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體溫監(jiān)測ICU的監(jiān)測體溫是重要生命體征之一,正常情況下,體溫調(diào)節(jié)中樞可將體溫維持在一個相對恒定的水平。體溫因測量部位不同而異,正常成人口腔舌下溫度為36.3?37.2℃,腋下溫度為36?37℃,直腸溫度為36.5?37.5℃。學(xué)習(xí)內(nèi)容危重癥患者由于衰竭、體溫自動調(diào)節(jié)障礙、頻繁應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥及易感染等原因,極易引起體溫異常,低體溫或高熱都可增加危重患者病死率。體溫監(jiān)測是ICU常規(guī)監(jiān)測手段,危重癥患者至少應(yīng)每4h測定1次中心體溫,體溫在39℃以上或低于36℃者、接受主動體溫干預(yù)措施的患者〔如吸入熱空氣、應(yīng)用冷-熱體溫調(diào)節(jié)毯等)應(yīng)行連續(xù)體溫監(jiān)測,以便正確指導(dǎo)治療。學(xué)習(xí)內(nèi)容
ICU患者體溫的測量,通過溫度傳感器變?yōu)殡娦盘柡蟊环糯笃鞣糯螅僖詳?shù)字和曲線的形式在顯示器上顯示出來,可連續(xù)測量機(jī)體的溫度數(shù)值。根據(jù)溫度傳感器的放置部位不同,測得的溫度可分為中心溫度和周圍溫度。學(xué)習(xí)內(nèi)容(一)中心溫度中心體溫是指下丘腦控制的深層體溫,它不隨環(huán)境溫度變化。臨床常用的中心溫度有直腸溫度、食管溫度、膀胱溫度、鼓膜溫度、鼻咽溫度等。危重患者常應(yīng)用直腸測溫,測溫前必須進(jìn)行肛門指檢,直腸內(nèi)糞便會影響體溫測定結(jié)果。體溫監(jiān)測探頭插入小兒直腸2?3cm,成人6?10cm。學(xué)習(xí)內(nèi)容(二)體表溫度1.口腔、腋下測溫腋下是常用監(jiān)測體溫部位,腋下溫度比口腔低0.3?0.5℃,腋窩溫度加0.5℃與直腸溫度接近,口腔測溫因在臨床應(yīng)用上有諸多不便,已被腋下測溫代替。學(xué)習(xí)內(nèi)容
2.平均皮膚溫度皮膚溫度能反映末梢循環(huán)狀態(tài)。大腿內(nèi)側(cè)皮膚溫度與平均皮膚溫度非常接近,故常規(guī)將皮膚溫度探頭置于大腿內(nèi)側(cè)。因平均皮膚溫度易受環(huán)境溫度的影響,故此在穩(wěn)定的環(huán)
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