2025年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題

內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題（1）

A1型題：(1-21題)

1.急性白血病引起貧血最最重要的原因是E

A.紅細(xì)胞壽命縮短

B.造血原料組減少

C.骨髓造血功能衰竭

D.大量出血

E.正常紅細(xì)胞生成減少

2.急性白血病易發(fā)生感染，重要原因是C

A.白血病細(xì)胞增多

B.繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良

C.成熟粒細(xì)胞缺乏

D.長(zhǎng)期貧血導(dǎo)致機(jī)體抵御力下降

E.骨髓造血功能衰竭

3.急性白血病和慢性白血病的重要區(qū)別是E

A.肝脾與否增大

B.起病緩急

C.白細(xì)胞劇增程度

D.貧血嚴(yán)重程度

E.骨髓幼稚血細(xì)胞成熟程度

4.有關(guān)急性白血病細(xì)胞浸潤(rùn)的體現(xiàn)下列哪項(xiàng)不妥E

A.骨骼和關(guān)節(jié)疼痛

B.肝脾輕度至中度腫大

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

D.淋巴結(jié)腫大多數(shù)無壓痛

E.皮膚、牙齦、睪丸等不會(huì)被侵潤(rùn)

5.白血病化療期間口服別嘌呤醇的目的是D

A.克制尿素的合成

B.加強(qiáng)化療藥的療效

C.克制尿酸的合成

D.加強(qiáng)尿酸的排泄

E.加強(qiáng)尿素的排泄

6.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)部位中最難控制的是E

A.肝臟

B.脾臟

C.骨骼

D.淋巴結(jié)

E.腦膜及腦組織

7.有關(guān)急性白血病如下說法哪些錯(cuò)誤。D

A.急性白血病常規(guī)WBC可高、可低、可正常

B.未梢血分類可出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，也可

見不到幼稚細(xì)胞

C.早幼粒細(xì)胞白血病以出血為突出體現(xiàn)

D.急性白血病化療緩和不用

鞏固強(qiáng)化治療

8.有關(guān)急性白血病治療哪種說法不合適。D

A.化療是治療的重要手段，支持治療可保證化療順利進(jìn)行

B.骨髓移植成功有望徹底治愈急性白血病

C.M3可用ATRA或砷劑治療

D.M3誘導(dǎo)緩和治療宜首選聯(lián)合化療，不會(huì)引起出血加重

9.有關(guān)急性白血病化療原則下列說法哪種不合適?D

A.主張初期、聯(lián)合、分階段、間歇用藥的原則

B.間歇用藥是化療後間休2-3周，正常造血得到恢復(fù)，然後再進(jìn)行下療程化療

C.緩和後治療可再分為鞏固強(qiáng)化治療和維持治療

D.急非淋白血病主張維持治療2-3年。

10.有關(guān)急性白血病哪些說法對(duì)的(D)

A.化療緩和後得到治愈，後來不用再治療

B.急非淋白血病鞏固強(qiáng)化治療1-2療程即

C.急淋白血病主張第三次復(fù)發(fā)緩和後(CR3)做BMT

D.急淋誘導(dǎo)緩和治療常用VDLP方案或VDP及VDCP方案，而急非淋白血病誘導(dǎo)治療常用DA或HA方案

11.有關(guān)慢性白血病下列說法不對(duì)的的是(D)。

A.WBC高，脾大為突出特性

B.90%以上可查到Ph染色體

C.NAP積分最低。

D.急變期仍然按慢性期治療

12.有關(guān)慢性粒細(xì)胞白血病下列哪種狀況不考慮也許發(fā)生加速或急變。D

A.不明原因的發(fā)熱

B.脾進(jìn)行性增大

C.外周血嗜堿細(xì)胞>20%

D.WBC高，脾大

13.有關(guān)骨髓纖維化下列說法不對(duì)的的是D

A.脾大

B.初期WBC增多

C.未梢血可出現(xiàn)幼紅/粒細(xì)胞

D.原發(fā)性骨髓纖維化，也可Ph染色體陽(yáng)性

14.在下列血液病中哪種疾病骨髓無病態(tài)造血?B

A.慢性粒細(xì)胞性白血病。(CML)

B.原發(fā)性血小板減少癥。(ITP)

C.紅白血病(M6)

D.骨髓增生異常綜合征(MDS)

15.急性白血病的原因下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?D

A.化學(xué)原因

B.物理原因

C.遺傳原因

D.中毒

E.病毒感染

16.急性白血病發(fā)生的貧血的最大重要原因是：E

A.由于出血

B.由于化療後胃腸功能紊亂

C.由于脾功能亢進(jìn)

D.體內(nèi)產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體

E.骨髓造血受白血病細(xì)胞干擾

17.急性白血病浸潤(rùn)所致的體征最多見于：E

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

B.脾最大，淋巴結(jié)腫大

C.心臟浸潤(rùn)而增大

D.皮膚和粘膜病變

E.胸骨壓痛

18.急性白血病和慢性白血病鑒別的重要依托：E

A.肝，脾，淋巴結(jié)的大小

B.發(fā)病的急緩

C.白細(xì)胞的數(shù)的多少

D.骨髓增生程度

E.原始細(xì)胞的多少

19.有關(guān)急性白血病哪項(xiàng)對(duì)的?C

A.淋巴細(xì)胞性無脾腫大

B.粒細(xì)胞性無淋巴結(jié)腫大

C.早幼粒細(xì)胞性易出血

D.單核細(xì)胞性不感染

E.紅白血病不易貧血

20.最輕易發(fā)生播散性血管內(nèi)凝血的白血病是：D

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性淋巴細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性早幼粒細(xì)胞白血病

E.慢性粒細(xì)胞白血病急性變內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題（2）

21.下列那種疾病最易引起明顯脾腫大?D

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

B.自身免疫性溶血性貧血

C.過敏性紫癜

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.急性白血病

A2型題：(22-30題)

22.男性，24歲，貧血，消瘦，乏力，兩個(gè)月，脾肋下4cm，血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞42×109/L,血小板18×109/L，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減少。診斷為：B

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.慢性粒細(xì)胞白血病

C.類白血病反應(yīng)

D.早幼粒細(xì)胞白血病

E.亞急性粒細(xì)胞白血病

23.女患，17歲，發(fā)熱，出鼻血，貧血外觀，骨髓象見原始粒細(xì)胞占80%，過氧化物酶強(qiáng)陽(yáng)性，Auer小體(+)，可診斷為A

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性淋巴細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性早幼粒細(xì)胞白血病

E.慢性粒細(xì)胞白血病

24.男患，39歲，乏力腹脹，脾大平臍、硬，無腹水，除檢查血象外，最重要查：A

A.骨髓象

B.脾穿刺

C.食管鋇透

D.骨骼X線檢查

E.肝功

25.患者男性，29歲，高熱、咳嗽、黃疸1周，查白細(xì)胞40×109/L。哪項(xiàng)與慢性粒細(xì)胞白血病不符D

A.外周血有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)

B.血小板計(jì)數(shù)正常或略增多

C.骨髓中可見大量幼稚細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞

D.NAP活性增高

E.骨髓增生極度活躍

26.男性，病史2周，貧血伴有周身出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛陽(yáng)性，肝臟輕度腫大，外周血白細(xì)胞25×109/L，可見幼稚細(xì)胞，血小板50×109/L，血紅蛋白40g/L，該患最也許的診斷是D

A.敗血癥

B.再生障礙性貧血

C.過敏性紫癜

D.急性白血病

E.惡性淋巴瘤

27.女性，27歲，發(fā)熱、鼻出血7天，牙齦增生似海綿狀，胸骨壓痛明顯，血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞42×109/L，血小板20×109/L，骨髓：原始細(xì)胞0.9，POX(-)血清溶菌酶正常，診斷為D

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.惡性淋巴瘤

28.男性，25歲，發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾肋下觸及。血紅蛋白70g/L、白細(xì)胞50×109/L、血小板20×109/L、

骨髓：原始細(xì)胞0.9，POX(-)，PAS陽(yáng)性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診斷為D

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.急性紅白血病

29.女性，29歲，貧血、出血、感染，全血細(xì)胞減少，外周血未見幼稚細(xì)胞，為鑒別非白血病性白血病與再障，應(yīng)檢查C

A.肝脾淋巴結(jié)與否腫大

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞多少

C.骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少

D.皮膚粘膜有無浸潤(rùn)

E.巨核細(xì)胞多少

30.男性，40歲，病史2周，發(fā)熱皮膚出血點(diǎn)，骨髓原始細(xì)胞>80%，POX(++)，Auer小體(+)，最也許的診斷B

A.急淋白血病

B.急粒白血病

C.急性單核白血病

D.急性紅白血病

E.慢性粒細(xì)胞白血病

A3型題：(31-40題)

(31—33題共用題干)

男，36歲，5天前發(fā)熱，咽痛，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L,原始細(xì)胞0.6，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L

31.最也許的診斷是E

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.急性白血病

32.體檢中應(yīng)尤其注意的體征是B

A.瞼結(jié)膜蒼白

B.胸骨壓痛

C.淺表淋巴結(jié)腫大

D.皮膚出血點(diǎn)

E.心臟雜音

33.為明確診斷應(yīng)做的檢查是E

A.血小板抗體

B.血清鐵蛋白

C.骨髓掃描

D.淋巴結(jié)活檢

E.骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查

(34—36共用題干)

男性，20歲，發(fā)熱2周，體溫38度-39度，檢查皮膚散在紫癜，頸部淋巴結(jié)及腋下可觸及腫大，脾肋下3厘米，血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞10×109/L，血小板25×109/L，

34.對(duì)診斷協(xié)助最大的檢查是D

A.血細(xì)胞培養(yǎng)

B.白細(xì)胞分類

C.胸部X線片

D.骨髓象檢查

E.血小板抗體測(cè)定

35.此患者在治療3周後，出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、克-尼征陽(yáng)性，應(yīng)采用治療方案C

A.應(yīng)用廣譜抗菌素

B.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療

C.化療+鞘內(nèi)注藥MTX

D.腎上腺皮質(zhì)激素+先鋒霉素

E.輸血小板

36.此病人在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第二曰做腦脊液檢查，最也許發(fā)現(xiàn)為E

A.腦脊液中性粒細(xì)胞增高

B.細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

C.腦脊液中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌

D.腦脊

液蛋白量明顯增高、糖定量減低

E.腦脊液中白血病細(xì)胞增多

(37-40題共用題干)

男性，30歲，主訴乏力3個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未觸及，脾大肋下5厘米。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞170×109/L,血小板300×109/L,原粒細(xì)胞0.01，晚幼粒0.4，桿狀核0.34，分葉核0.1，嗜堿細(xì)胞0.02，NAP(陰)。

37.如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是C

A.肝脾B超

B.腹部CT

C.骨髓檢查和活檢

D.血沉

E.蛋白電泳

38.又深入檢查需要作B

A.鉻紅細(xì)胞半壽命期

B.染色體

C.MRI

D.同位素骨掃描

E.淋巴管造影

39.治療最常用的藥物是E

A.環(huán)磷酰胺

B.潑尼松

C.柔紅霉素

D.阿霉素

E.羥基脲

40.最有但愿到達(dá)根治的治療措施是A

A.同種異基因骨髓移植

B.脾切除

C.干擾素

D.脾移植

E.維甲酸

B1型題：(41-48題)

(41-44題共用備選答案)

A.NAP強(qiáng)陽(yáng)性

B.t(9;22)(q34;q11)

C.PAS陽(yáng)性

D.過氧化物酶陽(yáng)性

E.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被氟化鈉克制

41.類白血病反應(yīng)A

42.急淋白血病C

43.急性單核細(xì)胞白血病E

44.慢性粒細(xì)胞白血病B

(45-48題共用備選答案)

A.可見Auer小體

B.紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大

C.細(xì)胞中含粗大的嗜天清顆粒

D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少

E.紅細(xì)胞中有染色質(zhì)小體

45.再生障礙性貧血D

46.缺鐵性貧血B

47.急性粒細(xì)胞白血病A

48.急性早幼粒細(xì)胞白血病C內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題（3）

A2型題

1.男，40歲，誤服氫氧化鉀，出現(xiàn)咽喉及胸骨後燒灼感，上腹劇痛，惡心嘔吐，如下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A

A.內(nèi)鏡檢查

B.口服牛乳

C.靜脈輸液

D.給鎮(zhèn)靜藥

E.給抗生素

2.男性患者，47歲，反復(fù)上腹痛10余年，近1個(gè)月疼痛加重，五肽促胃液素刺激試驗(yàn)示胃酸缺乏，深入的診治方案首選D

A.抗?jié)兯幬镏委?個(gè)月

B.手術(shù)治療

C.X線鋇餐檢查

D.胃鏡檢查加活檢

E.持續(xù)糞便隱血檢查

3.女性患者，42歲，胃鏡檢查提醒慢性萎縮性胃竇炎，伴腸化和輕度不經(jīng)典增生，首選措施是A

A.定期內(nèi)鏡隨訪檢查

B.防止性手術(shù)治療

C.胃液分析

D.定期X線鋇餐檢查

E.定期血清癌胚抗原檢查

4.男，35歲，發(fā)熱39℃1天，上腹痛，惡心，嘔吐，吐物具有壞死的胃粘膜，腹部彌漫性壓痛，肌緊張及反跳痛，最也許的診斷是C

A.胃癌

B.胃潰瘍

C.急性化膿性胃炎

D.急性胃穿孔

E.急性糜爛性胃炎

5.男，48歲，上腹痛，飽脹感，噯氣，食欲不振。內(nèi)鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴度腸上皮化生，13C-尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性。最重要的治療是D

A.促胃動(dòng)力藥

B.抑酸藥

C.抗酸藥

D.根除幽門螺桿菌三聯(lián)藥

E.胃粘膜保護(hù)藥

6.患者女性，58歲。間歇性上腹部疼痛2年，伴腹脹，3個(gè)月來癥狀加重，厭食明顯，體重下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝臟肋下1.5cm可觸及，脾臟未觸及，化驗(yàn)：血紅蛋白70g/L.鏡檢提醒大細(xì)胞性貧血，大便潛血(-)，最也許的診斷為B

A.萎縮性胃竇胃炎

B.萎縮性胃體胃炎

C.拾二指腸球炎

D.淺表性胃炎

E.胃潰瘍

7.男，49歲。胃潰瘍病史。近3個(gè)月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部

可見2.5×3.4厘米龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽(yáng)性。最有也許的診斷是B

A.胃潰瘍合并出血

B.胃潰瘍惡變

C.幽門管潰瘍

D.胃潰瘍并胃息肉

E.胃潰瘍合并幽門梗阻

8.男性，62歲?；嘉笣償?shù)年，近月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律性，體量減輕，營(yíng)養(yǎng)不良。胃X線鋇餐透視見有龕影，該病人下一步首要的檢查為D

A.大便潛血試驗(yàn)

B.胃酸測(cè)定

C.腹部B超檢查

D.胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查

E.ERCP

9.男性，55歲，慢性上腹痛，3月來加重伴上腹脹，上消化道造影示胃竇潰瘍。下列處理措施最佳的是E

A.多次反復(fù)便潛血試驗(yàn)

B.血常規(guī)及血清癌胚抗原檢查

C.胃液分析

D.使用PPI制劑4周後反復(fù)上消化道造影

E.胃鏡檢查及粘膜活檢病理學(xué)檢查

10.女，26歲，反復(fù)上腹部饑餓痛3年，胃鏡檢查提醒“拾二指腸球部潰瘍”，該患者還需要檢查：D

A糞便常規(guī)和OB

B血紅蛋白

C基礎(chǔ)胃酸分泌量

D幽門螺桿菌

E血癌胚抗原

11.男，32歲,反復(fù)上腹痛3年，空腹發(fā)作，餐後可緩和，有時(shí)夜間發(fā)作,服西米替丁可止痛，最也許的診斷是：A

A二指腸球部潰瘍

B慢性胃

C粘膜脫垂

D膽石癥

E胃癌

12.男，34歲，反復(fù)上腹饑餓痛、返酸4年，每年冬季發(fā)作。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)：胃竇小彎側(cè)一0.5x0.8cm輪廓外龕影。也許的診斷是：B

A胃癌

B胃潰瘍

C胃息肉

D胃憩室

E胃炎

13.男，39歲，反復(fù)上腹部不規(guī)則疼痛、腹瀉5年，胃鏡檢查提醒：“胃內(nèi)潴留液較多，食管下段、胃體部小彎側(cè)、胃角、拾二指腸球部及拾二指腸降部多發(fā)性潰瘍”，法莫替丁治療效果欠佳。診斷應(yīng)當(dāng)考慮：E難

A胃拾二指腸多發(fā)性潰瘍

B消化性潰瘍并食管潰瘍

C胃癌

D消化性潰瘍并幽門不全梗阻

E促胃液素瘤

14.男，28歲，反復(fù)上腹部饑餓痛2年，近2周發(fā)作頻繁，1小時(shí)前忽然出現(xiàn)上腹持續(xù)刀割樣劇痛并波及全腹，無嘔吐。也許的診斷是：D

A上消化道出血

B幽門梗阻

C穿透性穿孔

D游離性穿孔

E潰瘍癌變

15.男,42歲,反復(fù)上腹悶痛,再發(fā)并嘔吐1周。體檢：上腹部壓痛，振水音陽(yáng)性。最也許的診斷是：B

A消化性潰瘍

B消化性潰瘍并幽門梗阻

C胃癌

D胃癌并幽門梗阻

E急性胃炎

16.男,52歲,反復(fù)上腹部悶痛,餐後明顯。近六個(gè)月來腹痛無規(guī)律性,食欲減退，體重減輕12斤。糞OB陽(yáng)性。也許的診斷是：C

A潰瘍型胃癌

B拾二指腸潰瘍癌變

C胃潰瘍癌變

D拾二指腸潰瘍并出血

E胃潰瘍并出血

17.男,46歲,反復(fù)上腹饑餓性疼痛6年,每年冬季發(fā)作。胃鏡提醒：拾二指腸球部潰瘍，迅速尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性。為了防止疾病復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)措施是合理的：D

A奧美啦唑劑量加倍

B延長(zhǎng)奧美啦唑療程

C奧美啦唑長(zhǎng)程維持治療

D根除幽門螺桿菌治療

E每年復(fù)查胃鏡

18.女，40歲，反復(fù)上腹痛4年，近來癥狀再發(fā)，疼痛多發(fā)生于餐前，進(jìn)食後緩和。內(nèi)鏡檢查見拾二指腸球前壁淺小潰瘍，表面薄白苔，潰瘍幾乎為再生上皮所覆蓋，無充血、水腫，粘膜皺襞向潰瘍明顯集。該患者為拾二指腸球部潰瘍哪期C

A.活動(dòng)期A1

B.活動(dòng)期A2

C.愈合期H1D.愈合期H2

E.瘢痕期S1

19.男，50歲，上腹疼痛，反酸，內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃多發(fā)性潰瘍，拾二指腸潰瘍。抑酸治療效果不佳。深入應(yīng)作哪項(xiàng)檢查D

A.幽門螺桿菌

B.X線鋇餐

C.維生素B12吸取試驗(yàn)

D.血清促胃液素

E.血清壁細(xì)胞抗體

20.男，34歲，4年來常出現(xiàn)右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先後曾發(fā)生4次上消化道大出血，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，體檢僅右上腹壓痛。如下最有也許的是C

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.拾二指腸球後潰瘍

D.胃潰瘍

E.胃粘膜脫垂

21.女，36歲，近2曰排黑糞2次，量不多，查體：神志清，Bpl00/70mmHg，心率78/分。胃鏡檢查為拾二指腸潰瘍活動(dòng)期，最佳治療是C

A.六氨基已酸靜脈滴注

B.止血芳酸肌注

C.奧美拉唑靜脈滴注

D.去甲腎上腺素口服

E.制酸劑口服

22.女，28歲，右下腹痛4個(gè)月，伴腹脹、熱。體檢：T38℃，右下腹稍隆起，臍周似可見腸型，腸鳴音亢進(jìn)。為明確診斷.首選哪項(xiàng)撿直?C

A.腹部CT

B.全消化道鋇餐檢查

C.鋇劑灌腸

D.下腹部B超

E.乙狀結(jié)腸鏡檢查

23.女，29歲，熱、腹瀉六個(gè)月，無膿血便，伴右下腹痛。體檢：腹平，右下腹輕壓痛，未觸及肝脾及其他包塊。全程鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)鋇劑跳躍征。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的?D

A.營(yíng)養(yǎng)與休息

B.抗結(jié)核治療

C.對(duì)癥治療

D.立即手術(shù)切除病變腸段

E.酌情補(bǔ)充維生素

24.女，29歲，腹痛、腹瀉5個(gè)月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，不伴有裏急後重。體檢：一般狀況欠佳，消瘦，T38℃，心肺無異常，最有價(jià)值的試驗(yàn)室檢查為：D

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.血紅蛋白測(cè)定

C.血沉

D.痰、糞便濃縮找結(jié)核桿菌

E.大便隱血試驗(yàn)

25.女，28歲，腹痛、腹瀉2月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，有肺結(jié)核病史，經(jīng)纖維直腸鏡鏡確診為"腸結(jié)核"，最合適的治療方案為：C

A.異煙肼+利福平，療程1～1.5年

B.異煙肼+鏈霉素+對(duì)氨基水楊酸，療程1～1.5年

C.異煙肼+利福平，療程6～9月

D.單藥治療，如異煙肼

E.對(duì)氨基水楊酸+吡嗪酰胺，療程6-9月

26.女，28歲，有肺結(jié)核病史，常有熱、咳嗽、咳痰，盜汗，伴有咯血，兩個(gè)月來出現(xiàn)腹瀉和右下腹痛，無膿血便，如下檢查有助于腸結(jié)核的診斷，但須除外哪項(xiàng)?E難

A.小腸活檢

B.鋇劑灌腸注意回盲部變化

C.小腸鋇餐檢查

D.結(jié)腸鏡回盲部活檢

E.大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)

27.男，32歲，反復(fù)右下腹部疼痛3年，在腸結(jié)核與克羅恩病的鑒別診斷，哪項(xiàng)更有助于克羅恩病的診斷：A

A緩和與復(fù)發(fā)交替發(fā)作B間歇性發(fā)熱C水樣瀉D右下腹部包塊E抗結(jié)核治療5天無效

28.女，27歲，右下腹部疼痛、腹瀉1年，無膿血便。結(jié)腸鏡檢查：右半結(jié)腸節(jié)段性炎癥性變化，呈鋪路石樣變化。伴有下列哪項(xiàng)有助于克羅恩病確實(shí)診：A

A非干酪樣肉芽腫

B腸壁全層性炎癥

C瘺管形成

D縱行潰瘍

E肛門潰瘍

29.男，42歲，反復(fù)下腹疼痛、熱1年，腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，懷疑克羅恩病，下一步檢查措施是：B

A鋇劑灌腸X線檢查

B全胃腸道X線造影

C腹部B超檢查

D腹部螺旋CT檢查EMRI檢查

30.女，36歲，反復(fù)粘液膿血便2年，大便培養(yǎng)陰性，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)：直腸、乙狀結(jié)腸粘膜充血水腫，散在淺潰瘍。治療首選：B

A甲硝唑

B柳氮磺氨吡啶

C糖皮質(zhì)激素

D硫唑嘌呤

E乳酸桿菌制劑內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題（4）

31.女，32歲，反復(fù)腹痛、粘液便4年，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)左半結(jié)腸粘膜充血水腫，較多淺潰瘍及膿苔。治療後癥狀改善，自行停藥物，對(duì)判斷病情復(fù)發(fā)有協(xié)助的是：D難

A大便常規(guī)+OB

B血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增

C血沉加緊

D血清α2-球蛋白增長(zhǎng)

E血清白蛋白降

32.男，49歲，潰瘍性結(jié)腸炎病史，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)：降結(jié)腸多發(fā)性息肉樣變化，腸腔較狹窄。病理提醒：炎癥性息肉樣增生，部分上皮細(xì)胞重度不經(jīng)典增生。下一步治療措施是：E

A大劑量柳氮磺氨吡啶

B大劑量5-氨基水楊酸灌腸

C大劑量糖皮質(zhì)激素

D大劑量硫唑嘌呤

E手術(shù)治療

33.女，40歲，反復(fù)排粘液便2年，曾確診潰瘍性結(jié)腸炎，不規(guī)則治療，近1月再發(fā)，曰排便2～3次，入院時(shí)體溫36.5°C，脈搏72次/分，腹軟，左下腹輕壓痛。血沉15mm/h，血紅蛋白98g/L。根據(jù)病程通過，分型是：B

A初發(fā)型

B慢性復(fù)發(fā)型

C慢性持續(xù)型

D急性爆發(fā)型

E急性復(fù)發(fā)型

34.肝硬化患者近曰發(fā)熱，全腹壓痛，抽出腹水混濁，為有效合理治療，應(yīng)盡快采用的措施為E

A.腹水細(xì)菌培養(yǎng)

B.血細(xì)菌培養(yǎng)

C.腹水涂片染色查細(xì)菌

D.腹部平片

E.抗生素初期聯(lián)合應(yīng)用

35.肝硬化腹水患者出現(xiàn)心悸，呼吸困難，鞏膜黃染，神智遲鈍，為減少腹水選用D

A.放腹水

B.雙氫克尿塞

C.速尿

D.安體舒通

E.氨茶堿

36.男性，36歲，腹部脹大，下肢浮腫六個(gè)月，加重一種月，近一周少尿，查體：頸靜脈無怒張，心率：60次/分，腹水征(+)，肝脾未觸及，尿常規(guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞0～1/倍，白細(xì)胞0～2/倍，尿蛋白1.8g/24小時(shí)，正常(3～5g/24h)血BUN16mmol/L，最也許為D

A.慢性腎炎并尿毒癥

B.縮窄性心包炎

C.腎小球腎病并尿毒癥

D.肝硬化并腎病綜合征

E.慢性充血性心力衰竭

37.男性，36歲，肝硬化腹水，尿少，四肢浮腫，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有臍疝，治療首選C

A.西地蘭靜注

B.雙氫克尿塞口服

C.放腹水

D.口服甘露醇

E.硫酸鎂導(dǎo)瀉

38.男性，32歲，平素健康，昨夜晚飯後感腹脹，2小時(shí)後，嘔紅色血約200～400ml，排柏油便3次，血壓11/8kPa，心率120次/分，腹平軟無壓痛，肝未觸及，脾側(cè)位1.0cm，也許診斷是D

A.消化性潰瘍出血

B.急性胃粘膜損害

C.食物毒

D.肝硬化并出血

E.胃癌

39.男性，48歲，乙型肝炎病史，因乏力、熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎後肝硬化，門脈壓癥下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能提醒肝功能嚴(yán)重?fù)p害B

A.白蛋白明顯降

B.轉(zhuǎn)氨酶明顯提

C.重度黃疸

D.大量腹水

E.撲翼樣震顫

40.男性，48歲，乙型肝炎病史，因乏力、熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎後肝硬化，門脈壓癥對(duì)該患者不合適的治療措施為E

A.臥床休息

B.忌鹽飲食

C.予以復(fù)方氨基酸和白蛋白

D.合并應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑

E.反復(fù)多次抽放腹水

41.男性，48歲，乙型肝炎病史，因乏力、熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎後肝硬化，門脈壓癥。假如減輕腹脹的治療不妥，也許會(huì)出現(xiàn)C

A.上消化道出血

B.蛋白血癥

C.肝性腦病

D.代謝性酸毒

E.鉀血癥

42.30歲，男性腹水病人，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次/分，律齊，無雜音，血壓15/9kPa，呼吸音正常，Hb為100g/L，白細(xì)胞9.8×109/L，性70%，GPT50U，血總蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常規(guī)：淺黃色比重1.018，Revalta(+)，細(xì)胞數(shù)為560×106/L，淋巴細(xì)胞74%，診斷最大也許是B

A.肝硬化并肝癌

B.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

C.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

D.原發(fā)性肝臟腹膜轉(zhuǎn)移

E.腹膜惡性腫瘤

43.肝硬化腹水患者，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長(zhǎng)，心率96次/分，最大也許診斷是C

A.脾周圍炎

B.肝功明顯活動(dòng)

C.自發(fā)性腹膜炎

D.并心力衰竭

E.肝癌破裂

44.男性，肝硬化腹水病人經(jīng)藥物治療後，血鉀為2.4mmol/L，尿鉀40mmol/L，此病人鉀原因最大也許是E

A.食欲不振

B.鹽飲食

C.放腹水

D.嘔吐

E.利尿治療

45.肝硬化腹水病人，近曰發(fā)熱，腹痛腹水量增長(zhǎng)，腹水常規(guī)：利凡他試驗(yàn)(+)，比重1.019，蛋白25g/L，細(xì)胞數(shù)600×106/L，多形核細(xì)胞80%，最也許并發(fā)B

A.結(jié)核性腹膜炎

B.自發(fā)性腹膜炎

C.原發(fā)性肝癌

D.肝腎綜合征

E.癌性腹膜炎

46.女性，40歲，9個(gè)月來持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗線粒體陽(yáng)性，血膽紅素134mmol/L，1分鐘膽紅素88mmol/L，5-核苷酸酶升，GPT30U，γ-GT200U，最也許診斷為C

A.慢性活動(dòng)性肝炎

B.原發(fā)性肝癌

C.原發(fā)性膽汁性肝硬化

D.肝炎後肝硬化

E.繼發(fā)性膽汁性肝硬化

47.男性，41歲，不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月，右肋下脹痛，頸肩部見蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬輕觸痛，脾肋下一指，血白細(xì)胞數(shù)4.8×109/L，性60%，GPT60U，γ-GT為400U，AKP350U(正常35～150)，最大也許是D

A.肝炎後肝硬化

B.肝膿腫

C.慢性活動(dòng)性肝炎

D.肝硬化并肝細(xì)胞癌

E.慢性膽囊炎

48.男性，35歲，腹脹大六個(gè)月，體檢：坐位頸靜脈充盈，血壓12/8kPa，心界不大心音沉，心率92次/分，律整無雜音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未觸及，全腹無壓痛，移動(dòng)性濁音(+)，腹水比重1.016，血白蛋白23g/L，細(xì)胞總數(shù)100×106/L，性粒細(xì)胞50%，最也許的診斷是D

A.肝炎後肝硬化

B.結(jié)核性腹膜炎

C.慢性心力衰竭

D.縮窄性心包炎

E.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

49.男性，40歲，晚飯後上腹不適，繼而惡心，嘔鮮血800ml，排柏油便2次，查體：血壓13/9kPa，脈搏102次/分，肝未觸及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg(+)史，在輸血同步，下列哪項(xiàng)緊急措施最合適B

A.食管靜脈硬化治療

B.食管靜脈套扎治療

C.三腔雙囊管壓迫

D.緊急胃鏡檢查

E.去甲腎上腺素口服

50.肝硬化腹水患者，大量利尿後，嗜睡，多語，呼吸14次/分，有時(shí)四肢抽搐，血pH7.5，CO2-CP34mmol/L，HCO3-32mmol/L，BE+5.5，尿pH5.0，PaCO27kPa，血K+3.0mmol/L，Cl-90mmol/L，Na+145mmol/L，診斷為C

A.肝硬化并肝性腦病

B.肝硬化并肝腎綜合征

C.肝硬化并鉀氯性代謝性堿毒

D.肝性腦病并呼吸性堿毒

E.肝硬化并酸毒

51.患者男,45歲,乙肝病史10余年,因乏力,熱,腹脹,少尿來院就診.體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜皮膚黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在.超聲顯像肝硬化結(jié)節(jié)形成.診斷為肝炎後肝硬化,肝門靜脈壓癥,不合適的治療措施為C

A臥床休息

B忌鹽飲食

C反復(fù)多次抽放腹水

D禁用損害肝臟的藥物

E合并應(yīng)用留鉀與排鉀利尿劑

52.男，40歲。乙型肝炎病史已，2年前擬診肝硬化。1周來出現(xiàn)腹脹及鞏膜黃染，腹水檢查為血性滲出液。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要C

A.尿膽紅素及尿膽原檢查

B.肝功能檢查

C.血AFP檢查

D.肝B超檢查

E.肝活檢

53女，38歲，肝硬化腹水患者。1周來畏寒發(fā)熱，體溫在38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/曰。下列體征應(yīng)尤其注意E

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁靜脈曲張

C.脾腫大

D.腹部移動(dòng)性濁音

E.全腹壓痛及反跳痛.

54.肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2.6mmo/L，血鈉136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH7.40。宜選用的藥物是B

A.谷氨酸鈉

B.谷氨酸鉀

C.鹽酸精氨酸

D.乳果糖

E.左旋多巴

55.男，40歲。近期反復(fù)出現(xiàn)牙齦出血。查體：面色灰暗，鞏膜無黃染，頸部及胸前有蜘蛛痣?；?yàn)：Hb：80g/L，WBC：4.0X109/L，血小板：60X109/L，肝功能檢查：ALT：40U，A：36g/L，G：35g/L。其出血也許是由于：D

A.血小板減少

B.骨髓造血功能障礙

C.過敏

D.肝硬化

E.營(yíng)養(yǎng)不良

56.男性，38歲，患肝硬化3年，一周來畏寒、發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量500ml/d。住院後經(jīng)檢查有如下體征，對(duì)目前病情判斷最故意義的是E

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

C.脾腫大

D.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

E.全腹壓痛及反跳痛

57..男性，45歲，因患肝硬化腹水用速尿後尿量每曰超過ml，近曰出現(xiàn)四肢軟弱無力，伴惡心、嘔吐，心電圖出現(xiàn)傳導(dǎo)和節(jié)律異常，其原因最也許是D

A.鉀血癥

B.鈉血癥

C.鈉血癥

D.鉀血癥

E.鎂血癥

58男性，43歲，肝炎肝硬化病史5年，出現(xiàn)腹水1年，一周來熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白26g/L，白細(xì)胞數(shù)500X106/L，性粒細(xì)胞0.80。最也許的診斷是肝硬化合并C

A.結(jié)核性腹膜炎

B.原發(fā)性肝癌

C.自發(fā)性腹膜炎

D.門靜脈血栓形成

E.肝腎綜合征

59..男性，58歲，患肝炎已10余年，因無力、納差、腹脹20天診斷為肝炎後肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗(yàn)明顯異常，其白蛋白降，球蛋白增，白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療蛋白血癥，首選的血液制品是E

A.全血

B.新鮮冰凍血漿

C.一般冰凍血漿

D.冷沉

E.白蛋白

60.男性，40歲，腹水一種月，6天前反復(fù)嘔血，黑便，經(jīng)急救治療後好轉(zhuǎn)穩(wěn)定，近曰來嗜睡、認(rèn)人不清，最合適的診斷是A

A.肝性腦病

B.腦血管意外

C.腦炎

D.尿毒癥

E.糖尿病昏迷內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題（5）

61.男，70歲，前有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm。質(zhì)硬、壓痛。脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。臨床上應(yīng)首先考慮的是B

A.肝硬化

B.原發(fā)性肝癌

C.慢性肝炎

D.繼發(fā)性肝癌

E.結(jié)核性腹膜炎

62.女性，45歲，3年前確診肝硬化，常有上腹隱痛，納差。1天前忽然嘔吐棕褐色胃內(nèi)容物一次，量約200ml。最也許的出血原因是C

A.食管胃底靜脈曲張破裂

B.膽道出血

C.消化性潰瘍

D.食管癌

E.食管憩室

63.男性，40歲，腹部持續(xù)性隱痛，發(fā)熱2周，腹脹4天。前有肝炎"史，近4年來乏力、納差、面色晦黯，間有齒齦出血。體查腹膨隆，下腹輕度壓痛，肝未觸及，脾左肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水檢查：黃色、稍混濁，比重1.017，蛋白2.8g/dl，白細(xì)胞960，性粒細(xì)胞54%、淋巴細(xì)胞40%、間皮細(xì)胞6%。也許的診斷是B

A.肝硬化伴腹水

B.肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎

C.肝腎綜合征

D.縮窄性心包炎

E.結(jié)核性腹膜炎

64.肝硬化病人一種月前發(fā)現(xiàn)腹水，昨天忽然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱，腹水迅速增長(zhǎng)，并排出少許暗紅色血便，最也許是D

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.合并肝癌破裂

C.合并消化性潰瘍急性穿孔

D.門靜脈血栓形成

E.合并急性腹膜炎

65.男性，64歲，有乙型病毒性肝炎史30年，前診斷為肝硬化。近年來明顯乏力、消瘦。昨天忽然劇烈腹痛、腹脹。脈搏120次/分。血壓90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最也許是C

A.結(jié)核性腹膜炎

B.門靜脈血栓形成

C.并發(fā)肝癌破裂

D.腹腔轉(zhuǎn)移癌

E.原發(fā)性腹膜炎

66.肝硬化腹水患者，應(yīng)用大量速尿後出現(xiàn)乏力、納差、少尿、意識(shí)蒙朧。血尿素氮82mg/dl，血清肌酐4mg/dl血鉀3毫當(dāng)量/升，血鈉126毫當(dāng)量/升。腦電圖正常。也許的診斷是D

A.尿毒癥

B.肝性腦病

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.肝腎綜合征

E.門靜脈血栓形成

67.一肝硬化病人發(fā)生肝昏迷，有嚴(yán)重水腫，血鉀3.5毫當(dāng)量/升，血鈉140毫當(dāng)量/升，血氯90毫當(dāng)量/升，血氨300微克/dl，血清pH7.48。下列藥物首選哪一種C

A.谷氨酸鈉

B.谷氨酸鉀

C.鹽酸精氨酸

D.γ-氨酪酸

E.左旋多巴

68.男，46歲，不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月，右季肋部脹痛，頸部可見3個(gè)蜘蛛痣，肝肋下2cm，質(zhì)硬，輕壓痛，肝區(qū)可聞及吹風(fēng)樣雜音，脾肋下1cm。血白細(xì)胞6.0乘以拾的九次方/L，性粒細(xì)胞65%，血清ALT24u/L，AFP500μg/L。C

A.慢性肝炎

B.肝硬化

C.原發(fā)性肝癌

D.肝膿腫

E.慢性膽囊炎

69.男，42歲，肝硬化病史，消化性潰瘍病史4年，1小時(shí)前忽然嘔血約1200ml來診，查體：心率120次/分，血壓80/50mmHg，尿少，該患首先應(yīng)采用的緊急措施是E

A.升壓藥提血壓

B.抗纖維蛋白溶解劑止血

C.急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位

D.三腔雙囊管壓迫止血

E.迅速補(bǔ)充血容量

70.男性，68歲?；几斡不?年，嘔血、黑便3天。在急診輸血、補(bǔ)液治療，無意識(shí)障礙。病人既往有多次肝性腦病。為防止肝性腦病的發(fā)生，首先應(yīng)采用哪項(xiàng)措施：D

A.輸血、補(bǔ)液治療

B.防止應(yīng)用精氨酸

C.防止應(yīng)用抗生素

D.灌腸導(dǎo)瀉，清除積血

E.予以保肝藥

71.男，50歲，5年前曾診斷肝硬化，5小時(shí)前忽然出現(xiàn)嘔血，伴頭昏、心悸來診。檢查：Bp70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估計(jì)出血量是E

A.不不小于500ml

B.500～800ml

C.800～1200ml

D.1000～1500ml

E.不小于1500ml

72.男，49歲，患肝硬化六年，近三天來大量利尿後，出現(xiàn)定向力計(jì)算力減退，但問話能對(duì)的回答，撲翼震顫(+)，該患出現(xiàn)哪期肝性腦病E

A.昏睡期

B.昏迷期

C.亞臨床期

D.前驅(qū)期

E.昏迷前期

73.男，45歲有肝硬化病史5年，3天前忽然嘔鮮血300毫升，繼之有黑便入院，近曰郁悶不樂，體輕，撲擊樣震顫(+)，下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

A.口服牛乳糖—果糖

B.不適宜給蛋白飲食

C.口服吸取抗生素

D.靜脈滴注谷氨酸鈉

E.灌腸可誘發(fā)出血不適宜用

74.男，31歲，肝硬化病史拾余年，近二天來神志恍忽，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，血氨增而入院，對(duì)該患處理哪項(xiàng)不對(duì)A

A.靜滴多巴胺

B.靜滴精氨酸

C.口服左旋多巴

D.靜滴谷氨酸鈉

E.弱酸溶液灌腸

75.男，30歲，肝區(qū)鈍痛、熱、乏力3個(gè)月，有血吸蟲疫水接觸史，偶飲酒。查體：肝肋下2cm，質(zhì)硬。HbsAg(+)，ALT60U，A/G=3.1/3.0，AFP先後檢測(cè)二次，成果分別為200ng/ml和400ng/ml。診斷首先應(yīng)考慮C

A.慢性活動(dòng)性肝炎

B.肝炎肝硬化

C.肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌D.血吸蟲病性肝纖維化

E.酒精性肝硬化

76.男性，48歲，肝硬化病史6年，一天前嘔血500ml，出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適D

A.用酸性溶液灌腸

B.硫酸鎂導(dǎo)瀉

C.甘露醇導(dǎo)瀉

D.肥皂水導(dǎo)瀉

E.支鏈氨基酸靜脈輸注

77.男性，38歲，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治療後，病人出現(xiàn)睡眠障礙，此時(shí)較沒故意義的檢查措施是D

A.血氨

B.腦電

C.誘發(fā)電位

D.腦CT

E.智力測(cè)驗(yàn)

78.男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長(zhǎng)，心率96次/分，應(yīng)用速尿治療2天後出現(xiàn)沉默寡言，性格變化下列檢查哪項(xiàng)最也許正常C

A.血鉀鈉氯離子測(cè)定

B.血氨

C.腦電圖

D.撲翼樣震顫?rùn)z查

E.腹水常規(guī)

79.男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長(zhǎng)，心率96次/分，應(yīng)用速尿治療2天後出現(xiàn)沉默寡言，性格變化下列異常哪項(xiàng)最不也許包括在內(nèi)A

A.血鉀升

B.血氨升

C.腦電圖正常

D.撲翼樣震顫

E.腹水常規(guī)檢查呈滲出性

80.男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長(zhǎng)，心率96次/分，應(yīng)用速尿治療2天後出現(xiàn)沉默寡言，性格變化下列治療較不合適的是E

A.靜脈補(bǔ)鉀

B.抗生素初期，足量聯(lián)合應(yīng)用

C.乳果糖口服

D.精氨酸靜脈滴注

E.復(fù)方氨基酸靜脈滴注

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81.男性，40歲，腹水一種月，6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)急救治療後好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近曰來嗜睡,認(rèn)人不清下列哪項(xiàng)診斷最合適E

A.貧血

B.失血性休克

C.氮質(zhì)血癥

D.電解質(zhì)紊亂

E.肝性腦病

82.男性，40歲，腹水一種月，6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)急救治療後好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近曰來嗜睡認(rèn)人不清下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最無協(xié)助E

A.腦電

B.撲翼震顫

C.血氨

D.誘發(fā)電位

E.腦CT

83.男性，40歲，腹水一種月，6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)急救治療後好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近曰來嗜睡認(rèn)人不清下列哪項(xiàng)措施最有助于腸道血氨的排出B

A.弱堿性液灌腸

B.弱酸液灌腸

C.性液灌腸

D.肥皂水灌腸

E.精氨酸靜脈滴注

84.男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性下述哪項(xiàng)檢查最也許出現(xiàn)異常E

A.顱腦CT

B.腰穿腦脊液常規(guī)檢查

C.腎功能

D.血糖

E.腦電圖

85.男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性最合適的診斷是A

A.肝性昏迷

B.腦血管意外

C.腦炎

D.尿毒癥

E.糖尿病昏迷

86.男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性下列措施無效的是D

A.用弱酸液灌腸

B.止蛋白質(zhì)飲食

C.支鏈氨基酸靜脈滴注

D.靜脈滴入多巴胺

E.靜脈滴注精氨酸

87.男性，38歲，肝硬化病史5年，近曰出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列檢查哪項(xiàng)也