2025年初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)真題

初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)真題-(1)(總分：100.00，做題時(shí)間：90分鐘)一、A1/A2型選擇題(總題數(shù)：37，分?jǐn)?shù)：74.00)1.癲癇患者可進(jìn)行的平常活動(dòng)項(xiàng)目是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.游泳

B.太極拳

√

C.開(kāi)汽車(chē)

D.單獨(dú)外出

E.登高解析：[解析]癲癇患者不可進(jìn)行游泳、開(kāi)車(chē)、單獨(dú)外出、登高等比較危險(xiǎn)的活動(dòng)，因其易發(fā)生意外。2.腦脊液漏患者禁忌耳鼻沖洗的目的是防止

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腦疝

B.頭痛

C.顱內(nèi)壓下降

D.顱內(nèi)繼發(fā)感染

√

E.昏迷解析：[解析]防止顱內(nèi)感染是顱底骨折合并腦脊液漏的護(hù)理重點(diǎn)。保持耳道、鼻腔、口腔清潔，每天2次清潔、消毒，但不可滴藥和沖洗。3.決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀測(cè)項(xiàng)目是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.規(guī)律宮縮

B.宮口擴(kuò)張程度

C.胎頭下降程度

√

D.胎心

E.胎膜早破解析：[解析]胎頭下降程度是決定胎兒能否經(jīng)陰道分娩的重要觀測(cè)指標(biāo)。通過(guò)陰道檢查或肛門(mén)檢查，可以明確胎頭顱骨最低點(diǎn)的位置，并能協(xié)助判斷胎方位。4.癲癇大發(fā)作的臨床體現(xiàn)特性是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.局部肌肉節(jié)律性抽搐

B.吸吮、咀嚼、流涎

C.突發(fā)突止的意識(shí)障礙

D.意識(shí)喪失、全身抽搐

√

E.無(wú)力吵鬧、唱歌、脫衣解析：[解析]癲癇大發(fā)作以意識(shí)喪失和全身抽搐為特性，患者所有骨骼肌強(qiáng)直(10～20秒)，全身肌肉陣攣(1分鐘後止)，口吐白沫，昏睡10分鐘至2～4小時(shí)清醒，事後不能回憶。5.顱底骨折的體現(xiàn)不包括

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.骨折畸形

√

B.腦脊液鼻漏

C.外耳道腦脊液漏

D.耳後乳突區(qū)皮下淤血

E.耳後及枕下部皮下淤血解析：[解析]顱底骨折一般為線(xiàn)性骨折，不出現(xiàn)移位，也不出現(xiàn)骨折畸形的特性。6.Ⅰ期內(nèi)痔患者排便時(shí)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.無(wú)明顯癥狀

B.出現(xiàn)無(wú)痛性出血

√

C.有噴射狀出血

D.痔塊脫出，可自行回納

E.痔塊脫出，不能自行回納解析：[解析]內(nèi)痔的重要體現(xiàn)為無(wú)痛性便血和痔塊的脫出。Ⅰ期內(nèi)痔患者排便時(shí)痔塊不會(huì)脫出，Ⅱ期內(nèi)痔會(huì)脫出，可自行回納。7.產(chǎn)後出血導(dǎo)致失血性休克時(shí)的補(bǔ)血原則是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.補(bǔ)充同等失血量

√

B.補(bǔ)充1/2失血量

C.補(bǔ)充1/3失血量

D.補(bǔ)充1倍失血量

E.補(bǔ)充2倍失血量解析：[解析]產(chǎn)後出血導(dǎo)致失血性休克時(shí)的補(bǔ)血原則是出多少，補(bǔ)多少。8.有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征，對(duì)的的論述是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.從小劑量開(kāi)始根據(jù)體重加大劑量

B.癥狀緩和後即可停藥

C.治療量有效後即可減量

D.維持時(shí)間長(zhǎng)，在1～2年左右

√

E.維持大劑量服藥，勿增減劑量解析：[解析]糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征用藥原則：起始足量、緩慢減藥和長(zhǎng)期維持。9.腎性水腫患者進(jìn)食蛋白應(yīng)選用

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.優(yōu)質(zhì)蛋白

√

B.高蛋白

C.任意蛋白

D.以植物蛋白為主

E.大量豆?jié){解析：[解析]腎性水腫患者應(yīng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白，以動(dòng)物蛋白為主。10.彌散性血管內(nèi)凝血患者初期及時(shí)應(yīng)用的治療藥物是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.止血芳酸

B.6-氨基已酸

C.魚(yú)精蛋白

D.肝素

√

E.維生素K解析：[解析]對(duì)DIC初期患者進(jìn)行抗凝治療，常用藥物：肝素、潘生丁、阿司匹林，其中肝素為首選，其作用是制止凝血過(guò)程，使DIC過(guò)程減緩或停止，但必須初期應(yīng)用。在DIC後期，因繼發(fā)纖維蛋白溶解亢進(jìn)而引起大出血，此時(shí)使用抗纖維蛋白溶解劑止血芳酸、6-氨基已酸等。11.急性左心衰竭患者采用端坐位的目的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.減輕體循環(huán)淤血

B.減輕肺淤血

√

C.減輕下肢水腫

D.防止腹水發(fā)生

E.防止血壓升高解析：[解析]急性左心衰竭患者端坐位首先可減少回心血量，減輕肺循環(huán)淤血，另首先可使膈下移，利于通氣，從而減輕呼吸困難。12.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)瞳孔縮小是由于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.交感神經(jīng)興奮

B.毒蕈堿樣作用

√

C.迷走神經(jīng)克制

D.煙堿樣作用

E.甲狀腺素過(guò)多解析：[解析]有機(jī)磷中毒毒蕈堿樣癥狀最早出現(xiàn)，患者副交感神經(jīng)興奮，腺體分泌增長(zhǎng)，平滑肌痙攣，出現(xiàn)多汗流涎、瞳孔縮小。13.正常狀況下，7個(gè)月的小兒尚未接種過(guò)的疫苗是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.卡介苗

B.麻疹疫苗

√

C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

D.乙肝疫苗

E.百白破疫苗解析：[解析]出生乙肝卡介苗；2、3、4月脊髓苗；3、4、5月百白破；8月麻疹歲乙腦；2歲乙腦種2次。7個(gè)月的小兒尚未接種過(guò)的疫苗是麻疹疫苗。14.慢性白血病患者護(hù)理體檢最突出的體征是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.巨大脾臟

√

B.肝臟增大

C.胸骨壓痛

D.皮膚瘀斑

E.淺表淋巴結(jié)腫大解析：[解析]慢性白血病初期體現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦、乏力及蒼白；感染及出血傾向出現(xiàn)較晚；最突出的體現(xiàn)為巨脾。15.猩紅熱的特性性體征是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.發(fā)熱

B.咽峽炎

C.帕氏線(xiàn)

√

D.頭痛

E.關(guān)節(jié)炎解析：[解析]皮疹為猩紅熱最重要的癥候之一。多數(shù)自起病第1～2天出現(xiàn)。經(jīng)典的皮疹為在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上散布著針帽大小，密集而均勻的點(diǎn)狀充血性紅疹，手壓所有消退，去壓後復(fù)現(xiàn)。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見(jiàn)皮疹密集呈線(xiàn)狀，稱(chēng)為“帕氏線(xiàn)”。16.拾二指腸潰瘍的經(jīng)典臨床體現(xiàn)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.可向右肩部放射

B.夜間痛不明顯

C.持續(xù)性絞痛

D.夏季好發(fā)

E.饑餓痛

√解析：[解析]拾二指腸潰瘍患者易出現(xiàn)饑餓痛，餐後緩和，還可伴有午夜痛；胃潰瘍則是餐後痛。17.佝僂病患兒初期重要體現(xiàn)為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.方顱

B.顱骨軟化

C.前囟晚閉

D.出牙延遲

E.睡眠不安，多汗，枕禿

√解析：[解析]佝僂病患兒初期重要體現(xiàn)為睡眠不安，多汗，枕禿。18.長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者，其水腫最易出現(xiàn)的部位是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腹部

B.踝部

C.脛前部

D.腰骶部

√

E.眼瞼部解析：[解析]心源性水腫易發(fā)生在身體下垂部位，如足背、腳踝等，臥位時(shí)腰骶部水腫。19.骨軟骨瘤的臨床特點(diǎn)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.常見(jiàn)部位是手或足的管狀骨

B.局部紅腫、疼痛

C.多數(shù)無(wú)癥狀，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊

√

D.X線(xiàn)顯示骨破壞，膨脹變化

E.腫瘤生長(zhǎng)迅速解析：[解析]骨軟骨瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨的干骺端，多數(shù)無(wú)自覺(jué)癥狀，生長(zhǎng)緩慢，常由無(wú)意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊而就診。X線(xiàn)檢查體現(xiàn)為干骺端有骨性突起，骨質(zhì)破壞少見(jiàn)。20.急性腎盂腎炎患者最重要的護(hù)理措施是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.臥床休息、多飲水

√

B.分散注意力

C.觀測(cè)藥物毒副作用

D.每天查尿常規(guī)

E.每天尿培養(yǎng)一次解析：[解析]泌尿系統(tǒng)感染患者最重要的護(hù)理措施是多飲水、勤排尿。21.化療副反應(yīng)中最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.造血功能障礙

√

B.消化道反應(yīng)

C.皮膚黏膜損傷

D.肝腎功能損傷

E.周?chē)窠?jīng)毒性解析：[解析]化療副反應(yīng)中最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的是骨髓克制，化療中必須定期查血象、骨髓象，以便觀測(cè)療效及骨髓受克制狀況。22.與營(yíng)養(yǎng)不良無(wú)關(guān)的指標(biāo)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肌酐升高指數(shù)

B.血清蛋白

C.氮平衡

D.整體蛋白更新率

E.肌酐清除率

√解析：[解析]反應(yīng)營(yíng)養(yǎng)不良的指標(biāo)有肌酐升高指數(shù)、血清蛋白、氮平衡及整體蛋白更新率，肌酐清除率是反應(yīng)腎功能狀況的指標(biāo)。23.支氣管擴(kuò)張患者的痰液是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.白黏痰

B.鐵銹色痰

C.黃綠色痰

D.分層痰

√

E.暗紅色膠凍樣痰解析：[解析]支氣管擴(kuò)張及肺膿腫患者痰液的經(jīng)典體現(xiàn)是靜置後出現(xiàn)痰液分層現(xiàn)象。上層為泡沫，中層為黏液，下層為膿液及壞死性物質(zhì)。24.白血病患者化療靜脈給藥的處理措施，不妥的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.藥物靜脈滴注的速度要慢

B.血管要輪換使用

C.使用後用0.9%生理鹽水沖洗靜脈

D.對(duì)化療藥物引起的靜脈炎應(yīng)定期熱敷

√

E.藥物外溢皮下時(shí)及時(shí)用普魯卡因封閉解析：[解析]化療藥物多次靜脈注射可引起靜脈炎，靜脈注射速度要慢，靜脈注射後以生理鹽水沖洗靜脈，以減輕其刺激。若發(fā)生靜脈炎需及時(shí)用普魯卡因局部封閉，或冷敷、休息數(shù)天至靜脈炎痊愈。靜脈注射時(shí)注意血管輪換使用。不可熱敷。25.上消化道大出血伴休克時(shí)首選的護(hù)理措施是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.迅速建立靜脈通路

√

B.按醫(yī)囑采用止血措施

C.準(zhǔn)備急救藥物

D.穩(wěn)定患者情緒

E.迅速配血解析：[解析]上消化道大出血致失血性休克時(shí)，首先應(yīng)積極補(bǔ)充血容量控制休克，同步緊急止血。26.乳腺癌根治術(shù)後患者，患側(cè)手部及腕部進(jìn)行初期功能鍛煉的時(shí)間是術(shù)後

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.24小時(shí)

√

B.2～3天

C.3～4天

D.4～5天

E.5天後來(lái)解析：[解析]乳腺癌術(shù)後功能鍛煉時(shí)間口訣：“1動(dòng)手、3動(dòng)肘，功能鍛煉朝上走，7天可以動(dòng)動(dòng)肩，直到舉手高過(guò)頭?！?7.有關(guān)胸腔閉式引流患者的護(hù)理措施，論述錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.引流瓶低于引流平面60～100cm

B.水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒(méi)入水中3～4cm

C.水柱上下波動(dòng)4～6cm為正常

D.搬動(dòng)患者時(shí)，雙重夾閉引流管

E.在患者呼氣末屏氣時(shí)迅速拔管

√解析：[解析]24小時(shí)引流液少于50ml，膿液不不小于10ml，無(wú)氣體溢出可考慮拔管，囑患者先深吸一口氣後屏氣即可拔管，迅速用凡士林紗布覆蓋，寬膠布密封，胸帶包扎一天。28.重度一氧化碳中毒時(shí)，患者全血的碳氧血紅蛋白濃度是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.＞10%

B.＞20%

C.＞30%

D.＞40%

E.＞50%

√解析：[解析]一氧化碳中毒時(shí)，碳氧血紅蛋白濃度10%～20%為輕度中毒，30%～40%為中度中毒，＞50%為重度中毒。29.為增進(jìn)非手術(shù)治療尿路結(jié)石患者排出結(jié)石，最合適的運(yùn)動(dòng)方式是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.跳躍

√

B.散步

C.氣功

D.游泳

E.長(zhǎng)跑解析：[解析]非手術(shù)治療尿路結(jié)石患者排出結(jié)石的重要措施是多飲水、勤排尿，提議多做上、下的跳躍運(yùn)動(dòng)。30.有關(guān)對(duì)肝性腦病患者的護(hù)理措施，不妥的論述是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.禁蛋白飲食

B.弱酸溶液灌腸

C.保持大便暢通

D.煩躁者給鎮(zhèn)靜劑

√

E.注意觀測(cè)生命體征解析：[解析]肝性腦病患者應(yīng)注意防止誘因：禁用安眠藥和鎮(zhèn)靜藥物；防止感染；防止大量口服水分或輸液，以免出現(xiàn)低血鉀、稀釋性低血鈉、腦水腫等；防止迅速利尿和大量放腹水；保持大便暢通、酸性溶液灌腸等。31.杜加試驗(yàn)陽(yáng)性的關(guān)節(jié)脫位是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腕關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.肩關(guān)節(jié)

√

D.髖關(guān)節(jié)

E.踝關(guān)節(jié)解析：[解析]肩關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)杜加試驗(yàn)陽(yáng)性和方肩畸形。32.下列疾病中，可導(dǎo)致裏急後重的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.直腸癌

√

B.腸結(jié)核

C.食管炎

D.甲亢

E.急性胃炎解析：[解析]裏急後重是直腸受刺激後的癥狀，出現(xiàn)裏急後重的常見(jiàn)疾病有直腸癌、盆腔膿腫及潰瘍性結(jié)腸炎。33.術(shù)前需要涂甲紫的婦科手術(shù)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.全子宮切除術(shù)

√

B.子宮肌瘤剔除術(shù)

C.陰式子宮切除術(shù)

D.卵巢囊腫剔除術(shù)

E.陰道前後壁修補(bǔ)術(shù)解析：[解析]全子宮切除術(shù)術(shù)前宮頸需要涂甲紫，一是做標(biāo)識(shí)，二是消毒。34.急救新生兒窒息的首要護(hù)理措施是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.拍打足底刺激呼吸

B.迅速刺激背部皮膚

C.保證呼吸道暢通

√

D.面罩正壓給氧

E.胸外心臟按壓解析：[解析]新生兒窒息的首要護(hù)理措施是保證呼吸道暢通。35.感染性休克常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.呼吸窘迫綜合征

B.肺水腫

√

C.心功能障礙

D.腎功能障礙

E.彌散性血管內(nèi)凝血解析：[解析]感染性休克常見(jiàn)的并發(fā)癥包括呼吸窘迫綜合征、心功能障礙、腎功能障礙、彌散性血管內(nèi)凝血、腦水腫等。36.某新生兒黃疸在出生後2～3天出現(xiàn)，4～5天最明顯，10～14天消退，應(yīng)考慮是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.新生兒膽紅素腦病

B.ABO溶血

C.新生兒膽道閉鎖

D.新生兒生理性黃疸

√

E.嬰兒肝炎綜合征解析：[解析]新生兒生理性黃疸一般在出生後2～3天出現(xiàn)，4～5天最明顯，10～14天消退，小兒一般狀態(tài)良好。37.二尖瓣狹窄患者最重要的體征是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)

B.心尖區(qū)舒張期雜音

√

C.積極脈瓣區(qū)舒張期雜音

D.積極脈瓣第二音亢進(jìn)

E.心尖區(qū)舒張期奔馬律解析：[解析]二尖瓣狹窄患者體征：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，是最重要的體征；二尖瓣面容；梨形心；心電圖可見(jiàn)二尖瓣型P波。二、A3/A4型選擇題(總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：16.00)患兒，3歲。診斷膿胸。住院第2天發(fā)生呼吸困難，喘憋，煩躁，心率快，右下肺叩診濁音，右上肺叩診鼓音。（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).最也許發(fā)生了（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.氣胸

B.膿氣胸

√

C.呼吸衰竭

D.心力衰竭

E.支氣管胸膜瘺解析：[解析]膿胸患者突發(fā)呼吸困難，喘憋，煩躁，心率快，右上肺叩診鼓音，提醒患者出現(xiàn)了氣胸。結(jié)合膿胸病史和右下肺叩診濁音，考慮膿氣胸。(2).最合適的治療是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.呼吸機(jī)輔助治療

B.胸腔穿刺抽膿

C.患側(cè)胸腔閉式引流

√

D.使用強(qiáng)心劑

E.更換抗生素解析：[解析]膿氣胸的患者治療首選患側(cè)胸腔閉式引流術(shù)，排出胸腔內(nèi)積氣和積液，促使肺的復(fù)張。(3).若胸腔積液為黏稠黃色液體，最也許的致病菌是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.銅綠假單胞菌

B.大腸埃希菌

C.肺炎鏈球菌

D.流感嗜血桿菌

E.金黃色葡萄球菌

√解析：[解析]黏稠黃色膿液為金黃色葡萄球菌感染的特性，銅綠假單胞菌的膿液呈黃綠色，肺炎鏈球菌的痰液為鐵銹色。某女性，25歲。工作壓力大，婚後意外懷孕，該孕婦整個(gè)孕期精神緊張煩躁，于妊娠35周因胎兒宮內(nèi)窘迫手術(shù)產(chǎn)一女?huà)?。產(chǎn)後第2天丈夫因公出差，其開(kāi)始精神不振，常常失眠，于是向心理醫(yī)生求援，心理醫(yī)生診斷為產(chǎn)後抑郁。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).產(chǎn)後抑郁一般發(fā)生在（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.產(chǎn)後3～4天

B.產(chǎn)後1周

C.產(chǎn)後2周

√

D.產(chǎn)後3周

E.產(chǎn)後4周解析：[解析]產(chǎn)後抑郁一般發(fā)生在產(chǎn)後2周內(nèi)，重要是伴隨激素水平的下降，產(chǎn)婦心理上尤其脆弱，加上外界原因的刺激，輕易發(fā)生產(chǎn)後抑郁。(2).該產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)後抑郁的心理原因不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.社交能力不良

B.手術(shù)分娩

√

C.情緒不穩(wěn)定

D.對(duì)承擔(dān)母親角色的不適應(yīng)

E.缺乏家庭支持解析：[解析]手術(shù)分娩不是導(dǎo)致產(chǎn)後抑郁的心理原因?；純海?，8歲。被開(kāi)水燙傷後4小時(shí)送至急診。患兒軀干前側(cè)包括會(huì)陰部均為薄壁的大水皰，疼痛劇烈，雙下肢紅斑性變化。（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).該患兒Ⅱ度燙傷面積是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.9%

B.14%

√

C.18%

D.25%

E.36%解析：[解析]九分法：將全身體表面積分為11個(gè)9等分，即頭、面、頸為9%，雙上肢為2×9%=18%，軀干前後包括外陰為3×9%=27%，雙下肢包括臀部為5×9%+1%=46%；該患兒燙傷部位軀干前側(cè)包括會(huì)陰部，面積為13%+1%=14%。(2).該患兒軀干前側(cè)燙傷後的深度到達(dá)（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.表皮

B.真皮淺層

√

C.真皮深層

D.皮下層

E.肌肉解析：[解析]患兒軀干前側(cè)包括會(huì)陰部均為薄壁的大水皰，疼痛劇烈，為淺Ⅱ度燒傷，燒傷深度累及真皮淺層。(3).該患兒雙下肢