傳染性疾病患兒的護(hù)理麻疹患兒的護(hù)理講解

傳染性疾病患兒的護(hù)理麻疹患兒的護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容出疹性疾病

麻疹病毒

呼吸道傳染病麻疹黏膜斑

淡紅色斑丘疹

脫屑

色素沉著定義及病因臨床表現(xiàn)一般治療

對(duì)癥治療

防治并發(fā)癥

治療要點(diǎn)

皮膚完整性受損

有感染傳播的危險(xiǎn)護(hù)理診斷預(yù)防感染傳播

皮膚護(hù)理

維持體溫正常

護(hù)理措施學(xué)習(xí)內(nèi)容概

述定義：麻疹是麻疹病毒所致的急性呼吸道傳染病。發(fā)病年齡：好發(fā)年齡為6個(gè)月至5歲的小兒。

發(fā)病季節(jié)：任何季節(jié)均可發(fā)病，以冬春季節(jié)多見。

病原：麻疹病毒不耐熱，對(duì)日光和消毒劑均敏感，但在低溫下能長期存活。傳染源傳播途徑易感人群病人是主要傳染源。出疹前5天至出疹后5天，有合并癥的延長至出疹后10天。飛沫傳播間接接觸傳播兒童是主要易感人群學(xué)習(xí)內(nèi)容流行病學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床表現(xiàn)

潛伏期前驅(qū)期出疹期一般為6～18天，平均為10天左右?？捎休p度發(fā)熱、精神差、全身不適。也稱發(fā)疹前期，一般為3～4天。主要表現(xiàn)：發(fā)熱、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑。恢復(fù)期一般為3～5天。皮疹多在發(fā)熱3～4天后按一定順序出現(xiàn)。為3～5天。皮疹按出疹順序消退，有米糠樣脫屑及色素沉著，經(jīng)1～2周消退。學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床表現(xiàn)癥狀發(fā)熱：中度以上發(fā)熱卡他癥狀：咳嗽、流涕、噴嚏、咽部充血眼部癥狀：眼結(jié)合膜充血、流淚、畏光及眼瞼水腫

體征麻疹黏膜斑：疹前24～48h在下磨牙相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上，可出現(xiàn)0.5～1.0mm大小的白色麻疹黏膜斑，周圍有紅暈，出疹后1～2天逐漸消失。前驅(qū)期學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床表現(xiàn)出疹順序：發(fā)熱3~4天后出現(xiàn)，耳后發(fā)際→面、頸、軀干、四肢→手掌、足底皮疹特點(diǎn)：開始為淡紅色斑丘疹，壓之褪色，散在分布，皮疹癢，疹間皮膚正常。出疹高峰期皮疹增多，部分融合，成暗紅色。此期中毒癥狀重，容易出現(xiàn)并發(fā)癥出疹期學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床表現(xiàn)皮疹消退：出疹3~4天后按出疹順序消退，退疹后有色素沉著及米糠樣脫屑?；謴?fù)期并發(fā)癥有肺炎、中耳炎、支氣管炎、心肌炎、腦炎、營養(yǎng)不良和維生素A缺乏。其中肺炎是麻疹最常見的并發(fā)癥。并發(fā)癥病原學(xué)可從呼吸道分泌物中分離出麻疹病毒血清學(xué)檢查血清麻疹I(lǐng)gM抗體，有早期診斷價(jià)值。輔助檢查學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容治療要點(diǎn)一般治療：休息，保持水電解質(zhì)酸堿平衡對(duì)癥治療：出疹期給予中藥清熱、解毒、透疹，

高熱者予以降溫；

防治并發(fā)癥對(duì)癥治療，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥學(xué)習(xí)內(nèi)容護(hù)理診斷0103050204皮膚完整性受損體溫過高營養(yǎng)失調(diào)有傳播感染的危險(xiǎn)潛在并發(fā)癥學(xué)習(xí)內(nèi)容護(hù)理措施0102皮膚護(hù)理04觀察病情05健康指導(dǎo)03維持體溫預(yù)防感染傳播學(xué)習(xí)內(nèi)容01預(yù)防感染傳播控制傳染源切斷傳播途徑保護(hù)易感人群呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至出疹后10天，接觸過患兒的易感兒隔離觀察3周房間通風(fēng)消毒，患兒物品暴曬，限制探視易感兒接觸麻疹后5天內(nèi)注射血清免疫球蛋白可預(yù)防發(fā)病。學(xué)習(xí)內(nèi)容02

皮膚護(hù)理勤換內(nèi)衣，溫水浴（忌用肥皂），保持皮膚清潔干燥；勤剪指甲防抓傷皮膚繼發(fā)感染；做好口、眼、鼻部的護(hù)理。學(xué)習(xí)內(nèi)容03維持體溫高熱時(shí)需兼顧透疹，不宜用藥物及物理方法強(qiáng)行降溫，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴，因體溫驟降可引起末梢循環(huán)障礙而使皮疹突然隱退。如體溫升至40℃以上，可給予物理降溫，或小劑量退熱劑，以防驚厥。學(xué)習(xí)內(nèi)容04觀察病情并發(fā)癥多，

密切觀察患者病情變化，積極防治并發(fā)癥出疹期如透疹不暢、疹色暗紫、持續(xù)高熱、咳嗽加劇、發(fā)紺、肺部濕啰音增多，可能并發(fā)肺炎，重癥肺炎可致心力衰竭；患兒如出現(xiàn)頻咳、聲嘶、吸氣性呼吸困難、三凹征，可能并發(fā)喉炎；患兒如出現(xiàn)嗜睡、驚厥、昏迷為腦炎表現(xiàn)，如出現(xiàn)上述并發(fā)癥及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并予以相應(yīng)護(hù)理。學(xué)習(xí)內(nèi)