銀行信用卡協(xié)商重大疾病申請書

銀行信用卡協(xié)商重大疾病申請書甲方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________簽訂日期：_______________________簽訂地址：_______________________第一條協(xié)商背景a.甲方因患有重大疾病，導(dǎo)致經(jīng)濟負擔(dān)加重，無法按時償還銀行信用卡債務(wù)。b.乙方作為甲方信用卡的銀行，同意與甲方協(xié)商解決債務(wù)問題。c.雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，達成如下協(xié)議。第二條協(xié)商內(nèi)容a.①甲方同意向乙方提供相關(guān)醫(yī)療證明材料，證明其患有重大疾病。②乙方在收到甲方提供的醫(yī)療證明材料后，將對甲方的情況進行核實。③核實無誤后，乙方同意與甲方協(xié)商債務(wù)償還方案。b.①甲方同意在協(xié)商期間，保持與乙方的溝通，及時提供相關(guān)資料。②乙方在協(xié)商過程中，將尊重甲方的意愿，努力尋求雙方都能接受的解決方案。③協(xié)商過程中，雙方應(yīng)保持誠信，不得隱瞞或提供虛假信息。c.①乙方同意在協(xié)商期間，暫停對甲方的信用卡進行催收。②甲方在協(xié)商期間，不得擅自使用信用卡，以免加重債務(wù)負擔(dān)。③協(xié)商結(jié)果經(jīng)雙方確認后，甲方應(yīng)按照協(xié)議約定履行還款義務(wù)。第三條協(xié)商期限a.①本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為______個月。②在協(xié)議有效期內(nèi)，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。③協(xié)議期滿后，如雙方未達成新的協(xié)議，本協(xié)議自動終止。b.①在協(xié)議有效期內(nèi)，如甲方病情發(fā)生變化，甲方應(yīng)及時通知乙方。②乙方在收到甲方的通知后，將對甲方的債務(wù)償還方案進行調(diào)整。③調(diào)整后的方案經(jīng)雙方確認后，甲方應(yīng)按照調(diào)整后的方案履行還款義務(wù)。c.①在協(xié)議有效期內(nèi)，如乙方發(fā)現(xiàn)甲方有欺詐行為，有權(quán)終止本協(xié)議。②甲方在協(xié)議有效期內(nèi)，如有其他違約行為，乙方有權(quán)追究其法律責(zé)任。第四條保密條款a.雙方對本協(xié)議內(nèi)容負有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。b.本協(xié)議的簽訂、履行、變更、解除及終止等過程中產(chǎn)生的任何信息，均屬保密信息。c.違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第五條爭議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成，任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。第六條其他a.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。b.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決。甲方代表簽字：__________乙方代表簽字：___