嬰幼兒蚊蟲(chóng)咬傷概述陳丹丹講解

踝泵運(yùn)動(dòng)健康宣教·預(yù)防深靜脈血栓Anklepumpmovement主講人：陳丹丹嬰幼兒蚊蟲(chóng)咬傷概述蚊蟲(chóng)咬傷嬰幼兒呼吸次數(shù)較多，體溫較高、皮膚嬌嫩、生性愛(ài)玩，且缺乏自我保護(hù)能力，極易受到蚊蟲(chóng)叮咬。（1）嬰幼兒蚊蟲(chóng)咬傷的表現(xiàn)①嬰幼兒遭蚊蟲(chóng)叮咬后常會(huì)引起皮炎：蚊蟲(chóng)咬傷的初步處理以面部、耳垂、頸部、四肢等部位多見(jiàn)皮疹為少數(shù)散在或成批多數(shù)紅色丘疹、風(fēng)團(tuán)或瘀點(diǎn)有時(shí)損害中心可找到刺吮點(diǎn)或有水皰一般數(shù)日可自行消退②少數(shù)高度敏感的嬰幼兒，局部出現(xiàn)水腫性紅斑，甚至起大瘡。自覺(jué)奇癢或灼痛，因搔抓可繼發(fā)感染、附近淋巴結(jié)腫大。蚊蟲(chóng)咬傷的初步處理（1）嬰幼兒蚊蟲(chóng)咬傷的表現(xiàn)①清洗蟲(chóng)咬部位（2）嬰幼兒蚊蟲(chóng)咬傷的初步處理蚊蟲(chóng)咬傷的初步處理早期發(fā)現(xiàn)蚊蟲(chóng)咬傷，使用堿性肥皂水或清水清洗蟲(chóng)咬部位，有一定止癢效果。（2）嬰幼兒蚊蟲(chóng)咬傷的初步處理②必要時(shí)冷敷處理蚊蟲(chóng)咬傷的初步處理如果蚊蟲(chóng)咬傷處出現(xiàn)水皰和腫脹，采取間歇性冷敷或冰敷可以緩解瘙癢、減輕疼痛和腫脹。（2）嬰幼兒蚊蟲(chóng)咬傷的初步處理②必要時(shí)冷敷處理蚊蟲(chóng)咬傷的初步處理可用冰涼的生理鹽水或純凈水浸濕毛巾，擰干后敷在蚊蟲(chóng)咬傷處，或直接用毛巾包裹冰袋、冰水瓶，敷在腫脹處10~15分鐘。根據(jù)具體情況，一天可以敷3~4次。（2）嬰幼兒蚊蟲(chóng)咬傷的初步處理③外用洗劑或口服藥物蚊蟲(chóng)咬傷的初步處理皮疹輕微，或僅有一些丘疹、丘皰疹，沒(méi)有明顯瘙癢，可以直接外用爐甘石洗劑，每天3次左右，通常皮疹都能很快消退。（2）嬰幼兒蚊蟲(chóng)咬傷的初步處理③外用洗劑或口服藥物蚊蟲(chóng)咬傷的初步處理皮疹輕微，或僅有一些丘疹、丘皰疹，沒(méi)有明顯瘙癢，可以直接外用爐甘石洗劑，每天3次左右，通常皮疹都能很快消退。嚴(yán)重的腫脹，使用丁酸氯化可的松乳膏或地奈德乳膏可以抗炎消腫，短期使用不用過(guò)于擔(dān)心不良反應(yīng)。（2）嬰幼兒蚊蟲(chóng)咬傷的初步處理③外用洗劑或口服藥物蚊蟲(chóng)咬傷的初步處理夫西地酸軟膏或者莫匹羅星乳膏，可以涂在皮膚破損的地方，預(yù)防或者治療感染。（2）嬰幼兒蚊蟲(chóng)咬傷的初步處理③外用洗劑或口服藥物蚊蟲(chóng)咬傷的初步處理2歲以上的幼兒如果瘙癢嚴(yán)重，影響到嬰幼兒的生活和睡眠，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗組胺藥來(lái)幫助嬰幼兒緩解癥狀。6月齡以上嬰幼兒（2）嬰幼兒蚊蟲(chóng)咬傷的初步處理④如果照護(hù)者不能確定嬰幼兒為何種蚊蟲(chóng)咬傷，而且情況比較嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院就診，聽(tīng)從醫(yī)生的專業(yè)建議，以免耽誤治療。蚊蟲(chóng)咬傷的初步處理蚊蟲(chóng)咬傷的初步處理（3）嬰幼兒蚊蟲(chóng)咬傷的預(yù)防①掛蚊帳、裝紗窗。蚊蟲(chóng)有趨光習(xí)性，夜晚開(kāi)燈后要及時(shí)拉上窗簾，或利用弱光避免蚊蟲(chóng)進(jìn)入室內(nèi)。蚊蟲(chóng)咬傷的初步處理（3）嬰幼兒蚊蟲(chóng)咬傷的預(yù)防②注意室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期打掃，不留衛(wèi)生死角。經(jīng)常更換水培植物的水，避免蚊蟲(chóng)滋生。③經(jīng)常輪換使用和合理搭配各種滅蚊工具進(jìn)行滅蚊。①掛蚊帳、裝紗窗。蚊蟲(chóng)有趨光習(xí)性，夜晚開(kāi)燈后要及時(shí)拉上窗簾，或利用弱光避免蚊蟲(chóng)進(jìn)入室內(nèi)。蚊蟲(chóng)咬傷的初步處理（3）嬰幼兒蚊蟲(chóng)咬傷的預(yù)防④帶領(lǐng)嬰幼兒開(kāi)展戶外活動(dòng)時(shí)，盡可能穿著淺色的長(zhǎng)袖衣服和長(zhǎng)褲，佩戴或涂噴驅(qū)蚊產(chǎn)品。②注意室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期打掃，不留衛(wèi)生死角。經(jīng)常更換水培植物的水，避免蚊蟲(chóng)滋生。③經(jīng)常輪換使用和合理搭配各種滅蚊工具進(jìn)行滅蚊。①掛蚊帳、裝紗窗。蚊蟲(chóng)有趨光習(xí)性，夜晚開(kāi)燈后要及時(shí)拉上窗簾，或利用弱光避免蚊蟲(chóng)進(jìn)入室內(nèi)。①小蜈蚣咬傷，局部可見(jiàn)咬傷處紅腫、疼痛、發(fā)熱或燒灼感，瘀點(diǎn)、皮疹、刺癢感等反應(yīng)，以及傷口附近的淋巴管炎、淋巴結(jié)腫大。蜈蚣咬傷的初步處理（1）幼兒蜈蚣咬傷的表現(xiàn)（1）嬰幼兒蜈蚣咬傷的表現(xiàn)②熱帶型大蜈蚣咬傷可導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)傷口周圍皮膚壞死和淋巴管炎，對(duì)該毒液過(guò)敏的嬰幼兒，可很快出現(xiàn)蕁麻疹樣反應(yīng)，局部及全身瘙癢、腹痛、惡心、嘔吐及哮喘樣發(fā)作等。蜈蚣咬傷的初步處理（1）嬰幼兒蜈蚣咬傷的表現(xiàn)②熱帶型大蜈蚣咬傷嚴(yán)重者有發(fā)熱、頭暈、頭痛、煩躁不安、胸悶、氣促和呼吸困難，甚至有抽搐、昏迷，偶有過(guò)敏性休克，可能危及嬰幼兒生命。蜈蚣咬傷的初步處理蜈蚣越大，注入毒液越多，癥狀越嚴(yán)重。蜈蚣咬傷的初步處理④如全身癥狀明顯時(shí)，需專業(yè)醫(yī)生對(duì)癥和支持療法。③可注射抗組胺藥，如氯苯那敏、地塞米松。②可用濃茶或白酒調(diào)雄黃、枯礬粉末外敷。①咬傷后局部用弱堿性溶液（如肥皂水、5%~10％碳酸氫鈉溶液、3％氨水等）反復(fù)沖洗和冷敷。（2）嬰幼幾蜈蚣咬傷的初步處理⑤現(xiàn)場(chǎng)處置注意事項(xiàng)：蜈蚣咬傷的初步處理不得用手?jǐn)D壓傷口或用嘴吸吮傷口;不能使用碘酒或者消毒水涂抹傷口，以免導(dǎo)致皮膚染色，影響醫(yī)生的診斷。（2）嬰幼幾蜈蚣咬傷的初步處理（3）嬰幼兒蜈蚣咬傷的預(yù)防①盡量保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，蜈蚣喜歡潮濕的環(huán)境蜈蚣咬傷的初步處理避免堆積物品，不給蜈蚣提供“活動(dòng)”的環(huán)境。對(duì)于潮濕的地方，如廚房、墻角、床下可以撒一些生石灰阻止蜈蚣爬行。（3）嬰幼兒蜈蚣咬傷的預(yù)防②戶外活動(dòng)時(shí)，注意加強(qiáng)嬰幼兒的個(gè)人防護(hù)，最好穿著長(zhǎng)袖衣衫和帽子，減少皮膚裸露的部位。蜈蚣咬傷的初步處理夏天盡量少穿較為暴露的拖鞋到長(zhǎng)有青苔的地方。（3）嬰幼兒蜈蚣咬傷的預(yù)防③若有蜈蚣在身上爬行時(shí)，不要急著拍打驚擾蜈蚣，以免引起蜈蚣的攻擊，要用安全的方式使其掉落。蜈蚣咬傷的初步處理①一般的反應(yīng)：被蜇傷的局部可出現(xiàn)紅斑、水腫，皮損中央會(huì)有小丘疹或者小水皰，留下叮咬的痕跡，皮膚又癢又痛，搔抓后癥狀會(huì)進(jìn)一步加重。毛蟲(chóng)咬傷的初步處理（1）嬰幼兒毛蟲(chóng)咬傷的表現(xiàn)（1）嬰幼兒毛蟲(chóng)咬傷的表現(xiàn)②嚴(yán)重的反應(yīng)：傷處潰爛，出現(xiàn)蕁麻疹癥狀，如發(fā)熱、頭痛、腹痛等。毛蟲(chóng)咬傷的初步處理①清除毒毛毛蟲(chóng)咬傷的初步處理（2）嬰幼兒毛蟲(chóng)咬傷的初步處理（2）嬰幼兒毛蟲(chóng)咬傷的初步處理毒毛清除干凈以后，可以在局部冰敷、涂抹類固醇藥膏或爐甘石洗劑等外用藥物，但需遵醫(yī)囑。如果瘙癢特別嚴(yán)重，或者出現(xiàn)嚴(yán)重的皮疹，應(yīng)盡快到醫(yī)院診治。毛蟲(chóng)咬傷的初步處理②冰敷或涂抹藥物（2）嬰幼兒毛蟲(chóng)咬傷的初步處理③現(xiàn)場(chǎng)處置注意事項(xiàng)：毛蟲(chóng)咬傷的初步處理若不慎毛蟲(chóng)落在嬰幼兒身上，不要亂拍打，應(yīng)輕輕抖動(dòng)掉，千萬(wàn)不可抓撓或亂摸，否則會(huì)越發(fā)嚴(yán)重，身體局部就會(huì)出現(xiàn)極癢的紅疹，且會(huì)快速擴(kuò)散，癢不堪言，嚴(yán)重時(shí)紅疹還會(huì)形成水皰。（2）嬰幼兒毛蟲(chóng)咬傷的初步處理③現(xiàn)場(chǎng)處置注意事項(xiàng)：毛蟲(chóng)咬傷的初步處理毛蟲(chóng)蟄傷可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，一些種類的毛蟲(chóng)含有特殊的劇毒。照護(hù)者要特別注意觀察嬰幼兒的臉、喉嚨和舌頭的腫脹，嘴唇顏色變化，呼吸困難，擴(kuò)展迅速的皮疹等癥狀。①嬰幼兒戶外活動(dòng)時(shí)，尤其是在樹(shù)木下或草叢旁，最好戴上寬邊草帽或遮陽(yáng)帽，穿著長(zhǎng)袖衣褲，盡量避免或減少嬰幼兒稚嫩的皮膚曝露過(guò)多。毛蟲(chóng)咬傷的初步處理（3）嬰幼兒毛蟲(chóng)咬傷的預(yù)防注意不要在有毛蟲(chóng)的樹(shù)下停留。（3）嬰幼兒毛蟲(chóng)咬傷的預(yù)防毛蟲(chóng)咬傷的初步處理③照護(hù)者應(yīng)教育嬰幼兒不要接觸顏色艷麗和多刺的毛蟲(chóng)，因?yàn)楹每吹念伾凸陲椡莿《?/p>