護(hù)理診斷定義分類(lèi)及陳述講解

護(hù)理診斷

定義、分類(lèi)及陳述學(xué)習(xí)內(nèi)容護(hù)理診斷定義護(hù)理診斷陳述方式護(hù)理診斷分類(lèi)學(xué)習(xí)內(nèi)容定義

護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷,是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)（預(yù)期結(jié)果）選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ),而預(yù)期目標(biāo)（預(yù)期結(jié)果)是由護(hù)士負(fù)責(zé)制定的。護(hù)理診斷學(xué)習(xí)內(nèi)容分類(lèi)

分類(lèi)現(xiàn)存的潛在的健康的綜合的學(xué)習(xí)內(nèi)容分類(lèi)

1.現(xiàn)存的護(hù)理診斷

是指對(duì)護(hù)理對(duì)象正在經(jīng)歷的健康問(wèn)題的臨床判斷,是依據(jù)相關(guān)的癥狀和體征提出的,如清理呼吸道無(wú)效、體溫過(guò)高、疼痛等。學(xué)習(xí)內(nèi)容分類(lèi)

2.潛在的護(hù)理診斷

是指護(hù)理對(duì)象目前尚未發(fā)生問(wèn)題,但有危險(xiǎn)因素存在，若不采取護(hù)理措施，就一定會(huì)出現(xiàn)的健康問(wèn)題。潛在的護(hù)理診斷要求護(hù)士有預(yù)見(jiàn)性，能夠識(shí)別當(dāng)前危險(xiǎn)因素，預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的問(wèn)題。學(xué)習(xí)內(nèi)容分類(lèi)

3.健康的護(hù)理診斷

是對(duì)個(gè)體、家庭或社區(qū)服務(wù)對(duì)象具有的達(dá)到更高健康水平潛能的描述。健康是生理、心理、社會(huì)、精神、文化各方面的完好狀態(tài)。學(xué)習(xí)內(nèi)容分類(lèi)

4.綜合的護(hù)理診斷

是指一組由某種特定的情境或事件所引起的現(xiàn)存的或潛在的護(hù)理診斷。如強(qiáng)暴創(chuàng)傷綜合征是指受害者遭受違背意愿的、強(qiáng)迫的、粗暴的性侵犯后所表現(xiàn)的持續(xù)適應(yīng)不良反應(yīng)，包括情感反應(yīng)、多種軀體癥狀，生活方式發(fā)生紊亂的急性期和生活方式重整的長(zhǎng)期過(guò)程等。學(xué)習(xí)內(nèi)容陳述

01指服務(wù)對(duì)象現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題P-健康問(wèn)題02指引起服務(wù)對(duì)象健康問(wèn)題的直接因素、促發(fā)因素或危險(xiǎn)因素E一原因03指與健康問(wèn)題有關(guān)的癥狀或體征S一癥狀或體征學(xué)習(xí)內(nèi)容陳述

1.三部分陳述即PES公式，多用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷。例如:排便形態(tài)改變(P)，便秘(S)，與長(zhǎng)期臥床腸蠕動(dòng)減慢有關(guān)(E)。2.二部分陳述即PE公式，多用于潛在的護(hù)理診斷。只有護(hù)理診斷名稱(chēng)和相關(guān)因素，沒(méi)有臨床表現(xiàn)。例如，有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)(P):與長(zhǎng)期臥床有關(guān)(E)。3.一部分陳述只