兒科學緒論課件

PEDIATRICS緒論

兒科學

兒科學緒論兒童及兒童年齡分期兒科學的范圍和任務兒童的特點兒科學的特點各期兒童保健特點兒科學緒論兒童和青少年是一很大人群Children&adolescentsrepresentabiggroupofwholepopulation.兒科學緒論對疾病的損傷恢復能力較強個體差異是一弱勢人群

兒童的特點兒科學緒論兒童的年齡

Thechild’sage

兒科學緒論兒童年齡決定疾病的特征、臨床表現(xiàn)、生長發(fā)育、行為問題。Becausetheage

determinesthenatureandpresentationofillnesses,developmentalandbehaviorproblemsofchild.兒科學緒論Whatisthedevelopmentalperiodsacrossthechildhood?期兒童年齡分兒科學緒論

胎兒中期:13~28wmiddlefetus胎兒晚期:29~40wlatefetus胚胎期:0~12wembryo胎兒期Fetus兒科學緒論嬰兒期Infantperiod(0y)圍產(chǎn)期（Perinatalstage）:胎兒28w~新生兒1w新生兒期:0~28dsNewborn1~12月兒科學緒論幼兒期Toddlerperiod

(1~2y)兒科學緒論Preschoolperiod~youngchild(3~5y)學齡前期兒科學緒論

學齡期

(6~11y)Schoolageperiod–oldchild兒科學緒論Prepubescence:(2~3ys)

Postpubescence:(3~4ys)Pubescence:(2~4ys)青春期Puberty

–teenager,adolescent兒科學緒論圍產(chǎn)期：胎兒28周--新生兒1周胎兒后期胎兒中期胚胎期40周28周12周0幼兒期（1-2歲組）嬰兒期（0歲組）

學前期（3-5歲組）6歲

學齡期（6-11歲組）12歲青春后期（3-4年）青春期（2-4年）青春前期（2-3年）18歲13歲體格生長停止性發(fā)育成熟第二性征出現(xiàn)

女9-11歲,男11-13歲

嬰兒1-12m

新生兒3歲

兒科學緒論兒科學的范圍兒科學緒論fetus

pre-schoolinfanttoddlerschoolpuberty兒科學是研究從胎兒到青少年兒童健康的一門學科

兒科學緒論兒科學：二級學科三級學科預防兒科學臨床兒科學發(fā)育兒科學兒科學緒論Developmentpediatrics

研究兒童的體格生長與心理發(fā)育規(guī)律的一門學科

兒科學緒論按疾病發(fā)生的系統(tǒng)分亞專業(yè)Clinicalpediatrics或按年齡特點分類兒科學緒論什么亞專業(yè)是兒科最有特色的專業(yè)?

WhichfieldisthecharacteristicofPediatrics?新生兒專業(yè)Neonatology

兒童保健專業(yè)PrimaryChildCare兒科學緒論THEFIELDOFPEDIATRICS

兒科學的任務研究兒童生長發(fā)育的規(guī)律與影響因素研究兒童疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律、臨床診斷、治療的理論和技術(shù)；防治疾病、減少疾病的發(fā)生；降低死亡率

研究兒童疾病的預防研究兒童疾病的康復；提高兒童生命質(zhì)量兒科學緒論兒科學的特點

兒科學緒論"Thechildisnotalittleman"

生理

Physiology:R,P,BP病理

Pathology臨床表現(xiàn)Clinicalmanifestation死亡率Mortality發(fā)病率Morbidity病因

Etiology藥理Pharmacology預后Prognosis兒科學緒論生理

PhysiologyTherearedifferencesforvariousagelevel兒科學緒論Agebeats/min

<1y110~160

2~5ys95~140

5~12ys80~120

>12ys60~100正常脈搏

inchildren兒科學緒論呼吸率

inchildren

AgeNormalTachypnea

Neonate30~50>60

Infants20~30>50

Youngchildren20~30>40

Olderchildren15~20>30兒科學緒論

病因

Etiologyorpathogens兒科學緒論infectedbyorganismsfromthemother’sgenitaltract.

肺炎

Pneumoniaβ-haemolyticStreptococcus

E.Coli

Gram-negativebacilli新生兒Newborn兒科學緒論Themostfrequentcauses:

Respiratoryviruses

Strep.

H.influenzae嬰兒IninfancyBacterialinfection年長兒

Inoldchildren兒科學緒論黃疸Jaundice:starting

<24hs:

溶血Haemolysis

ABOincompatibility

G6PDdeficiency

CongenitalinfectionDiagnosisofIllnesses新生嬰兒

Newborninfant

先天畸形或異常Congenitalmalformation

orAbnormality,e.g.Developmentaldysplasiaofthehip

Down’ssyndrome兒科學緒論Jaundice:at>2weeksofage:

母乳Breastmilkjaundice

感染Infection

先天性甲減Congenitalhypothyroidism

肝炎Hepatitis

膽管阻塞

BiliaryatresiaJaundice:at2day-2weeksofage

生理性Physiologicaljaundice

母乳Breastmilkjaundice

感染Infection兒科學緒論肺炎可無體征withpneumoniamaynothaveanyabnormalsignsonauscultation嬰兒Infant發(fā)育問題suspecteddelayindevelopment:

slowtowalk,talk

oracquireskills兒科學緒論過去史Pastmedicalhistory

家族史Familyhistory

社會史Socialhistory病史

History-taking*發(fā)育史

Development兒科學緒論Pediatricsisspeciallygovernedbyage.

兒科學緒論各期兒童保健特點兒科學緒論年齡生長特點影響因素保健重點措施胎兒期

依賴母體器官成形生長快

母親：健康、營養(yǎng)疾病、毒物射線、情緒

預防先天畸形防早產(chǎn)

IUGR

定期產(chǎn)前檢查

新生兒嬰兒

0

1月

生長快免疫力弱體溫中樞不成熟

營養(yǎng)感染環(huán)境溫度

科學喂養(yǎng)保暖皮膚清潔

新生兒篩查新生兒訪視預防接種

嬰兒

1

12月

生長第一高峰消化道不成熟主動免疫不成熟神經(jīng)心理發(fā)育

營養(yǎng)疾病環(huán)境刺激

科學喂養(yǎng)：與消化道適應早教：(語言感知覺運動獨立能力體格訓練生活能力)

定期體檢

<6月每月/次

>6月1

2月/次預防接種

兒科學緒論年齡生長特點影響因素保健重點措施幼兒期

1

2歲

生長速度減慢心理發(fā)育進入關(guān)鍵期

教育環(huán)境營養(yǎng)疾病

早教：(生活習慣與能力、語言、性格、社交)預防事故、合理營養(yǎng)

定期體檢

3

6月/次

學前期

3

5歲

生長穩(wěn)步增長心理發(fā)育日益成熟免疫活躍

教育環(huán)境營養(yǎng)免疫性疾病

心理