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旅游行業(yè)出行意外保險(xiǎn)免責(zé)協(xié)議合同編號(hào):__________甲方(保險(xiǎn)公司):公司名稱:____________________法定代表人:________________地址:______________________聯(lián)系方式:____________________乙方(投保人):姓名:____________________性別:____________________身份證號(hào)碼:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________一、協(xié)議的范圍與目的1.協(xié)議的適用范圍本協(xié)議適用于乙方在參與旅游活動(dòng)期間所購(gòu)買的出行意外保險(xiǎn)。該保險(xiǎn)旨在為乙方在旅游過(guò)程中可能發(fā)生的意外提供一定的經(jīng)濟(jì)保障。2.協(xié)議的目的本協(xié)議的目的在于明確甲方在提供出行意外保險(xiǎn)服務(wù)時(shí)的責(zé)任與義務(wù),以及乙方在享受保險(xiǎn)服務(wù)過(guò)程中應(yīng)遵守的規(guī)則和可能面臨的免責(zé)情況,以保證雙方的權(quán)益得到合理的保障。二、定義與解釋1.相關(guān)術(shù)語(yǔ)的定義(1)“旅游活動(dòng)”指乙方按照旅行社或相關(guān)旅游服務(wù)提供商安排的行程進(jìn)行的游覽、觀光、休閑等活動(dòng)。(2)“意外”指在旅游活動(dòng)中,突然發(fā)生的、非本意的、外來(lái)的、不可預(yù)見的客觀事件,導(dǎo)致乙方身體受到傷害或財(cái)產(chǎn)遭受損失。(3)“保險(xiǎn)責(zé)任”指甲方根據(jù)本協(xié)議的約定,對(duì)乙方在旅游活動(dòng)中因意外所遭受的損失承擔(dān)賠償責(zé)任的范圍。2.解釋規(guī)則本協(xié)議的解釋應(yīng)遵循以下規(guī)則:(1)本協(xié)議的條款應(yīng)按照其通常的含義進(jìn)行解釋,除非上下文另有明確規(guī)定。(2)對(duì)于本協(xié)議中未明確定義的術(shù)語(yǔ),應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)慣例或通常的理解進(jìn)行解釋。三、保險(xiǎn)責(zé)任與范圍1.保險(xiǎn)所涵蓋的責(zé)任(1)在保險(xiǎn)期間內(nèi),甲方對(duì)乙方在旅游活動(dòng)中因意外導(dǎo)致的身故、殘疾、燒傷等身體傷害,按照本協(xié)議約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠償。(2)對(duì)乙方在旅游活動(dòng)中因意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,甲方在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,包括但不限于急救費(fèi)用、住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用等。(3)對(duì)乙方在旅游活動(dòng)中因意外導(dǎo)致的行李丟失、損壞或被盜,甲方在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.保險(xiǎn)的有效范圍(1)本保險(xiǎn)的有效范圍為乙方在旅游活動(dòng)期間內(nèi),從離開居住地出發(fā)前往旅游目的地開始,至旅游活動(dòng)結(jié)束返回居住地為止。(2)本保險(xiǎn)的有效范圍僅限于乙方按照旅行社或相關(guān)旅游服務(wù)提供商安排的行程進(jìn)行的旅游活動(dòng),對(duì)于乙方自行安排的行程或活動(dòng),不在本保險(xiǎn)的有效范圍內(nèi)。四、免責(zé)事項(xiàng)1.一般性免責(zé)條款(1)乙方故意行為導(dǎo)致的意外,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。(2)乙方自傷、自殘、自殺行為導(dǎo)致的意外,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。(3)乙方因酗酒、吸毒或其他違法犯罪行為導(dǎo)致的意外,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。(4)乙方在參加高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)(如攀巖、跳傘、潛水等)時(shí),未按照相關(guān)規(guī)定采取安全措施或未在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,導(dǎo)致的意外,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。2.特定情況下的免責(zé)(1)因戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、恐怖活動(dòng)、暴亂等不可抗力因素導(dǎo)致的意外,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。(2)因自然災(zāi)害(如地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等)導(dǎo)致的意外,甲方在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)按照一定比例進(jìn)行賠償,具體比例根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定執(zhí)行。(3)因乙方未按照旅行社或相關(guān)旅游服務(wù)提供商的要求進(jìn)行活動(dòng),導(dǎo)致的意外,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。五、被保險(xiǎn)人的義務(wù)1.如實(shí)告知的義務(wù)(1)乙方在購(gòu)買本保險(xiǎn)時(shí),應(yīng)如實(shí)告知甲方自己的健康狀況、職業(yè)、旅游行程等相關(guān)信息。如乙方故意隱瞞或虛假陳述,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并不承擔(dān)賠償責(zé)任。(2)在保險(xiǎn)期間內(nèi),如乙方的健康狀況、職業(yè)、旅游行程等發(fā)生變化,應(yīng)及時(shí)通知甲方。如乙方未及時(shí)通知,導(dǎo)致甲方無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)或無(wú)法及時(shí)履行賠償責(zé)任的,甲方不承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.遵守相關(guān)規(guī)定的義務(wù)(1)乙方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)、旅游目的地的相關(guān)規(guī)定以及旅行社或相關(guān)旅游服務(wù)提供商的要求,不得從事違法犯罪活動(dòng)或違反旅游行程安排的行為。(2)乙方應(yīng)妥善保管自己的個(gè)人財(cái)物,采取必要的安全防范措施,防止財(cái)物丟失、損壞或被盜。如因乙方自身原因?qū)е仑?cái)物損失的,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。六、保險(xiǎn)理賠流程1.理賠的申請(qǐng)程序(1)在發(fā)生意外后,乙方應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)(一般為發(fā)生后的48小時(shí)內(nèi))向甲方報(bào)案。報(bào)案方式可以通過(guò)電話、郵件或其他甲方認(rèn)可的方式進(jìn)行。(2)乙方應(yīng)向甲方提供以下理賠申請(qǐng)材料:保險(xiǎn)單號(hào);乙方的身份證明;意外的相關(guān)證明材料,如警方報(bào)告、醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用清單等;其他甲方要求提供的材料。2.所需提供的文件與資料(1)乙方應(yīng)保證提供的理賠申請(qǐng)材料真實(shí)、完整、有效。如甲方發(fā)覺(jué)乙方提供的材料存在虛假、偽造或篡改的情況,甲方有權(quán)拒絕理賠,并追究乙方的法律責(zé)任。(2)甲方在收到乙方的理賠申請(qǐng)材料后,將進(jìn)行審核。如需要乙方補(bǔ)充提供材料的,甲方將及時(shí)通知乙方。乙方應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)補(bǔ)充提供相關(guān)材料,如乙方未按時(shí)提供,甲方有權(quán)中止理賠審核程序。七、理賠的審核與處理1.審核的標(biāo)準(zhǔn)與流程(1)甲方將根據(jù)本協(xié)議的約定以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,對(duì)乙方的理賠申請(qǐng)進(jìn)行審核。審核的內(nèi)容包括但不限于意外的真實(shí)性、保險(xiǎn)責(zé)任的認(rèn)定、理賠申請(qǐng)材料的完整性和有效性等。(2)甲方將在收到乙方的理賠申請(qǐng)材料后的一定時(shí)間內(nèi)(一般為15個(gè)工作日內(nèi))完成審核,并將審核結(jié)果通知乙方。如審核需要延長(zhǎng)時(shí)間的,甲方將提前通知乙方,并說(shuō)明延長(zhǎng)的原因和預(yù)計(jì)的審核時(shí)間。2.處理的方式與時(shí)間(1)如乙方的理賠申請(qǐng)經(jīng)審核符合保險(xiǎn)責(zé)任的約定,甲方將在審核通過(guò)后的一定時(shí)間內(nèi)(一般為10個(gè)工作日內(nèi))將理賠款項(xiàng)支付給乙方。理賠款項(xiàng)將支付至乙方指定的銀行賬戶。(2)如乙方的理賠申請(qǐng)經(jīng)審核不符合保險(xiǎn)責(zé)任的約定,甲方將書面通知乙方,并說(shuō)明拒絕理賠的理由。乙方如對(duì)審核結(jié)果有異議,可在收到通知后的一定時(shí)間內(nèi)(一般為15個(gè)工作日內(nèi))向甲方提出書面異議,甲方將重新進(jìn)行審核。八、爭(zhēng)議解決1.協(xié)商解決的途徑(1)本協(xié)議的履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商應(yīng)在一方提出協(xié)商請(qǐng)求后的一定時(shí)間內(nèi)(一般為30個(gè)工作日內(nèi))進(jìn)行。(2)協(xié)商的內(nèi)容包括但不限于爭(zhēng)議的事實(shí)、原因、責(zé)任以及解決方案等。雙方應(yīng)本著誠(chéng)實(shí)信用、公平合理的原則進(jìn)行協(xié)商,尋求雙方都能接受的解決方案。2.仲裁或訴訟的選擇(1)如雙方經(jīng)協(xié)商無(wú)法達(dá)成一致意見,任何一方均可向有管轄權(quán)的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁,或向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。(2)仲裁或訴訟的選擇應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,且仲裁或訴訟的結(jié)果對(duì)雙方均具有約束力。九、法律適用與管轄權(quán)1.適用的法律法規(guī)本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.管轄權(quán)的確定(1)如雙方選擇仲裁解決爭(zhēng)議,仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)由雙方共同協(xié)商確定。如雙方無(wú)法協(xié)商一致,應(yīng)按照仲裁法的相關(guān)規(guī)定確定仲裁機(jī)構(gòu)。(2)如雙方選擇訴訟解決爭(zhēng)議,應(yīng)由甲方所在地的人民法院管轄。但雙方另有約定的除外。十、協(xié)議的變更與終止1.協(xié)議變更的條件與程序(1)本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充須經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽署相關(guān)的變更或補(bǔ)充協(xié)議。(2)變更或補(bǔ)充協(xié)議應(yīng)作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。如變更或補(bǔ)充協(xié)議的內(nèi)容與本協(xié)議的原有內(nèi)容不一致,應(yīng)以變更或補(bǔ)充協(xié)議的內(nèi)容為準(zhǔn)。2.協(xié)議終止的情形(1)本協(xié)議在保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)自動(dòng)終止。(2)如乙方違反本協(xié)議的約定,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并終止保險(xiǎn)責(zé)任。(3)如法律法規(guī)或監(jiān)管部門的要求發(fā)生變化,導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行,雙方應(yīng)協(xié)商解決。如協(xié)商無(wú)法達(dá)成一致,本協(xié)議可依法終止。十一、通知與送達(dá)1.通知的方式與要求(1)本協(xié)議項(xiàng)下的任何通知或通訊應(yīng)以書面形式作出,并通過(guò)以下方式送達(dá):親自遞交;掛號(hào)信或特快專遞;傳真或郵件(但需隨后以書面形式確認(rèn))。(2)通知或通訊的送達(dá)日期以以下方式確定:如通過(guò)親自遞交的方式送達(dá),送達(dá)日期為遞交之日;如通過(guò)掛號(hào)信或特快專遞的方式送達(dá),送達(dá)日期為收件人簽收之日;如通過(guò)傳真或郵件的方式送達(dá),送達(dá)日期為發(fā)送之日(但需隨后以書面形式確認(rèn))。2.送達(dá)的確認(rèn)(1)雙方應(yīng)在本協(xié)議中明確各自的送達(dá)地址和聯(lián)系方式。如一方的送達(dá)地址或聯(lián)系方式發(fā)生變化,應(yīng)及時(shí)書面通知對(duì)方。(2)如因一方未及時(shí)通知對(duì)方導(dǎo)致通知或通訊無(wú)法送達(dá)的,由此產(chǎn)生的后果由該方承擔(dān)。十二、保密條款1.保密的范圍與內(nèi)容(1)雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議的簽訂、履行過(guò)程中知悉的對(duì)方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。(2)保密的信息包括但不限于雙方的業(yè)務(wù)信息、財(cái)務(wù)信息、客戶信息、技術(shù)資料等。2.保密的期限與責(zé)任(1)保密期限為本協(xié)議的有效期及本協(xié)議終止后的一定期限(一般為5年)。(2)如一方違反本保密條款的約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償對(duì)方因此所遭受的損失。違約金的數(shù)額為雙方約定的保險(xiǎn)金額的一定比例(一般為10%),損失賠償?shù)姆秶ǖ幌抻谥苯訐p失、間接損失、可得利益損失等。十三、其他條款1.協(xié)議的完整性本協(xié)議構(gòu)成雙方之間關(guān)于出行意外保險(xiǎn)的完整協(xié)議,取代雙方之前的任何口頭或書面協(xié)議。2.不可轉(zhuǎn)讓性未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得將本協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方。十四、附則
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