醫(yī)院會診合同范本

醫(yī)院會診合同范本第一篇范文：合同編號：__________

合同雙方：

甲方（會診醫(yī)院）：__________

乙方（會診請求方）：__________

鑒于甲方具備豐富的醫(yī)療資源和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊，乙方因患者病情需要，特向甲方提出會診請求，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、會診目的

1.甲方應(yīng)乙方請求，對乙方患者進(jìn)行會診，以明確診斷、制定治療方案。

2.甲方會診過程中，應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)倫理、尊重患者隱私，確?；颊邫?quán)益。

二、會診內(nèi)容

1.甲方根據(jù)乙方提供的病歷資料，對患者進(jìn)行會診。

2.甲方會診內(nèi)容包括但不限于：病史詢問、體格檢查、輔助檢查、診斷分析、治療方案制定等。

三、會診時間

1.乙方應(yīng)提前向甲方提交會診申請，甲方應(yīng)在收到申請后3個工作日內(nèi)給予答復(fù)。

2.會診時間由雙方協(xié)商確定，具體時間為__________。

四、會診費(fèi)用

1.甲方會診費(fèi)用按國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2.乙方應(yīng)在會診前向甲方支付會診費(fèi)用，具體金額為__________。

五、責(zé)任與義務(wù)

1.甲方應(yīng)保證會診質(zhì)量，確保診斷準(zhǔn)確、治療方案合理。

2.乙方應(yīng)提供真實(shí)、完整的病歷資料，積極配合甲方會診工作。

3.雙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)，維護(hù)患者權(quán)益。

六、保密條款

1.雙方對本合同內(nèi)容以及會診過程中獲取的患者信息負(fù)有保密義務(wù)。

2.未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。

七、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

八、合同生效

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

附件：

1.乙方提供的患者病歷資料

2.會診費(fèi)用明細(xì)

3.其他相關(guān)文件

甲方（蓋章）：__________

乙方（蓋章）：__________

簽訂日期：__________

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

合同雙方：

甲方（會診醫(yī)院）：__________

乙方（會診請求方）：__________

丙方（第三方服務(wù)提供方）：__________

鑒于甲方作為專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備豐富的醫(yī)療資源和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊，乙方因患者病情需要，特向甲方提出會診請求。為保障甲方的權(quán)益，提高會診效率，特引入丙方作為第三方服務(wù)提供方，協(xié)助完成會診服務(wù)。經(jīng)甲乙丙三方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、會診目的

1.甲方應(yīng)乙方請求，對乙方患者進(jìn)行會診，以明確診斷、制定治療方案。

2.丙方作為第三方服務(wù)提供方，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)會診過程中的各項(xiàng)事務(wù)，確保會診順利進(jìn)行。

二、會診內(nèi)容

1.甲方根據(jù)乙方提供的病歷資料，對患者進(jìn)行會診。

2.丙方負(fù)責(zé)收集整理乙方病歷資料，并與甲方溝通，確保資料完整準(zhǔn)確。

3.丙方協(xié)助甲方進(jìn)行會診前的準(zhǔn)備工作，包括預(yù)約時間、安排會診場地等。

三、會診時間

1.乙方應(yīng)提前向丙方提交會診申請，丙方應(yīng)在收到申請后3個工作日內(nèi)將申請轉(zhuǎn)交甲方。

2.會診時間由甲方根據(jù)實(shí)際情況確定，丙方負(fù)責(zé)通知乙方。

四、會診費(fèi)用

1.甲方會診費(fèi)用按國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2.乙方應(yīng)在會診前向丙方支付會診費(fèi)用，丙方負(fù)責(zé)將費(fèi)用轉(zhuǎn)交甲方。

3.丙方提供的服務(wù)費(fèi)用由甲乙雙方另行協(xié)商。

五、甲方的權(quán)益與義務(wù)

1.甲方有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、完整的病歷資料，并有權(quán)對會診過程進(jìn)行監(jiān)督。

2.甲方有權(quán)根據(jù)會診結(jié)果調(diào)整治療方案，并對患者進(jìn)行后續(xù)治療。

3.甲方有權(quán)要求丙方提供必要的服務(wù)保障，確保會診順利進(jìn)行。

4.甲方應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)倫理，尊重患者隱私，確保患者權(quán)益。

5.甲方應(yīng)在收到會診費(fèi)用后及時為乙方出具會診費(fèi)用發(fā)票。

六、乙方的權(quán)益與義務(wù)

1.乙方有權(quán)要求甲方提供專業(yè)的會診服務(wù)，并有權(quán)對會診結(jié)果提出異議。

2.乙方應(yīng)提供真實(shí)、完整的病歷資料，積極配合甲方會診工作。

3.乙方應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)支付會診費(fèi)用，逾期未支付者，甲方有權(quán)拒絕提供會診服務(wù)。

七、丙方的責(zé)權(quán)利

1.丙方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的資料和協(xié)助，以確保會診順利進(jìn)行。

2.丙方有權(quán)根據(jù)甲方要求，對乙方進(jìn)行必要的協(xié)調(diào)和管理。

3.丙方有權(quán)向甲乙雙方收取服務(wù)費(fèi)用，具體金額由甲乙雙方另行協(xié)商。

4.丙方應(yīng)保證會診信息的保密性，不得向任何第三方泄露。

八、違約責(zé)任

1.乙方如未在規(guī)定時間內(nèi)支付會診費(fèi)用，甲方有權(quán)拒絕提供會診服務(wù)。

2.丙方如未按時完成服務(wù)，甲方有權(quán)要求丙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

3.任何一方違反保密條款，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

九、合同解除

1.如任何一方違反本合同約定，另一方有權(quán)解除合同。

2.合同解除后，甲乙丙三方應(yīng)就各自的權(quán)利義務(wù)進(jìn)行清算。

十、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

十一、合同生效

1.本合同自甲乙丙三方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份。

附件：

1.乙方提供的患者病歷資料

2.會診費(fèi)用明細(xì)

3.第三方服務(wù)協(xié)議

4.其他相關(guān)文件

第三方介入的意義和目的在于提高會診效率，降低甲方運(yùn)營成本，并確保會診過程的專業(yè)性和規(guī)范性。甲方為主導(dǎo)的目的和意義在于保障患者的權(quán)益，確保診斷的準(zhǔn)確性，以及維護(hù)自身的醫(yī)療聲譽(yù)。通過本合同的簽訂，甲乙丙三方明確了各自的權(quán)利義務(wù)，為會診服務(wù)的順利開展提供了法律保障。

第三篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

合同雙方：

甲方（服務(wù)提供方）：__________

乙方（服務(wù)接受方）：__________

丙方（第三方協(xié)調(diào)方）：__________

鑒于乙方因業(yè)務(wù)需求，需要甲方提供特定的專業(yè)服務(wù)，而甲方具備相應(yīng)的服務(wù)能力。為保障乙方的權(quán)益，提高服務(wù)質(zhì)量，特引入丙方作為第三方協(xié)調(diào)方，協(xié)助完成服務(wù)協(xié)調(diào)工作。經(jīng)甲乙丙三方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、服務(wù)目的

1.甲方應(yīng)乙方請求，提供專業(yè)服務(wù)以滿足乙方業(yè)務(wù)需求。

2.丙方作為第三方協(xié)調(diào)方，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)服務(wù)過程中的各項(xiàng)事務(wù)，確保服務(wù)順利進(jìn)行。

二、服務(wù)內(nèi)容

1.甲方根據(jù)乙方需求，提供專業(yè)服務(wù)，包括但不限于技術(shù)支持、咨詢服務(wù)、項(xiàng)目實(shí)施等。

2.丙方負(fù)責(zé)收集整理乙方需求，并與甲方溝通，確保服務(wù)內(nèi)容符合乙方要求。

3.丙方協(xié)助甲方進(jìn)行服務(wù)前的準(zhǔn)備工作，包括資源調(diào)配、時間安排等。

三、服務(wù)時間

1.乙方應(yīng)提前向丙方提交服務(wù)需求，丙方應(yīng)在收到需求后3個工作日內(nèi)將需求轉(zhuǎn)交甲方。

2.服務(wù)時間由甲方根據(jù)實(shí)際情況確定，丙方負(fù)責(zé)通知乙方。

四、服務(wù)費(fèi)用

1.甲方服務(wù)費(fèi)用按國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2.乙方應(yīng)在服務(wù)前向丙方支付服務(wù)費(fèi)用，丙方負(fù)責(zé)將費(fèi)用轉(zhuǎn)交甲方。

3.丙方提供的服務(wù)協(xié)調(diào)費(fèi)用由甲乙雙方另行協(xié)商。

五、乙方的權(quán)益與義務(wù)

1.乙方有權(quán)要求甲方提供符合要求的專業(yè)服務(wù)，并有權(quán)對服務(wù)質(zhì)量提出異議。

2.乙方有權(quán)要求丙方提供必要的服務(wù)協(xié)調(diào)支持，確保服務(wù)順利進(jìn)行。

3.乙方有權(quán)要求甲方在服務(wù)過程中保持溝通，及時反饋服務(wù)進(jìn)度。

4.乙方應(yīng)提供真實(shí)、完整的服務(wù)需求，積極配合甲方提供服務(wù)。

5.乙方應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)支付服務(wù)費(fèi)用，逾期未支付者，甲方有權(quán)暫停服務(wù)。

六、丙方的責(zé)權(quán)利

1.丙方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的資料和協(xié)助，以確保服務(wù)順利進(jìn)行。

2.丙方有權(quán)根據(jù)乙方要求，對甲方進(jìn)行必要的監(jiān)督和管理。

3.丙方有權(quán)向甲乙雙方收取服務(wù)協(xié)調(diào)費(fèi)用，具體金額由甲乙雙方另行協(xié)商。

4.丙方應(yīng)保證服務(wù)信息的保密性，不得向任何第三方泄露。

七、甲方的權(quán)益與義務(wù)

1.甲方有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、完整的服務(wù)需求，并有權(quán)對服務(wù)需求進(jìn)行審核。

2.甲方有權(quán)根據(jù)服務(wù)需求調(diào)整服務(wù)方案，并對服務(wù)結(jié)果負(fù)責(zé)。

3.甲方應(yīng)遵循合同約定，按時提供服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量。

4.甲方應(yīng)在收到服務(wù)費(fèi)用后及時為乙方出具服務(wù)費(fèi)用發(fā)票。

八、違約責(zé)任

1.乙方如未在規(guī)定時間內(nèi)支付服務(wù)費(fèi)用，甲方有權(quán)暫停服務(wù)。

2.丙方如未按時完成服務(wù)協(xié)調(diào)工作，甲方有權(quán)要求丙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

3.任何一方違反保密條款，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

九、合同解除

1.如任何一方違反本合同約定，另一方有權(quán)解除合同。

2.合同解除后，甲乙丙三方應(yīng)就各自的權(quán)利義務(wù)進(jìn)行清算。

十、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

十一、合同生效

1.本合同自甲乙丙三方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份。

附件：

1.乙方提供的服務(wù)需求說明

2.服務(wù)費(fèi)用明細(xì)

3.第三方服務(wù)協(xié)調(diào)協(xié)議

4.其他相關(guān)文件

乙方為主導(dǎo)的目的和意義在于確保服務(wù)能夠滿足其業(yè)務(wù)需求，保障