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文檔簡介
中外合資企業(yè)職工醫(yī)療保險合同范本合同編號:__________甲方(投保人):____________________地址:_____________________________聯(lián)系人:___________________________乙方(保險公司):__________________地址:_____________________________聯(lián)系人:___________________________鑒于甲方為依法設立的中外合資企業(yè),乙方為依法設立的保險公司,雙方本著平等自愿、誠實守信的原則,就甲方職工的醫(yī)療保險事宜達成如下協(xié)議:第一條保險對象1.本合同的保險對象為甲方在職職工,具體名單由甲方提供。2.甲方應確保保險對象符合國家有關醫(yī)療保險政策的規(guī)定。第二條保險期間1.本合同的保險期間為____年,自____年____月____日起至____年____月____日止。2.保險期間屆滿后,甲方有權選擇續(xù)?;蚪K止本合同。第三條保險金額1.本合同的保險金額為人民幣____元,每人。2.保險金額的調整由雙方協(xié)商一致,并書面通知對方。第四條保險費用1.甲方應按照本合同約定的保險金額,向乙方支付保險費用。2.保險費用應在保險期間開始前一次性支付,逾期未付的,乙方有權拒絕承擔保險責任。3.保險費用調整時,雙方應協(xié)商一致,并書面通知對方。第五條保險責任1.在保險期間內,保險對象因疾病或意外傷害導致身故或殘疾的,乙方按照本合同的約定承擔保險責任。2.乙方對保險對象的醫(yī)療費用,按照本合同的約定進行報銷。第六條保險除外責任(1)戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、核輻射等不可抗力因素;(2)故意自殺、自傷;(3)犯罪行為。第七條保險賠償1.保險對象發(fā)生保險事故后,甲方應立即通知乙方,并按照乙方的要求提供相關證明材料。2.乙方應在收到甲方提供的證明材料后,及時進行保險賠償。3.保險賠償?shù)木唧w金額和方式由雙方協(xié)商確定。第八條保密條款1.雙方應對在簽訂和履行本合同過程中獲知的對方商業(yè)秘密、技術秘密等保密信息予以保密。2.保密期限自本合同簽訂之日起至保險期間屆滿之日起____年。第九條爭議解決1.雙方因本合同的履行發(fā)生爭議的,應通過友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商不成,任何一方均有權向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。第十條其他條款1.本合同未盡事宜,雙方可另行簽訂補充協(xié)議。2.本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(投保人):____________________乙方(保險公司):__________________簽訂日期:____年____月____日注意事項:1.保險對象確認:甲方需提供在職職工的詳細名單,確保所有被保險人均符合國家醫(yī)療保險政策的規(guī)定。2.保險期間核實:甲方應核實保險期間的具體起止日期,并在保險期間屆滿前決定是否續(xù)保。3.保險費用支付:甲方應按時支付保險費用,以免逾期未付導致乙方拒絕承擔保險責任。4.保險責任了解:甲方應充分了解乙方在保險事故發(fā)生時的責任范圍,包括身故、殘疾及醫(yī)療費用的報銷。5.保險除外責任注意:甲方應清楚了解哪些情況下乙方不承擔保險責任,以避免不必要的糾紛。6.保險賠償程序:甲方應熟知保險事故發(fā)生后的賠償程序,及時提供所需的證明材料。7.保密條款遵守:雙方均應嚴格遵守保密條款,保護對方的商業(yè)秘密和技術秘密。8.爭議解決方式:雙方應了解在發(fā)生爭議時的解決方式,包括友好協(xié)商和訴訟。法律名詞解釋:投保人:指與保險公司簽訂保險合同,并按照約定支付保險費用的單位或個人。保險公司:指依法設立,經(jīng)營保險業(yè)務的機構,承擔合同約定的保險責任。保險金額:指保險合同約定的,在保險事故發(fā)生時,保險公司應支付的賠償金額的最高限額。保險費用:指投保人為獲得保險保障而支付給保險公司的費用。保險責任:指保險公司在保險期間內,對保險事故承擔的賠償責任。保險除外責任:指保險公司不承擔賠償責任的特定情況。保險賠償:指保險公司在保險事故發(fā)生后,按照合同約定向保險對象或受益人支付的賠償金。商業(yè)秘密:指不為公眾所知悉,能為權利人帶來經(jīng)濟利益,具有實用性,并經(jīng)權利人采取保密措施的技術信息和經(jīng)營信息。技術秘密:指在技術領域中,不為公眾所知悉,能為權利人帶來經(jīng)濟利益,具有實用性,并經(jīng)權利人采取保密措施的技術信息。不可抗力:指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,如自然災害、戰(zhàn)爭等。爭議解決:指在合同履行過程中出現(xiàn)的糾紛,雙方通過協(xié)商、調解、仲裁或訴訟等方式解決爭議的過程。特殊應用場合及合同補充條款:1.跨國派遣員工:場合描述:企業(yè)派遣員工到國外工作,需要特別保障其在海外的醫(yī)療保險。補充條款:雙方可約定,若保險對象在海外工作期間發(fā)生保險事故,乙方應按照國際醫(yī)療費用標準承擔賠償責任,并協(xié)助處理跨國醫(yī)療保險理賠事宜。2.高風險行業(yè)員工:場合描述:企業(yè)中有從事高風險工作的員工,如高空作業(yè)、深海潛水等。補充條款:針對高風險崗位的員工,甲方應向乙方額外支付一定的保險費用,乙方則提供相應的高風險職業(yè)保險保障。3.企業(yè)合并或分立:場合描述:企業(yè)合并或分立時,員工的醫(yī)療保險權益需要得到保障。補充條款:若甲方發(fā)生合并或分立,本合同繼續(xù)有效,保險責任由合并或分立后的主體承擔,保障員工的合法權益不受影響。4.員工懷孕及哺乳期:場合描述:女員工在懷孕及哺乳期間需要特別的醫(yī)療保險關懷。補充條款:乙方應提供針對懷孕及哺乳期女員工的特別醫(yī)療保險服務,包括但不限于孕期并發(fā)癥的醫(yī)療保障。合同所需附件列表:1.在職職工名單:詳細列出所有被保險員工的名字和相關信息。2.保險費用支付憑證:提供支付保險費用的銀行轉賬憑證或發(fā)票。3.保險事故報告單:用于記錄保險事故發(fā)生的詳細情況。4.醫(yī)療費用報銷單據(jù):包括醫(yī)院發(fā)票、費
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