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文檔簡介
ICS03.080.01
CCSA12
15
內(nèi)蒙古自治區(qū)地方標準
DB15/T3140—2023
母嬰護理服務規(guī)范
Maternal-childnursingservicesspecification
2023-08-25發(fā)布2023-09-25實施
內(nèi)蒙古自治區(qū)市場監(jiān)督管理局發(fā)布
DB15/T3140—2023
目次
前言.................................................................................II
1范圍...............................................................................1
2規(guī)范性引用文件.....................................................................1
3術(shù)語和定義.........................................................................1
4基本要求...........................................................................2
服務機構(gòu)要求...................................................................2
母嬰護理員要求.................................................................2
5服務內(nèi)容及要求.....................................................................3
服務總體要求...................................................................3
服務具體要求...................................................................4
6服務基本流程.......................................................................8
服務接待.......................................................................8
前期服務.......................................................................8
簽訂服務合同...................................................................8
提供服務.......................................................................8
服務回訪.......................................................................8
轉(zhuǎn)案...........................................................................8
服務結(jié)束.......................................................................9
7服務評價與改進.....................................................................9
評價...........................................................................9
持續(xù)改進......................................................................10
8糾紛處理..........................................................................10
遵循原則......................................................................10
處理方法......................................................................10
9監(jiān)督與投訴........................................................................10
附錄A(資料性)用戶意見反饋表......................................................11
I
DB15/T3140—2023
前言
本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分:標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定
起草。
本文件由內(nèi)蒙古自治區(qū)家庭工作服務中心提出。
本文件由內(nèi)蒙古自治區(qū)商務廳歸口。
本文件起草單位:烏蘭察布醫(yī)學高等??茖W校、內(nèi)蒙古烏蘭美文化旅游開發(fā)集團有限公司、內(nèi)蒙古
自治區(qū)家庭工作服務中心、內(nèi)蒙古自治區(qū)家政服務標準化技術(shù)委員會、內(nèi)蒙古自治區(qū)商務廳、內(nèi)蒙古自
治區(qū)家政服務協(xié)會、內(nèi)蒙古自治區(qū)質(zhì)量和標準化研究院。
本文件主要起草人:聶彥霞、石華、趙瑞榮、佟凱、蘇道格日勒、銀露、呂燕卿、張冠女、李冬梅、
陳輝。
II
DB15/T3140—2023
母嬰護理服務規(guī)范
1范圍
本文件規(guī)定了母嬰護理服務的基本要求、服務內(nèi)容、服務基本流程、服務評價與改進、糾紛處理、
監(jiān)督與投訴。
本文件適用于母嬰護理服務。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對應的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本
文件。
GB13495.1消防安全標志第1部分標志
GB15630消防安全標志設置要求
GB/T19012質(zhì)量管理顧客滿意組織投訴處理指南
GB/T33855-2017母嬰保健服務場所通用要求
3術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
母嬰護理服務maternal-childnursingservices
為產(chǎn)婦、新生兒提供飲食起居照料、衛(wèi)生清潔、專業(yè)護理等服務活動。協(xié)助產(chǎn)婦產(chǎn)后康復,指導產(chǎn)
婦產(chǎn)后心理護理及提供新生兒智護訓練服務。
母嬰護理服務機構(gòu)maternal-childnursingservicesagency
依法設立的從事母嬰護理服務經(jīng)營活動的組織,以下簡稱服務機構(gòu)。
母嬰護理員maternalandchildcareworker
經(jīng)考核合格后從事母嬰護理服務,取得有償報酬的專業(yè)人員(俗稱月嫂、育兒嫂)。
母嬰護理服務用戶maternalandchildcareserviceusers
接受母嬰護理服務的家庭和個人,以下簡稱用戶。
1
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母嬰護理服務合同maternalandchildcareservicecontract
母嬰護理服務用戶與母嬰護理服務機構(gòu)、母嬰護理員為確立服務內(nèi)容、服務期限、服務質(zhì)量、三方
權(quán)利義務關(guān)系、服務報酬及支付方式等,依法協(xié)商一致達成的約定。
轉(zhuǎn)案transfercase
服務對象出現(xiàn)異常情況,超過母嬰護理員的工作能力與范圍,由母嬰護理員或服務機構(gòu)通知相關(guān)人
員提交給特定醫(yī)療機構(gòu)接案。
4基本要求
服務機構(gòu)要求
4.1.1應依法登記、注冊,具有合法的經(jīng)營資質(zhì)。
4.1.2應具有與業(yè)務范圍相適應的管理人員和服務人員。
4.1.3應具有與業(yè)務范圍相適應的固定經(jīng)營場所和基礎設施設備。
4.1.4固定經(jīng)營場所環(huán)境、衛(wèi)生方面應符合GB/T33855-2017中6.3部分的要求。
4.1.5固定經(jīng)營場所消防安全方面應符合GB15630和GB13495.1的要求。
4.1.6應在經(jīng)營場所醒目位置懸掛服務標識,包括但不限于營業(yè)執(zhí)照、服務項目、收費標準、規(guī)章制
度、崗位職責和投訴監(jiān)督電話。
4.1.7應對服務提供人員進行職業(yè)技能培訓,一年不應少于一次。
4.1.8應與服務提供人員簽訂合同,并購買家政商業(yè)保險。
母嬰護理員要求
4.2.1基本要求
4.2.1.1應遵守國家法律法規(guī)、愛崗敬業(yè)、誠實守信、尊重用戶。
4.2.1.2應具有身份證明、職業(yè)資格證、健康證,應按照國家商務部和衛(wèi)健委要求,對《家政服務員
體檢基本項目》列明的項目進行體檢,體檢結(jié)果有效期為一年,期滿后應再次進行體檢。
4.2.1.3應定期參加職業(yè)培訓,不斷提高護理知識和專業(yè)技能,具備與等級相適應的服務技能。
4.2.1.4應經(jīng)過服務機構(gòu)的審核,審核內(nèi)容包括健康檢查、技能評定、心理評價、溝通能力等方面。
4.2.1.5應無刑事犯罪記錄、無精神病史和傳染病。
4.2.1.6應取得商務部家政信用查詢平臺的家政服務員信用查詢證書。
4.2.2職業(yè)道德
4.2.2.1應遵守服務機構(gòu)規(guī)章制度,維護服務機構(gòu)利益,樹立服務機構(gòu)良好形象。
4.2.2.2應注重文明禮貌,品行端正。
4.2.2.3應維護用戶合法權(quán)益,尊重用戶隱私權(quán)。
4.2.3禮儀規(guī)范
4.2.3.1應掌握基本體態(tài)禮儀:
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a)站姿要挺胸抬頭、身體直立、站立時不可歪脖、扭腰、屈腿,撅臀,挺腹;
b)走姿要優(yōu)雅穩(wěn)健、忙而不亂,不可雙手插兜或背手走路;
c)坐姿要穩(wěn),不可敞開腿、蹺二郎腿、抖腿;
d)蹲姿要用交叉式蹲姿或高低式蹲姿。
4.2.3.2應熟知交往禮儀:
a)進門前要先敲門,輕輕敲三下,得到允許后方能進入;
b)出門要輕輕關(guān)門,切忌用力太重;
c)初次見面要面帶微笑,做自我介紹,微微鞠躬或與用戶握手。
4.2.3.3應熟知進餐禮儀:
a)入座后姿勢端正,應與餐桌保持適當距離;
b)應使用自己的餐具,不用自己的筷子給他人夾菜;
c)禁止在公共場合剔牙,餐后使用牙簽要用手或手帕遮擋;
d)進餐時不能發(fā)出聲響,要做到食不言。
4.2.3.4表情禮儀要做到謙恭、友好、真誠,目光要真誠對視。
4.2.3.5應尊重用戶風俗禮儀習慣。
4.2.4個人衛(wèi)生
具有良好的衛(wèi)生習慣,遵守服務衛(wèi)生要求:
a)應勤洗手,做飯或換尿布前后、如廁后要洗手;
b)應在飯后漱口,保持口腔清潔、無異味;
c)應經(jīng)用戶同意之后方可洗澡,洗澡后應將浴室地面打掃干凈,不留積水;
d)應將個人衣物與用戶衣物分開洗,個人衣物晾曬位置應征求用戶同意;
e)應攜帶自己的床品,保持床鋪干凈整潔。
5服務內(nèi)容及要求
服務總體要求
5.1.1照料產(chǎn)婦
5.1.1.1做好產(chǎn)婦的生活護理。
5.1.1.2指導產(chǎn)婦掌握正確的喂養(yǎng)方法。
5.1.1.3能正確識別及簡單處理乳頭內(nèi)陷、乳頭皸裂、乳房脹痛等常見乳房問題。
5.1.1.4指導產(chǎn)婦做產(chǎn)后操,引導產(chǎn)婦參與新生兒智護訓練活動。
5.1.1.5根據(jù)產(chǎn)婦的體質(zhì),合理安排產(chǎn)婦的飲食。
5.1.1.6觀察產(chǎn)婦情緒變化,及時進行心理溝通與心理疏導。
5.1.2照料新生兒
5.1.2.1根據(jù)新生兒實際情況正確的喂水、喂奶,并做好記錄。
5.1.2.2做好洗臉、洗頭、洗身體、洗臀部等清潔衛(wèi)生工作。
5.1.2.3勤洗、勤換、勤曬新生兒衣服及尿布,正確穿脫衣服、紙尿褲。
5.1.2.4正確調(diào)配奶粉。
5.1.2.5為新生兒修剪指(趾)甲,進行臍部護理、臀部護理。
5.1.2.6觀察新生兒大小便顏色、性狀及便量,如有異常及時告知用戶。
3
DB15/T3140—2023
5.1.2.7正確清洗消毒奶瓶、餐具、玩具等新生兒用品。
5.1.2.8觀察、照料新生兒的睡眠。
5.1.2.9定期測量體重、身高、頭圍,觀察新生兒體溫和身體健康狀況。
5.1.2.10適時進行新生兒撫觸、做被動操等智護訓練。
5.1.2.11掌握新生兒的預防接種知識,提醒用戶按時接種。
服務具體要求
5.2.1產(chǎn)婦照料內(nèi)容
5.2.1.1日常生活護理
協(xié)助產(chǎn)婦日常護理及活動,主要包括協(xié)助產(chǎn)婦刷牙、洗臉、洗頭、擦浴、洗腳及泡腳。在醫(yī)護人員
的指導下,協(xié)助產(chǎn)婦按摩、翻身、床上活動。
5.2.1.2母乳喂養(yǎng)指導
5.2.1.2.1母乳喂養(yǎng)實施早開奶、早接觸、早吸吮原則,建議在新生兒出生后即刻與產(chǎn)婦進行皮膚接
觸,出生30min即可吸吮乳房,實現(xiàn)母嬰同室。
5.2.1.2.2選擇正確的哺乳姿勢,產(chǎn)婦與新生兒胸貼胸、腹貼腹、鼻尖對乳頭,保持新生兒耳朵、肩
膀、髖部在一條直線上。
5.2.1.2.3保持正確的含接姿勢,產(chǎn)婦拇指與其余四肢成C型托起乳房,新生兒張大嘴含接產(chǎn)婦的乳
頭及大部分乳暈。
5.2.1.2.4防止新生兒鼻部受壓,產(chǎn)婦用手指輕輕地向下壓迫乳房表面組織,保持新生兒呼吸道通暢。
5.2.1.2.5兩側(cè)乳房交替吸吮,先吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè),有效吸吮時間一般在15min~20min。
5.2.1.3乳房護理
5.2.1.3.1喂奶前后用40℃~50℃的溫水清潔擦洗乳房。
5.2.1.3.2觀察乳頭情況,如乳頭凹陷、乳頭皸裂,采取正確的哺乳方法。
5.2.1.3.3觀察乳房情況,如出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等乳腺炎的表現(xiàn),建議及時就醫(yī)。
5.2.1.4清潔會陰
5.2.1.4.1及時更換產(chǎn)褥墊,認真觀察會陰部惡露和傷口情況,保持會陰部清潔。
5.2.1.4.2做好會陰部護理,每日2次。一般用碘伏清潔會陰,如有傷口首先清潔傷口部位,最后擦
拭肛門,保持會陰部干燥。
5.2.1.5指導護理新生兒
5.2.1.5.1指導產(chǎn)婦及家屬正確托抱新生兒,注意托抱好頭頸部、腰部、臀部。
5.2.1.5.2在出戶前指導產(chǎn)婦及家屬正確穿脫衣服、換尿布或紙尿褲,參與新生兒護理及智護訓練。
5.2.1.6形體恢復指導
對產(chǎn)婦進行形體恢復指導,主要包括依據(jù)產(chǎn)婦健康狀況,指導產(chǎn)婦做形體恢復,如腹式呼吸、形體
恢復操等。
5.2.1.7產(chǎn)后心理護理
5.2.1.7.1關(guān)心產(chǎn)婦的心理感受,多陪伴,減少產(chǎn)婦的孤獨感。
4
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5.2.1.7.2觀察產(chǎn)婦情緒變化,及時與產(chǎn)婦或其家人進行溝通,指導家屬特別是配偶,給與產(chǎn)婦更多
的關(guān)愛,幫助產(chǎn)婦心情愉悅渡過產(chǎn)褥期,預防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。
5.2.1.8制作月子餐
5.2.1.8.1產(chǎn)婦的膳食要科學搭配、咸淡適中,忌食生冷刺激性食物,做到一清、二溫、三補、四調(diào)
原則。
5.2.1.8.2根據(jù)產(chǎn)婦身體恢復情況、乳汁分泌情況、飲食風俗習慣及個人喜好,制作營養(yǎng)均衡的月子
餐,一般每天制作5~6餐。
5.2.2新生兒照料內(nèi)容
5.2.2.1五官護理
5.2.2.1.1眼部:將新生兒的頭頸托起固定好,用專用清潔小毛巾由內(nèi)眼眥向外眼眥輕輕擦拭,每擦
拭一次更換毛巾使用部位。有分泌物用棉簽擦拭,有紅腫建議家屬就醫(yī)。
5.2.2.1.2鼻腔:將新生兒的頭頸托起固定好,取清潔細軸雙頭棉簽并握住其根部,螺旋式輕輕擦拭
鼻孔淺部,不可擦拭過深,擦拭一個鼻孔更換一個棉簽頭,更換新的棉簽擦拭鼻翼兩側(cè)。
5.2.2.1.3口腔:將新生兒的頭頸托起固定好,取粗棉簽蘸生理鹽水,依次輕輕擦拭其舌面、上顎、
兩頰、上下牙床,一個部位用一根棉簽,不要蘸取過多生理鹽水,避免新生兒嗆咳。
5.2.2.1.4面部:每天洗臉時用溫水輕輕擦拭新生兒的額頭、臉頰、下頜等部位,并涂抹新生兒潤膚
霜保護皮膚。
5.2.2.1.5耳部:托起新生兒的頭頸部并固定好,握住細軸棉簽根部分別清理耳道口、耳窩、外耳廓
和耳后乳突處,棉簽不可深入耳道內(nèi)部,避免誤傷。
5.2.2.2洗澡
5.2.2.2.1洗澡時間宜選擇在吃奶后1h或兩奶之間,環(huán)境溫度宜在26℃~28℃,水溫宜在38℃~
40℃,水量達到洗澡盆高度的2/3。
5.2.2.2.2洗澡前觀察新生兒疫苗接種部位皮膚情況,全身皮膚有無破損部位,如有破損暫停洗澡。
5.2.2.2.3洗澡時從上向下清洗,重點清洗頸部、腋下、腹股溝等褶皺部位,動作輕柔,避免水流入
眼睛、耳朵及未脫落的臍窩內(nèi),清洗后背需要翻身時要護好頭頸部,洗澡結(jié)束要及時擦干新生兒身體上
的水分。
5.2.2.2.4洗澡過程中要專注,要有親和力,隨時與新生兒互動,進行語言及眼神的交流,做到輕聲
細語。
5.2.2.2.5洗澡過程中注意安全,避免燙傷、摔傷、溺水現(xiàn)象的發(fā)生。
5.2.2.3臍部護理
5.2.2.3.1一般用碘伏或75%酒精消毒臍部,每日2次,保持臍部干燥,如臍帶已脫落可改為每日1次
消毒。
5.2.2.3.2從臍窩處開始向四周消毒,消毒后的棉簽不能重復使用,避免再次感染。
5.2.2.3.3如臍部有滲液或滲血需用醫(yī)用干棉簽吸附后再消毒,滲血時可用干棉簽壓迫幾秒,再用臍
帶包或消毒紗布包扎,保持干燥、清潔。注意觀察有無異常,如有紅腫、分泌物增多、持續(xù)出血等異常,
應及時就醫(yī)。
5.2.2.3.4紙尿褲不能蓋過臍部,以免尿液污染臍部。
5.2.2.4臀部護理
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DB15/T3140—2023
按由前向后的原則,及時清理排泄物,清洗生殖器、臀部、肛門,保持臀部清潔,預防紅臀(尿布
疹)的發(fā)生,若出現(xiàn)肛門周圍皮膚的感染,及時告知用戶立即就醫(yī)。
5.2.2.5穿脫衣服及紙尿褲
5.2.2.5.1選擇型號合適的紙尿褲,腰貼粘到紙尿褲立體護圍中間,捋好兩側(cè)防漏隔邊,紙尿褲松緊
要以能容納一指為宜。
5.2.2.5.2保持新生兒衣物清潔衛(wèi)生,沾上奶液、污物或弄濕要及時更換,穿脫衣物之前要檢查衣物
有無異常。
5.2.2.5.3先穿上衣再穿褲子,先脫褲子后脫上衣,穿脫衣服時要順著新生兒四肢關(guān)節(jié)的方向進行,
保證安全。
5.2.2.5.4根據(jù)季節(jié)及環(huán)境溫度合理安排衣物薄厚,應選擇寬大舒適、純棉制品。
5.2.2.6睡眠護理
5.2.2.6.1保持安靜舒適的睡眠環(huán)境,室溫應控制在26℃~28℃,濕度應保持55%~60%,每天睡眠
時間宜在18h~20h左右。
5.2.2.6.2側(cè)臥時注意不要將新生兒耳廓反折壓迫,防止變形,交替選擇睡眠姿勢。
5.2.2.6.3睡眠過程中應隨時觀察新生兒情況,以免嗆奶、窒息等意外發(fā)生。
5.2.2.7拍嗝
5.2.2.7.1喂奶后應給予新生兒拍嗝,拍嗝時應保護好身體各部位的安全,體位變換不宜太大,防止
新生兒突然吐奶。拍嗝持續(xù)時間以3min~5min為宜。
5.2.2.7.2手掌呈空心狀由下向上輕拍新生兒的背部,避開腰部,拍嗝力度適中,如未拍出嗝,將新
生兒多抱一會兒,放下時保持右側(cè)臥位,預防吐奶、嗆奶。
5.2.2.7.3若發(fā)生嗆奶,應立即將新生兒面朝下,俯臥于母嬰護理員大腿上,母嬰護理員取坐位,一
手抱新生兒,保持其頭低臀高,保持呼吸道通暢,另一手用空心掌叩擊新生兒背部肩胛間區(qū)使嗆入的乳
汁咳出,哭聲響亮。
5.2.2.7.4如嗆奶嚴重,在進行處理的同時應盡快撥打急救電話。
5.2.2.8智護訓練
5.2.2.8.1根據(jù)新生兒健康狀況,環(huán)境溫度在26℃~28℃,選擇在進食前或奶后1h為新生兒做撫
觸、被動操,鍛煉四肢協(xié)調(diào)能力,開發(fā)感知覺能力,促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,提升智力水平。
5.2.2.8.2為新生兒做撫觸、被動操時動作要輕柔,根據(jù)新生兒的感受隨時調(diào)整撫觸力度,被動操禁
忌強迫新生兒,注意安全,避免關(guān)節(jié)脫臼,每天2~3次,每次10min左右。操作前清潔并溫暖雙手。
5.2.2.8.3進行視覺訓練時,使新生兒安靜平躺,母嬰護理員手持直徑8cm~10cm的紅色小球,在
距離新生兒眼睛正前方15cm~20cm處輕輕搖動,吸引其注意力,當看到新生兒注視紅球時,慢慢向
一側(cè)移動紅球,左右兩側(cè)輪流進行,每次時間不超過2min,如遇新生兒打哈欠等現(xiàn)象,應立即停止。
5.2.2.8.4進行聽覺訓練時,要保持環(huán)境安靜,使新生兒仰臥,母嬰護理員手拿搖鈴在距離新生兒雙
耳15cm~20cm處輕輕搖動,吸引新生兒轉(zhuǎn)頭或在新生兒耳邊輕聲呼喚,觀察新生兒頭部是否轉(zhuǎn)向呼
喚的一方,左右兩側(cè)交替進行,每次時間不超過2min,注意搖鈴聲音不能太響。
5.2.2.8.5進行視聽結(jié)合訓練時,母嬰護理員表情要豐富,聲音要溫柔可親,同時注意新生兒的狀態(tài)
變化。
5.2.2.8.6智護訓練前應征求用戶的同意,可以指導產(chǎn)婦及家屬參與訓練。
6
DB15/T3140—2023
5.2.2.9清潔消毒奶具
5.2.2.9.1奶瓶使用后均應清潔消毒,用中性清潔劑仔細刷洗奶瓶的各個部件,再用流動水沖洗干凈,
倒扣奶瓶檢查瓶體透明、無水滴掛奶瓶壁。
5.2.2.9.2消毒可使用煮沸消毒法、蒸汽鍋消毒法,消毒時間在15min~20min左右。消毒24h后,
未使用的奶瓶再次使用時應重新消毒。
5.2.2.10沖調(diào)奶粉
5.2.2.10.1沖調(diào)奶粉之前需仔細閱讀外包裝說明,查看保質(zhì)期及開罐后的保存時間。
5.2.2.10.2按照奶粉說明書規(guī)定的水溫及奶粉與水的沖調(diào)比例,根據(jù)新生兒的食量,確定喂養(yǎng)次數(shù)和
奶量。
5.2.2.10.3奶粉要充分溶解,搖勻,應現(xiàn)沖現(xiàn)喂,存放時間不宜超過2h。
5.2.2.11日常觀察
5.2.2.11.1呼吸觀察
宜在新生兒安靜或睡眠狀態(tài)時觀察,觀察新生兒胸部或腹部的起伏情況,發(fā)現(xiàn)異常及時提醒用戶處
理或就醫(yī)。
5.2.2.11.2體溫觀察
5.2.2.11.2.1體溫計使用前后均應消毒,宜在新生兒安靜狀態(tài)或喂哺后1h進行,每天測量2次,可
在新生兒的頸部、腋下、口腔、肛門等部位進行測量。
5.2.2.11.2.2腋下的正常溫度是36℃~37℃,口腔的正常溫度是36.2℃~37.3℃,肛門正常溫
度為36.5℃~37.5℃之間。如使用體溫計需夾緊持續(xù)測量10min。
5.2.2.11.2.3當新生兒哭鬧、進食熱奶、洗澡后以及室溫過高時,新生兒體溫都會較平時高一些,母
嬰護理員要引起注意。
5.2.2.11.3啼哭觀察
應根據(jù)新生兒哭聲的音質(zhì)、音調(diào),辨別啼哭的原因,如哭聲表現(xiàn)為尖聲地哭、嘶啞地哭、低聲無力
地哭,亦伴有面色蒼白、神情驚恐等反?,F(xiàn)象,抱起后哭聲仍不停止,應建議家屬立即就醫(yī)。
5.2.2.11.4大小便觀察
5.2.2.11.4.1母乳喂養(yǎng)的新生兒大便呈金黃色或黃色,均勻呈膏狀或帶有少許黃色顆粒,不臭。每日
約3~4次;配方奶粉喂養(yǎng)的新生兒大便呈淡黃色或灰黃色,質(zhì)硬,干大便有明顯的蛋白分解的臭味,
每日1~2次。
5.2.2.11.4.2根據(jù)喂養(yǎng)方式的不同,觀察新生兒大小便的顏色、性狀、次數(shù)、氣味,來判斷新生兒的
健康狀況,并采取相應的護理措施。如大便顏色、次數(shù)異常,應建議家屬就醫(yī)。
5.2.2.11.4.3新生兒出生后小便色微黃透明,開始量較少,一周后每天排尿20次左右,如果新生兒
出生24h后尚無小便排出或小便顏色、次數(shù)異常,應建議家屬就醫(yī)。
5.2.2.11.5紅臀(尿布疹)觀察
定時給新生兒更換紙尿褲或尿布,保持局部的清潔、衛(wèi)生和干爽,避免讓新生兒長時間穿戴紙尿褲
或尿布。新生兒臀部每日應暴露2~3次,每次15min~20min。如出現(xiàn)紅臀應建議家屬及時就醫(yī)。
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5.2.2.11.6黃疸觀察
5.2.2.11.6.1在自然光線下仔細觀察新生兒鞏膜、皮膚粘膜、手腳心及全身皮膚顏色變化及新生兒精
神狀況,并做好每日記錄。
5.2.2.11.6.2發(fā)現(xiàn)新生兒鞏膜、皮膚或粘膜發(fā)生黃染,吃奶正常,大小便正常,睡眠及精神狀態(tài)良好,
可建議產(chǎn)婦本人適量增加液體攝入,以使新生兒得到充足的水分而加快代謝。
5.2.2.11.6.3產(chǎn)婦液體攝入足夠,新生兒仍輕微黃染,則鼓勵產(chǎn)婦繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
5.2.2.11.6.4若新生兒黃疸逐日加重,鞏膜、皮膚粘膜、手腳心亦出現(xiàn)黃染,但新生兒吃奶、大小便
無明顯異常,精神狀況良好,則建議停止母乳喂養(yǎng)3d,待黃疸減輕后再繼續(xù)母乳喂養(yǎng),停奶期間以奶
粉代替或就醫(yī)咨詢。
5.2.2.11.6.5若新生兒鞏膜、皮膚粘膜及手腳心均黃染且迅速加重,伴有煩躁哭鬧、精神萎靡,拒乳
或大便發(fā)白等異常情況,應建議用戶立即帶新生兒就醫(yī)。
6服務基本流程
服務接待
服務機構(gòu)應建立線上或線下接待平臺,及時接收用戶咨詢及預訂信息。接待平臺應包括熱線電話、
業(yè)務受理、傳真等。接待信息應做好記錄,并在規(guī)定時間內(nèi)給予反饋。
前期服務
6.2.1服務機構(gòu)應了解和掌握用戶的具體狀況和母嬰護理員具體工作。
6.2.2根據(jù)用戶的要求,服務機構(gòu)為用戶推薦母嬰護理員,雙方達成協(xié)議后,安排母嬰護理員到崗。
6.2.3根據(jù)用戶需求制定母嬰護理工作計劃、工作內(nèi)容及具體方案等。
簽訂服務合同
服務機構(gòu)、用戶、母嬰護理員三方確定好工作具體方案與價格后,簽訂服務合同。合同內(nèi)容包括服
務人員、服務內(nèi)容、服務期限、服務質(zhì)量、服務報酬、支付方式、服務雙方的權(quán)利義務等。
提供服務
6.4.1母嬰護理員入戶或入院時,應主動向用戶出示自己的身份證及商務部家政信用查詢平臺的家政
服務員信用查詢證書。
6.4.2應按照合同的要求提供相應的服務,并做好服務過程記錄。
服務回訪
6.5.1服務機構(gòu)在提供服務過程中及服務結(jié)束后,均應進行跟蹤服務及回訪。
6.5.2對服務過程中出現(xiàn)的特殊情況及時處理,將處理結(jié)果在服務質(zhì)量回訪單中做好記錄,保證提供
優(yōu)質(zhì)的服務。
轉(zhuǎn)案
6.6.1母嬰護理員應及時發(fā)現(xiàn)、判斷超出能力范圍的特殊情況,并向服務機構(gòu)匯報。
6.6.2服務機構(gòu)、母嬰護理員、用戶三方共同協(xié)商,及時轉(zhuǎn)案。
6.6.3應及時協(xié)商三方后續(xù)的工作,簽訂補充修改合同。
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服務結(jié)束
6.7.1服務期滿或因其他原因結(jié)束服務時,母嬰護理員應與用戶、服務機構(gòu)或接任人員做好交接工作,
服務機構(gòu)應督導并征求用戶意見,填寫用戶意見反饋表。用戶意見反饋表見附錄A中A.1。
6.7.2交接記錄及用戶意見反饋表經(jīng)母嬰護理員、用戶雙方簽字,應于服務結(jié)束后及時交回服務機構(gòu)。
7服務評價與改進
評價
7.1.1評價主體
評價主體包括但不限于:
a)服務組織自我評價;
b)客戶評價;
c)第三方評價。
7.1.2評價依據(jù)
評價應遵循的依據(jù)包括但不限于:
a)國家相關(guān)法律法規(guī);
b)相關(guān)的國家、行業(yè)和地方標準。
7.1.3評價指標
評價指標要求包括但不限于:
a)安全事故發(fā)生率應為0;
b)不良事件如嗆奶意外、跌傷、燙傷漏報率應為0;
c)服務協(xié)議簽約率應達100%;
d)服務檔案建檔率應達100%;
e)服務對象及家屬滿意度應≥85%;
f)有效投訴結(jié)案率應達100%。
7.1.4評價方法
評價方法包括但不限于:
a)以上門、電話、信件和網(wǎng)絡等形式進行意見征詢;
b)實地察看,現(xiàn)場問詢;
c)檢查考核。
7.1.5評價后形成評價結(jié)果
評價程序包括但不限于:
a)制定評價計劃;
b)評價準備;
c)評價實施;
d)編寫評價報告;
e)評價結(jié)果處置。
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持續(xù)改進
7.2.1服務機構(gòu)應根據(jù)評價結(jié)果,對不符合標準要求的服務制定糾正或改進措施,并跟蹤實施和及時
改進,不斷提高服務質(zhì)量。
7.2.2服務機構(gòu)應組織服務人員在服務過程中按規(guī)定收集信息,及時分析不合格原因,制定糾正措施,
對服務或管理進行調(diào)整,避免不合格再發(fā)生。
8糾紛處理
遵循原則
糾紛處理應遵循的原則是有章可循、及時處理、分清責任、留檔分析。
處理方法
母嬰護理員在服務過程中與用戶發(fā)生糾紛時,應及時向服務機構(gòu)反映,服務機構(gòu)根據(jù)實際情況,配
合用戶及有關(guān)部門妥善處理。糾紛處理具體方法包括:
a)協(xié)商和解;
b)由行業(yè)協(xié)會調(diào)解;
c)請求消費者權(quán)益保護委員會調(diào)解;
d)提請仲裁機構(gòu)仲裁;
e)向法院提請訴訟;
f)其他司法途徑。
9監(jiān)督與投訴
服務機構(gòu)應主動接受社會監(jiān)督,對外公布監(jiān)督和投訴電話、投訴方法、投訴流程,建立服務質(zhì)量投
訴及糾紛處理、反饋機制,按照GB/T19012的要求處理投訴事件。
10
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A
A
附錄A
(資料性)
用戶意見反饋表
用戶意見反饋表見表A.1。
表A.1用戶意見反饋表
客戶姓名聯(lián)系電話填寫日期年月
溫馨提示
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