第十三章女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理第三節(jié)慢性宮頸炎慢性宮頸炎是婦科最常見(jiàn)的疾病多于分娩流產(chǎn)或手術(shù)損

慢性宮頸炎是婦科最常見(jiàn)的疾病。多于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體侵入引起感染。病原體主要為細(xì)菌，目前沙眼衣原體及淋病奈瑟菌感染引起的慢性宮頸炎亦日益增多，單純皰疹病毒亦與慢性宮頸炎有關(guān)。由于宮頸黏膜皺襞多，感染不易徹底清除，往往形成慢性宮頸炎。第十三章女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理

第三節(jié)慢性宮頸炎

病理1.宮頸糜爛最常見(jiàn)

分為：?jiǎn)渭冃?、顆粒型、乳頭型第十三章女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理

第三節(jié)慢性宮頸炎

宮頸糜爛的分度輕度（Ⅰ度）：糜爛面小于整個(gè)宮頸面積的1/3。中度（Ⅱ度）：糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/3～2/3。重度（Ⅲ度）：糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。

第三節(jié)慢性宮頸炎

第十三章女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理2.宮頸肥大3.宮頸息肉4.宮頸腺囊腫5.宮頸黏膜炎

第三節(jié)慢性宮頸炎

第十三章女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】（一）健康史

流產(chǎn)、分娩、婦科手術(shù)等造成宮頸損傷；不潔性生活、急性宮頸炎病史。

第三節(jié)慢性宮頸炎

第十三章女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理（二）身體狀況

白帶增多為主要癥狀，呈乳白色黏液狀或淡黃色膿性，可有血性白帶。輕者多無(wú)不適感，嚴(yán)重時(shí)可伴有腰骶部疼痛和下腹墜痛，甚至性交后出血或不孕。婦科檢查可見(jiàn)宮頸有糜爛、肥大、息肉或?qū)m頸腺體囊腫。

第三節(jié)慢性宮頸炎

第十三章女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理

（三）心理-社會(huì)狀況懷疑癌變導(dǎo)致焦慮、恐懼，接受物理治療或手術(shù)治療時(shí)，由于對(duì)治療過(guò)程缺乏了解而恐懼。

（四）輔助檢查

1.宮頸刮片

可篩查癌前病變及早期宮頸癌。

2.宮頸活檢

可明確診斷宮頸病變。

第三節(jié)慢性宮頸炎

第十三章女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理（五）處理要點(diǎn)

以局部治療為主。

1.物理療法是目前治療宮頸糜爛最常用的有效治療方法。常用激光、冷凍、微波及紅外線凝結(jié)治療，創(chuàng)面愈合需3～4周，病變較深者需6～8周。

2.藥物治療局部藥物治療適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤(rùn)較淺的病例。宮頸黏膜炎可全身應(yīng)用抗生素。

3.手術(shù)治療宮頸息肉行息肉摘除術(shù)并送病檢。宮頸腺體囊腫以微波或電灼破壞囊壁。

第三節(jié)慢性宮頸炎

第十三章女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理【護(hù)理診斷】

1.組織完整性受損與宮頸糜爛有關(guān)

2.焦慮與病程長(zhǎng)、擔(dān)心癌變及不了解治療過(guò)程有關(guān)第十三章女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理

第三節(jié)慢性宮頸炎

【護(hù)理目標(biāo)】1.病人病變組織修復(fù)，癥狀消失。2.焦慮減輕或消失。

第三節(jié)慢性宮頸炎

第十三章女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理【護(hù)理措施】

1.指導(dǎo)病人配合治療，促進(jìn)組織修復(fù)（1）解釋治療的必要性及治療方法，協(xié)助做宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。（2）指導(dǎo)病人局部治療，說(shuō)明物理治療的注意事項(xiàng)：第十三章女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理

第三節(jié)慢性宮頸炎

2.緩解焦慮

3.健康指導(dǎo)

積極治療急性宮頸炎；定期婦科檢查，發(fā)現(xiàn)炎癥積極治療，阻斷癌前病變。第十三章女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理

第三節(jié)慢性宮頸炎

①治療時(shí)間選擇在月經(jīng)干凈后3～7天；②急性生殖器官炎癥應(yīng)列為禁忌；③術(shù)后有陰道排出物較多，術(shù)后1～2周脫痂時(shí)可有少量出血，如出血多需急診處理。④術(shù)后保持外陰清潔，2個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆?。虎菀话阌趦纱卧陆?jīng)干凈后復(fù)查。物理治療的注意事項(xiàng)