輔助技術(shù)講解

《作業(yè)治療技術(shù)》

輔助技術(shù)第一節(jié)概述

輔助技術(shù)與環(huán)境改造32025/2/8輔助技術(shù)是用來幫助殘疾人、老年人進(jìn)行功能代償以促進(jìn)其獨(dú)立生活并充分發(fā)揮他們潛力的多種技術(shù)、服務(wù)和系統(tǒng)的總稱。包括三方面：

1、技術(shù):硬件（器具）、軟件（方法）；

2、服務(wù):適配服務(wù)和供應(yīng)服務(wù)；

3、系統(tǒng):包括研發(fā)、生產(chǎn)、供應(yīng)、服務(wù)和管理。輔助技術(shù)與環(huán)境改造42025/2/8分類

輔助器具輔助技術(shù)服務(wù)輔助技術(shù)與環(huán)境改造52025/2/8

輔助器具--《殘疾人輔助器具分類和術(shù)語》(GB/T16432-2004)殘疾人使用的，特別生產(chǎn)的或一般有效的，防止、補(bǔ)償、減輕、抵消殘損、殘疾或殘障的任何產(chǎn)品、器械、設(shè)備或技術(shù)系統(tǒng)；殘疾人功能狀況而能狀況而采用適配的或?qū)ｉT設(shè)計(jì)的任何產(chǎn)品、器具、設(shè)備或技術(shù)；

經(jīng)常稱為輔助設(shè)備或輔助技術(shù)。

輔助技術(shù)與環(huán)境改造62025/2/8輔助技術(shù)服務(wù)定義任何協(xié)助個(gè)體在選擇、取得及使用輔助器具過程中的服務(wù)，都稱為輔助技術(shù)服務(wù)；內(nèi)容需求評估、經(jīng)費(fèi)取得、設(shè)計(jì)、訂做、修改、維護(hù)、維修、訓(xùn)練及技術(shù)支持等。輔助技術(shù)與環(huán)境改造72025/2/8輔助器具的分類——按使用人群分

視力殘疾輔助器具聽力殘疾輔助器具言語殘疾輔助器具智力殘疾輔助器具精神殘疾輔助器具肢體殘疾輔助器具多重殘疾輔助器具老年人輔助器具輔助技術(shù)與環(huán)境改造82025/2/8輔助器具的分類——按使用環(huán)境分生活用輔助器具移乘用輔助器具通訊用輔助器具教育用輔助器具就業(yè)用輔助器具文體用輔助器具宗教用輔助器具公共建筑用輔助器具私人建筑用等輔助器具輔助技術(shù)與環(huán)境改造92025/2/8輔助器具的分類——按功能分用于個(gè)人醫(yī)療的輔助器具（04）技能訓(xùn)練輔助器具（05）矯形器和假肢（06）個(gè)人生活自理和防護(hù)輔助器具（09）個(gè)人移動輔助器具（12）家務(wù)管理輔助器具（15）家庭和其他場所使用的家具及其適配件（18）通訊、信息、和訊號輔助器具（21）產(chǎn)品和物品管理輔助器具（24）用于環(huán)境改善的輔助器具和設(shè)備、工具和機(jī)器（27）休閑娛樂輔助器具（30）輔助技術(shù)與環(huán)境改造102025/2/8輔助技術(shù)服務(wù)分類----美國1998年輔助科技法的內(nèi)容，輔助服務(wù)技術(shù)包括六個(gè)項(xiàng)目：輔助技術(shù)服務(wù)需求評估輔助器具的取得與輔助器具使用有關(guān)的服務(wù)整合醫(yī)療、介入或服務(wù)的輔助器具資源為使用者提供輔助器具使用的訓(xùn)練或技術(shù)協(xié)助為相關(guān)專業(yè)人員提供輔助器具使用的訓(xùn)練或技術(shù)協(xié)助。

輔助技術(shù)與環(huán)境改造112025/2/8輔助器具的作用

代替和補(bǔ)償喪失的功能提供保護(hù)和支持提高運(yùn)動功能，減少并發(fā)癥提高生活自理能力提高學(xué)習(xí)和交流能力節(jié)省體能增加就業(yè)機(jī)會，減輕社會負(fù)擔(dān)改善心理狀態(tài)節(jié)約資源提高生活質(zhì)量輔助技術(shù)與環(huán)境改造122025/2/8輔助技術(shù)應(yīng)用原則通用設(shè)計(jì)原則公平原則簡單實(shí)用原則不傷害原則節(jié)省體能原則個(gè)體化原則功能導(dǎo)向原則合身原則彈性使用原則輔助技術(shù)與環(huán)境改造132025/2/8注意事項(xiàng)從使用者的需要出發(fā)確保安全，不可造成傷害注重使用者的能力及潛力介入或解決問題方法需簡單有效考慮階梯化的輔助器具處理介入原則第二節(jié)應(yīng)用程序輔助技術(shù)與環(huán)境改造152025/2/8應(yīng)用程序

確定服務(wù)對象輔助技術(shù)評估確定輔助技術(shù)方案提供輔助器具及輔助技術(shù)服務(wù)再評估隨訪輔助技術(shù)與環(huán)境改造162025/2/8確定服務(wù)對象輔助技術(shù)評估選配前訓(xùn)練制作或選購輔助器具使用訓(xùn)練確定方案，出具輔助器具處方調(diào)整改良家屬指導(dǎo)獨(dú)立、安全環(huán)境限制不能獨(dú)立隨訪環(huán)境改建交付使用功能限制再評估應(yīng)用程序

輔助技術(shù)與環(huán)境改造172025/2/8一、確定服務(wù)對象確定服務(wù)對象輔助技術(shù)的需求；確認(rèn)服務(wù)對象的目標(biāo)及想要的結(jié)果；記錄服務(wù)對象基本需求及存在的主要問題；判斷輔助技術(shù)是否可以滿足服務(wù)對象的需求。輔助技術(shù)與環(huán)境改造182025/2/8二、輔助技術(shù)評估

身體功能評估運(yùn)動功能評估感覺功能評估認(rèn)知功能評估心理功能評估情緒行為評定輔助技術(shù)與環(huán)境改造192025/2/8輔助器具評估根據(jù)活動、參與等需求目標(biāo)，結(jié)合服務(wù)對象的身體結(jié)構(gòu)與功能，對預(yù)選的輔助器具進(jìn)行評估。評估輔助器具對使用者身體功能的要求，平衡輔助器具的功用與服務(wù)對象的需求之間的差異。進(jìn)行試用以了解輔助器具能否能滿足服務(wù)對象的需要。環(huán)境評估居家環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境、工作環(huán)境、社區(qū)環(huán)境等。輔助技術(shù)評估

輔助技術(shù)與環(huán)境改造202025/2/8三、確定輔助技術(shù)方案

決定輔助器具為借用、試用、租借或直接購買；決定是直接應(yīng)用市售輔助器具，還是在市售輔助器具基礎(chǔ)上進(jìn)行改良，或是量身訂做需要的輔助器具；出具輔助器具處方。輔助技術(shù)與環(huán)境改造212025/2/8輔助器具處方購買：名稱、型號、尺寸、材料、顏色、承重、其它配件制作:

名稱、尺寸、材料、承重、其它配件、特殊要求、圖紙輔助技術(shù)與環(huán)境改造222025/2/8輔助技術(shù)與環(huán)境改造232025/2/8輔助技術(shù)與環(huán)境改造242025/2/8輔助技術(shù)與環(huán)境改造252025/2/8四、提供輔助器具及輔助技術(shù)服務(wù)選配前訓(xùn)練：肌力、耐力、ROM訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、感覺訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、心理治療；制作或選購：需考慮：制作時(shí)間、體位、耐受程度、配裝過程、安全性、生物力學(xué)、維修保養(yǎng)；使用訓(xùn)練：穿戴和組裝、保持平衡、轉(zhuǎn)移、驅(qū)動、利用輔助器具進(jìn)行ADL訓(xùn)練。居家環(huán)境改造

輔助技術(shù)與環(huán)境改造262025/2/8輪椅使用訓(xùn)練輔助技術(shù)與環(huán)境改造272025/2/8助行器具使用訓(xùn)練輔助技術(shù)與環(huán)境改造282025/2/8自助具的使用訓(xùn)練輔助技術(shù)與環(huán)境改造292025/2/8環(huán)境改建輔助技術(shù)與環(huán)境改造302025/2/8五、再評估

評估內(nèi)容了解是否達(dá)到了預(yù)計(jì)的功能使用者能否正常使用是否需要進(jìn)行改良有無安全方面的顧慮等安全獨(dú)立地使用輔助器具——交付使用并指導(dǎo)達(dá)不到時(shí)功能需要——改裝存在環(huán)境方面的限制——環(huán)境的改良、環(huán)境適應(yīng)訓(xùn)練不能獨(dú)立使用而需要他人護(hù)理——交會護(hù)理者正確的使用及保養(yǎng)方法。輔助技術(shù)與環(huán)境改造312025/2/8六、隨訪定期以客觀方式評估輔助器具介入的效果。當(dāng)需要時(shí)或無法達(dá)到目標(biāo)時(shí)均應(yīng)重新評估。當(dāng)服務(wù)對象需要時(shí)可提供維護(hù)、升級或維修服務(wù)。避免輔助器具棄用。第三節(jié)常用輔助器具輔助技術(shù)與環(huán)境改造332025/2/8概述作業(yè)治療常用的輔助器具包括：矯形器輪椅助行器具自助具輔助技術(shù)與環(huán)境改造342025/2/8一、日常生活活動輔助器具1.穿衣：2.進(jìn)食3.如廁4.洗浴5.洗漱修飾輔助技術(shù)與環(huán)境改造352025/2/81、穿衣輔助器具穿衣鉤系扣鉤鞋拔穿襪器魔術(shù)貼輔助技術(shù)與環(huán)境改造362025/2/82、進(jìn)食輔助器具彈簧筷子加粗手柄勺加萬能袖套勺輔助技術(shù)與環(huán)境改造372025/2/8彎柄勺、成角勺2、進(jìn)食輔助器具輔助技術(shù)與環(huán)境改造382025/2/8飲水輔助器具

C形握把杯雙耳杯帶吸管的杯子輔助技術(shù)與環(huán)境改造392025/2/8防灑碗帶碟檔的碟2、進(jìn)食輔助器具輔助技術(shù)與環(huán)境改造402025/2/8自助喂食器2、進(jìn)食輔助器具輔助技術(shù)與環(huán)境改造412025/2/83、如廁輔助器具

輪椅式便池坐便器輔助技術(shù)與環(huán)境改造422025/2/83、如廁輔助器具

扶手加高坐便器墊輔助技術(shù)與環(huán)境改造432025/2/8扶手廁紙夾3、如廁輔助器具輔助技術(shù)與環(huán)境改造442025/2/84、洗浴輔助器具

移動式洗澡椅靠背式洗澡椅折疊式洗澡椅靠背式洗澡椅輔助技術(shù)與環(huán)境改造452025/2/84、洗浴輔助器具

長柄刷雙環(huán)毛巾雙環(huán)洗澡巾輔助技術(shù)與環(huán)境改造462025/2/84、洗浴輔助器具洗澡手套防滑墊輔助技術(shù)與環(huán)境改造472025/2/85、個(gè)人衛(wèi)生輔助器具

輔助技術(shù)與環(huán)境改造482025/2/85、個(gè)人衛(wèi)生輔助器具

輔助技術(shù)與環(huán)境改造492025/2/8非語言溝通障礙閱讀輔助具書寫用輔助具交流用輔助具輔助技術(shù)與環(huán)境改造502025/2/81、閱讀用輔助具書夾翻書器加粗筆輔助技術(shù)與環(huán)境改造512025/2/82、書寫用輔助具輔助技術(shù)與環(huán)境改造522025/2/8打電話輔助器具電腦輸入輔助器具3、交流用輔助具溝通版輔助技術(shù)與環(huán)境改造532025/2/8三、視覺障礙放大式輔助器具語音式輔助器具輔助技術(shù)與環(huán)境改造542025/2/81、放大式輔助器具手持式放大鏡電子放大器電腦屏幕放大軟件輔助技術(shù)與環(huán)境改造552025/2/82、語音式輔助器具配備語音合成器和軟件的電腦有聲電子書語音手機(jī)輔助技術(shù)與環(huán)境改造562025/2/8盲文數(shù)字盲文手機(jī)盲文點(diǎn)顯器3、盲文輔助技術(shù)與環(huán)境改造572025/2/8四、學(xué)習(xí)與認(rèn)知障礙電子輔助器具日常輔助器具輔助技術(shù)與環(huán)境改造582025/2/81、電子輔助器具電子記憶輔助器具：

ipad

磁盤筆記本電腦手機(jī)輔助技術(shù)與環(huán)境改造592025/2/8神經(jīng)傳呼機(jī)由一位美國年青腦外傷患者的父親發(fā)明;這位工程師父親與神經(jīng)心理學(xué)家利用公共傳呼電信系統(tǒng)，一起開發(fā)成功;幫助記憶障礙者完成日常生活活動。

1、電子輔助器具輔助技術(shù)與環(huán)境改造602025/2/8使用鬧鐘利用報(bào)時(shí)器提醒患者及時(shí)服藥

記事本其他記憶提示工具包括清單、標(biāo)簽、記號、錄音機(jī)提示等2、日常輔助器具輔助技術(shù)與環(huán)境改造612025/2/8五、聽覺障礙輔助器具助聽器人工耳蝸植入閃光與振動提示裝置通過利用視覺與觸覺代替聽覺。用閃動的燈光來提示電話鈴響或門鈴響用振動來提示手機(jī)有來電等方法第四節(jié)助行器具的使用輔助技術(shù)與環(huán)境改造632025/2/8一、概述輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的器具稱為助行器，也可稱為步行器、步行架或步行輔助器等。作用：保持身體平衡，減少下肢承重，緩解疼痛，改善步態(tài)，改進(jìn)步行功能。輔助技術(shù)與環(huán)境改造642025/2/8二、分類助行器杖類助行器助行架手杖肘杖前臂支撐拐腋杖多腳拐杖帶座拐杖標(biāo)準(zhǔn)型助行架輪式助行架助行椅助行臺輔助技術(shù)與環(huán)境改造652025/2/8三、適應(yīng)癥下肢肌力減退：偏癱、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、下肢神經(jīng)損傷；平衡功能障礙：顱腦損傷、多發(fā)性硬化；下肢骨關(guān)節(jié)?。汗切躁P(guān)節(jié)炎、下肢骨折、骨質(zhì)疏松、半月板切除；雙髖石膏固定單側(cè)下肢截肢、佩戴假肢；老年人;偏盲、全盲。輔助技術(shù)與環(huán)境改造662025/2/8四、測量1、手杖的測量：讓病人穿上鞋或下肢支具站立。肘關(guān)節(jié)屈曲30o，腕關(guān)節(jié)背伸，小趾前外側(cè)15cm處至背伸手掌面的距離即為手杖的長度?；蚱焦晒谴筠D(zhuǎn)子高度即手杖的長度輔助技術(shù)與環(huán)境改造672025/2/8無直立困難患者輔助技術(shù)與環(huán)境改造682025/2/8直立困難患者可在仰臥位測量

輔助技術(shù)與環(huán)境改造692025/2/82、腋杖的測量最簡單的方法是用身長減去41cm即為腋杖的長度。站立時(shí)大轉(zhuǎn)子的高度為把手的位置，也是手杖的長度及把手的位置。測量時(shí)患者應(yīng)著常穿的鞋站立。輔助技術(shù)與環(huán)境改造702025/2/8直立困難患者可在仰臥位測量

輔助技術(shù)與環(huán)境改造712025/2/8五、使用——手杖適用于平衡能力稍欠佳、使用單足手杖不安全的患者。適用于平衡能力欠佳、臂力較弱或上肢患有震顫麻痹、用三足手杖不夠安全的患者。輔助技術(shù)與環(huán)境改造722025/2/8手杖三點(diǎn)步行伸出手杖→邁出患足→邁出健足手杖三點(diǎn)步行分三型：后型、并列型及前型輔助技術(shù)與環(huán)境改造732025/2/8手杖三點(diǎn)步行分型1、后型：健足邁出的步幅較小，健足落地后足尖在患足尖之后。步行穩(wěn)定性好，恢復(fù)早期患者常用此種步行方式。2、并列性：健足落地后足尖與患足尖在一條橫線上。適用于步行穩(wěn)定性稍好的患者，是后型和前型步行之間的過渡階段。3、前型：健足邁出的步幅較大，健足落地后足尖超過患足尖。此種步行穩(wěn)定性最差。適用于患肢肌力較好患肢，此型可更好的鍛煉患側(cè)下肢肌力。輔助技術(shù)與環(huán)境改造742025/2/8手杖兩點(diǎn)步行同時(shí)伸出手杖和患足并支撐體重，再邁出健足，手杖與患足作為一點(diǎn)，健側(cè)足作為一點(diǎn)，交替支撐體重的步行方式。適用于患側(cè)下肢不良的患肢。輔助技術(shù)與環(huán)境改造752025/2/82、掖杖的使用

擺至步四點(diǎn)步行三點(diǎn)步行兩點(diǎn)步行輔助技術(shù)與環(huán)境改造762025/2/8擺至步同時(shí)伸出兩支腋杖支撐并向前擺身體使雙足同時(shí)拖地向前，到達(dá)腋杖落地點(diǎn)附近。適用于股四頭肌肌力不佳，膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的患者此方法依靠髂腰肌屈髖代償步行輔助技術(shù)與環(huán)境改造772025/2/8同時(shí)向前方伸出二側(cè)掖杖；身體重心前移，利用上至支撐把手使雙足離地，下肢向前擺動，雙足在掖杖著地點(diǎn)前方著地，再將二側(cè)掖杖向前伸出取得平衡；步幅較大、速度快，姿勢較美觀，適用于在路面寬闊，行人較少的場合使用。擺過步輔助技術(shù)與環(huán)境改造782025/2/8四點(diǎn)步行先伸出左側(cè)拐杖，邁出右足；再伸出右側(cè)拐杖，最后邁出左足。適用于骨盆上提肌肌力較好的雙下肢運(yùn)動功能障礙患者；步行速度較慢，穩(wěn)定性好，步態(tài)與正常步行相近。輔助技術(shù)與環(huán)境改造792025/2/8先將兩側(cè)腋杖同時(shí)伸出，雙側(cè)腋杖先落地；后邁出患足或不能負(fù)重的足；最后將對側(cè)足伸出；適用于單側(cè)肢體骨折等患者；此方法可避免患側(cè)下肢負(fù)重。三點(diǎn)步行輔助技術(shù)與環(huán)境改造802025/2/8兩點(diǎn)步行一側(cè)腋杖和對側(cè)足同時(shí)伸出作為第一著地點(diǎn)；另一側(cè)腋杖和另一側(cè)足再向前伸出作為第二著地點(diǎn)。輔助技術(shù)與環(huán)境改造812025/2/83、肘拐的使用四點(diǎn)步：將一側(cè)拐杖向前移，邁對側(cè)下肢，移動對側(cè)肘拐，移動另一側(cè)下肢；兩點(diǎn)步：一側(cè)肘拐及對側(cè)下肢向前移，另一側(cè)肘拐及其對側(cè)下肢向前移動；部分負(fù)重步態(tài)：將拐杖與部分負(fù)重下肢同時(shí)向前移動，健側(cè)下肢邁越肘拐的足。輔助技術(shù)與環(huán)境改造822025/2/85、標(biāo)準(zhǔn)型助行架又稱講壇架，是一種三邊形（前面或后面和左右兩側(cè)）的金屬框架，沒有輪子，手柄和支腳提供支撐的步行輔助用具。步行方式與腋杖基本相同輔助技術(shù)與環(huán)境改造832025/2/86、輪式助行架有輪子、手柄和支腳提供支撐的雙臂操作助行器。適用于下肢功能障礙，且上肢肌力不佳，不能抬起助行架步行的患者。第四節(jié)輪椅的使用輔助技術(shù)與環(huán)境改造852025/2/8輪椅的分類是常用輔助移動工具之一，是步行功能減退或喪失者，為了減少活動時(shí)消耗能量者的常用代步工具；分類：

——手動輪椅和電動輪椅

——折疊式和固定式輪椅

——成人輪椅、兒童輪椅、幼兒輪椅

——普通輪椅、偏癱用輪椅、下肢截肢用輪椅、競技輪椅輔助技術(shù)與環(huán)境改造862025/2/8一、輪椅的適應(yīng)證1.各種原因引起的步行功能減退或喪失者；2.禁止步行；3.獨(dú)立步行有危險(xiǎn)者；4.高齡老人。輔助技術(shù)與環(huán)境改造872025/2/8二、輪椅處方是康復(fù)醫(yī)師、治療師等根據(jù)殘疾者的年齡、疾病及損傷程度、健康狀況、轉(zhuǎn)移能力、生活方式等開具的訂購輪椅處方。是輪椅制造和供應(yīng)部門提供輪椅的依據(jù)。輔助技術(shù)與環(huán)境改造882025/2/8測量身體被測量者穿普通衣服，有支具者要穿著支具。測量用坐椅不可太軟。a—座席高度；b—座席寬度；c—座席深度d—扶手高度；e—靠背高度；f—輪椅全高

輔助技術(shù)與環(huán)境改造892025/2/8測量身體——座席高度坐位下膝關(guān)節(jié)屈曲90°，足底著地，測量腘窩至地面的高度。輔助技術(shù)與環(huán)境改造902025/2/8測量身體——座席寬度坐位時(shí)兩側(cè)臀部最寬處的距離加5cm。輔助技術(shù)與環(huán)境改造912025/2/8測量身體——座席深度坐位時(shí)臀部向后最突出處至小腿腓腸肌間的水平距離減5cm。輔助技術(shù)與環(huán)境改造922025/2/8測量身體——扶手高度取舒適坐位，上臂自然下垂屈肘90°，肘下緣至椅面的距離加2.5cm。輔助技術(shù)與環(huán)境改造932025/2/8測量身體——靠背高度低靠背：從座椅面到腋窩的實(shí)際距離減去10cm。高靠背的高度是測量從座席面到肩部或后枕部的實(shí)際高度。輔助技術(shù)與環(huán)境改造942025/2/8測量身體——腳托高度與座席高度有關(guān)。為了安全，腳托與地面應(yīng)至少保持5cm的距離。5cm輔助技術(shù)與環(huán)境改造952025/2/8測量身體——輪椅全高手推把上緣至地面的高度，一般為93cm。輔助技術(shù)與環(huán)境改造962025/2/8三、選擇輪椅根據(jù)使用者的能力根據(jù)使用者的姿勢和體位根據(jù)輪椅的使用環(huán)境根據(jù)不同疾病及損傷對輪椅的特殊要求選擇輪椅附件輔助技術(shù)與環(huán)境改造972025/2/81、根據(jù)使用者的能力完全不能獨(dú)立操縱輪椅者只能選用由他人推動的輪椅

——不能獨(dú)立進(jìn)出輪椅者應(yīng)選用能向兩側(cè)分開的腳托；

——雙下肢完全癱瘓者應(yīng)選擇帶腿托的輪椅，在腳托上還應(yīng)有腳跟環(huán)；

——需坐在輪椅上工作和就餐者應(yīng)選擇穩(wěn)定性好的輪椅，臺階式短扶手，以使輪椅接近寫字臺和餐桌。輔助技術(shù)與環(huán)境改造982025/2/8雙側(cè)上肢雖無驅(qū)動輪椅的力量，但殘余能力可搬動小手把或按動電開關(guān)者可選用電動輪椅；

——路程較遠(yuǎn)需要用輪椅作為交通工具時(shí)最好使用電動輪椅。根據(jù)使用者的能力輔助技術(shù)與環(huán)境改造992025/2/8雙上肢肌力弱搬動車閘困難者可安裝車閘延長桿；

——肩、肘部肌肉有驅(qū)動力量而手的握力不夠者可在手輪上包塑料海綿，或選用帶有推動把手的手輪；

——肩手關(guān)節(jié)活動受限者可選用垂直推把；

——手指屈曲運(yùn)動受限者選用加粗推把。根據(jù)使用者的能力輔助技術(shù)與環(huán)境改造1002025/2/8只有一只手能驅(qū)動輪椅者，可選用單側(cè)驅(qū)動輪椅或選用電動輪椅。上肢功能正常者可以去除影響上肢運(yùn)動和手功能的所有部件，如拆去運(yùn)動輪椅的扶手和車閘。根據(jù)使用者的能力輔助技術(shù)與環(huán)境改造1012025/2/82、根據(jù)使用者的姿勢和體位髖關(guān)節(jié)屈曲受限者選用可傾斜式靠背輪椅；膝關(guān)節(jié)屈曲受限者選用可抬起型腳托支架。輔助技術(shù)與環(huán)境改造1022025/2/83、根據(jù)輪椅的使用環(huán)境室內(nèi)或城市街道使用者選用實(shí)心輪胎，直徑較小的腳輪；在農(nóng)村及路面差的環(huán)境中使用者選用充氣輪胎，腳輪宜稍大；為防止劇烈推動輪椅時(shí)損傷手指，可以考慮拆掉競技輪椅的扶手和車閘。輔助技術(shù)與環(huán)境改造1032025/2/84、根據(jù)疾病及損傷選擇輪椅截癱四肢癱偏癱截肢下肢傷殘及其他

輔助技術(shù)與環(huán)境改造1042025/2/8截癱

一般選用短扶手，安裝腳輪鎖。從后方轉(zhuǎn)移者在靠背上安放拉鏈，或選擇可傾倒式靠背；從側(cè)方轉(zhuǎn)移者選用可拆卸式扶手。踝部有痙攣或陣攣者需要腳踝帶、腳跟環(huán)。生活環(huán)境的路況較好時(shí)選用實(shí)心輪胎，配合較厚的坐墊防震。輔助技術(shù)與環(huán)境改造1052025/2/8帶拉鏈靠背可傾倒靠背輔助技術(shù)與環(huán)境改造1062025/2/8四肢癱

C4及以上損傷者可選擇氣控或頦控電動輪椅或他人推動輪椅。C5以下?lián)p傷者可通過上肢的屈曲操作水平把手，選擇前臂控制高靠背電動輪椅；功能較好者可選用輕便的手動輪椅。有起立性低血壓者應(yīng)選擇可傾斜式高靠背輪椅，安裝頭托；并配合膝部角度可調(diào)的開合可卸式腳托。車軸要盡可能靠后，安裝傾倒桿，選擇較厚的座墊。輔助技術(shù)與環(huán)境改造1072025/2/8偏癱無認(rèn)知障礙、有較好的理解能力和協(xié)調(diào)性者可選單側(cè)驅(qū)動輪椅。病情嚴(yán)重者選用他人推動輪椅。平衡功能好者可選用座席較低的標(biāo)準(zhǔn)輪椅，安裝可拆卸式腳托和腿托，用健側(cè)上下肢操作輪椅。需幫助轉(zhuǎn)移時(shí)最好選用可拆卸式扶手。輔助技術(shù)與環(huán)境改造1082025/2/8輔助技術(shù)與環(huán)境改造1092025/2/8截肢雙下肢截肢者一般要把車軸后移。在截肢早期可使用大輪在前方的輪椅。有假肢時(shí)要安裝腿托和腳托。輔助技術(shù)與環(huán)境改造