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目錄CONTANTS01020304定義方法應(yīng)用用藥護(hù)理定義將局麻藥注入硬膜外腔，阻滯脊神經(jīng)根，暫時使其支配區(qū)域產(chǎn)生麻醉。根據(jù)穿刺部位可分為高位、中位、低位及骶管阻滯?；颊卟扇√后w位弓起腰部方法方法穿刺部位上肢手術(shù)胸3~4棘突間隙上腹部手術(shù)胸8~10棘突間隙中腹部手術(shù)胸9~11棘突間隙下腹部手術(shù)胸12至腰2棘突間隙下肢手術(shù)腰3~4棘突間隙會陰部手術(shù)腰4~5間隙骶管麻醉方法體表標(biāo)志第七頸椎：頸部明顯突出的棘突胸3棘突：與兩側(cè)肩胛岡聯(lián)線相交胸7棘突：與兩側(cè)肩胛下角聯(lián)線相交腰4棘突或腰3~4棘突間隙：與兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)聯(lián)線相交應(yīng)用主要用于腹部及以下的手術(shù)，包括泌尿、婦產(chǎn)及下肢手術(shù)。高位硬膜外麻主要用于術(shù)后鎮(zhèn)痛或全麻復(fù)合硬膜外麻醉，用于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的手術(shù)，均可采用硬膜外阻滯麻醉。術(shù)后鎮(zhèn)痛用藥護(hù)理可抑制交感神經(jīng)使血壓下降，用麻黃素15～30mg肌注。術(shù)后去枕平臥6～8小時。以免術(shù)后發(fā)生頭痛。用量比腰麻大5~10倍，應(yīng)避免誤入蛛網(wǎng)膜下腔，產(chǎn)生中毒
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