胎教胎兒異常發(fā)育及胎兒發(fā)育監(jiān)測講解

胎教、胎兒異常發(fā)育及胎兒發(fā)育監(jiān)測目錄胎教胎兒發(fā)育監(jiān)測什么是胎教？

胎教——是指通過調(diào)節(jié)孕婦身體的內(nèi)外環(huán)境，消除不良刺激對胎兒的影響，采用一定的方法手段，積極主動地對胎兒進行訓(xùn)練教育，促進胎兒的身心發(fā)育，為其出生后的健康發(fā)育奠定良好的基礎(chǔ)。促使胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)、各種感覺功能以及運動功能得到充分發(fā)育，使小兒出生后對環(huán)境具有更強的適應(yīng)能力。胎教的方法首選的胎教方法。作用：音樂可以促進母親與胎兒之間的信息傳遞。優(yōu)美動聽的音樂可以促進孕婦分泌有益健康的激素、酶和乙酰膽堿等物質(zhì)，調(diào)節(jié)血液流量、興奮神經(jīng)細胞和改善胎盤供血狀況，促進胎兒生長發(fā)育?？梢杂?xùn)練胎兒的聽覺功能，更利于孩子情緒的豐富與穩(wěn)定，促進孩子的心理發(fā)育音樂胎教胎教的方法方法：從孕16周開始，在胎兒覺醒活動時，讓胎兒、孕母聽輕松舒緩的音樂（頻率為250～500Hz，強度為70dB左右），每天1～2次，5～20分鐘/次。母親給胎兒唱歌或哼樂曲。音樂胎教胎教的方法注意：避免音響過強的音樂，可能會導(dǎo)致細胞破裂而死亡，對胎兒健康有害。音樂胎教胎教的方法作用：父母透過孕婦腹壁輕輕拍打或撫摸胎兒背部、肢體，刺激胎兒活動，可促進胎兒肌肉的發(fā)育，而且這些興奮能通過神經(jīng)末梢傳遞到大腦，促進胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟?？纱龠M胎兒觸動覺、平衡覺、肢體運動的發(fā)育，反復(fù)訓(xùn)練還會使胎兒建立起條件反射，為出生后的協(xié)調(diào)動作和運動打好基礎(chǔ)。運動胎教胎教的方法方法：孕16～20周后，孕母在睡前慢慢沿腹壁撫摸胎兒或輕輕彈扣、拍打、觸壓腹壁，誘導(dǎo)胎兒做“宮內(nèi)體操”，每天5～10分鐘。運動胎教胎教的方法方法：孕20～24周后，父母可經(jīng)常與胎兒“聊天”，如給胎兒起個乳名，經(jīng)常隔著腹壁呼喚，與之對話、唱歌、朗誦詩歌等給胎兒聽言語胎教胎教的方法作用：有利于胎兒聽力、言語及智力的發(fā)育，溝通胎兒與父母間的情感，形成孕育胎兒的最佳氛圍。言語胎教胎教的方法方法：孕28周后，可用電筒貼在腹壁上進行一明一滅的照射，2-5min/次光照胎教胎教胎教的方法孕母經(jīng)?？匆恍┟利惿鷦拥膱D畫，并講述這些圖畫，可使孕母保持云快的情緒，也有利于胎兒情緒健康發(fā)展。圖畫胎教異常發(fā)育類型：1、身體有缺陷或不健全，如唇裂、無腦兒、無肛兒等；2、身體一部分或全部的過度生長或生長重復(fù)，如多指、并指、連體雙胎等?；ィ菏侵干眢w有明顯畸形的胚胎或新生兒異常發(fā)育原因：遺傳性疾病導(dǎo)致；不良環(huán)境因素導(dǎo)致。遺傳導(dǎo)致的遺傳病發(fā)病率很高畸胎的產(chǎn)生唐氏綜合征（21-三體綜合征）胎兒發(fā)育監(jiān)測的途徑1、“育兒箱”觀察研究：因治療需要把胎兒從子宮取出，放在特制的“育兒箱”里進行手術(shù)，記錄其自然行為和對某些電、機械刺激的反應(yīng)。2、早產(chǎn)兒研究：對早產(chǎn)兒（懷孕后24~32周出生）進行研究，觀察其在子宮內(nèi)的發(fā)育情況和行為能力。3、儀器測量研究：采用某些儀器設(shè)備對子宮內(nèi)的正常胎兒進行測量研究。（主要方法）。如超聲、電生理技術(shù)和納米材料技術(shù)。胎兒發(fā)育監(jiān)測母親感知胎動的計數(shù)。判斷標(biāo)準(zhǔn)：正常：從孕18～20周起孕婦可以自覺胎動；12小時內(nèi)胎動≥10次異常：12小時內(nèi)胎動＜10次或逐日下降超過50%，提示胎兒缺氧可能胎動突然劇烈，接著停止,提示胎兒宮內(nèi)急性缺氧,危險性更大胎動胎兒發(fā)育監(jiān)測孕早期：對家族中有遺傳病史者可作絨毛細胞檢測孕中期：羊水或羊水細胞進行遺傳代謝性疾病產(chǎn)前診斷檢查臍血穿刺監(jiān)測有核紅細胞、乳酸脫氫酶，了解神經(jīng)系統(tǒng)損失等B超檢查先天性畸形產(chǎn)前監(jiān)護胎兒發(fā)育監(jiān)測孕晚期：對家族中有遺傳病史者可作絨毛細胞檢測檢測胎盤功能胎心率測定：正常范圍120~160次/min羊水中卵磷脂與鞘磷脂比值可監(jiān)測胎兒肺成熟度羊水量：羊水減少與胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生關(guān)系密切B超測定胎兒大小產(chǎn)前監(jiān)護胎兒發(fā)育監(jiān)測B超——觀察胎兒呼吸運動和胎兒活動胎心率監(jiān)護——觀察母親子宮收縮時胎兒心率的異常改變胎兒頭皮血測血氣及pH值產(chǎn)時監(jiān)護胎兒發(fā)育監(jiān)測胎兒宮內(nèi)評分項目2分0分無激惹試驗(NST)反應(yīng)無反應(yīng)呼吸運動至少1次/分鐘，持續(xù)30秒無呼吸或＜30秒胎動3次/30分鐘＜2次/30分鐘胎兒肌張力30分鐘內(nèi)至少1次四肢軀干伸展?fàn)顟B(tài)羊水量≥1個羊水暗區(qū)，垂直徑＞1cm無羊水暗區(qū)或垂直徑＜1cm胎兒生物物理相評分(Manning評分):6分以上胎兒結(jié)局良好胎兒發(fā)育監(jiān)測胎兒宮內(nèi)評分宮內(nèi)Apgar評分生后Apgar評分項目宮內(nèi)檢測項目2分1分0分心跳胎心率正常可疑異常呼吸胎盤功能，子宮動脈阻力指數(shù)＜90次/分鐘，波形沒有舒張早期的切跡90～95次/分鐘,波形或有切跡＞95膚色胎兒頸/臍動脈阻力指數(shù)比值＞105～10＜5張力B超下的肢體運動同Manning評分

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