病史采集胸痛講解_第1頁
病史采集胸痛講解_第2頁
病史采集胸痛講解_第3頁
病史采集胸痛講解_第4頁
病史采集胸痛講解_第5頁
已閱讀5頁，還剩8頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

胸痛病史采集主講人：孫學(xué)艷單位：山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校課前準(zhǔn)備簡要病史例題

男性，63歲。反復(fù)發(fā)作性胸痛1年，加重伴呼吸困難1天門診

就診。課前準(zhǔn)備根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問診療經(jīng)過一般情況現(xiàn)病史有無藥物過敏史與該病有關(guān)的其他病史其他相關(guān)病史條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)能圍繞病情詢問問診技巧

發(fā)病誘因發(fā)病誘因

胸痛呼吸困難

伴隨癥狀有無勞累、情緒激動、飽餐、用力排便。

根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問一般情況

診療經(jīng)過

根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

發(fā)病誘因

胸痛呼吸困難

伴隨癥狀部位、性質(zhì)、程度。有無放射，發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，加重和緩解因素(與活動、體位及呼吸的關(guān)系)。

胸痛

根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問一般情況

診療經(jīng)過

根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

發(fā)病誘因

胸痛呼吸困難

伴隨癥狀發(fā)生的緩急，陣發(fā)性還是持續(xù)性，有無夜間發(fā)作，加重和緩解因素(與活動及體位的關(guān)系）。呼吸困難

根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問一般情況

診療經(jīng)過

根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

發(fā)病誘因

胸痛呼吸困難

伴隨癥狀有無心悸。有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、略血。有無反酸、燒心、腹脹。有無頭暈、暈厥。有無少尿、雙下肢水腫。伴隨癥狀

根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問一般情況

診療經(jīng)過

根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查治療情況心電圖,胸部X線片，心肌損傷標(biāo)志物。

是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查

根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問一般情況

診療經(jīng)過

診療經(jīng)過

是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查治療情況是否用過硝酸甘油，療效如何。

治療情況

根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問一般情況

診療經(jīng)過

診療經(jīng)過發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況及近期體重變化情況。

根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問一般情況

診療經(jīng)過

一般情況有無藥物過敏史與該病有關(guān)的其他病史有無高血壓、心律失常、血脂異常、糖尿病病史，有無慢性阻塞性肺疾病史。有無煙酒嗜好。有無冠心病家族史。條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論