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文檔簡介
養(yǎng)老院老人住院委托書甲方:_______________________地址:_______________________聯系人:_______________________聯系電話:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________聯系人:_______________________聯系電話:_______________________簽訂日期:_______________________簽訂地址:_______________________第一條協(xié)議目的a.本協(xié)議旨在明確甲方將其在養(yǎng)老院住院期間的生活照料、醫(yī)療護理等事宜委托給乙方負責。b.乙方接受甲方的委托,承擔甲方在養(yǎng)老院住院期間的生活照料、醫(yī)療護理等責任。c.雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,達成本協(xié)議。第二條委托事項a.乙方負責甲方在養(yǎng)老院住院期間的生活照料,包括但不限于飲食、起居、個人衛(wèi)生等。b.乙方負責甲方在養(yǎng)老院住院期間的醫(yī)療護理,包括但不限于病情觀察、用藥護理、康復訓練等。c.乙方負責甲方在養(yǎng)老院住院期間的通訊聯絡,確保甲方與家人、朋友的聯系。d.乙方負責甲方在養(yǎng)老院住院期間的財務管理工作,包括但不限于醫(yī)療費用結算、生活費用管理等。第三條雙方權利義務a.甲方有權要求乙方按照本協(xié)議約定,提供優(yōu)質、高效的生活照料和醫(yī)療護理服務。b.甲方有權要求乙方定期向其報告甲方在養(yǎng)老院住院期間的病情、生活狀況等。c.甲方應按照本協(xié)議約定,按時支付乙方提供服務的費用。d.乙方應按照本協(xié)議約定,為甲方提供優(yōu)質、高效的生活照料和醫(yī)療護理服務。e.乙方應遵守養(yǎng)老院的相關規(guī)定,確保甲方在養(yǎng)老院住院期間的生活環(huán)境安全、舒適。f.乙方應妥善保管甲方提供的個人物品,確保其安全、完好。g.乙方應尊重甲方的意愿,不得擅自改變甲方的治療方案和生活習慣。第四條費用及支付方式a.甲方應按照本協(xié)議約定,支付乙方提供服務的費用。b.費用包括但不限于醫(yī)療費用、生活費用、通訊費用等。c.甲方應于每月底前支付下一個月的費用。d.乙方應在收到甲方支付的費用后,向甲方出具相應的發(fā)票。第五條保密條款a.雙方對本協(xié)議內容以及甲方在養(yǎng)老院住院期間的病情、生活狀況等負有保密義務。b.未經甲方同意,任何一方不得向第三方泄露本協(xié)議內容以及甲方在養(yǎng)老院住院期間的病情、生活狀況等。c.違反保密義務的,應承擔相應的法律責任。第六條違約責任a.任何一方違反本協(xié)議約定,應承擔相應的違約責任。b.違約方應向守約方支付違約金,違約金數額由雙方協(xié)商確定。c.違約方應賠償守約方因此遭受的損失。第七條爭議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應友好協(xié)商解決。b.協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。第八條協(xié)議生效及終止a.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。b.協(xié)議有效期為一年,期滿后,雙方可協(xié)商續(xù)簽。c.任何一方提前終止本協(xié)議,應提前三十日通知對方。d.本協(xié)議終止后,雙方應按照本協(xié)議約定,妥善處理相關事宜。第九條其他a.本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。b.本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。c.本協(xié)議自簽訂之日起具有法律效力。___
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