廣西建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)“三類”人員變更申請(qǐng)表_第1頁
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PAGE廣西建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)“三類”人員跨省變更申請(qǐng)表姓名性別出生年月職稱身份證號(hào)聯(lián)系電話類別A類□B類□C類□原證書編號(hào)原證書有效期因工作需要，經(jīng)雙方單位同意，本人從年月日起由原企業(yè)調(diào)至現(xiàn)企業(yè)任(職務(wù)),現(xiàn)申請(qǐng)變更安全生產(chǎn)考核合格證書，請(qǐng)給予辦理。本人對(duì)上述申報(bào)內(nèi)容真實(shí)性負(fù)責(zé)，如有虛假，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。持證人（簽字）：年月日原企業(yè)意見：現(xiàn)企業(yè)意見：?jiǎn)挝唬海ㄉw單）單位：（蓋單）法定代表人：（簽字）法定代表人：（簽字）年月日年月日原發(fā)證機(jī)關(guān)意見：現(xiàn)發(fā)證機(jī)關(guān)意見：（蓋章）（蓋章）年月日年月日1、此表一式三份，省級(jí)建設(shè)行政主管部門、企業(yè)各存一份；2、需變更的類別：在類別后的框中打鉤；3、提交新單位為其購買一年以上的意外傷害保險(xiǎn)單及新單位為其辦理的社會(huì)保險(xiǎn)憑證（必須包含工傷險(xiǎn)）；4、提交從事安全生產(chǎn)工作的任職文

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