□靜脈營(yíng)養(yǎng)□氣管切開(kāi)處理0級(jí)：基礎(chǔ)護(hù)理為不依賴或輕度依賴，常規(guī)治療護(hù)理、康復(fù)護(hù)理為不依賴1級(jí)：基礎(chǔ)護(hù)理為不依賴或輕、中度依賴，常規(guī)治療 B．父母C．兒女D．兄弟姐妹E．其他成員（如9．您遇到煩惱時(shí)的求助方式（只選一分）：）：）：我確認(rèn)，上述評(píng)估表中所填寫(xiě)的內(nèi)容，均是評(píng)估員根據(jù)我提供的關(guān)于本人/評(píng)估對(duì)象的實(shí)際情況和資料而如實(shí)填寫(xiě)的，我承認(rèn)上述評(píng)估表內(nèi)容的真實(shí)性。）：）：預(yù)約到評(píng)估點(diǎn)評(píng)估開(kāi)始預(yù)約到評(píng)估點(diǎn)評(píng)估開(kāi)始評(píng)估受理預(yù)約上門(mén)評(píng)估動(dòng)態(tài)評(píng)估評(píng)估對(duì)象及其監(jiān)護(hù)人有無(wú)異議有動(dòng)態(tài)評(píng)估評(píng)估對(duì)象及其監(jiān)護(hù)人有無(wú)異議有評(píng)估實(shí)施評(píng)估報(bào)告及服務(wù)建議告知結(jié)論復(fù)核評(píng)估<>無(wú)<>復(fù)核結(jié)論是否與原結(jié)論一致是復(fù)核結(jié)論是否與原結(jié)論一致是維持原評(píng)估結(jié)論否告知新結(jié)論告知新結(jié)論評(píng)估對(duì)象身體狀況發(fā)生重大變化000000000000