醫(yī)療護理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 飲食與癌癥課件

飲食

與癌癥的那些事兒4月15日－21日

我國腫瘤防治周建筑與土木工程學(xué)院姚煜镕1of22癌癥的成因營養(yǎng)成分與癌癥飲食致癌飲食抗癌2of22癌癥的成因1500南朝齊梁陶弘景："百病橫夭,多由飲食.飲食之患,過于聲色,聲色可絕之逾年,飲食不可廢之一日,為益亦多,為患亦初"。1676wiseman：“癌癥可能是因為肉類和飲料中的惡性作用和消化障礙導(dǎo)致的。”Rogerwilliams：“沒有一種單一因素比進食過多對易感人群造成癌癥爆發(fā)的作用更大。”3of22癌癥的成因不合理的膳食感染、職業(yè)暴露、環(huán)境污染遺傳因素（1%-3%）惡性腫瘤中有三分一是飲食不當(dāng)引起的，平衡膳食可以預(yù)防癌癥發(fā)生4of22癌癥的成因癌癥的發(fā)生大致有三個階段：啟動階段。正常細胞的遺傳物質(zhì)DNA受到損傷，癌癥的DNA基因被喚醒。促進階段。細胞分裂加快，進入癌變過程。演進階段。腫瘤惡化甚至轉(zhuǎn)移。膳食只要在第二和第三階段起作用。如果膳食中各種營養(yǎng)成分搭配恰當(dāng)，就會有效促進和延緩癌癥發(fā)生的進程，反之則會促進癌癥病灶的形成。與飲食最為密切的癌癥：胃癌，食管癌，肝癌，直腸癌等。其次為乳腺癌。5of22營養(yǎng)成分與癌癥1、碳水化合物攝入精制糖量與乳腺癌的發(fā)生有關(guān)胃癌的死亡率與谷物的攝取量正相關(guān)6of22營養(yǎng)成分與癌癥2、膳食纖維提高食物中的纖維含量可使大腸癌的發(fā)生風(fēng)險降低40%。同時可以減少食物中膽固醇的吸收，女性激素合成減少，使乳腺癌的發(fā)病率降低7of22營養(yǎng)成分與癌癥3、脂肪動物性飽和脂肪→高脂血癥→導(dǎo)致動脈粥樣硬化性心、腦血管病。不飽和脂肪→癌癥低脂肪攝入水平時，不飽和脂肪的致癌效應(yīng)＞飽和脂肪；高脂肪攝入水平時，兩者的致癌效應(yīng)相同。8of22營養(yǎng)成分與癌癥3、脂肪導(dǎo)致癌癥的機制人體中多余的脂肪和形成肥胖的細胞，會促進高含量的胰島素和雌激素分泌，加速細胞的成長和分裂，同時也增加了不正常細胞癌細胞的增長和形成。此外，脂肪組織能有效的累積致癌物質(zhì)(carcinogens)，阻礙其代謝和排放，更是造成癌癥腫瘤的主要誘因。11of22營養(yǎng)成分與癌癥4、蛋白質(zhì)適當(dāng)?shù)目梢种苿游锬[瘤的發(fā)生正常需要量的2～3倍時，相反則表現(xiàn)出加強化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)腫瘤的現(xiàn)象。12of22營養(yǎng)成分與癌癥4、維生素：強大的抗氧化作用（1）維生素C：抗突變和抗癌作用已證實（2）維生素E：清除自由基；直接抑制前列腺癌細胞（3）維生素B：VitB1、B2、PP、B6以及泛酸、生物素、葉酸和VitB12等作輔酶作用，嚴(yán)重缺乏含干擾機體功能，促進癌癥發(fā)展。12of22營養(yǎng)成分與癌癥4、維生素：強大的抗氧化作用（1）維生素C：抗突變和抗癌作用已證實（2）維生素E：清除自由基；直接抑制前列腺癌細胞（3）維生素B：VitB1、B2、PP、B6以及泛酸、生物素、葉酸和VitB12等作輔酶作用，嚴(yán)重缺乏含干擾機體功能，促進癌癥發(fā)展。13of22飲食致癌食物固有成分中的致癌物質(zhì)——亞硝胺14of22飲食致癌（1）食品添加劑：亞硝酸鹽與蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的胺類物質(zhì)結(jié)合，形成亞硝胺亞硝酸鹽是最常用的一種食品添加劑，能抑制肉毒桿菌的生長，同時保持肉色鮮嫩，作為保鮮劑、發(fā)色劑和防腐劑主要用于熟肉食品，如火腿、烤肉、香腸、午餐肉、臘腸、咸牛肉、魚罐頭、熏魚等15of22飲食致癌（2）著色劑：色素

食品、飲料——各種糕點、糖果、肉制成品、烤制食品、清涼飲料、冰淇凌、冰糕、果子凍、果子汁及快餐食品。食品色素常見的致癌部位有肝臟、乳腺組織。天然色素也并非絕對安全，超過一定的量也會出問題。

不吃顏色過于鮮艷的糕點等食品、飲料和酒。食品原色的色素使用，給辨別造成一定困難，建議少吃制成食品，少喝飲料。對過于濃艷、過于芬芳的化妝品要警惕，最好少用16of22飲食致癌（3）甜味劑：糖精

無任何營養(yǎng)價值能引起實驗動物的膀胱癌能引起人類的癌癥？不少國家還是主張禁止使用糖精建議不大量和長期使用17of22飲食致癌（4）真菌污染

黃曲霉素是強致癌物。碳水化合物的食物常常在高溫、高濕條件下，產(chǎn)生黃曲霉毒素。因此，堅果、糧食、種子在收割和貯存時應(yīng)保持干燥。肝、腎以及結(jié)腸癌。建議不要吃沒有完全干燥并有發(fā)霉跡象的堅果、玉米、糧食和種子，也不要吃發(fā)霉的面包。從發(fā)霉的面包中分離出來了很多種真菌，發(fā)現(xiàn)有3種能使大鼠產(chǎn)生癌瘤。17of22飲食致癌（4）真菌污染

黃曲霉素是強致癌物。碳水化合物的食物常常在高溫、高濕條件下，產(chǎn)生黃曲霉毒素。因此，堅果、糧食、種子在收割和貯存時應(yīng)保持干燥。肝、腎以及結(jié)腸癌。建議不要吃沒有完全干燥并有發(fā)霉跡象的堅果、玉米、糧食和種子，也不要吃發(fā)霉的面包。從發(fā)霉的面包中分離出來了很多種真菌，發(fā)現(xiàn)有3種能使大鼠產(chǎn)生癌瘤。18of22飲食致癌烹調(diào)過程中形成的帶焦渣的食品，焦糊部分常含有致癌物，這是蛋白質(zhì)、脂肪、糖類焦化形成的?？茖W(xué)家們曾報道，烤牛肉、魚等食物其熏黑、烤焦的部分，含有強烈的誘變劑，有人發(fā)現(xiàn)有不銹鋼盤煎牛肉餅，200°C時即迅速形成誘變物質(zhì)。溫度升高，誘變物含量成倍增加。

19of22飲食抗癌一類是食物中的某些營養(yǎng)素，如氨基酸、維生素和微量元素;另一類是食物中的非營養(yǎng)素，即在食物中天然存在的、含量較少的一類具有抗突變抗癌或其他生理活性的化學(xué)物質(zhì)抗癌機制目前尚不十分清楚20of22飲食抗癌①酚類化學(xué)物：廣泛存在于植物中，如綠茶中的丹寧、葡萄和草驀中的蹂花酸、食品添加劑中BHA、BHT，以及咖啡酸、富馬酸、酚酸、兒茶酚等。②吲哚類化合物：十字花科綠色蔬菜中廣泛存在，如大白菜中含有的吲哚3一甲醇、吲哚3一醛等。③琉基化合物：廣泛存在于水果蔬菜中，如芳香異硫氰酸鹽、丙烯基硫化物、半胱胺、二琉基丁醇等。④香辛料及植物色素類：如肉桂醛、胡椒堿、香豆素、茴香醛、傘形花內(nèi)酯和一些植物色素如姜黃素等。⑤萜類物質(zhì)：主要存在于多種柑桔屬、十字花科蔬菜如白菜、甘藍、卷心菜等;萜類物質(zhì)主要包括單萜烯、D-二萜烯;另外柑桔屬中還含有薄荷醇和1.8一桉油醇。21of22飲食抗癌⑥啉類化合物：都具有啉環(huán)，如血紅素、膽紅素、葉綠素等。⑦蛋白酶抑制劑：是指一類天然存在的小分子多肽或蛋白質(zhì)，包括從大豆中提取的EdiproA和從動物組織提取的擬肽酶類等。⑧黃酮類化合物：包括黃酮、異黃酮、黃酮烷、雙黃酮等及其甙類，是一大類多環(huán)化合物，在食物中存在較多的黃酮蘆丁、桑黃素、黃烷酮，柚配質(zhì)、芹皮黃素、山茶酚等。⑨皂甙：是存在于植物中的一類比較復(fù)雜的甙類化合物，如人參皂甙，絞股藍皂甙、柴胡皂甙和大豆皂甙等。22of22飲食抗癌一些抗癌食物：

菜花蘆筍海帶玉米肉皮和豬蹄酸奶紅薯南瓜蘑菇苦瓜大蒜茄子獼猴桃無花果蘋果杏山楂枸杞大棗番木瓜酸梅黑加侖綠茶蘿卜備用工具&資料21of22飲食抗癌⑥啉類化合物：都具有啉環(huán)，如血紅素、膽紅素、葉綠素等。⑦蛋白酶抑制劑：是指一類天然存在的小分子多肽或蛋白質(zhì)，包括從大豆中提取的EdiproA和從動物組織提取的擬肽酶類等。⑧黃酮類化合物：包括黃酮、異黃酮、黃酮烷、雙黃酮等及其甙類，是一大類多環(huán)化合物，在食物中存在較多的黃酮蘆丁、桑黃素、黃烷酮，柚配質(zhì)、芹皮黃素、山茶酚等。⑨皂甙：是存在于植物中的一類比較復(fù)雜的甙類化合物，如人參皂甙，絞股藍皂甙、柴胡皂甙和大豆皂甙等。19of22飲食抗癌一類是食物中的某些營養(yǎng)素，如氨基酸、維生素和微量元素;另一類是食物中的非營養(yǎng)素，即在食物中天然存在的、含量較少的一類具有抗突變抗癌或其他生理活性的化學(xué)物質(zhì)抗癌機制目前尚不十分清楚2of22癌癥的成因1500南朝齊梁陶弘景："百病橫夭,多由飲食.飲食之患,過于聲色,聲色可絕之逾年,飲食不可廢之一日,為益亦多,為患亦初"。1676wiseman：“癌癥可能是因為肉類和飲料中的惡性作用和消化障礙導(dǎo)致的?！盧ogerwilliams：“沒有一種單一因素比進食過多對易感人群造成癌癥爆發(fā)的作用更大?！?of22癌癥的成因癌癥的發(fā)生大致有三個階段：啟動階段。正常細胞的遺傳物質(zhì)DNA受到損傷，癌癥的DNA基因被喚醒。促進階段。細胞分裂加快，進入癌變過程。演進階段。腫瘤惡化甚至轉(zhuǎn)移。膳食只要在第二和第三階段起作用。如果膳食中各種營養(yǎng)成分搭配恰當(dāng)，就會有效