2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題單項(xiàng)選擇題1、潰瘍性結(jié)腸炎患者最經(jīng)典的癥狀是A克羅恩病B潰瘍性結(jié)腸炎C腸結(jié)核D細(xì)菌性痢疾E結(jié)腸癌單項(xiàng)選擇題2、升結(jié)腸癌重要臨床體現(xiàn):ADukesA1期BDukesA2期CDukesB期DDukesC期EDukesD期單項(xiàng)選擇題3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利是A暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月B暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)六個(gè)月至一年C予以行政處分D暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)六個(gè)月至一年，吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)E追究刑事責(zé)任單項(xiàng)選擇題4、心尖區(qū)觸及舒張期震顫提醒存在AA2亢進(jìn)B心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音C心尖部Sl亢進(jìn)D心尖部聞及開(kāi)瓣音E胸骨左緣第3肋間聞及舒張期雜音單項(xiàng)選擇題5、判斷肝癌的療效及預(yù)後A血淀粉酶檢測(cè)B血清甲胎蛋白檢測(cè)C腹部CT檢查D血CEAE絨毛膜激素單項(xiàng)選擇題6、急性心包炎時(shí)心包摩擦音的特點(diǎn)是A非特異性B化膿性C結(jié)核性D真菌性E腫瘤性單項(xiàng)選擇題7、女，43歲。近3個(gè)月來(lái)發(fā)熱、乏力、氣短。有先天性心臟病病史。查體：雙肺呼吸音清，心率100次／分，律齊，胸骨左緣第3肋間可聞及響亮粗糙的收縮期雜音。試驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)RBC5個(gè)/HP，多次血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。該患者需首先考慮的診斷是A血液學(xué)檢查BX線和心電圖檢查C超聲心動(dòng)圖檢查D免疫學(xué)檢查E組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查單項(xiàng)選擇題8、一小兒身高85cm，頭圍48cm，乳牙20枚，能跳，能體現(xiàn)自已的意愿。按公式計(jì)箅此小兒的體重約是A16kgB14kgC12kgD10kgE8kg單項(xiàng)選擇題9、女，25歲，低熱，腹痛1個(gè)月，尿少，腹圍增長(zhǎng)1周，查體腹部彌漫壓痛（+)，揉面感，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。對(duì)該患者診斷最故意義的檢查是A血常規(guī)及血沉B腎功能C腹腔穿刺D尿常規(guī)E婦科盆腔檢查單項(xiàng)選擇題10、不屬于急性胰腺炎手術(shù)適應(yīng)癥的是A多次反復(fù)發(fā)作胰腺炎B繼發(fā)性胰腺感染、膿腫C胰腺假性囊腫D急性水腫性胰腺炎E膽源性胰腺炎單項(xiàng)選擇題11、潰瘍性結(jié)腸炎患者最經(jīng)典的癥狀是A橫結(jié)腸B降結(jié)腸C回盲部D直腸及乙狀結(jié)腸E升結(jié)腸單項(xiàng)選擇題12、發(fā)生室顫時(shí)，進(jìn)行電除顫時(shí)首選能量是A200JB200-300JC300-360JD360JE400J單項(xiàng)選擇題13、苯丙酮尿癥需要定期監(jiān)測(cè)A血苯丙氨酸B尿三氯化鐵C尿蝶呤D血酪氨酸E尿有機(jī)酸單項(xiàng)選擇題14、肝硬化時(shí)，脾大的重要原因是A血清膽紅素明顯升高B氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高C血酶原活動(dòng)度不不小于40%D肝細(xì)胞大量減少E血小板減少單項(xiàng)選擇題15、患者，男，21歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周後熱退，但又出現(xiàn)胸悶心悸，心率120次/分，心律不齊，偶聞早搏。心電圖：低電壓，T波低平。心肌酶譜檢查CK-MB80U/L。最有也許的診斷是A血?dú)夥治鯞超聲心動(dòng)圖C冠狀動(dòng)脈造影D心電圖E血常規(guī)單項(xiàng)選擇題16、慢性胃炎最重要的病因是A藥物損傷B幽門(mén)螺桿菌感染C化學(xué)損傷D刺激性食物E物理?yè)p傷單項(xiàng)選擇題17、體位性低血壓恢復(fù)正常時(shí)，心率加緊的原因是A心交感神經(jīng)沖動(dòng)增多B交感縮血管纖維沖動(dòng)增多C心迷走神經(jīng)沖動(dòng)增多D竇神經(jīng)沖動(dòng)増多E交感舒血管纖維沖動(dòng)增多單項(xiàng)選擇題18、男，28歲。反復(fù)饑餓性上腹痛3年，進(jìn)食及堿性藥物後可緩和。腹部査體不也許存在A上腹部輕壓痛B上腹部觸及包塊C腹肌緊張D腸鳴音消失E腸鳴音活躍單項(xiàng)選擇題19、嚴(yán)重心力衰竭時(shí)，治療頻發(fā)室性期前收縮首選的藥物是A肺結(jié)核空洞B支氣管擴(kuò)張C急性肺水腫D肺淤血E肺膿腫單項(xiàng)選擇題20、診斷反流性食管炎最精確的措施是A夜間胃酸分泌過(guò)多B下食管括約肌壓力減少C異常的下食管括約肌一過(guò)性松弛D胃排空異常E食管酸清能力下降-----------------------------------------1-答案：B本題考察的是潰瘍性結(jié)腸炎?；颊叻磸?fù)膿血便伴裏急後重1年，直腸、乙狀結(jié)腸多發(fā)龕影，黏膜紊亂及顆粒樣變化，提醒也許為潰瘍性結(jié)腸炎。2-答案：BDukesA期，癌腫限于腸壁內(nèi)，其中，侵及黏膜下層為A1期，侵犯肌層為A2期。3-答案：B未經(jīng)患者或其家眷同意，對(duì)患者進(jìn)行試驗(yàn)性治療的，由衛(wèi)生行政部門(mén)予以暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)六個(gè)月至一年處理。4-答案：E心臟二尖瓣的病變時(shí)心臟聽(tīng)診的特性：心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音，左側(cè)臥位時(shí)明顯，可伴有舒張期震顫。心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，呈拍擊樣?；颊咝毓亲缶?-4肋間或心尖區(qū)內(nèi)側(cè)聞及二尖瓣開(kāi)瓣音，此音緊跟第二心音後，高調(diào)短促而響亮，呼氣時(shí)明顯，是隔閡型瓣膜口的主瓣（二尖瓣前葉）在開(kāi)放時(shí)發(fā)生震顫所致。由于肺動(dòng)脈高壓，可出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)和分裂。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí)，可在胸骨左緣第2-4肋間聞及一高調(diào)，遞減型的舒張?jiān)缰衅陔s音，呈吹風(fēng)樣，沿胸骨左緣向三尖瓣區(qū)傳導(dǎo)，吸氣時(shí)增強(qiáng)。5-答案：B肝細(xì)胞肝癌時(shí)重要增高的是血清甲胎蛋白檢測(cè)。6-答案：C縮窄性心包炎是指心臟被致密厚實(shí)的纖維化或鈣化心包所包圍，它繼發(fā)于急性心包炎，其病因在我國(guó)仍以結(jié)核性最為常見(jiàn)。7-答案：E確診感染性心內(nèi)膜炎的直接證據(jù)是細(xì)菌學(xué)檢查。超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)贅生物回聲支持感染性心內(nèi)膜炎。8-答案：C小兒1歲時(shí)身長(zhǎng)75cm，次年身長(zhǎng)生長(zhǎng)速度緩慢，約10-12cm，2歲時(shí)身長(zhǎng)約87cm，小兒出生頭圍平均33-34cm，1歲時(shí)頭圍46cm，2歲時(shí)頭圍48cm，根據(jù)身高和頭圍及乳牙20枚，能跳，能體現(xiàn)自已的意愿，提醒最也許是2歲。2周歲後小兒體重計(jì)算公式：8+2×年齡。故選C。9-答案：C青年女性患者，低熱、腹痛，腹部彌漫壓痛（+)，揉面感為結(jié)核性腹膜炎的經(jīng)典癥狀和體征，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提醒有腹水形成，考慮診斷為結(jié)核性腹膜炎。腹腔穿刺可檢查腹水性質(zhì)、測(cè)定ADA，對(duì)該患者診斷最故意義。10-答案：D急性胰腺炎的手術(shù)指征是：1.不能排除其他急腹癥2.胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染3.伴膽總管下段梗阻或膽道感染的膽源性胰腺炎。4.合并腸穿孔、大出血或胰腺假性囊腫。5.多次反復(fù)發(fā)作的胰腺炎。11-答案：D克羅恩病最常見(jiàn)的病變部位在回盲部，呈多發(fā)、節(jié)段性潰瘍；潰瘍性結(jié)腸炎則重要累及直腸及乙狀結(jié)腸，呈持續(xù)性病變，也可累及整個(gè)結(jié)腸。根據(jù)病變部位的不一樣而對(duì)應(yīng)命名為：潰瘍性直腸炎，只累及直腸；直腸乙狀結(jié)腸炎，累及直腸和乙狀結(jié)腸；遠(yuǎn)端結(jié)腸炎，累及左半結(jié)腸；全結(jié)腸炎：累及整個(gè)結(jié)腸。12-答案：A室顫時(shí)首選200J的直流電，若無(wú)效立即行第二次，第三次分別選200-300和360J。13-答案：A苯丙酮尿癥在飲食治療中，應(yīng)定期檢測(cè)血苯丙氨酸濃度，以指導(dǎo)治療措施的調(diào)整。14-答案：D重型肝炎的重要病理特性是：大量肝細(xì)胞溶解壞死。15-答案：B癥狀符合病毒性心肌炎的臨床癥狀，首先懷疑病毒性心肌炎。最有助于確定喘憋原因的輔助檢查是超聲心動(dòng)圖，可判斷心肌的運(yùn)動(dòng)能力及瓣膜狀況。16-答案：B本題考慢性胃炎的病因。其最重要的病因是幽門(mén)螺桿菌感染，其他幾項(xiàng)是次要病因。17-答案：C按壓頸動(dòng)脈竇使竇神經(jīng)傳入沖動(dòng)增多，延髓心血管中樞縮血管區(qū)克制，心迷走中樞興奮，使心交感神經(jīng)沖動(dòng)減少，心迷走神經(jīng)沖動(dòng)增多，後來(lái)者效應(yīng)為主，心率減少，到達(dá)治療室上性心動(dòng)過(guò)速的目的。因此，該題答案為C。竇神經(jīng)沖動(dòng)增多為感受器變化，不是該治療措施的直接作用。18-答案：E患者饑餓性上腹痛，進(jìn)食及