2-骨、骨折愈合和植骨

骨、骨折與骨折愈合學習內容骨生物學骨折及愈合的機制骨質疏松骨移植人工骨材料骨的結構骺干骺骨的微觀結構哈佛氏管骨單位骨外膜骨細胞、成骨細胞與破骨細胞

骨細胞Osteocytes成骨細胞Osteoblasts

破骨細胞Osteoclasts骨的構成骨折骨的連續(xù)性及完整性的中斷。骨折的分類閉合性、開放性；橫型、斜型、螺旋型、粉碎型、嵌插型、節(jié)段型、壓縮型、骨骺損傷骨折的形態(tài)分類橫型斜型螺旋型粉碎型節(jié)段型嵌插型壓縮型骨折的愈合機制ABC血腫形成纖維組織填充支架形成D血管長入細胞爬行骨痂塑形gapcontact骨折的一期愈合骨折的并發(fā)癥神經(jīng)損傷血管損傷內臟器官損傷休克脂肪栓塞筋膜間室綜合征延遲愈合或不愈合缺血性壞死褥瘡關節(jié)僵硬下肢深靜脈血栓骨質疏松骨化性肌炎感染骨折的治療原則支具牽引夾板閉合復位開放復位制動復位固定康復外固定內固定功能鍛煉理療器具輔助骨折手術治療的指證合并血管、神經(jīng)損傷的關節(jié)內骨折陳舊性骨折骨折不愈合多發(fā)骨折手法復位無效的開放性骨折Wolff定律骨組織可根據(jù)外力而進行骨小梁結構的塑形，并改變強度，以適應功能需要?！眠M廢退影響骨折愈合的因素骨折愈合的標準臨床表現(xiàn)臨床體檢X線影像活動功能延遲愈合與不愈合骨折后超過4個月——延遲愈合骨折后超過7個月——不愈合（骨不連）因部位、因人、因傷情而異骨移植自體骨移植（金標準）同種異體骨移植異種骨移植人工骨材料骨組織工程學人工骨的作用骨傳導：為骨細胞爬行、生長提供支架骨誘導：可促進成骨細胞生成、分化，誘發(fā)新骨形成骨發(fā)生：本身含有能向成骨方向發(fā)育的干細胞一種人工骨材料可同時兼有上述多項功能人工骨的類型碳酸鈣無機類硫酸鈣磷酸鈣羥基磷灰石有機類脫鈣骨基質（DBM）膠原各種聚合物理想的人工骨生物相容性佳無毒、無致癌性良好的機械強度良好的支架性能可注射可降解吸收骨質疏松以低骨量和骨組織微結構破壞為特征、導致骨脆性增加和骨折風險加大的全身性疾病。骨質疏松與骨軟化癥的區(qū)別一生中的骨密度變化骨質疏松的類型原發(fā)性骨質疏松繼發(fā)性骨質疏松I型骨質疏松（絕經(jīng)后）II型骨質疏松（老年性）骨質疏松的臨床表現(xiàn)疼痛身高改變和駝背骨折呼吸障礙贈送精美圖標1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。272、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對象進行了組合，選擇時一定要選中圖片本身，而不是組合）。單擊鼠標右鍵，選擇“更改圖片”，選擇要替換的圖片。（如下圖）注意：為防止替換圖片發(fā)生變形，請使用與原圖長寬比例相同的圖片。27PPT放映設置PPT放映場合不同，放映的要求也不同，下面將例舉幾種常用的放映設置方式。讓PPT停止自動播放1.單擊”幻燈片放映”選項卡，去除“使用計時”選項即可。讓PPT進行循環(huán)播放1.單擊”幻燈片放映”選項卡中的“設置幻燈片放映”，在彈出對話框中勾選“循環(huán)放映，按ESC鍵終止”。28贈送精美圖標1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。302、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對象進行了組合，選擇時一定要選中圖片本身，而不是組合）。單擊鼠標右鍵，選擇“更改圖片”，選擇要替換的圖片。（如下圖）注意：為防止替換圖片發(fā)生變形，請使用與原圖長寬比例相同的圖片。30PPT放映設置PPT放映場合不同，放映的要求也不同，下面將例舉幾種常用的放映設置方式。讓PPT停